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Ellenbogen-Handgelenk-Syndrom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Kubitaltunnelsyndrom (Guyon Läsion im Kanal) von Parästhesien Innenfläche der Bürste, manchmal mit einer Einstrahlung auf dem Unterarm, dadurch Hypoästhesie nur auf der palmaren Oberfläche des Finger V. Die Schwäche der Flexion und Reduktion des V-Fingers wird aufgedeckt und der erste Finger wird gebracht.
Der diagnostische Wert wird durch schmerzhafte Tests (Fingerkompression, Effleurage, Manschette) hervorgerufen.
Elektrophysiologische Forschungsmethoden sind von besonderem diagnostischem Wert. Die Stimulation des N. Ulnaris kann transdermal unter Verwendung von Oberflächenelektroden oder in die Muskelnadel injiziert werden. Um die motorische Latenzzeit und die Geschwindigkeit der Impulsleitung entlang des N. Ulnaris zu untersuchen, werden die Elektroden überlagert oder in die Region des Muskels eingeführt, die den kleinen Finger entfernt.
Die oberflächenaktive Aufzeichnungselektrode kann in der Mitte des Tensors überlagert sein. Diese Anordnung der Elektrode erlaubt es, Muskelpotentiale zurückzuziehen, wenn nicht nur der ulnare, sondern auch der mediane Nerv stimuliert wird.
Um den Verlauf des Pulses entlang des N. Ulnaris bei allen möglichen Kompressionsstufen zu untersuchen, ist es notwendig, den Nerv an vier Punkten zu reizen: im Achselbereich, über dem Ellenbogen, unter dem Ellenbogen und am Handgelenk. Diese Technik ermöglicht es uns, vier motorische Latenzperioden und drei Geschwindigkeiten der Pulsausübung entlang des N. Ulnaris zu untersuchen.
Aufgrund der unterschiedlichen Lage der Punkte, an denen der N. Ulnaris gereizt ist, variieren die Durchschnittswerte der Geschwindigkeit der Impulse in bestimmten Segmenten des Nervs in Gruppen gesunder Individuen beträchtlich. So ist die Geschwindigkeit der Leitung des N. Ulnaris an den motorischen Fasern auf der Schulter 65,7 - 53,6 m / s und im perlateralen Nervensegment - 57 - 44 m / s. Fast immer gibt es eine signifikante Verringerung der Impulsrate im perlateralen Segment des Nervs im Vergleich zur Geschwindigkeit der Schulter und des Unterarms. Wenn diese Forschung mit der vollen Streckung des Ellenbogengelenks durchgeführt wird, ist die Durchschnittsgeschwindigkeit im Perolatetensegment (49,9 m / s) um 20,2% niedriger als am Unterarm. Wird die Durchschnittsgeschwindigkeit bei Beugung der oberen Extremität am Ellenbogen in einem Winkel von 70 ° bestimmt, steigt sie im Periblat-Nervensegment im Vergleich zur Unterarmgeschwindigkeit auf 62,7 m / s an.
Distal Motorlatenzzeit normalerweise vor Ort „wrist - Musculus abductor digiti minimi“ sind im Durchschnitt von 2,3 bis (3,38 ± 0,005) m / s. Diese Figur Teil „wrist - Muskel resultierender Daumen brush“ im Durchschnitt gleich 2,8 m / s und in einem Abstand „über dem Ellbogengelenk - Musculus abductor digiti minimi» - (7,9 ± ± 0,85) m / mit. Bei Stimulation des Nervs über das Ellbogengelenk und Abduktion muscular flexor carpi ulnaris Kapazität (den durchschnittlichen Abstand zwischen den Entladungselektroden und irritierend 13,5 cm) Motor Latenz gleich (3,1 ± 0,3) m / s.
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