Antibiotika bei Zervizitis

Die Behandlung einer Zervizitis – eines entzündlichen Prozesses im vaginalen Teil des Gebärmutterhalses – erfordert in fast allen Fällen die Verschreibung von Antibiotika. Nur bei viraler Ätiologie der Erkrankung werden antivirale Mittel zur Behandlung eingesetzt. Antibiotika gegen Zervizitis werden je nach nachgewiesenem Erreger selektiv verschrieben.

Behandlung von Zervizitis mit Antibiotika

Im Anfangsstadium der Zervizitis ist eine adäquate medikamentöse Behandlung zur Neutralisierung der krankheitsauslösenden Bakterien sehr wichtig. Die Verschreibung von Medikamenten erfolgt stets auf Grundlage mikrobiologischer Analysen.

Wird beim Patienten ein bestimmter Erreger nachgewiesen, erfolgt die Behandlung mit gezielten Medikamenten, die eine bestimmte Bakterienart angreifen – und beide Sexualpartner müssen sich einer Behandlung unterziehen. Wird die Krankheit durch Trichomonaden oder Bakterienflora verursacht, ist die Einnahme von Antibiotika zwingend erforderlich.

Nach einer Antibiotikatherapie wird empfohlen, sich einer Behandlung zur Wiederherstellung der Qualität der Vaginalflora zu unterziehen. Hierfür eignen sich Vaginalzäpfchen – zum Beispiel Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin usw.

Hinweise Antibiotika für Zervizitis

Eine Zervizitis sollte nicht in jedem Fall mit Antibiotika behandelt werden. Die Behandlung wird stets individuell gewählt – sie hängt in erster Linie von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Daher ist der Einsatz von Antibiotika bei Zervizitis nur dann sinnvoll, wenn der Entzündungsprozess durch pathogene Mikroorganismen verursacht wird. In diesem Fall hängt die Wahl eines bestimmten Antibiotikums von der Mikrobenart ab. Beispielsweise wird Chlamydien-Zervizitis mit Antibiotika wie Makroliden oder Tetracyclinen behandelt.

Eine Zervizitis ist jedoch nicht immer bakterieller Natur. Pilze können die Ursache für den Entzündungsprozess sein. In diesem Fall wird der Arzt eine antimykotische Behandlung (z. B. Flucostat oder Diflucan) anwenden.

Darüber hinaus wird die Entwicklung einer Zervizitis häufig durch eine Virusinfektion hervorgerufen. Solche Patienten müssen sich einer Behandlung mit antiviralen und immunmodulatorischen Medikamenten unterziehen. Eine solche Therapie ist länger und komplexer.

Eine weitere mögliche Ursache für eine Zervizitis ist eine hormonelle Störung. Auch diese Erkrankung ist einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich. Die Behandlung erfolgt mit Hormonpräparaten, um atrophischen Veränderungen im Gewebe des Genitaltrakts vorzubeugen.

Wird bei der Diagnose ein bestimmter Infektionserreger bei der Patientin nachgewiesen, sollte die Therapie nicht nur bei der Frau, sondern auch bei ihrem Sexualpartner durchgeführt werden, um einen späteren Rückfall zu vermeiden.

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Antibiotika bei chronischer Zervizitis

Eine chronische Zervizitis wird häufig chirurgisch behandelt. Chirurgische Behandlungsmethoden können jedoch nicht angewendet werden, ohne zuvor die Infektionsquellen im Körper zu beseitigen. Daher sind sowohl vor der Kryotherapie als auch vor der Laserbehandlung Antibiotika erforderlich.

Antibiotika werden in einer solchen Situation verschrieben, nachdem eine endgültige Diagnose gestellt und der Infektionserreger anhand der Diagnoseergebnisse identifiziert wurde. Physiotherapie und Medikamente, die die körpereigene Immunfunktion stabilisieren, werden häufig im Rahmen der Antibiotikatherapie eingesetzt.

Der Einsatz von Antibiotika bei Zervizitis und der häufige Übergang der Erkrankung von akut zu chronisch sind oft mit dem Eindringen von Bakterien in die Drüsen des Gebärmutterhalskanals verbunden. An einem solchen Ort sind Mikroben für medizinische Maßnahmen schwer zugänglich, daher besteht ein hohes Risiko einer erneuten Infektion. Bei anderen Infektionskrankheiten und geschwächter Immunität ist ein Rückfall der Zervizitis fast unvermeidlich. Aus diesen Gründen wird die Einnahme von Antibiotika gegen Zervizitis besonders bei der chronischen Form der Erkrankung empfohlen.

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Freigabe Formular

Antibiotika gegen Zervizitis können auf verschiedene Weise eingesetzt werden. Am häufigsten werden Antibiotika-Tabletten oder -Kapseln eingesetzt. Sie sind leicht einzunehmen und wirken gut. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist jedoch oft eine schnellere und konzentriertere Abgabe des Medikaments ins Blut erforderlich. In solchen Fällen ist die Verwendung einer Antibiotika-Lösung vorzuziehen, die per Injektion, intramuskulär oder intravenös verabreicht wird.

Eine weitere Form der Antibiotikafreisetzung ist die Suspension. Dieses Medikament wird hauptsächlich zur Behandlung von Kindern eingesetzt.

Namen von Antibiotika, die bei Zervizitis eingesetzt werden

Zur Behandlung einer Zervizitis eignen sich mehrere Antibiotikagruppen.

• Penicillin-Antibiotika (halbsynthetische, geschützte, kombinierte Wirkung) sind in Form von Tabletten oder Injektionslösungen erhältlich. Zu den am häufigsten bei Zervizitis verschriebenen Penicillin-Medikamenten gehören:

1. Ampicillin – in Pulver- oder Tablettenform, durchschnittlich 4-mal täglich eingenommen, 250 mg pro Dosis;
2. Amoxicillin – in Kapseln, 5–7 Tage lang eingenommen;
3. In schweren Fällen der Erkrankung wird Carbenicillin häufig als intravenöse Infusion verschrieben.
4. Augmentin, Flemoklav – sind Arzneimittel mit kombinierter Wirkung und werden häufig zur Behandlung chronischer Zervizitis eingesetzt;
5. Trifamox, Ampisid sind Antibiotika mit verstärkter Wirkung, die besonders im akuten Verlauf einer polyinfektiösen Zervizitis (wenn mehrere Infektionserreger gleichzeitig nachgewiesen werden) geeignet sind.
6. Santaza und Tazacin sind Lösungen, die zur intravenösen Tropfinfusion von Antibiotika verwendet werden.

• Cephalosporin-Antibiotika sind wirksame Medikamente mit einem breiten antibakteriellen Wirkungsspektrum. Antibiotika wie Ceftriaxon, Suprax und Cefuroxim werden häufig verschrieben.
• Antibiotika der Fluorchinolon-Gruppe werden aufgrund ihrer erhöhten nierentoxischen Wirkung oft vermieden. Fluorchinolone sind zudem nicht für Kinder, Schwangere und stillende Frauen geeignet. Zu den bekanntesten dieser Medikamente zählen Levofloxacin und Ciprofloxacin.
• Antibiotika der Aminoglykosid-Gruppe werden in den meisten Fällen nur zur parenteralen Verabreichung verwendet - bei schweren Formen der Krankheit, die durch opportunistische anaerobe Bakterien verursacht werden. Aminoglykoside wie Gentamicin, Sizomycin, Amikacin, Tobramycin und Netilmicin können verschrieben werden.
• Tetracyclin-Antibiotika sind bei Zervizitis, die durch intrazelluläre pathogene Bakterien wie Chlamydien, Mykoplasmose und Ureaplasmose verursacht wird, oft unersetzlich. Doxycyclin gilt als typischer Vertreter der Tetracyclin-Antibiotika.

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Pharmakodynamik

Wir betrachten die medizinische Wirkung von Antibiotika bei Zervizitis am Beispiel eines so häufigen Cephalosporin-Medikaments wie Cefotaxim. Cefotaxim wird häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems, einschließlich bakterieller Zervizitis, eingesetzt.

Cefotaxim eignet sich zur parenteralen Verabreichung und verfügt über ein breites antibakterielles Wirkungsspektrum. Es kann sowohl auf grampositive als auch gramnegative Bakterien sowie auf Mikroben wirken, die gegen Penicilline, Aminoglykoside und Sulfonamide resistent sind.

Die antibakteriellen Eigenschaften von Cefotaxim bestehen in der Hemmung der Aktivität des Enzyms Transpeptidase durch Hemmung von Peptidoglycan sowie in der Störung der Bildung bakterieller Zellwände.

Cefotaxim kann sich nachteilig auf multiresistente Stämme auswirken, die eine Resistenz gegen Penicillinase, Cephalosporin-Antibiotika der ersten und zweiten Generation sowie Aminoglykosid-Medikamente aufweisen.

Im Gegensatz zu Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation zeigt Cefotaxim eine schwächere Wirkung gegen die gramnegative Kokkenflora.

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Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion von Cefatoxim in den Körper wird der maximale Gehalt im Blut nach einer halben Stunde gemessen. Im Blut bindet das Antibiotikum zu 30-40% an Plasmaproteine. Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels kann bis zu 12 Stunden anhalten.

Cefotaxim verteilt sich gut in den Geweben und Umgebungen des Körpers, passiert die Plazentaschicht und kommt in der Muttermilch vor.

Bis zu 90 % des Arzneimittels verlassen den Körper mit dem Urin, der Rest wird mit Kot und Muttermilch ausgeschieden. Die Halbwertszeit der intramuskulären Injektion beträgt 1-1 ½ Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Antibiotika gegen Zervizitis werden nach individuellen Schemata verschrieben. Die Empfindlichkeit der identifizierten Bakterien gegenüber der Wirkung von Antibiotika muss unbedingt berücksichtigt werden, da sonst die Behandlung vergeblich sein kann.

Bevor Sie mit der Einnahme von Antibiotika gegen Zervizitis beginnen, müssen Sie einige einfache Empfehlungen beachten, die dazu beitragen, die Behandlung wirksamer zu gestalten:

• Sie können die Dosierung des von Ihrem Arzt verschriebenen Arzneimittels nicht eigenmächtig ändern;
• die Tabletten sollten mit Wasser (nicht mit Milch oder heißem Tee) abgespült werden;
• Während der Antibiotikatherapie dürfen keine alkoholischen Getränke – auch nicht in geringen Mengen – getrunken werden.

Betrachten wir beispielsweise das Cephalosporin-Antibiotikum Cefotaxim, so wird es meist intramuskulär verabreicht, 1 g alle 8–12 Stunden. Ein Gramm des Antibiotikums wird in 4 ml Lösungsmittel verdünnt. Hierfür können Sie Wasser für Injektionszwecke oder 1%iges Lidocain verwenden.

Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Probiotika und Antimykotika sprechen, um einer Dysbakteriose nach einer Antibiotikatherapie vorzubeugen.

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Verwenden Antibiotika für Zervizitis Sie während der Schwangerschaft

Eine Zervizitis während der Schwangerschaft gilt als sehr gefährliche Erkrankung, da Komplikationen wie ein spontaner Schwangerschaftsabbruch, ein Abklingen der Schwangerschaft oder eine Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung auftreten können. Daher ist es notwendig, so schnell wie möglich mit der Behandlung einer Zervizitis zu beginnen.

Bevor einer schwangeren Frau Antibiotika gegen Zervizitis verschrieben werden, muss der Arzt die Art des Infektionserregers bestimmen. Hierzu wird eine Diagnostik durchgeführt:

• Bakterienkultur des Zervixausflusses;
• Polymerase-Kettenreaktion (bei Verdacht auf Chlamydien);
• Enzymimmunoassay.

Wenn Antibiotika erforderlich sind, werden in diesem Fall die schonendsten und sichersten Medikamente ausgewählt, beispielsweise Doxycyclin. Bei Zervizitis ist eine Antibiotikatherapie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft vorzuziehen.

Kontraindikationen

Bei einer Überempfindlichkeit gegen eine bestimmte Arzneimittelgruppe werden keine Antibiotika gegen Zervizitis eingesetzt.

Zu den relativen Kontraindikationen zählen Schwangerschaft, Stillzeit und Kindheit.

Informationen zu weiteren möglichen Kontraindikationen finden Sie in der Gebrauchsanweisung des jeweiligen Antibiotikums.

Antibiotika sollten mit Vorsicht angewendet werden:

• mit eingeschränkter hämatopoetischer Funktion;
• bei unzureichender Nierenfunktion;
• bei Leberfunktionsstörungen;
• bei schweren endokrinen Störungen.

Darüber hinaus sollte die Einnahme von Antibiotika gegen Zervizitis mit der Behandlung mit anderen Medikamenten koordiniert werden, da nicht alle Medikamente miteinander kompatibel sind.

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Nebenwirkungen Antibiotika für Zervizitis

Die Einnahme von Antibiotika gegen Zervizitis geht oft mit unerwünschten Nebenwirkungen einher. Der Hauptnachteil der meisten Antibiotika ist ihre Toxizität. Daher sollten Sie solche Medikamente niemals allein einnehmen, um Ihre Gesundheit nicht zu schädigen.

Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen:

• Hörverlust, Tinnitus (insbesondere bei längerer Behandlung oder falscher Dosierung von Antibiotika);
• trockener Mund, Durst, Veränderung der ausgeschiedenen Urinmenge;
• Atemdepression, Kurzatmigkeit;
• Koordinationsstörungen, Schwindel;
• Parästhesie, Sehbehinderung.

Die häufigste Nebenwirkung ist jedoch eine allergische Reaktion, die sich in Form von Hautausschlag, Schwellung und Juckreiz äußert. In schweren Fällen kann ein anaphylaktischer Schock auftreten.

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Überdosis

Die Einnahme einer ungerechtfertigt hohen Menge an Antibiotika kann zu einer Zunahme der Nebenwirkungen sowie zum Auftreten von Krämpfen, Enzephalopathie, Zittern in den Gliedmaßen und erhöhter neuromuskulärer Erregbarkeit führen.

Bei einer Überdosierung wird fast immer eine symptomatische Therapie angewendet. Die Wirkung symptomatischer Medikamente zielt darauf ab, die toxische Wirkung des Antibiotikums auf den Körper zu beseitigen und die Atemwege und das Herz-Kreislauf-System zu unterstützen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es wird nicht empfohlen, verschiedene Medikamente in einer Injektionsspritze oder einem Tropfer zu mischen.

Das Antibiotikum Cefotaxim kann in Kombination mit nichtsteroidalen Antirheumatika oder Thrombozytenaggregationshemmern Blutungen verursachen.

Das Risiko einer Nierenfunktionsstörung erhöht sich durch die Kombination von Schleifendiuretika und Polymyxin B mit Aminoglykosid-Antibiotika.

Tetracycline sollten nicht mit Medikamenten kombiniert werden, die Metallionen enthalten. Zu diesen Medikamenten gehören Antazida sowie Eisen-, Kalzium- und Magnesiumpräparate.

Aufgrund der grundsätzlich unterschiedlichen Wirkmechanismen der Medikamente sollten Tetracycline nicht mit Penicillin- und Cephalosporin-Antibiotika kombiniert werden.

Antazida und Ethylalkohol beeinträchtigen die Aufnahme von Antibiotika aus dem Verdauungstrakt. Darüber hinaus verstärkt Ethanol die toxische Wirkung von Medikamenten.

Lagerbedingungen

Antibiotika zur Behandlung von Zervizitis werden an Orten aufbewahrt, die vor direkter Sonneneinstrahlung und Feuchtigkeit geschützt sind. Die optimale Temperatur für die Lagerung von Medikamenten liegt zwischen +15 und +25 °C.

Es muss sichergestellt werden, dass Kinder keinen Zugang zu Orten haben, an denen Medikamente aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Die durchschnittliche Haltbarkeit von Antibiotika beträgt je nach Medikament 2-3 Jahre. Antibiotika gegen Zervizitis sollten nach Ablauf des Verfallsdatums auf keinen Fall mehr angewendet werden.

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