Metoprolol

Metoprolol ist ein Medikament, das zur Klasse der Beta-Blocker gehört. Es wird häufig zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Metoprolol wird häufig verwendet, um die Herzfrequenz, einen niedrigeren Blutdruck und den Kontroll-Herzrhythmus zu verringern.

Metoprolol ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich oraler Tabletten und intravenöser Injektionen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung von Metoprolol von einem Arzt beaufsichtigt werden sollte und sich an empfohlene Dosierungen einhalten sollte, da Missbrauch oder Absetzen schwerwiegende Konsequenzen haben kann.

Hinweise Metoprolol

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Metoprolol wird verwendet, um den Blutdruck bei Patienten mit Bluthochdruck zu senken. Es hilft, das Risiko von kardiovaskulären Komplikationen wie myokardinfarkt, stroke und nierenversagen zu verringern.
2. Angina (Koronare Herzkrankheit ): Metoprolol kann verschrieben werden, um stabil zu behandeln und instabile Angina (Angina pectoris), um die Häufigkeit und Intensität von Angriffen zu reduzieren.
3. Herzinsuffizienz: Bei einigen Patienten mit Herzinsuffizienz kann Metoprolol verwendet werden, um die Herzfunktion zu verbessern und Symptome wie Atemnot und Schwellung zu verringern.
4. Nach der Infarktion: Metoprolol kann als Teil der umfassenden Behandlung nach myokardinfarkt verwendet werden, um das Risiko einer erneuten Införderung und Mortalität zu verringern.
5. Herzrhythmien: Das Arzneimittel kann verwendet werden, um den Herzrhythmus bei Patienten mit verschiedenen Arrhythmien wie Vorhof-Vorhöfungen oder Tachykardien zu kontrollieren.
6. Prävention migräne: Bei einigen Patienten mit häufigen Migräne kann Metoprolol als vorbeugende Behandlung verschrieben werden, um die Häufigkeit und Schwere von Migräneangriffen zu verringern.

Freigabe Formular

1. Tabletten mit sofortiger Freisetzung: Diese Tablets sind für die schnelle Linderung der Symptome ausgelegt und erfordern den ganzen Tag über mehrere Dosen. Sie werden normalerweise verwendet, um den Blutdruck zu korrigieren und bestimmte Herzerkrankungen zu behandeln.
2. Tabletten mit erweiterter Freisetzung: Diese Form von Metoprolol wurde entwickelt, um den ganzen Tag über eine gleichmäßigere Freisetzung des Wirkstoffs zu erhalten, wodurch die Häufigkeit der Dosierung auf einmal täglich reduziert wird. Dies kann die Bequemlichkeit und die Einhaltung der Behandlungsempfehlungen für Patienten erhöhen.
3. Injektionslösung: Metoprolol in Form einer Injektion wird normalerweise in Krankenhausumgebungen zur schnellen Korrektur bestimmter Herzerkrankungen wie schwerer Angina, Myokardinfarkt oder bestimmten Arten von Arrhythmien verwendet.

Pharmakodynamik

1. Selektive Blockierung von β1-Adrenorezeptoren: Metoprolol blockiert hauptsächlich β1-Adrenorezeptoren, die sich im Herzmuskel befinden. Dies ermöglicht es, die Herzfrequenz zu senken und so die Kontraktilität und die Impulsleitungsrate im Herzen zu verringern.
2. Abnahme des Herzzeitvolumens: Die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren im Herzmuskel führt zu einer Abnahme der Herzkontraktilität und folglich zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens. Dies führt zu einer Abnahme des Blutdrucks und der Arbeitsbelastung des Herzens.
3. Reduktion der Myokardkontraktilität: Metoprolol verringert die Kontraktionskraft des Herzmuskels, was zu einer Abnahme des Myokardsauerstoff- und Energiebedarfs führt, was bei ischämischen Herzerkrankungen besonders wichtig ist.
4. Reduktion der sympathischen Aktivität: Die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren führt auch zu einer Abnahme der Aktivität des sympathischen Nervensystems, was wiederum die Herzfrequenz und den Blutdruck verringern kann.
5. Antiarrhythmische Wirkung: Metoprolol kann bestimmte Arten von Arrhythmien wie Tachykardien und Vorhofflimmern verhindern, da die Herzfrequenz verringert und die Myokardanregbarkeit verringert wird.
6. Antianginale Wirkung: Die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren ermöglicht es, die Last am Herzen zu verringern und seine Perfusion zu verbessern, was bei der Behandlung von Angina-Pektoris und dem Risiko ischämischer Komplikationen helfen kann.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Metoprolol wird normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung absorbiert. Die Nahrungsaufnahme kann die Absorptionsrate verlangsamen, beeinflusst jedoch normalerweise keine Gesamtabsorption.
2. Verteilung: Metoprolol hat einen geringen Grad an Bindung an Blutplasmaproteine (etwa 10 bis 30%), was seine gleichmäßige Verteilung im gesamten Körper sicherstellt.
3. Metabolismus: Der größte Teil von Metoprolol wird in der Leber metabolisiert, um aktive Metaboliten zu bilden, einschließlich α-Hydroxymethoprolol und anderen. Diese Metaboliten haben auch eine β-adrenoblockierende Aktivität.
4. Ausscheidung: Metoprolol und seine Metaboliten werden hauptsächlich durch die Nieren (ungefähr 95% der Dosis) und in geringerem Maße durch den Darm aus dem Körper eliminiert.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Metoprolol beträgt bei gesunden Patienten etwa 3-7 Stunden, kann jedoch bei Patienten mit beeinträchtigter Leber- oder Nierenfunktion zunehmen.
6. Wirkungsmechanismus: Metoprolol blockiert β1-Adrenorezeptoren, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz, der Herzkontraktionskraft und der Myokardkontraktilität führt, was den Sauerstoffbedarf des Herzens verringert und den Blutdruck senkt.

Dosierung und Verabreichung

Metoprolol Sofortige Freisetzung (Tabletten)

• Bluthochdruck: Die Startdosis beträgt normalerweise 100 mg pro Tag in ein oder zwei Dosen. Abhängig von der Reaktion auf die Behandlung kann die Dosis in Abständen von mehreren Wochen allmählich erhöht werden. Die maximale Dosis überschreitet normalerweise nicht 450 mg pro Tag.
• Angina pectoris: Die anfängliche Dosis beträgt normalerweise 100 mg pro Tag in zwei Dosen. Die Dosis kann allmählich erhöht werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist, jedoch nicht mehr als 400 mg pro Tag.
• Herzrhythmien und Prävention des Myokardinfarkts: Die Dosierung wird einzeln auf der Grundlage Ihres Zustands bestimmt.

Metoprolol erweiterte Freisetzung (Tabletten)

• Diese Form wird normalerweise einmal am Tag angenommen. Die Startdosis für die Behandlung von Bluthochdruck oder Angina-Pektoris beträgt normalerweise 25-100 mg pro Tag. Abhängig von der Reaktion auf die Behandlung kann die Dosis allmählich erhöht werden.

Injektionslösung

• Es wird hauptsächlich in Krankenhäusern für die Notfallbehandlung bestimmter Herzerkrankungen verwendet. Die Dosierung und der Verabreichungsweg hängen vom spezifischen medizinischen Fall ab.

Wichtige Anmerkungen

• Hören Sie nicht auf, Metoprolol plötzlich einzunehmen, da dies dazu führen kann, dass sich Ihr Zustand verschlechtert. Änderungen in der Behandlung sollten im Rahmen der strengen Aufsicht Ihres Arztes vorgenommen werden.
• Die Einnahme von Metoprolol kann von Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und Kälte in den Extremitäten begleitet werden. Sagen Sie Ihrem Arzt, ob diese oder andere Nebenwirkungen belastend werden.
• Metoprolol kann mit anderen Medikamenten, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln interagieren. Daher ist es wichtig, Ihrem Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.

Verwenden Metoprolol Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft erfordert besondere Aufmerksamkeit. Im Allgemeinen können Beta-Blocker, einschließlich Metoprolol, den Fötus und die schwangere Frau beeinflussen, insbesondere bei längerem Gebrauch im dritten Trimester. Einige Studien haben die Verwendung von Beta-Blockern während der Schwangerschaft mit dem Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts, einer Hypoglykämie bei Neugeborenen und anderen Komplikationen in Verbindung gebracht.

In einigen Fällen kann ihr Arzt jedoch entscheiden, dass die potenziellen Vorteile des Arzneimittels die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegen, wenn eine Frau eine schwerwiegende Herzererkrankung hat, die Metoprolol zur Behandlung hat. In diesen Situationen ist es wichtig, alle möglichen Risiken und Vorteile der Verwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt sorgfältig zu diskutieren.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Metoprolol oder andere Beta-Adrenoblocker sollten sie nicht verwenden, da es allergische Reaktionen verursachen kann.
2. Bradykardie: Metoprolol kann die Herzfrequenz verringern und ihre Verwendung kann bei Menschen mit einer sehr niedrigen Herzfrequenz (Bradykardie) kontraindiziert sein.
3. Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Beta-Adrenoblocker, einschließlich Metoprolol, können die Symptome von Asthma oder COPD verschlimmern, da sie zur Verengung der Atemwege beitragen können.
4. Niedriger Blutdruck: Metoprolol kann den Blutdruck senken und seine Verwendung kann bei Menschen mit niedrigem Blutdruck kontraindiziert werden.
5. Akute Herzverletzung (Schock): Metoprolol kann bei akuter Herzinsuffizienz oder kardiogenem Schock kontraindiziert werden, da es die kontraktile Funktion des Herzens verschlimmern kann.
6. Herzblockade: Metoprolol kann die Blockade der Leitung von elektrischen Impulsen im Herzen erhöhen und in AV-Leitungsblockade kontraindiziert werden.
7. Schwangerschaft: Der Einsatz von Metoprolol während der Schwangerschaft kann extrem vorsichtig sein und sollte nur dann aufgenommen werden, wenn sie streng medizinisch angegeben und unter der Aufsicht eines Arztes.
8. Stillen: Metoprolol kann in die Muttermilch ausgeschieden werden, weshalb die Verwendung beim Stillen eine Bewertung des Vorteilsrisikos erfordern und unter medizinischer Aufsicht mit Vorsicht verwendet werden sollte.

Nebenwirkungen Metoprolol

1. Absenken des Blutdrucks: Dies ist eine der gewünschten Wirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck, aber manchmal kann Metoprolol einen zu großen Blutdruckabfall verursachen, was zu Schwindel, Schwäche oder sogar Bewusstseinsverlust führt.
2. Bradykardie (verringerte Herzfrequenz): Metoprolol kann Ihre Herzfrequenz verlangsamen, was zu einem Gefühl von Herzklopfen, Müdigkeit oder Schwindel führen kann.
3. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Einige Patienten können bei der Einnahme von Metoprolol Schläfrigkeit oder Müdigkeit erleben.
4. Schlaflosigkeit: Metoprolol kann bei manchen Menschen Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen verursachen.
5. Depression: Einige Patienten können Stimmungsänderungen wie Depressionen oder Angstzustände aufweisen, während sie Metoprolol einnehmen.
6. Magenprobleme: Metoprolol kann einen trockenen Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen.
7. Peripherer Ödeme: Bei einigen Patienten kann Metoprolol in den Beinen oder Armen zu Schwellungen führen.
8. Dyspepsie: Dies kann eine Vielzahl von gastrointestinalen Symptomen wie Bauchbeschwerden, Sodbrennen oder Rücken umfassen.

Überdosis

1. Verringerte Herzfrequenz (Bradykardie): Eine Überdosis Metoprolol kann eine schwere Verlangsamung der Herzfrequenz verursachen, die insbesondere für Menschen mit einer bereits reduzierten Herzfrequenz gefährlich sein kann.
2. Herzrhythmusstörungen: Zu verschiedenen Herzrhythmusstörungen wie ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und anderen, die zu schwerwiegenden Komplikationen einschließlich des Herzstillstands führen können.
3. Verminderter Blutdruck (Hypotonie): Eine Überdosierung von Metoprolol kann einen Blutdruckabfall verursachen, der zu Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und sogar Schock führen kann.
4. Periphere Vasodilatation (Vasodilatation): Dies kann zu einer Abnahme der peripheren Gefäßresistenz und einer verringerten Perfusion von Organen und Geweben führen.
5. Atemdepression: Bei schwerer Überdosierung können respiratorische Probleme, einschließlich des Versagens von Atemwegs, auftreten.
6. Weitere Symptome: Zu Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsverlust, Anfällen und anderen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Metoprolol kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer blutdrucksenkender Medikamente wie Diuretika oder Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren (ACEIs) erhöhen, die dazu führen können, dass der Blutdruck auf gefährliche Spiegel sinkt.
2. Antiarrhythmika: Die gleichzeitige Verabreichung von Metoprolol mit Antiarrhythmika wie Amidaron- oder Klassen-IC-Arzneimitteln (z. B. Propafenon) kann die depressive Wirkung auf die Herzleitung erhöhen und schwerwiegende Arrhythmien verursachen.
3. Sympathomimetika: Medikamente, die das sympathische System (z. B. Adrenalin oder Phenylephrin) stimulieren, können die blutdrucksenkende Wirkung von Metoprolol schwächen und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.
4. Nicht selektive β-Adrenoblocker: Die gleichzeitige Verabreichung von Metoprolol mit nicht selektiven β-Adrenoblockern wie Propranolol kann zu erhöhten unerwünschten Nebenwirkungen wie Bradykardie und Bronchospasmus führen.
5. Cytochrom-P450-Inhibitoren: Arzneimittel, die Cytochrom P450 wie Cimedin oder Ketoconazol hemmen, können die Blutkonzentration von Metoprolol erhöhen und seine depressive Wirkung auf das kardiovaskuläre System erhöhen.
6. Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIS): Die Verwendung von Metoprolol mit Maois kann den blutdrucksenkenden Effekt erhöhen und schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hypotonie und orthostatischer Kollaps verursachen.

Lagerbedingungen

1. Temperatur: Metoprolol sollte normalerweise bei Raumtemperatur gelagert werden, was 15 bis 30 Grad Celsius (59 bis 86 Grad Fahrenheit) beträgt.
2. Trockenheit: Das Medikament sollte an einem trockenen Ort aufbewahrt werden, um Feuchtigkeit zu vermeiden, was seine Stabilität und Qualität beeinträchtigen kann.
3. Licht: Metoprolol sollte an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, der vor direktem Sonnenlicht geschützt ist, da Licht zu einer Zersetzung der Wirkstoffe führen kann.
4. Kinder: Halten Sie Metoprolol außerhalb der Reichweite der Kinder, um einen versehentlichen Gebrauch zu verhindern.
5. Verpackung: Befolgen Sie die Anweisungen zum Paket oder den Anweisungen Ihres Arztes zur Lagerung von Metoprolol.