Amlodipin

Amlodipin ist ein Medikament in der Calcium-Antagonistenklasse, die zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Angina-Pektoris (Brustschmerzen, die durch Ischämie des Herzmuskels verursacht werden). Es wirkt, indem es Kalzium daran hindert, die Muskeln der Blutgefäße und des Herzens zu betreten, was sich entspannt und sich ausdehnt. Dies verbessert den Blutfluss und ermöglicht es dem Herzen, Blut leichter zu pumpen, den Druck in den Blutgefäßen zu senken und die Arbeitsbelastung am Herzen zu verringern.

Amlodipin kann in der Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten eingesetzt werden, um Zielblutdruckwerte zu erreichen. Darüber hinaus kann es Patienten mit Angina pectoris verschrieben werden, um Brustschmerzangriffe zu verhindern.

Dieses Medikament ist in Form von oralen Tabletten erhältlich und kann entweder täglich oder wie von einem Arzt verschrieben werden. Es ist wichtig, Amlodipin ausschließlich nach den Empfehlungen Ihres Arztes zu verwenden und nicht ohne seine Zustimmung zu beenden, auch wenn Sie eine Verbesserung haben.

Hinweise Amlodipin

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Amlodipin wird verwendet, um den Blutdruck bei Patienten mit Bluthochdruck zu senken. Es hilft, Komplikationen im Zusammenhang mit hohem Blutdruck wie Schlaganfall, Herzinfarkt und Nierenproblemen zu verhindern.
2. Angina (stabil und variante): Amlodipin kann zur Behandlung stabiler und variante Angina verwendet werden, die sich durch Brustschmerzen oder Beschwerden in körperlicher Aktivität oder stressigen Situationen manifestieren kann.
3. Vasospasmen: Amlodipin kann verwendet werden, um Vasospasmen wie Vasospasmus aus Subarachnoidalblutungen oder Koronarkrampf zu verhindern und zu behandeln.

Freigabe Formular

1. Tablets für die orale Verwaltung:

   • Die häufigste Form der Freisetzung von Amlodipin sind orale Tabletten.
   • Dosierung: Tabletten enthalten normalerweise 2,5 mg, 5 mg oder 10 mg Amlodipin (in Form von Amlodipin-Besylat).
   • Tabletten können einfach oder beschichtet sein, um die Absorption zu verbessern und Nebenwirkungen zu verringern.

2. Tablets für modifizierte Freisetzung:

   • Außerdem sind kontrollierte/modifizierte Freisetzungstabletten von Amlodipin verfügbar, die den ganzen Tag über eine gleichmäßigere Freisetzung der Medikamente bieten.

Pharmakodynamik

1. Blockieren von Calciumkanälen vom Typ L-Typ: Amlodipinblöcke l-Calciumkanäle vom Typ L-Typ in Gefäßmuskeln und Myokard. Dies führt zu einer Abnahme des intrazellulären Calciumeinstroms, was die Kontraktilität des glatten Gefäßmuskels und des Herzmuskels verringert.
2. Periphere Gefäßdilatation: Aufgrund der Blockade von Calciumkanälen im glatten Muskel von Arterien und Arteriolen verursacht Amlodipin ihre Dilatation. Dies führt zu einer Abnahme der gesamten peripheren Gefäßresistenz und des Blutdrucks.
3. Verbesserung des koronaren Blutflusses: Die Dilatation von Koronararterien unter dem Einfluss von Amlodipin trägt zu einem erhöhten Blutfluss im Myokard bei, was bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung besonders vorteilhaft sein kann.
4. Reduktion der Herzbelastung: Durch die Reduzierung der kontraktilität der Herzmuskulatur und die Verringerung der durch Vasodilatation verursachten Herzbelastung können Amlodipin die Herzfunktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz verbessern.
5. Minimaler Effekt auf die Leitung: Im Vergleich zu einigen anderen Calciumkanalblockern hat Amlodipin im Allgemeinen einen minimalen Einfluss auf die Leitung im Leitungssystem des Herzens, was es für die meisten Patienten mit Herzrhythmusstörungen relativ sicher macht.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Amlodipin wird normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung absorbiert. Es hat eine hohe Bioverfügbarkeit von etwa 60-65%.
2. Verteilung: Nach Absorption ist Amlodipin in Körpergeweben schnell verteilt. Es ist hauptsächlich an Blutplasmakroteine mit einem Niveau von etwa 95%gebunden.
3. Metabolismus: Amlodipin wird in der Leber mit Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist Desethylamlodipin, der auch einen Blockiereffekt auf Calciumkanäle hat.
4. Ausscheidung: Die meisten Amlodipin und seine Metaboliten werden durch die Nieren ausgeschieden (ungefähr 60-70% unverändert).
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Amlodipin aus dem Körper beträgt etwa 30-50 Stunden, was bedeutet, dass seine Auswirkungen nach Absetzen lange dauern können.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

• Orale Verabreichung: Amlodipin wird unabhängig von den Mahlzeiten oral eingenommen. Die Tabletten sollten mit viel Wasser ganz verschluckt werden. Das Tablet sollte nicht gekaut oder gebrochen werden, insbesondere wenn es sich um ein Tablet für modifizierte Freisetzung handelt.

Dosierung

Für Erwachsene:

1. Bluthochdruck (Bluthochdruck):

   • Startdosis: Normalerweise 5 mg einmal täglich.
   • Wartungsdosis: Abhängig von der Reaktion des Patienten kann die Dosis auf eine maximale Dosis von 10 mg pro Tag erhöht werden.
   • Kommentar: Bei älteren Patienten, bei Patienten mit Leberbeeinträchtigung oder bei der Verwendung von Amlodipin in Kombination mit anderen Medikamenten kann die anfängliche Dosis täglich auf 2,5 mg reduziert werden.

2. Angina (Brustschmerzen):

   • Standarddosis: In der Regel täglich 5 mg, was je nach individueller therapeutischer Reaktion des Patienten auf 10 mg erhöht werden kann.

Für Kinder (ab 6 Jahren):

• Hypertonie:
  • Startdosis: 2,5 mg einmal täglich.
  • Wartungsdosis: Kann nach 1-2 Wochen Behandlung auf 5 mg erhöht werden, abhängig von der Reaktion auf die Behandlung.

Besondere Anweisungen

• Regelmäßige Überwachung: Patienten, die Amlodipin einnehmen, benötigen regelmäßig medizinische Aufsicht, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung zu überwachen.
• Verwendung während der Schwangerschaft: Amlodipin sollte während der Schwangerschaft nur dann aufgenommen werden, wenn sie unter strenger medizinischer Aufsicht unbedingt erforderlich sind.
• Wechselwirkung mit anderen Medikamenten: Amlodipin kann mit anderen Medikamenten interagieren, was eine Dosisanpassung und medizinische Aufsicht erfordert.

Verwenden Amlodipin Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Amlodipin während der Schwangerschaft kann problematisch sein, insbesondere im ersten Trimester, wenn sich die Organe des Babys bilden. Amlodipin gehört zur Kategorie C der FDA-Schwangerschaftssicherheitsklassifizierung, was bedeutet, dass die Daten über ihre Sicherheit bei schwangeren Frauen begrenzt sind.

Wenn Sie Amlodipin einnehmen und schwanger werden oder schwanger werden möchten, ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Er oder sie wird in der Lage sein, die Vorteile der Einnahme von Amlodipin im Vergleich zu den potenziellen Risiken für Sie und Ihr Baby zu bewerten.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Amlodipin oder anderen Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten sollten deren Verwendung vermeiden.
2. Herzinsuffizienz: Patienten mit Herzinsuffizienz, insbesondere Patienten mit niedrigem Blutdruck, sollten Amlodipin mit Vorsicht einnehmen.
3. Angina: Bei Patienten mit Anginapectoris (Angina), insbesondere bei Angriffen auf instabiler Angina, erfordert die Verwendung von Amlodipin Vorsicht.
4. Akuter Myokardinfarkt: Amlodipin kann in den ersten Wochen nach akutem Myokardinfarkt mit Vorsicht verwendet werden.
5. Schwere Leberfunktionsstörung: Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten Amlodipin aufgrund einer möglichen Intensivierung der Arzneimittelwirkung mit Vorsicht einnehmen.
6. Schwangerschaft und Stillen: Der Einsatz von Amlodipin während der Schwangerschaft kann begrenzt sein und sollte nur dann verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Daher sollte die Entscheidung, Amlodipin während der Schwangerschaft zu verwenden, von einem Arzt getroffen werden.
7. Kinder: Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit von Amlodipin bei Kindern sind unzureichend. Daher erfordert die Verwendung bei Kindern besondere Aufmerksamkeit und Aufsicht eines Arztes.
8. Altern: Bei älteren Patienten kann die Verwendung von Amlodipin aufgrund einer möglichen Verbesserung seines blutdrucksenkenden Effekts und des erhöhten Risikos für orthostatische Hypotonie begrenzt sein.
9. Kombination mit anderen Medikamenten: Die Verwendung von Amlodipin in Kombination mit bestimmten anderen Medikamenten wie CYP3A4-Inhibitoren oder Beta-Adrenoblockern kann eine Dosisanpassung und eine sorgfältige Überwachung erfordern.

Nebenwirkungen Amlodipin

1. Schwindel und Schwächegefühl: Viele Patienten erleben zu Beginn der Einnahme von Amlodipin Schwindel oder Schwäche. Diese Symptome verschwinden normalerweise alleine, wenn sich der Körper an das Medikament anpasst.
2. Beinschwellung: Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Amlodipin ist die Beinschwellung. Sie können als Schwellungen und Ödeme der Beine oder Unterbeine erscheinen. In einigen Fällen kann sich die Schwellung auf andere Körperteile ausbreiten.
3. Kopfschmerzen: Einige Patienten können Kopfschmerzen oder Verschlechterung bestehender Kopfschmerzen während der Einnahme von Amlodipin haben.
4. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Einige Patienten können bei der Einnahme von Amlodipin Schläfrigkeit oder Müdigkeit erleben.
5. Verdauungsstörungen: Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall können auftreten.
6. Herzkalpitationen: Bei einigen Patienten kann die Einnahme von Amlodipin ein Gefühl von Herzklopfen oder Herzklopfen verursachen.
7. Periphere neurologische Symptome: In seltenen Fällen kann Amlodipin Nebenwirkungen wie Parästhesien (Kribbeln oder Taubheit) in den Extremitäten verursachen.

Überdosis

1. Schwere Abnahme des Blutdrucks: Amlodipin als Calciumkanalblocker kann zu einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks bei der Überdosierung führen. Dies kann zu hypotonischer Krise, Ohnmacht und sogar Schock führen.
2. Tachykardie oder Bradykardie: Infolge von Amlodipin-Überdosis können abnormale Herzrhythmen auftreten. Dies kann eine Beschleunigung der Herzfrequenz (Tachykardie) oder eine Verlangsamung der Herzfrequenz (Bradykardie) umfassen.
3. Hyperkaliämie: Eine Überdosis Amlodipin kann zu einem erhöhten Blutkaliumspiegel (Hyperkaliämie) führen, insbesondere bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion.
4. Depression des Zentralnervensystems: Es besteht das Risiko einer Depression des Zentralnervensystems, einschließlich Schläfrigkeit, verringerter Bewusstseinsniveau, Koma und sogar Anfälle.
5. Andere Aussymptome: Andere mögliche Symptome einer Überdosierung von Amlodipin können Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. CYP3A4-Enzym-Inhibitoren: CYP3A4-Enzym-Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Erythromycin, Ritonavir und andere antiretrovirale Medikamente können die Blutspiegel erhöhen, die die Blutspiegel, die zu einer Erhöhung der Hypotenseffekte und einem Anstieg der Hypoteneseffekte führen können, und ein erhöhtes Risiko und eine Erhöhung des Hypotens und eine erhöhte Riskus und ein Anstieg der Hypotene und ein Anstieg der Hypotene und ein Anstieg der Hypotene und ein Anstieg der Hypotene und ein erhöhtes Risiko, und auf eine Erhöhung des Hypotens führen können.
2. CYP3A4-Enzym-Induktoren: CYP3A4-Enzym-Induktoren wie Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital und Kräuterpräparate, die Tutti-Furti enthalten, können die Blutspiegel von Amlodipin verringern, was zu einer Verringerung seiner hypotensiven Wirkung und einer erhöhten Risiko von Kardiovaskulärereignissen führen kann.
3. Beta-Adrenoblocker: Die Kombination von Amlodipin mit Beta-Adrenoblockern kann den blutdrucksenkenden Effekt erhöhen und die Herzfrequenz verringern. Dies kann zu einem Rückgang der Herzfrequenz und einem erhöhten Risiko für Bradykardie führen.
4. Andere blutdrucksenkende Medikamente: Kombinierte Anwendung von Amlodipin mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten wie ACE-Inhibitoren oder Diuretika können zu einem erhöhten blutdrucksenkenden Effekt und einem erhöhten Risiko einer orthostatischen Hypotonie führen.
5. Statine: Statine wie Atorvastatin und Simvastatin können das Risiko einer Myopathie in Kombination mit Amlodipin erhöhen, insbesondere wenn sie gleichzeitig bei hohen Dosen verwendet werden.