Hydroxycarbamid

Hydroxycarbamid (Hydroxyharnstoff, Hydroxyharnstoff) ist ein Medikament, das zur Behandlung mehrerer Krankheiten verwendet wird, einschließlich Krebs und hämatologischer Erkrankungen.

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Hydroxycarbamid sind:

1. Chronische myeloische Leukämie (CML): Hydroxycarbamid kann bei der Behandlung von chronischer myeloischer Leukämie zusammen mit anderen Antikrebsmedikamenten angewendet werden.
2. Hoffmann-Krankheit: Dies ist eine genetische Störung, die durch Hyperplasie der roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Hydroxycarbamid kann verwendet werden, um die Hyperplasie der roten Blutkörperchen zu verringern und das Risiko einer Thrombose zu verringern.
3. Wirbelsäulenzyste (Meningiom): Hydroxycarbamid kann verwendet werden, um die Tumorgröße zu verringern oder das Tumorwachstum bei Patienten mit Hirntumoren zu verringern.
4. Wahre Polyzythämie: Hydroxycarbamid kann verwendet werden, um die Anzahl der roten Blutkörperchen bei Patienten mit echter Polyzythämie zu verringern.

Die Wirkung von Hydroxycarbamid basiert auf seiner Fähigkeit, die DNA-Synthese zu hemmen, was hilft, das Wachstum und die Reproduktion abnormaler Zellen zu verlangsamen. Es ist wichtig zu beachten, dass Hydroxycarbamid unter medizinischer Aufsicht verabreicht werden sollte, da es verschiedene Nebenwirkungen verursachen kann, einschließlich Myelosuppression (Verringerung der Anzahl der Blutzellen), Hautgeschwüren, Übelkeit, Erbrechen und anderen.

Hinweise Hydroxycarbamid

Hydroxycarbamid, auch als Hydroxyurea bekannt, verfügt über eine Vielzahl von medizinischen Indikationen, einschließlich der folgenden:

1. Chronische myeloische Leukämie (CML): Hydroxycarbamid kann als medikamentöse Therapie für Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie verschrieben werden, um die Anzahl abnormaler Zellen im Blut zu verringern und den Zustand des Patienten zu verbessern.
2. Wirbelsäulenzyste (Meningiom): Das Medikament wird zur Behandlung von Wirbelsäulenzysten als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln oder Behandlungen eingesetzt.
3. Wahre Polyzythämie: Dieses Medikament kann verwendet werden, um die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut bei Patienten mit ITIN-Polyzythämie zu verringern.
4. Gicht: Hydroxycarbamid kann manchmal zur Behandlung von Gicht verwendet werden, insbesondere wenn andere Behandlungen nicht wirksam genug waren.
5. Chronische myelomonozytische Leukämie (CMML): Hydroxycarbamid kann auch bei der Behandlung dieser seltenen Leukämie-Art verwendet werden.

Darüber hinaus kann Hydroxycarbamid als vorbeugende Maßnahme verwendet werden, um das Risiko einer Thrombose bei Patienten mit hohem Risiko zu verringern.

Freigabe Formular

Hydroxycarbamid (Hydroxyurea) ist normalerweise in den folgenden Dosierungsformularen erhältlich:

1. Tabletten: Hydroxycarbamid kann in Form von oralen Tabletten erhältlich sein. Tabletten enthalten normalerweise eine bestimmte Dosierung des Wirkstoffs und können je nach Anweisungen Ihres Arztes ein- oder mehrmals am Tag eingenommen werden.
2. Kapseln: Manchmal wird Hydroxycarbamid als Kapseln hergestellt, das Pulver zur oralen Verabreichung enthält. Wie Tablets haben Kapseln normalerweise eine bestimmte Dosierung und werden gemäß den Anweisungen Ihres Arztes eingenommen.
3. Lösung: In einigen Fällen kann Hydroxycarbamid als orale Lösung verfügbar sein. Dies wird normalerweise verwendet, wenn eine genauere Dosierung benötigt wird oder wenn Patienten Schwierigkeiten haben, feste Formen der Medikamente einzunehmen.
4. Pulver: Einige Formen von Hydroxycarbamid können als Pulver dargestellt werden, das zur Aufnahme in Flüssigkeit verdünnt werden kann.

Die Dosierungsform von Hydroxycarbamid kann je nach Hersteller, Land und individueller Patientenanforderungen variieren. Die Verwendung und Empfehlungen für den Gebrauch können auch je nach den spezifischen Krankheit und den Anweisungen des Arztes variieren.

Pharmakodynamik

Hier sind die wichtigsten pharmakodynamischen Aspekte von Hydroxycarbamid:

1. Ribonukleotid-Reduktase-Hemmung: Hydroxycarbamid ist ein Inhibitor der Ribonukleotidreduktase, ein Enzym, das eine Schlüsselrolle bei der Synthese von Desoxyribonukleosidtriphosphaten (DNTPs) aus Nucleosidtriphosphaten (NTPs) spielt. Dieser Prozess ist für die Verfügbarkeit von Nukleotiden für die DNA-Synthese wesentlich. Die Unterdrückung der Ribonukleotid-Reduktase-Aktivität durch Hydroxycarbamid führt zu einer Abnahme des DNTPS-Spiegels, der eine hemmende Wirkung auf die DNA-Synthese haben kann.
2. Stimulation der Zelldifferenzierung: Einige Studien legen nahe, dass Hydroxycarbamid zur Induktion der Differenzierung von Tumorzellen beitragen kann. Dies kann auf seine Fähigkeit zurückzuführen sein, den Zellzyklus und die Regulation der Genexpression zu beeinflussen.
3. Anti-angiogene Wirkungen: Einige Studien haben auch die anti-angiogenen Wirkungen von Hydroxykarbamid festgestellt, dh seine Fähigkeit, die Bildung neuer Blutgefäße zu hemmen, was für die Tumorentwicklung wichtig ist.
4. Immunmodulatorische Wirkung: Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Hydroxycarbamid das Immunsystem beeinflussen kann, indem sie die Aktivität von immunkompetenten Zellen verändert.
5. Entzündungshemmende Wirkungen: Hydroxycarbamid zeigt auch entzündungshemmende Wirkungen, was bei einigen entzündlichen Bedingungen hilfreich sein kann.

Das gemeinsame Ergebnis dieser pharmakodynamischen Wirkungen ist die Hemmung des Wachstums und der Entwicklung von Tumorzellen, wodurch Hydroxycarbamid zu einem wertvollen Instrument zur Behandlung verschiedener Krebserkrankungen wird.

Pharmakokinetik

Die Hauptaspekte der Pharmakokinetik von Hydroxycarbamid sind nachstehend zusammengefasst:

1. Absorption: Nach oraler Verabreichung ist Hydroxycarbamid schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert.
2. Verteilung: Hydroxycarbamid wird in den Geweben des Körpers verteilt. Es durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta-Schranke.
3. Metabolismus: Hydroxycarbamid unterliegt metabolische Transformationen in der Leber. Der Hauptmetabolit ist Harnstoff, der auch in anderen Geweben gebildet werden kann.
4. Ausscheidung: Hydroxycarbamid und seine Metaboliten werden hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden. Ein kleiner Teil des Arzneimittels wird mit Galle ausgeschieden.
5. Ausscheidung zur Lebensdauer: Die Halbwertszeit von Hydroxycarbamid aus dem Körper beträgt ungefähr 3-4 Stunden. Dies bedeutet, dass etwa 3-4 Stunden nach der Verabreichung die Hälfte der Arzneimitteldosis aus dem Körper ausgeschieden wird.
6. Dosiskinetics: Die Dosikkinetik von Hydroxycarbamid ist in Standarddosen linear.
7. Ernährungseffekte: Lebensmittel können die Rate und Vollständigkeit der Absorption von Hydroxycarbamid beeinflussen. Daher wird empfohlen, das Medikament auf leeren Magen oder 1-2 Stunden vor einer Mahlzeit zu nehmen.
8. Einflussfaktoren: Die Pharmakokinetik von Hydroxycarbamid kann bei Patienten mit beeinträchtigter Nieren- oder Leberfunktion und bei Patienten mit unterschiedlichem Hypoxiegrad verändert werden.

Unter Berücksichtigung der pharmakokinetischen Merkmale von Hydroxycarbamid können Ärzte die Dosierung und Häufigkeit der Arzneimittelverabreichung einstellen, um einen optimalen therapeutischen Effekt mit minimalem Risiko für Nebenwirkungen zu erzielen.

Dosierung und Verabreichung

Dosierung und Regime können je nach spezifischer Krankheit, Schweregrad und individuellen Merkmale des Patienten variieren. Hier sind die allgemeinen Empfehlungen:

1. Echtes Polyzythämie-Syndrom (TPS):

   • Die übliche Startdosis für Erwachsene beträgt 500 bis 2000 mg Hydroxycarbamid pro Tag, die oral eingenommen wurden.
   • Die Dosis kann je nach Hämatokrit-Niveau und anderen Blutparametern individualisiert werden.
   • Bei Kindern wird die Dosierung nach ihrem Gewicht und ihrem Gesundheitszustand bestimmt, in der Regel mit einer niedrigeren Dosis.

2. Chronische myeloische Leukämie (CML):

   • Für Erwachsene wird im Allgemeinen empfohlen, mit einer oralen Dosis von 500 bis 1500 mg pro Tag zu beginnen.
   • Die Dosierung kann je nach Reaktion auf die Behandlung und Verträglichkeit des Arzneimittels angepasst werden.
   • Bei Kindern kann die Dosierung je nach Gewicht und Gesundheitszustand auch variieren.

3. Anwendung:

   • Hydroxycarbamid wird normalerweise 1-2 Stunden vor den Mahlzeiten in Tablettenform oral eingenommen.
   • Hydroxycarbamid-Tabletten sollten ganz verschluckt werden und genug Wasser trinken.

4. Behandlungsdauer:

   • Die Behandlungsdauer wird vom Arzt abhängig von den Merkmalen der Krankheit und der Reaktion auf die Behandlung bestimmt.
   • Die Behandlung kann langwierig sein und manchmal müssen Sie viele Jahre lang Hydroxycarbamid einnehmen.

Verwenden Hydroxycarbamid Sie während der Schwangerschaft

Das Arzneimittel ist die FDA-Kategorie D für die Verwendung während der Schwangerschaft, was bedeutet, dass ein Risiko für den Fötus vorliegt. Die Vorteile des Arzneimittels können jedoch in bestimmten Fällen seine Verwendung rechtfertigen.

Die Verwendung von Hydroxycarbamid während der Schwangerschaft kann in den folgenden Fällen berücksichtigt werden:

1. Notwendigkeit einer Behandlung von Mütterkrebs: Wenn eine Frau schwanger ist und an Krebs leidet, die eine Behandlung mit Hydroxycarbamid erfordert, sollte die Entscheidung, das Arzneimittel zu verwenden, nach sorgfältiger Bewertung von Risiken und Vorteilen für Mutter und Fötus getroffen werden.

2. Bedarf an Thrombozyten und roter Blutkörperchenkontrolle: Hydroxycarbamid kann verwendet werden, um die Thrombozytenzellen- und rote Blutkörperchenzahlen bei schwangeren Frauen mit bestimmten hämatologischen Erkrankungen wie Polyzythämie Vera oder Thrombocythämie zu reduzieren.

3. Sichelzellenerkrankung: Bei Patienten mit Sichelzellenerkrankungen kann Hydroxycarbamid verschrieben werden, um das Krisenrisiko während der Schwangerschaft zu verringern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Entscheidung, Hydroxycarbamid während der Schwangerschaft zu verwenden, individuell und auf der Grundlage einer Diskussion mit einem medizinischen Spezialisten beruht. Eine Frau und ihr Arzt sollten gemeinsam die Risiken und Vorteile des Arzneimittels in jedem spezifischen Fall unter Berücksichtigung des Zustands der Mutter, des Stadiums der Schwangerschaft und spezifischen Merkmale ihrer Krankheit bewerten.

Kontraindikationen

Hier sind die Hauptkontraindikationen für die Verwendung von Hydroxycarbamid:

1. Allergische Reaktion: Menschen mit einer bekannten Allergie gegen Hydroxycarbamid oder andere Komponenten des Arzneimittels sollten es nicht verwenden.
2. Schwere Beeinträchtigung der Knochenmarkfunktion: Hydroxycarbamid kann das Knochenmark drücken, weshalb seine Verwendung bei Patienten mit schweren Hämatopoese-Störungen wie aplastischer Anämie unerwünscht sein kann.
3. Schwangerschaft und Laktation: Die Verwendung von Hydroxycarbamid während der Schwangerschaft oder Laktation kann aufgrund potenzieller Auswirkungen auf den Fötus oder Kind kontraindiziert werden.
4. Schwere Leber- oder Nierenbeeinträchtigung: Patienten mit schwerer Leber- oder Nierenbeeinträchtigung können bei der Verwendung von Hydroxycarbamid eine Verschlechterung der Erkrankung haben.
5. Vorgeschichte von Herzerkrankungen: Bei Patienten mit Herzerkrankungen oder akuter Herzinsuffizienz kann Hydroxycarbamid den Zustand verschlimmern.
6. Schwere Blutungsstörungen: Bei Blutungsstörungen wie Thrombose oder Embolie kann die Verwendung von Hydroxycarbamid kontraindiziert werden.
7. Schwere Anämie: Hydroxycarbamid kann die Anämie verschlimmern, was bei Patienten mit bereits bestehender schwerer Anämie gefährlich sein kann.

Bevor Sie mit Hydroxycarbamid oder anderen Medikamenten beginnen, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren und bestehende medizinische Kontraindikationen sowie die Vorteile und Risiken der Behandlung zu besprechen.

Nebenwirkungen Hydroxycarbamid

Hier sind einige der möglichen Nebenwirkungen, die mit seiner Verwendung verbunden sind:

1. Hämatologische Störungen: Hydroxycarbamid kann zu einer Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut führen, was zu Leukopenie, Anämie und Thrombozytopenie führen kann.
2. Hepatotoxizität: Bei einigen Patienten können Veränderungen der Spiegel der Leberenzyme wie Aminotransferasen und alkalischer Phosphatase beobachtet werden, was auf Leberschäden hinweisen kann.
3. Magen-Darm-Störungen: Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie und Bauchbeschwerden umfassen.
4. Hautreaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Haut Trockenheit, Hautreizungen oder Rötungen können auftreten.
5. Myelosuppression: Hydroxycarbamid kann das Knochenmark unterdrücken, was zu einer verminderten hämatopoetischen Zellbildung und einem erhöhten Risiko für Infektionen und Blutungen führen kann.
6. Ermüdungsschwäche: Einige Patienten können Müdigkeit und Schwäche als Nebeneffekt des Arzneimittels aufweisen.
7. Neurologische Symptome: Kann Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit oder Reizbarkeit umfassen.
8. Mögliche Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion: Frauen, die Hydroxycarbamid einnehmen, können eine verminderte Fortpflanzungsfunktion erfahren.
9. Haarausfall: Einige Patienten können Haarausfall erleben.
10. Kardiotoxizität: Selten kann eine Kardiotoxizität auftreten, die sich durch einen abnormalen Herzrhythmus oder andere Herzprobleme manifestiert.

Diese Nebenwirkungen können in unterschiedlichem Schweregrad von Patient zu Patienten auftreten.