Nimodipin

Nimodipin ist ein Medikament aus der Klasse der Kalziumantagonisten, die zur Behandlung verschiedener Erkrankungen verwendet wird, die mit einer beeinträchtigten Blutkreislauf im Gehirn und im peripheren Gefäß verbunden sind. Hier sind einige der Hauptindikationen für die Verwendung von Nimodipin:

Das Medikament ist normalerweise in Form von oralen Tabletten erhältlich. Die Dosierung und das Regime können je nach den spezifischen Zustand und den einzelnen Patienteneigenschaften variieren. Es ist wichtig, die Anweisungen oder Paketanweisungen des Arztes bei Verwendung von Nimodipin zu befolgen und alle Nebenwirkungen oder Änderungen des Gesundheitszustands zu melden.

Hinweise Nimodipin

1. Subarachnoidalblutung: Nimodipin wird häufig als prophylaktisches Medikament nach Subarachnoidalblutung verwendet, um die Entwicklung von zerebralem Vasospasmus zu verhindern oder zu verringern, was zu einem beeinträchtigten Blutfluss und schweren neurologischen Komplikationen führen kann.
2. Zerebrale Gefäßaneurysmen und ihre chirurgische Behandlung: Nach einer chirurgischen Intervention für zerebrale Gefäßaneurysmen nimodipin kann vorgeschrieben werden, um die Entwicklung von Vasospasmus zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
3. Ischämischer Schlaganfall: In einigen Fällen kann Nimodipin als Teil einer umfassenden Behandlung verwendet werden, um den Blutfluss zum Gehirn bei ischämischem Schlaganfall zu verbessern.
4. Chronische Cerebralischämie: Einige Studien legen nahe, dass Nimodipin bei der Behandlung chronischer ischämischer Insuffizienz chronischer zerebraler ischämischer Erkrankung nützlich sein kann, bei der das Gehirn aufgrund chronisch verringerter Blutfluss nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält.
5. Andere zerebrale Gefäßzustände: Einige Ärzte können auch Nimodipin zur Behandlung anderer zerebraler Gefäßzustände wie migräne oder neurologische Störungen verschreiben, obwohl dies keine übliche Praxis ist.

Freigabe Formular

1. Mundtabletten: Dies ist die am häufigsten verwendete Form von Nimodipin, die für die regelmäßige orale Verabreichung vorgesehen ist, um einen stabilen therapeutischen Effekt zu erzielen. Die Tabletten werden normalerweise alle 4 Stunden über einen Zeitraum von Ihrem Arzt aufgenommen.
2. Orale Flüssigkeitskapseln: Wie Tabletten enthalten Kapseln flüssige Nimodipin und sollen von Mund genommen werden. Sie können besonders nützlich für Patienten sein, die Schwierigkeiten haben, feste Dosierungsformen zu schlucken.
3. Intravenöse Lösung: Wenn in einigen Fällen eine schnelle therapeutische Wirkung erforderlich ist oder der Patient das Arzneimittel nicht durch Mund einnehmen kann, kann Nimodipin intravenös verabreicht werden. Dies sollte nur unter strikter medizinischer Aufsicht in einem Krankenhausumfeld erfolgen, da schwerwiegende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der intravenösen Verabreichung im Zusammenhang mit der Verabreichung des Krankenhauses erfolgen.

Pharmakodynamik

1. Blockierung von Kalziumkanälen: Nimodipinblöcke Typ L Calciumkanäle, die in den glatten Muskeln von Blutgefäßen enthalten sind. Dies führt zu einem verringerten Calciumeintritt in die Zellen der Gefäßwand.
2. Entspannung der Gefäßmuskeln: Das Blockieren von Calciumkanälen führt zu einer Entspannung der glatten Gefäßmuskeln, was zu erweiterten Arterien und verbessertem Blutfluss zum Gehirn führt.
3. Verbesserung der Mikrozirkulation im Gehirn: Die Erhöhung des Blutflusses im Gehirn verbessert die Mikrozirkulation, was besonders bei Gefäßerkrankungen und Schlaganfällen hilfreich sein kann.
4. Anti-eitelöse Wirkung: Nimodipin kann auch eine anti-redematöse Wirkung haben, was dazu beiträgt, Hirnödeme im Zusammenhang mit Subarachnoidalblutungen und anderen Erkrankungen zu verhindern.
5. Neuroprotektive Wirkung: Einige Studien legen nahe, dass Nimodipin neuroprotektive Eigenschaften aufweisen kann, was dazu beiträgt, Nervengewebeschäden zu verringern und das Ergebnis bei einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen zu verbessern.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Nimodipin wird normalerweise oral in Tablettenform eingenommen. Sobald es genommen wurde, wird es schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Lebensmittel können die Rate und das Ausmaß der Absorption beeinflussen. Es wird empfohlen, Nimodipin vor einer Mahlzeit oder mindestens 1-2 Stunden vor einer Mahlzeit zu nehmen.
2. Verteilung: Nimodipin hat einen hohen Grad an Bindung an Plasmaproteine (ungefähr 95%). Es ist schnell in Körpergeweben, einschließlich des Gehirns, verteilt.
3. Metabolismus: Nimodipin wird in der Leber mit Bildung aktiver Metaboliten metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist Desmethylnimodipin. Diese Metaboliten können eine biologische Aktivität haben und können unverändert metabolisiert oder ausgeschieden werden.
4. Ausscheidung: Der Hauptweg der Ausscheidung von Nimodipin und seinen Metaboliten aus dem Körper ist die Nierenausscheidung. Eine kleine Menge wird auch mit Galle ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Nimodipin beträgt ca. 2 Stunden und für den aktiven Metabolitendesmethylnimodipin ca. 9 Stunden.
6. Wirkungsmechanismus: Nimodipinblöcke l-Calciumkanäle vom Typ L-Typ im glatten Gefäßmuskel. Dies führt zu einer Abnahme des intrazellulären Kalziums und einer Relaxation der Gefäßwand, die den Blutfluss verbessern und die periphere Gefäßresistenz verringern kann.

Dosierung und Verabreichung

Allgemeine Empfehlungen für die Verwendung und Dosierung, aber es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, da sie sich anhand Ihres Zustands und der Reaktion auf die Behandlung anpassen können:

Tablets und Kapseln für die orale Verabreichung

• Die Standard-AdultDosage beträgt normalerweise 21 Tage lang alle 4 Stunden 60 mg und beginnt so bald wie möglich nach einer Subarachnoidalblutung.
• Tabletten oder Kapseln sollten ganz geschluckt werden, ohne zu kauen oder zu brechen, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Sie können unabhängig von Mahlzeiten eingenommen werden, aber vorzugsweise mit Nahrung oder Milch, um die Magenreizung zu minimieren.

Lösung für die intravenöse Injektion

• Intravenöser Nimodipin sollte nur in einem Krankenhausumfeld unter strikter medizinischer Aufsicht verabreicht werden, da schwerwiegende Nebenwirkungen wie vermindertem Blutdruck gefährdet sind.
• Die Dosierung für die intravenöse Verabreichung kann variieren und wird normalerweise auf der Grundlage des klinischen Bedarfs und des Patientenzustands berechnet.

Allgemeine Empfehlungen

• Während der Behandlung mit Nimodipin sollte Blutdruck und Impuls regelmäßig überwacht werden, insbesondere zu Beginn der Therapie und während der Dosierungsänderungen.
• Vermeiden Sie es, Grapefruitsaft während der Behandlung mit Nimodipin zu trinken, da dies die Konzentration des Arzneimittels im Blut erhöhen kann, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen erhöht wird.
• Wenn Sie eine Dosis verpassen, nehmen Sie sie so schnell wie möglich ein, nehmen Sie jedoch keine doppelte Dosis, wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist.

Verwenden Nimodipin Sie während der Schwangerschaft

Die Sicherheit der Verwendung von Nimodipin während der Schwangerschaft ist nicht gut etabliert.

Es gibt nur begrenzte Studien zu den Auswirkungen von Nimodipin auf die Schwangerschaft und die fetale Entwicklung. Basierend auf den verfügbaren Daten kann das Medikament potenzielle Risiken für die Entwicklung des Fötus aufweisen. Daher kann die Verwendung von Nimodipin während der Schwangerschaft nur empfohlen werden, wenn der Nutzen der Mutter die potenziellen Risiken für das Kind und nur unter strenger medizinischer Aufsicht erheblich überschreitet.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Nimodipin oder anderen Kalziumantagonisten sollten dieses Medikament aufgrund des Risikos allergischer Reaktionen nicht anwenden.
2. Herzinsuffizienz: Nimodipin kann die Herzfunktion beeinflussen, daher kann seine Verwendung bei Patienten mit Herzinsuffizienz kontraindiziert sein, insbesondere bei schweren Formen.
3. Hypotonie: Bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie) kann die Verwendung von Nimodipin diesen Zustand verschlimmern und daher mit Vorsicht verwendet werden.
4. Myokardinfarkt: Nimodipin kann eine Vasodilatation verursachen, die zu einer Abnahme des Drucks in den Koronararterien führen und die ischämische Situation im Myokardinfarkt verschlimmern kann. Daher kann es bei Patienten mit aktiver Myokardinfarkt kontraindiziert sein.
5. Schwangerschaft und Stillen: Die Verwendung von Nimodipin während der Schwangerschaft und des Stillens erfordert Vorsicht und kann eine Beratung mit einem Arzt erfordern.
6. Leberinsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kann die Verwendung von Nimodipin aufgrund seines Stoffwechsels in der Leber begrenzt sein.
7. Kinder: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Nimodipin bei Kindern wurde nicht festgestellt. Daher kann seine Verwendung in dieser Altersgruppe begrenzt sein.

Nebenwirkungen Nimodipin

1. Hypotonie (niedriger Blutdruck): Nimodipin kann einen Blutdruckabfall verursachen, der sich als Schwindel, Schwäche, Müdigkeit oder sogar Ohnmacht manifestieren kann.
2. Blutspülung von Gesicht und Nacken: Bei einigen Patienten kann Nimodipin die Haut und den Hals Rötungen verursachen, die als Hitzewallungen bezeichnet werden.
3. Kopfschmerzen: Patienten können Kopfschmerzen oder Migräne haben, während sie Nimodipin einnehmen.
4. Tachykardie (schneller Herzschlag): Manche Menschen können einen schnellen Herzschlag erleben, während er Nimodipin einnimmt.
5. Zittern (Schütteln): Einige Patienten können Zittern in den Händen oder anderen Körperteilen erleben.
6. Tachykardie (schneller Herzschlag): Manche Menschen können einen schnellen Herzschlag erleben, während er Nimodipin einnimmt.
7. Atemnot: Einige Patienten können Schwierigkeiten beim Atmen oder Atemnot haben.
8. Angst oder Unruhe: Bei manchen Menschen kann Nimodipin Gefühle der Angst oder Unruhe verursachen.
9. Verdauungsstörungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder andere Verdauungsstörungen können auftreten.

Überdosis

1. Herzprobleme: Herzrhythmien wie Tachykardie (schneller Herzschlag), Bradykardie (langsamer Herzschlag), arterielle Hypotonie und andere Herzrhythmusstörungen auftreten.
2. Herzinsuffizienz: Bei schwerer Überdosierung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln, die sich durch beeinträchtigte Zirkulation, Ödeme und Atemschwierigkeiten manifestiert.
3. Probleme des Zentralnervensystems (ZNS): Schwindel, Schläfrigkeit, Bewusstseinsverlust, Krämpfe und andere neurologische Symptome können auftreten.
4. Andere Nebenwirkungen: Symptome des Atmungssystems (Atmung kann verlangsamen oder aufhören), psychomotorische Agitation, Muskelschwäche, Dysfunktion des Verdauungssystems (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und andere auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Blutdrucksenkende Medikamente (Antihypertensiva): Nimodipin kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer blutdrucksenkender Medikamente wie Antihypertensivmittel aus der Gruppe der Beta-Blocker, Calciumantagonisten, ACE-Inhibitoren und Diuretika erhöhen. Dies kann zu einer starken Abnahme des Blutdrucks führen, was eine sorgfältige Überwachung und möglicherweise eine Dosisanpassung erfordert.
2. Kopfschmerzen und Migräne Medikamente: Ko-Verabreichung von Nimodipin mit Kopfschmerzen und Migränemedikamenten wie Triptanen (z. B. Sumatriptan) oder Ergotamin kann das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen wie Vasospasmen erhöhen.
3. Durch Cytochrom p450 metabolisierte Arzneimittel: Nimodipin kann die Aktivität von Cytochrom-P450-Enzymen beeinflussen, die den Metabolismus anderer Arzneimittel verändern können, die durch diese Enzyme metabolisiert wurden. Dies kann die Blutkonzentrationen anderer Arzneimittel erhöhen oder verringern und ihre Wirksamkeit oder Sicherheit verändern.
4. Antikonvulsiva: Nimodipin kann die Blutkonzentration von Antikonvulsiva wie Carbamazepin und Phenytoin erhöhen, was zu einer Erhöhung ihrer Wirkung und des Risikos unerwünschter Wirkungen führen kann.
5. Blutgerinnselmedikamente: Ko-Verabreichung von Nimodipin mit Antikoagulanzien oder Antiaggregreganten (z. B. Acetylsalicylsäure) kann das Blutungsrisiko erhöhen.

Lagerbedingungen

1. Temperatur: Nimodipin sollte normalerweise bei einer kontrollierten Raumtemperatur gelagert werden, die 15 bis 30 Grad Celsius (59 bis 86 Grad Fahrenheit) beträgt.
2. Trockenheit: Lagern Sie Nimodipin an einem trockenen Ort, um Feuchtigkeit zu vermeiden, was die Qualität des Arzneimittels nachteilig beeinflussen kann.
3. Licht: Nimodipin sollte an einem dunklen Ort gelagert werden, der vor direktem Sonnenlicht geschützt ist. Lichtbelastung kann die Qualität des Arzneimittels beeinträchtigen.
4. Verpackung: Halten Sie Nimodipin im Originalpaket oder Container, in dem es vom Hersteller geliefert wurde. Dies wird dazu beitragen, die Qualität des Arzneimittels aufrechtzuerhalten und vor externen Einflüssen zu schützen.
5. Kinder: Halten Sie Nimodipin außerhalb der Reichweite der Kinder, um einen versehentlichen Gebrauch zu verhindern.
6. Besondere Bedingungen: In einigen Fällen gibt es möglicherweise zusätzliche Speicherempfehlungen zum Paket oder in den Arzneimittelanweisungen. Weitere Informationen finden Sie in diesen Empfehlungen.