Symptome der diabetischen Nephropathie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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In den Anfangsstadien (I und II) verläuft der Verlauf der diabetischen Nephropathie asymptomatisch. Während die Probe Reberga deutlicher Anstieg der GFR (> 140 -150 ml / min x 1,73 m 2 ).
Im Stadium III (Stadium der beginnenden diabetischen Nephropathie) fehlen ebenfalls die Symptome, Mikroalbuminurie (20-200 mg / l) wird bei normaler oder erhöhter GFR festgestellt.
Beginnend mit dem Stadium der schweren diabetischen Nephropathie (Stadium IV) entwickeln Patienten klinische Symptome der diabetischen Nephropathie, die hauptsächlich umfassen:
- arterielle Hypertonie (erscheint und nimmt schnell zu);
- Ödeme.
Im Labor sind die Forschungen bestimmt:
- Proteinurie (> 150 mg Protein pro Tag);
- Abnahme der GFR (stetig fortschreitend, etwa 1 ml / min pro Monat);
- Dyslipidämie,
- das Niveau von Kreatinin, Harnstoffstickstoff, Kalium - an der oberen Grenze der Norm, dann über der Norm;
- Das nephritische Syndrom, dessen Anzeichen eine massive Proteinurie (> 3,5 g / Tag), Hypalbuminämie, Hypercholesterinämie sind, entwickelt sich bei 30% der Patienten mit diabetischer Nephropathie.
Im gleichen Stadium beginnt gewöhnlich eine rasche Zunahme der Schwere anderer mikro- und makrovaskulärer Komplikationen von Diabetes. Die Entwicklung der klinischen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit, Arteriosklerose obliterans der unteren Extremitäten, atherosklerotische Gefäß Enzephalopathie, diabetischer Fuß, diabetische Retinopathie und Neuropathie.
Für das V-Stadium der diabetischen Nephropathie (Stadium-Urämie) sind gekennzeichnet durch:
- unkontrollierbares Wachstum des arteriellen Drucks;
- Fortschreiten der Flüssigkeitsretention im Körper, inkl. Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz und Lungenödem;
- Bindung von spezifischen Symptomen von chronischem Nierenversagen (Pruritus, urämischen Atem, Gastro- und urämischen Polyneuropathie et al.), normochrome Anämie, Osteodystrophie.
Diagnostische Kriterien für Albuminurie
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Merkmale der Albuminurie |
Albuminurie |
Konzentration von Albumin im Urin, mg / l |
Das Verhältnis von Albumin / Kreatinin-Urin, mg / mmol |
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Am Morgen, Mcg / Min |
Pro Tag, mg |
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Normoalbuminurie |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 bei Männern |
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Mikroalbuminurie |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalbuminurie |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[