Präkanzeröse begrenzte Dubreuil-Melanose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die präkanzeröse limitierte Duobreile-Melanose (blaue Lentigo maligna Hutchinson) ist eine Erkrankung, die zur Gruppe der Präkanzerosen gehört. Die klassische Manifestation von Dyubreils Melanose an sonnenbestrahlten Stellen (im Gesicht, besonders oft im Jochbeinbereich) ist durch Flecken mit unregelmäßigen polyzyklischen Konturen gekennzeichnet. Langsam und ungleichmäßig ansteigend, wobei die Farbe von hellem Kaffee bis zu dunkelbraun oder schwarz variiert. Charakteristisch Marmorierung auf der einen Seite, das Vorhandensein von Hintergrund weniger intensiv Bereiche der einzelnen pigmentierten Bereiche gefärbt, auf dem anderen - zusammen mit stark pigmentierte Flecken von schwarzer Farbe beobachteten Taschen der Aufklärung und sogar depigmentation in spontaner Regression von einigen Standorten. Es gibt auch amelanotische Formen der präkanzerösen Melanose. Der Beginn des invasiven Wachstums wird von der Konsolidierung einzelner Bereiche begleitet, die einen knotenartigen Charakter annehmen, die Oberfläche wird papillomatös, die Abblätterung nimmt zu und Erosion kann auftreten.
Pathomorphologie. In den basalen Teilen der Epidermis wird die Vermehrung von atypischen Melanoniten mit langen Vorgängen, die oft eine spindelförmige Form annehmen, offenbart. Das Zytoplasma atypischer Melanozyten ist vakuolisiert, die Kerne sind hyperchrom, mit ausgeprägtem Polymorphismus. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung werden atypische Melanozyten in Nester gruppiert, die oft parallel zur Oberfläche des Epithels ausgerichtet sind. Es gibt mehrkernige Melanozyten. Eine große Menge an Melanin sammelt sich normalerweise in der Epidermis an. Charakteristisch frühe Beteiligung am Prozess des Epithels von Haarfollikeln, wo atypische Melanozyten entlang der basalen Schicht in Form eines kontinuierlichen Netzwerks angeordnet sind. Die Epidermis ist atrophisch. In Abteilungen subepidermale zeigt Melanophagen Dermis, Kollagen degenerative Veränderungen, manchmal - Entzündungsinfiltrat von Lymphozyten und Plasmazellen, die jedoch eher typisch ist Invasion (-lentigo Melanom) zu beginnen.
Histogenese. Die Elektronenmikroskopie erkennt keine spezifischen Veränderungen in Melanozyten in der präkanzerösen Melanose. Sie sind groß, haben eine aktive Erscheinung und eine große Anzahl von Prozessen. Melanosomen sind länglicher als diejenigen in normalen Hautmelanozyten.
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