Amoxiclav

Amoxiclav ist ein Kombinationantibiotikum, das zwei Wirkstoffe enthält: Amoxicillin und Clavulansäure.

1. Amoxicillin: Dies ist ein Antibiotikum der Penicillin-Gruppe, das gegen eine breite Palette von Bakterien wirksam ist. Es funktioniert, indem es Bakterienzellen zerstört oder sie daran hindert, zu wachsen und zu multiplizieren. Amoxicillin wird verwendet, um Infektionen der oberen Atemwege, Infektionen im Harnweg, Hautinfektionen, Magen-Darm-Infektionen und andere bakterielle Infektionen zu behandeln.

2. Clavulansäure: Dies ist ein Beta-Lactamase-Inhibitor, der normalerweise zu Amoxicillin zugesetzt wird, um es vor Beta-Lactamasen zu schützen, die von bestimmten Bakterien produziert werden. Dies ermöglicht es Amoxicillin, Infektionen zu bekämpfen, die durch Beta-Lactamase-produzierende Bakterien effektiver verursacht werden, wodurch Amoxiclav bei der Behandlung von Penicillin-resistenten Infektionen besonders nützlich ist.

Amoxiclav wird häufig zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen eingesetzt, einschließlich Infektionen der Atemwege, Infektionen im Harnweg, Haut- und Weichteilinfektionen und anderen Infektionen.

Es ist wichtig, Amoxiclav nur wie von einem Arzt verschrieben zu verwenden und die empfohlene Dosierung und Dauer der Behandlung zu befolgen, um die Entwicklung einer Resistenz gegen das Antibiotika zu verhindern und das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Hinweise Amoxiclav

1. Infektionen der oberen Atemwege:

   • Akute Sinusitis
   • Akute Mittelohrentzündung Medien
   • Pharyngitis und Mandelentzündung

2. Infektionen der unteren Atemwege:

   • Akute Bronchitis und Verschlimmerung chronischer Bronchitis
   • Lungenentzündung (insbesondere bei Verdacht auf "atypische" Bakterien werden nicht mit Standard-Antibiotika behandelt)

3. Harnwegsinfektionen:

   • Zystitis
   • Pyelonephritis
   • Infektionen im Zusammenhang mit medizinischen Geräten (z. B. Katheter)

4. Haut- und Weichteilinfektionen:

   • Abszesse
   • Geschwüre
   • Wundinfektionen
   • Tier- und menschliche Bisse

5. Knochen- und Gelenkinfektionen:

   • Osteomyelitis
   • Septische Arthritis

6. Odontogene Infektionen:

   • Parodontitis
   • Infektiöse Komplikationen durch Zahnverfahren

7. Andere Infektionen:

   • Infektionen, die sich nach chirurgischen Eingriffen entwickeln
   • Intraabdominale Infektionen
   • Sepsis im Zusammenhang mit Infektionen

Freigabe Formular

1. Pillen

Amoxiclav-Tabletten sind die am häufigsten verwendete Form des Arzneimittels. Sie kommen in verschiedenen Dosierungen:

• Beschichtete Tabletten:
  • 250 mg Amoxicillin + 125 mg Clavulansäure
  • 500 mg Amoxicillin + 125 mg Clavulansäure
  • 875 mg Amoxicillin + 125 mg Clavulansäure

2. Pulver zur oralen Suspension

Diese Form der Freisetzung wird am häufigsten für Kinder verwendet und ermöglicht es Ihnen, das Medikament je nach Gewicht und Alter des Kindes genau zu dosieren. Das Pulver wird gemäß den Anweisungen auf der Packung in Wasser verdünnt.

• Pulverdosierungen können umfassen:
  • 125 mg Amoxicillin + 31,25 mg Clavulansäure pro 5 ml
  • 250 mg Amoxicillin + 62,5 mg Clavulansäure pro 5 ml

3. Pulver zur Injektion

Amoxiclav ist auch als Pulver erhältlich, um eine Injektionslösung vorzubereiten, die für die intravenöse Verabreichung verwendet wird, normalerweise in Krankenhausumgebungen.

• Dosierungen umfassen:
  • 500 mg Amoxicillin + 100 mg Clavulansäure
  • 1000 mg Amoxicillin + 200 mg Clavulansäure

Pharmakodynamik

Amoxicillin:

• Wirkungsmechanismus: Amoxicillin gehört zur Penicillin-Klasse und übt seine bakterizide Wirkung aus, indem er die Synthese der Bakterienzellwand hemmt. Es bindet an Proteine, die als transpeptidasen bezeichnet werden und an der Bildung von Peptidoglycan, der Hauptkomponente der Bakterienzellwand, beteiligt sind, und verhindert sie, sich zu spleißen, was zu einer Schwächung und Zerstörung der Wand führt.
• Wirkungsspektrum: Amoxicillin ist gegen eine breite Palette von Bakterien aktiv, einschließlich grampositiver und gramnegativer Mikroorganismen. Amoxiclav ist im Allgemeinen gegen eine breite Palette von Bakterien aktiv, darunter viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen sowie einige anaerobe Bakterien. Hier sind einige von ihnen:

Grampositive Bakterien:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus viridans
• Staphylococcus aureus (in empfindlichen Fällen)
• Enterococcus faecalis
• CoryNebacterium diphtheriae
• Listeria monocytogenes

Gram-negative Bakterien:

• Haemophilus Influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus Mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Helicobacter pylori (in Kombination mit anderen Ausrottungsmedikamenten)

Anaerobe Bakterien:

• Bacteroides fragilis
• Clostridium Perflingens
• Peptostreptococcus spp.
• Prevotella spp.

Clavulansäure:

• Wirkungsmechanismus: Clavulansäure ist ein Inhibitor von Beta-Lactamasen, einem Enzym, das den allgemeinen Mechanismus des Beta-Lactam-Rings von Amoxicillin abbaut. Es bindet an diese Enzyme, verhindert ihre Wirkung und schützt Amoxicillin vor Abbau.
• Wirkungsspektrum: Clavulansäure selbst hat wenig Aktivität gegen Bakterien, aber seine Hauptaufgabe in Amoxiklaw ist es, Amoxicillin vor Beta-Lactamasen vor Zerstörung zu schützen. Dies macht Amoxicillin gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam, einschließlich solcher, die normalerweise Beta-Lactamasen produzieren und gegen Antibiotika resistent werden.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Amoxicillin und Clavulansäure werden nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die Nahrung kann die Absorption verlangsamen, beeinflusst jedoch normalerweise nicht die Menge an in das Blut absorbierten Arzneimittel.
2. Verteilung: Beide Komponenten von Amoxiclav sind auf verschiedene Gewebe und Körperflüssigkeiten verteilt, einschließlich Lunge, Mittelohr, Synovialflüssigkeit, Urin und Galle.
3. Metabolismus: Amoxicillin und Clavulansäure sind in der Leber fast vollständig metabolisiert. Sie bilden keine aktiven Metaboliten.
4. Ausscheidung: Beide Komponenten werden hauptsächlich von den Nieren in unveränderter Form ausgeschieden. Eine kleine Menge wird durch den Darm ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Amoxicillin beträgt etwa 1-1,5 Stunden und die von Clavulansäure ist etwa 1 Stunde. Dies bedeutet, dass das Medikament unter Berücksichtigung dieser Zeiträume tagsüber angewendet werden kann.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode:

• Oral (Tabletten oder Suspension):

  • Zu Beginn einer Mahlzeit sollten Tabletten eingenommen werden, um die Absorption zu verbessern und das Risiko von Nebenwirkungen von Magen-Darm zu verringern.
  • Die Aufhängung sollte vor dem Gebrauch gut geschüttelt werden.

• Parenteral (Injektionen):

  • Die Amoxiclaw-Injektion wird intravenös verabreicht (nicht intramuskulär oder subkutan), normalerweise in einem Krankenhausumfeld.

Dosierung für Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg:

1. Infektionen des oberen und unteren Atemwegs, Harnweg, Haut und Weichgewebe:

   • Die übliche Dosis beträgt alle 12 Stunden 500 mg Amoxicillin/125 mg Clavulansäure alle 8 Stunden oder 875 mg Amoxicillin/125 mg Clavulansäure alle 12 Stunden.

2. Schwerere Infektionen oder Infektionen, die durch weniger empfindliche Organismen verursacht werden:

   • 875 mg Amoxicillin/125 mg Clavulansäure alle 8 Stunden oder 500 mg Amoxicillin/125 mg Clavulansäure alle 8 Stunden.

Dosierung für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 40 kg:

• Die Dosierung wird gemäß der Formel 20-40 mg Amoxicillin pro kg des Gewichts des Kindes pro Tag in 2-3 Dosen unterteilt, abhängig von der Schwere der Infektion.
• Die maximale tägliche Dosis Clavulansäure für Kinder sollte 10 mg pro kg Gewicht nicht überschreiten.

Intravenöse Verwaltung:

• Für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren:
  • 1,2 g alle 8 Stunden abhängig vom Schweregrad der Infektion.
• Für Kinder unter 12 Jahren:
  • 30 mg Amoxicillin/kg Körpergewicht alle 8 Stunden, um die erwachsene Dosis nicht zu überschreiten.

Besondere Anweisungen:

• Die Behandlung sollte in der Regel 14 Tage ohne Überprüfung durch einen Gesundheitsdienstleister überschreiten.
• Es sollte ein angemessenes Trinkregime vorgesehen werden, um das Risiko einer Kristallbildung im Urin zu verringern.
• Überwachen Sie die Funktion der Leber-, Nieren- und hämatopoetischen Systems sorgfältig während einer längeren Therapie.
• Amoxiclav kann mit anderen Medikamenten interagieren. Daher ist es wichtig, Ihrem Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.

Verwenden Amoxiclav Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament Amoxiclav, das Amoxicillin und Clavulansäure enthält, wird normalerweise nicht für die Verwendung während der Schwangerschaft empfohlen, ohne einen Arzt zu konsultieren. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch entscheiden, dass der potenzielle Nutzen des Arzneimittels die potenziellen Risiken für den Fötus übersteigt.

Amoxicillin, der Hauptbestandteil von Amoxiclav, gilt für schwangere Frauen im Allgemeinen als relativ sicher. Clavulansäure kann jedoch das Risiko für Durchfall und andere Nebenwirkungen erhöhen. Darüber hinaus können sich Standardempfehlungen für Antibiotika während der Schwangerschaft in Abhängigkeit von der medizinischen Notwendigkeit, den individuellen Umständen und anderen Faktoren ändern.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Amoxicillin, Clavulansäure oder anderen Penicillins sollten Amoxiklav vermeiden.
2. Infektionen vom Typ Mononukleose: Die Verwendung von Amoxiclav wird bei Infektionen nicht empfohlen, die vom Mononukleose-Syndrom aufgrund des Risikos für Urtikaria begleitet werden.
3. Schwere Leberbeeinträchtigung: Patienten mit schwerer Leberbeeinträchtigung sollten Amoxiklav mit Vorsicht einnehmen oder deren Verwendung vermeiden.
4. Vorgeschichte allergischer Reaktionen: Patienten mit allergischer Reaktionen auf andere Beta-Lactam-Antibiotika (z. B. Cephalosporine oder Carbapenems) können ein erhöhtes Risiko allergischer Reaktionen auf Amoxicillin oder Clavulansäure haben.
5. Kinder und Jugendliche: Die Verwendung von Amoxiclav bei Kindern und Jugendlichen erfordert besondere Aufmerksamkeit und Aufsicht eines Arztes, insbesondere in Bezug auf die Dosierung.
6. Schwangerschaft und Stillen: Amoxiclav-Einsatz während der Schwangerschaft und Stillen kann nur bei extremer Notwendigkeit und unter medizinischer Aufsicht genehmigt werden.
7. Durchfall und Superinfektionen: Die Verwendung von Antibiotika, einschließlich Amoxiklav, kann Durchfall verursachen und das Risiko von Superinfektionen erhöhen.
8. Längerer Gebrauch: Eine längere Verwendung von Amoxiclav kann zur Entwicklung der Resistenz von Mikroorganismen führen. Daher sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden.

Nebenwirkungen Amoxiclav

1. Verdauungsstörungen: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Dyspepsie und Dysbiose können auftreten.
2. Allergische Reaktionen: einschließlich Urtikaria, Pruritus, Hautausschlag, Angioödem, anapylaktischer Schock und anderen allergischen Manifestationen.
3. Eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen: Es können Änderungen der Leberfunktionsindizes auftreten.
4. Zunahme der Herzfrequenz: Bei einigen Patienten kann Tachykardie auftreten.
5. Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht: Einige Menschen können eine erhöhte Sonneneinstrahlungsempfindlichkeit haben, was zu Sonnenbrand oder Solardermatitis führen kann.
6. Kopfschmerzen und Schwindel: Diese Symptome können bei einigen Patienten während der Einnahme von Amoxiklav auftreten.
7. Änderungen der Blutzusammensetzung: Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie können sich entwickeln.
8. Dysbakteriose: Die Verwendung von Antibiotika kann zu Veränderungen in der Darmmikroflora und zur Entwicklung von Dysbakteriose führen.

Überdosis

1. Magen-Darm-Störungen: Überdosierung kann zu einem starken Anstieg der für dieses Arzneimittel charakteristischen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie führen.
2. Allergische Reaktionen: Einige Patienten können allergische Reaktionen wie Nesselsucht, Juckreiz, Gesichtsschwellung, Atembeschwerden und anaphylaktischer Schock entwickeln.
3. Leber- und Nierenerkrankungen: Überdosierung kann zu toxischen Wirkungen auf Leber und Nieren führen, was sich als Zunahme des Gehalts an Leberenzymen im Blut und Anzeichen eines Nierenversagens manifestieren kann.
4. Neurotoxische Wirkungen: Einige Patienten können neurotoxische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Beeinträchtigung des Bewusstseins und Anfälle aufweisen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Probenecid: Probenecid kann die Ausscheidung von Amoxicillin verlangsamen, was zu einem Anstieg seines Blutes und der Dauer der Wirkung führen kann.
2. Allopurinol: Allopurinol kann das Risiko eines Hautausschlags erhöhen, wenn sie gleichzeitig mit Amoxicillin verwendet wird.
3. Antikoagulanzien: Amoxicillin kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin erhöhen, was zu einer erhöhten Gerinnungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
4. Arzneimittel, die den Verdauungstrakt beeinflussen: Antazida, Eisen, die Eisen enthalten, oder Medikamente, die langsame Darmperistaltike enthalten, können die Absorption von Amoxicillin verringern, was zu einer Abnahme seiner Wirksamkeit führen kann.
5. Methotrexat: Amoxicillin kann die Toxizität von Methotrexat, insbesondere bei hohen Dosen, erhöhen, indem er den Blutspiegel erhöht und seine Nebenwirkungen verschärft.