Febrile Neutropenie

Febrile Neutropenie oder "neutropenisches Fieber" ist ein Zustand, bei dem der Spiegel von Neutrophilen (weniger als fünfhundert) im menschlichen Blutplasma plötzlich genug und unmittelbar in einer sehr schweren Form ist.

Die Entwicklung dieses Staates ist mit einer Lebensgefahr verbunden.

[1],

Ursachen febrile Neutropenie

Der ernste Zustand des Patienten und die Wahrscheinlichkeit der Manifestation von noch größeren Gesundheitsproblemen, ausgedrückt durch Komplikationen der bakteriellen und infektiösen Genese, hängen direkt vom Grad der Neutrophilen im Serum ab. Niedrige Werte der Anzahl dieser Blutzellen aus der Leukozytengruppe und bestimmen den Schweregrad der Neutropenie. Die Ursachen der febrilen Neutropenie können sein:

• Die Folgen der zytostatischen Chemotherapie, die im Zusammenhang mit der Diagnose von Leukämie durchgeführt wurde.
• Ein wenig weniger häufig nach einem ähnlichen Verfahren, aber in Verbindung mit der Diagnose von Krebsläsionen anderer Bereiche der Läsion.
• Es ist sehr selten, aber Fälle wurden nach Strahlentherapie dokumentiert.
• Angeborene Pathologien. Zum Beispiel:
  • Neutropenie ist zyklischer Natur.
  • Angeborene Immunschwäche.
  • Agranulozytose - vollständige oder teilweise Abwesenheit von Neutrophilen.
  • Myelokakeksie ist eine angeborene Unfähigkeit von Neutrophilen, das Knochenmark zu verlassen.
  • Dyskeratosis - ein Versagen auf der Ebene der Physiologie, die eine Verletzung des Prozesses der Keratinisierung provoziert, einige Zellen der Epidermis betroffen.
• Infektion, deren Lokalisierung nicht rechtzeitig festgestellt wurde aufgrund der Tatsache, dass es keine Reaktion des Körpers des Patienten auf Reizung gab. Aber in Abwesenheit einer Reaktion ist der Entzündungsprozess selbst ziemlich schwierig. Hat eine hohe Rate der Verbreitung, die zum Tod führt.
• Akute Pharyngitis oder Urethritis.
• Fiebrigen Neutropenie verursachen werden können anaerobe Mikroorganismen (z.B. Clostridia, Bacillus fragilis oder Pseudomonas aeruginosa), sowie Streptokokken, Staphylokokken, mikroskopisch kleine Pilze, Candida spp. Sehr selten, aber immer noch gab es Fälle, in denen die „Provokateur“ Pathologie Cytomegalovirus oder Herpes-Virus wurde.

[2], [3], [4], [5]

Symptome febrile Neutropenie

Der pathologische Zustand manifestiert sich sehr schnell. Die visuelle Reaktion, ausgedrückt durch Symptome, kann buchstäblich in wenigen Stunden auftreten. Es gibt Fälle, in denen sich eine Neuropathie innerhalb von einigen zehn Minuten entwickelt hat. Symptome der febrilen Neutropenie:

• Vor dem Hintergrund eines starken Rückgangs der absoluten Anzahl von Neutrophilen (dies ist weniger als 500) oder Granulozyten (dies sind weniger als 1000) steigt die Körpertemperatur des Patienten auf 38 ° C oder mehr stark an.
• Der totale Abfall des Tonus des ganzen Körpers bis zum asthenischen Syndrom von schwerer Schwere.
• Ein kleines Zittern.
• Erhöhung der Herzfrequenz.
• Reduzierter Blutdruck. Eine solche Manifestation kann zu einem Schockzustand oder kardiovaskulären Kollaps führen.
• Es kann zu starkem Schwitzen kommen.

Auf der Grundlage des Obigen kann man zusammenfassen, dass die febrile Neutropenie eine Symptomatologie des Ausschlusses ist, die Diagnose der Pathologie wird ohne pathognomonische Symptome festgestellt. Wenn es in Zukunft möglich ist, den Entzündungsherd zu bestimmen, wird die Diagnose spezifiziert und angepasst. Zum Beispiel kann es eine sich entwickelnde Sepsis von bakterieller Ätiologie oder Pneumonie sein.

[6], [7], [8]

Febrile Neutropenie bei Krebspatienten

Personen, deren Geschichte mit einer Onkologie jeglicher Lokalisation belastet ist, sind einem Infektionsrisiko ausgesetzt. Bei solchen Patienten ist der Anteil eitrig-entzündlicher Komplikationen viel höher als bei Patienten, die nicht mit einer solchen Pathologie belastet sind. Dieses Infektionsrisiko hängt bei solchen Patienten in hohem Maße von der Art des Krebses, seiner Lokalisation, der Schwere des Verlaufs sowie einigen dafür prädisponierenden Faktoren ab. Auf dieser Grundlage ist die febrile Neutropenie bei Krebspatienten viel häufiger als bei Patienten mit anderen Erkrankungen.

Nach einer Knochenmarktransplantation und immunsuppressive Therapie, Diagnose Personen mit hämatologischen Malignitäten (Tumoren, die aus hämatopoetischen Zellen entwickeln) werden sehr oft mit Granulozytopenie (Reduzierung der Anzahl von Neutrophilen (Granulozyten) Blut) auftreten. Beobachtet Inhibierungsverfahren Greif spezielles Blut und Gewebezellen (Phagozyten) als auch die Zerstörung von Infektionserregern und toten Zellen. Dieses Ungleichgewicht führt zu einer Verletzung der humoralen und / oder Zellabwehr. Dies schwächt den Körper signifikant und macht ihn für pathogene Mikroorganismen "leicht zugänglich".

Eine febrile Neutropenie bei onkologischen Patienten mit soliden Tumoren ist wesentlich seltener, da die Immunsuppression nach Zytostatika nicht sehr ausgeprägt ist. Granulozytopenie in diesem Krankheitsbild erscheint für kurze Zeit, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist nicht signifikant, aber es kann nicht vollständig ausgeschlossen werden. Der Patient kann als Folge der natürlichen Hindernisses infiziert werden: künstlichen oder angeborenen Defekt anatomischen Membran, Folgen von Shunts, Katheter, Prothesen, sowie mit dem Scheitern von Rezeptoren des zentralen Nervensystemes funktionieren. Aber eine solche Niederlage wird in der Regel nicht, wenn auch noch so bedeutend, durch die Infektion begleitet

Je länger und schwerer die Pathologie ist, desto höher ist das Infektionsrisiko. Auf dem betrachteten Indikator können aber auch die für die Therapie ausgewählten Medikamente, die Vielzahl der Verfahren zur chemotherapeutischen Behandlung, beeinflusst werden.

Eine gewisse vorherrschende Lokalisation von Infektionsherden bei Patienten, die an Hemablastose leiden, wurde identifiziert: etwa 34% der Infektionen werden durch Blutflussschäden verursacht; 22% betreffen Rachen, Kehlkopf und Mundhöhle. Etwa 13% sind Erkrankungen der Atemwege, vor allem Lungenentzündung, von denen etwa ein Prozent Sinusitis sind. Der gleiche Prozentsatz (13%) ist die Infektion von Weichteilen und Hautepidermis. Etwa sieben Prozent - Läsionen des Gastrointestinaltrakts, fünf - Phlebitis und intravaskuläre Katheter. Etwa drei Prozent fallen auf Infektionen mit dem Harnsystem, alle anderen Fälle machen etwa zwei Prozent aus. In mehr als der Hälfte der Fälle konnte die Lokalisation des Entzündungsfokus nicht bestimmt werden.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose febrile Neutropenie

Selbst bei dem geringsten Verdacht auf diesen pathologischen Zustand ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Die Diagnose der febrilen Neutropenie umfasst:

• Obligatorische Untersuchung von Urin und Kot. Das Ergebnis der Analyse kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper des Patienten zeigen (erhöhte ESR, C-reaktives Protein).
• Klinische Analyse von Blutproben.
• Sichtprüfung, mit den notwendigen Werkzeugen, Nasopharynx und Rachen.
• Labortests von Erbrochenem und Lungen- oder anderem Sputum.
• Analyse anderer biologischer Flüssigkeiten des Patienten.

• Studie zum Nachweis und zur Feststellung der Natur von Bakterien, die aus dem Material des Patienten isoliert wurden.
• Die Bakterioskopie ist eine Methode zur Untersuchung von auf einem Objektträger aufgetragenen Flüssigkeitsausstrichen.
• Palpation von Lymphknoten.
• Auskultation und Röntgen der Lunge.
• Untersuchung der Haut und der visuell zugänglichen Schleimhaut.

[13], [14], [15]

Behandlung febrile Neutropenie

Für den Fall, dass der Spezialist zumindest einen geringfügigen Verdacht auf die betreffende Pathologie hat und die notwendigen diagnostischen Maßnahmen durchgeführt wurden, beginnt die Behandlung der febrilen Neutropenie sofort, auch ohne eine spezifische Ätiologie der Krankheit und die Eradikation des Erregers.

Empirische Therapie mit Antibiotika wird durchgeführt. Bei dieser Diagnose werden Breitspektrum-Antibiotika bevorzugt.

Der Klassiker der komplexen Therapie ist der Einsatz eines Antimykotikums und dreier Antibiotika. Es ist anzumerken, dass dieser Ansatz praktisch die gesamte Bandbreite möglicher Erreger von Infektionskrankheiten erfasst. Zum Beispiel hemmt ein solcher Komplex von Arzneimitteln sowohl Streptokokken, anaerobe Mikroorganismen als auch Staphylokokken gleich wirksam.

Wenn das verursachende Agens noch nicht sicher bekannt ist und natürlich die Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Antibiotikum nicht definiert ist, werden Kombinationen in das anfängliche Behandlungsprotokoll eingeführt, von denen eines nachstehend angegeben ist.

1. Medikamente im Zusammenhang mit der Gruppe der Aminoglykoside (hauptsächlich verschriebene Antibiotika II oder III Generation). Dazu gehören beispielsweise Amikacin oder Gentamicin.

Highly Medikament wirksam bedrückende aerobe gram-negative Bakterien, die sich nachteilig auf die bakterielle Proteinsynthese beeinflussen, Gentamicin in den Körper des Patienten eingeführt wird intramuskulär oder intravenös (Methode der Verabreichung wird durch den behandelnden Arzt bestimmt). Dem erwachsenen Patienten wird einmal ein Medikament in einer Menge von 1 bis 1,7 mg pro Kilogramm des Gewichts des Patienten verabreicht, die tägliche Menge beträgt 3 bis 5 mg pro Kilogramm Gewicht. Während des Tages wird das Medikament zwei- bis viermal verabreicht. Die Dauer der Behandlung beträgt sieben bis zehn Tage. Für Babys, die bereits zwei Jahre alt sind, wird die Dosis berechnet auf der Basis von: 3 - 5 mg / kg, aufgeteilt für eine Dreifachaufnahme. Babys bis zu zwei Jahren, die tägliche Menge des Medikaments - von 2 bis 5 mg / kg, aufgeteilt in drei Inputs den ganzen Tag. Bei der Geburt und Frühgeborenen wird die gleiche Tagesdosis in zwei Dosen aufgeteilt.

Sie sollten das Medikament nicht verschreiben, wenn eine Überempfindlichkeit gegen Gentamicin und andere Antibiotika der Aminoglykosid-Gruppe sowie während der Schwangerschaft und während des Stillens mit schwerer Form von Nierenversagen oder Neuritis des Hörnervs.

Ein starkes halbsynthetisches Antibiotikum Amikacin wird durch Tropf oder Jet verabreicht. Art der Anwendung - intravenös oder intramuskulär alle 8 Stunden für 5 mg pro Kilogramm des Gewichts des Babys oder nach 12 Stunden, jedoch mit einer Dosierung von 7,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten. Die maximale Menge eines Medikaments, die während des Tages verwendet werden kann, beträgt 15 mg pro Kilogramm, aber nicht mehr als 1,5 g pro Tag. Die Dauer der Behandlung im Falle der intravenösen Verabreichung beträgt drei bis sieben Tage, mit intramuskulär - von sieben bis zehn Tagen.

Die Ausgangsmenge des Arzneimittels für Frühgeborene beträgt 10 mg / kg, gefolgt von 7,5 mg / kg. Die Rezeption wird nach 18 Stunden oder 24 Stunden durchgeführt. Neugeborene - die Dosierung ist gleich, und das Intervall zwischen den Eingaben beträgt 12 Stunden. Eine Dosiskorrektur ist erforderlich, wenn der Patient an Niereninsuffizienz leidet.

Nicht empfohlen, das Medikament bei Überempfindlichkeit zu nehmen und andere Antibiotika des Aminoglycosid Gentamicin, sowie während der Schwangerschaft und während das Kind mit schwerer Niereninsuffizienz oder Neuritis des Hörnervs stillt.

2. Im Anfangsprotokoll der Behandlung werden Inhibitor-geschützte Aminopenicillin-protektive Inhibitoren notwendigerweise eingeführt. Zum Beispiel können Sie Ampicillin-Sulbactam oder Kalium-Amoxicillin-Clavulanat verwenden.

Die Droge Kalium-Amoxicillin-Clavulanat wird dem Inneren, intramuskulär zugeschrieben. Die Menge der verordneten Medikamente wird in Bezug auf Amoxicillin berechnet. Das Regime und die Dosen werden einzeln genommen. Sie hängen von der Schwere der Pathologie, der Lokalisationsstelle, dem Namen des erkannten Pathogens und seiner Empfindlichkeit gegenüber chemischen Verbindungen ab. Die Dosis wird einmal in Abhängigkeit vom Alter des Patienten verschrieben.

• Neugeborene bis zu drei Monaten - eine tägliche Menge von 30 mg pro Kilogramm des Gewichts des Babys, getrennt durch zwei Eingaben.
• Kinder älter als drei Monate - eine tägliche Menge von 25 mg pro Kilogramm des Gewichts des Kindes, aufgeteilt in zwei Injektionen (leichte Infektion) oder 20 mg / kg dreimal täglich. Bei einer schweren Infektion von 45 mg / kg, aufgeteilt in zwei Dosen oder 40 mg / kg dreimal täglich.
• Jugendliche älter als 12 Jahre und Erwachsene: 0,5 g zweimal täglich oder 0,25 g dreimal täglich.

Die maximale verabreichte Menge pro Tag beträgt 0,6 g, für Kinder unter 12 Jahren - das tägliche Maximum entspricht 10 mg pro Kilogramm des Patientengewichts.

Zweck kontraindiziert für das Medikament in infektiösen Mononukleose, Ikterus, Phenylketonurie (Verletzung Stoffwechsel der Aminosäuren, bevorzugt Phenylalanin), Leberfunktionsstörungen und sind überempfindlich auf Cephalosporine und anderen beta-Lactam-Drogen.

3. Es ist obligatorisch die Einführung der medikamentösen Produktion der Cephalosporin-Gruppe III oder der Carbapeneme. Ceftazidim oder Ceftriaxon, Meropenem oder Imipenem können verschrieben werden.

Ein starkes Breitspektrum-Antibiotikum, Ceftriaxon, wird entweder intravenös verabreicht oder in den Muskel injiziert.

Die Tagesdosis für erwachsene Patienten und Jugendliche über 12 Jahre entspricht 1 bis 2 g einmal oder 0,5-1 g zweimal täglich (alle 12 Stunden). Die Dosis für einen Tag sollte nicht mehr als 4 g betragen.

Neugeborene für bis zu zwei Monaten, das Medikament wird in einer Rate von 20 bis 50 mg pro Kilogramm des Gewichts des Babys verabreicht.

Für kleine Kinder, die noch nicht 12 Jahre alt sind, wird die tägliche Menge von 20 bis 80 mg pro Kilogramm des Gewichts des Babys berechnet. Für Kinder über 50 kg wird eine Dosis Erwachsene verschrieben.

Wenn die berechnete Dosis bei 50 mg / kg liegt, wird Ceftriaxon für eine halbe Stunde mit der Infusion in die Vene injiziert. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt abhängig von der Schwere der Erkrankung bestimmt.

Das Medikament wird nicht im Falle einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder andere Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme verschrieben.

Eine andere optimale Kombination von Drogen Startperiode kann aufgerufen werden:

• Ein starkes Beta-Lactam-Breitbandantibiotikum, das zu einer der folgenden Gruppen gehört: Cephalosporine der dritten Generation, Aminopenicillin-protektive Inhibitoren oder Carbapeneme.
• Ähnlich dem oben vorgeschlagenen Protokoll wird ein Aminoglycosid-Wirkstoff verabreicht.
• Und auch Fluorchinolone III-IV-Generation. Von den chemischen Verbindungen, die zu diesen Präparaten gehören, kann Sparfloxacin oder Moxifloxacin erwähnt werden.

Sparfloxacin wird einmal am Morgen intravenös verabreicht. Der erste Tag - 0,4 g, dann 0,2 g. Die Dauer der Behandlung Kurs wird vom behandelnden Arzt ernannt und ist von der Schwere der Pathologie korrigiert, sondern dauert meistens zehn Tage. Bei Nierenversagen ist die Dosierung des Arzneimittels reduziert.

Sparfloxacin in Überempfindlichkeit gegenüber seinen Komponenten kontra, während Versagen Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase in der Geschichte, im Fall von Prädisposition für Anfälle und akuten Nierenversagen.

Stark antimykotische Medikamente werden notwendigerweise verwendet. Es kann Fluconazol oder Ketoconazol sein, um die Pharmakodynamik der verwendeten antibakteriellen Medikamente zu stärken, wird empfohlen, Metronidazol parallel einzuführen.

Fluconazol wird in Form von Kapseln im Inneren verwendet. Je nach dem spezifischen Erreger wird der Menge des Arzneimittels eine leicht unterschiedliche Dosierung zugeordnet, im Durchschnitt beträgt die Ausgangszahl jedoch in der Regel 0,4 g, im folgenden kann die quantitative Verabreichung auf 0,2 g abnehmen oder unverändert bleiben. Das Medikament wird einmal am Tag verabreicht. Die Dauer der Therapie beträgt sechs bis acht Wochen.

Verschreiben Sie keine Droge, wenn der Patient in der Vergangenheit eine erhöhte Intoleranz der Komponenten der Droge, sowie Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit, Kinder unter fünf Jahren hatte.

Das antiprotozoale und antimikrobielle Medikament Metronidazol wird dosisabhängig in Abhängigkeit von der Quelle der Läsion appliziert. Die Dosis wird in Ziffern von 0,25-0,5 g zweimal täglich verabreicht. Die Dauer der Therapie beträgt fünf bis acht Tage. Im Falle einer medizinischen Notwendigkeit kann die Behandlung durch eine Pause in drei bis vier Wochen wiederholt werden. Die tägliche Menge des verabreichten Arzneimittels kann 0,75 bis 1 g betragen.

Metronidazol wird nicht erhalten zu empfehlen, wenn eine Geschichte eines Patienten mit Leukopenie, Leberfunktionsstörungen diagnostiziert, eine organische Schädigung des zentralen Nervensystems, Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Medikaments während der Schwangerschaft und der Stillzeit von Neugeborenen.

Wenn es, dass der Erreger der Entzündung oder sind Enterokokken Staphylokokken vermutet wird, ist es besser, in dem Behandlungsprotokoll Vancomycin zu malen, sie Medikamente aminoglikozidovoy Gruppe zu ersetzen, da ihre kombinierte Anwendung unerwünscht ist, wenn man bedenkt, dass eine solche Tandem synergistische Nephrotoxizität chemischen Verbindungen.

Vancomycin dringt in den Körper des Patienten in die Vene ein. Der erwachsene Patient erhält 0,5 g alle sechs Stunden oder 1 g nach 12 Stunden. Um auszuschließen, dass der Patient kollabierende Reaktionen provoziert, sollte das Volumen etwa eine Stunde lang injiziert werden. Bei kleinen Patienten wird die Tagesdosis auf 40 mg pro Kilogramm des Gewichts des Kindes festgelegt. Die Rate der Verabreichung ist ähnlich. Wenn der Patient Probleme mit der Ausscheidung von Urin hat (Versagen in der Nierenarbeit), wird die Dosierung unter Berücksichtigung der Clearance von Kreatinin angepasst.

In einigen Fällen wird das Medikament in das Innere zurückzuführen, während Erwachsene tägliche Medikamentenmenge 0,5-2 g verabreicht, aufgeteilt in 3 bis 4 Empfangen junge Patienten - 40 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes, im Abstand von 3 bis 4 Eingängen.

Die betreffende Droge wird nicht für Neuritis des Hörnervs, individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff, während des ersten Trimesters der Schwangerschaft und während des Stillens empfohlen.

Die größte Menge der Droge, die während des Tages aufgenommen werden darf, sollte nicht mehr als 4 g betragen.

Wenn es als eine Quelle der Pathologie der Mikroflora des Pseudomonas-Typs gerechtfertigt ist, ist es besser, sofort das Medikament Ticarcillin oder das Äquivalent zu verschreiben.

Die Methode der Einnahme und Dosierung dieses Medikaments wird vom Arzt auf der Grundlage des allgemeinen klinischen Bildes und des Alters des Patienten verordnet. Es ist unzulässig, das Medikament zu verabreichen, wenn eine Anamnese des Patienten überempfindlich auf Ticarcillin oder Beta-Lactam-Antibiotika ist.

Wenn der Erreger der Pathologie festgestellt wurde, dann wird die Therapie aufgrund dieses Wissens angepasst. Es wurde eine intensive Drei-Tage-Therapie durchgeführt, und der Zustand des Patienten verbesserte sich nicht - Amphotericin B wurde verabreicht. Aminoglykosid wird verschrieben, um die Entwicklung von Nierenschäden zu verhindern.

Im Falle der Diagnose febriler Neutropenie ist die Einführung von Antipyretika nicht erlaubt. Die Konsequenz ihrer Verwendung verändert das klinische Bild der Krankheit und erlaubt es nicht, die tatsächliche Dynamik der Therapie zu beurteilen.

Verhütung

Personen mit einem niedrigen Immunschutz haben ein erhöhtes Risiko, pathogene Flora zu infizieren, was je nach Lokalisation verschiedene infektiöse und entzündliche Erkrankungen verursacht. Um das Verletzungsrisiko zu reduzieren, muss zunächst auf die Immunität geachtet werden. Notwendige Prävention der febrilen Neutropenie:

• Es ist notwendig, die Diät zu korrigieren.
• In der Ernährung müssen Gemüse und Obst vorhanden sein, reich an Vitaminen und Mineralstoffen.
• Regelmäßiges Lüften von Wohnungen und deren Nassreinigung.
• Komplette Ruhe.
• Kleinere körperliche Aktivität und Laufen an der frischen Luft.
• Es ist notwendig, den Kontakt von medizinischem Personal, das Symptome einer katarrhalischen Erkrankung viraler Natur hatte, mit Patienten zu minimieren, bei denen eine Immunschwäche in der Vorgeschichte vorliegt.
• Ignorieren Sie nicht die Regeln der allgemeinen Körperpflege.
• Das Reinigen und Waschen von Toiletten, Waschbecken und anderen Oberflächen sollte unter Verwendung von Desinfektionslösungen erfolgen.
• Gerichte von Patienten mit einem reduzierten Immunsystem, nach dem Waschen, sollten in einem Ofen mit einer Temperatur von 70 - 80 ° C behandelt werden.
• Bevor mit der Verarbeitung oder dem Füttern begonnen wird, müssen frisches Obst und Gemüse gründlich gewaschen oder wärmebehandelt werden.
• Milch ist besser nicht zu pasteurisieren, sondern sterilisieren.
• Prävention der febrilen Neutropenie mit antimikrobiellen Medikamenten.
• Selektive Dekontamination mit adsorptiven Medikamenten (Aktivkohle).
• Medikamentöse Prophylaxe der febrilen Neutropenie nach Chemotherapie mit Hilfe von Dicarbamin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Prognose

Die unmittelbare und langfristige Prognose der febrilen Neutropenie hängt direkt von der Schwere der Läsion, der Aktualität einer adäquaten Therapie ab. Die Prognose einer gutartigen Art eines milden Strömungsausmaßes ist in fast allen Fällen günstig. Wenn die Pathologie durch bösartige Neubildungen verursacht wird, die durch Lymphozytopenie belastet sind, ist die Prognose weniger günstig.

Etwa 21% der Patienten mit dieser Pathologie, die sich vor dem Hintergrund von Krebserkrankungen unterschiedlicher Lokalisation entwickelten, erwarten eine ungünstige Prognose.

Die kongenitale febrile Neutropenie kann nur bei einer lebenslangen prophylaktischen Therapie oder bei einer erfolgreichen Knochenmarktransplantation eine gute Prognose haben. Eine Ausnahme kann nur eine kongenitale Neutropenie chronischer Natur und eine gutartige Ätiologie sein, die eine geringe Infektionswahrscheinlichkeit hat.

[22], [23]