Antipyretische Arzneimittel für Kinder

Obwohl Fieber den Kampf des Körpers gegen eine Infektion bedeutet und zu einer unspezifischen Immunantwort auf eine Infektion beiträgt, ist ein Fieber von 38 ° C oder höher bei einem Kind das häufigste Symptom, das von Kinderärzten und Notfallärzten auftritt. Antipyretika - Antipyretika für Kinder - werden verwendet, um die Körpertemperatur zu normalisieren.

Hinweise Antipyretika für Kinder

Unabhängig von der Ursache einer Subfebril- oder fieberhaften Reaktion antipyretik werden verwendet, wenn fieber in einem Kind -Temperaturmesswerte wieder normalisiert werden.

Die Ärzte verstehen, dass selbst ein relativ moderates Anstieg der Körpertemperatur bei Kindern, insbesondere im Alter von drei Monaten bis fünf Jahren, zu potenziell schwerwiegenden Folgen führen kann: Dehydration des Körpers (mit Erythrozytose - Blutgerinnung), fieberhafte Krämpfe, Erregung des Symphennervensystems.

Die Antipyretika sollten in den ersten drei bis vier Monaten nach der Geburt nicht willkürlich ohne ärztliche Rat für Kinder verwendet werden.

Freigabe Formular

Today, the most commonly used drugs for treatment of fever in children are the antipyretic analgesic paracetamol (other trade names include Acetaminophen Panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan, and such non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) as acetaminophen, panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie ibuprofen (ibuprex, ibuprom)

Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren sind verschriebene Tabletten ibuklin junior (mit Ibuprofen und Paracetamol).

Aber Nimesulid (Nimesil, Nimulid, NAIZ), das zu NSAIDs gehört, wird verwendet, um akute Schmerzen (bei Kindern über 15 Jahre) zu lindern, und deren Verwendung für Kinder unter 12 Jahren als Antipyretikum wurde aufgrund des erhöhten Risikos der negativen Auswirkungen auf die Leber offiziell abgebrochen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass bei Fieber bei akuten Atemvirusinfektionen akute Atemwegsinfektionen usw. (verursacht durch Fieberzytokine) nicht alle fieberpillen für Kinder geeignet sind. Zum Beispiel wird Acetylsalicylsäure (Aspirin) aufgrund der Bedrohung durch eine seltene, aber gefährliche Nebenwirkung - reye-Syndrom, die sich durch Leberversagen und Enzephalopathie manifestiert.

Das Analgetika-Arzneimittelanalgin kann auch das Fieber verringern, aber bei Kindern unter 12 Jahren nicht verwendet. In den USA, Kanada, Großbritannien, Frankreich, Schweden, Norwegen und Australien - aufgrund möglicher Nebenwirkungen in Form schwerer Schäden an Hämatopoese und myelotoxischer Wirkung wurde dieses Medikament seit langem verboten. In unseren Apotheken gibt es jedoch Analgin für Rektale für Kinder, und die Anweisungen für das Arzneimittel in Form einer Injektionslösung deuten darauf hin, dass Kinder unter 1 Jahr intra-muskuläre Injektionen verabreicht werden und für wichtige Anzeichen nur unter der Aufsicht eines Arztes verwendet werden. In Notfällen (mit hohem und hyperpyretischem Fieber) können auch lytische Mischung aus Analgin und Paracetamol verwendet werden.

Zusätzlich zu regelmäßigen und sprudelnden Tabletten gibt es Formen von Antipyretika für Kinder wie:

• Nurofen Forte Oral Suspension für Kinder (von 6 Monaten bis 12 Jahren), Ibfen-Forte, Ibuprom, Darfen Kids Forte, IMET, Bofen (mit Ibuprofen), Paracetamol Baby (in 5 ml Beutel), Piaron, Paralen und Calpol (mit Paracetamol);
• Antipyretic Sirup für Kinder - Paracetamolsirup für Kinder (50, 100 und 120 ml Flaschen), Panadol-Baby (mit Paracetamol);
• Antipyretische Zäpfchen für Kinder (oder rektale antipyretische Zäpfchen) Efferalgan (Paracetamol), cefecon und Paramax (auch mit Paracetamol) usw.

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Homöopathische Rektalsäuren viburcol haben antispasmodische, beruhigende und analgetische Wirkung, aber es gibt keinen Hinweis auf eine antipyretische Wirkung in den offiziellen Anweisungen. Darüber hinaus sind die Bestandteile dieses Heilmittels Pulsatilla (Meadowsweet der Buttercup-Familie), Atropa Belladonna (gewöhnlicher Belladonna oder Farbstoff der Nachtschattenfamilie) und Solanum Dulcamara (süße Nachtschein) giftige Pflanzen.

Viferon (andere Handelsnamen sind Laferomax, Alfarekin, Laferobion) ist kein antipyretisches Medikament; Es enthält menschliche rekombinante Interferon-Alpha-2B (IFN-α 2B) und gehört zu unspezifischen Immunmodulatoren. Die antivirale Wirkung, die von den Herstellern dieser Mittel festgestellt wird, ermöglicht es Ihnen, bei der komplexen Therapie von Virusinfektionen zu verwenden. Die Liste von fast drei Dutzend möglichen Nebenwirkungen von künstlich produziertem IFN-α 2B (einschließlich der Hämatopoese und psychiatrischen Nebenwirkungen) enthält Schüttelfrost und Fieber.

Zu den Echos von veralteten und pharmakologisch unangemessenen Mitteln gehören Antipyretiker mit No-Shpa für ein Kind, da No-shpa (Drotaverin) ein myotropes antispasmodisches, linderndes schmerzhafte Krämpfe (Kolik) des GI-Trakts, der Biliar- und Harnenträger ist.

Pharmakodynamik

Eine Erhöhung der Körpertemperatur tritt auf, wenn die Konzentration physiologisch aktiver Lipidverbindungen (Fettarachidonsäurederivate) als Prostaglandine E (2) - PGE (2) in bestimmten Bereichen des Gehirns bezeichnet wird. Als Entzündungsmediatoren erhöhen sie die Aktivität von Neuronen, die die Thermoregulation im Hypothalamus kontrollieren.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Antipyretika besteht darin, Cox, ein im ZNS synthetisiertes Cyclooxygenase-Enzym, zu blockieren und die PGE (2) -Piegel im Hypothalamus zu reduzieren.

Die antipyretische Wirkung von Paracetamol ist auf die Blockierung von COX-3-Cyclooxygenase-3 zurückzuführen, die Schmerzreaktionen und Fieber reguliert. Infolgedessen wird die Biosynthese von Prostaglandinen verringert, was zu einer Umstrukturierung des CNS-Thermoregulationszentrums führt.

NSAIDs wie das Protopionsäurerivat Iibuprofen arbeiten durch Hemmung von COX-2, das die Umwandlung von Arachidonsäure in Gehirnphospholipiden in Prostaglandine aktiviert. Dies führt zu einer Abnahme der Synthese des Prostaglandin PGE2.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme von Paracetamol wird im Dünndarm schnell absorbiert, in das Blut (10% der aktiven Substanz bindet an Plasmaproteine) und wird in Gewebe transportiert. Nach einer einzelnen Dosis wird die maximale Konzentration im Plasma im Durchschnitt nach 30 Minuten mit allmählicher Rücknahme von über 6 Stunden festgestellt. Paracetamol ist zu 95% in der Leber transformiert und von den Nieren (mit Urin) ausgeschieden.

Nach der intrainestinalen Absorption von oral eingenommener Ibuprofen sind mehr als 90% des Arzneimittels an Blutplasmakroteine gebunden, und die Spitzenkonzentration im Serum wird nach 1-2 Stunden erreicht. Das meiste Medikament wird durch hepatische Isoenzyme metabolisiert und wie Paracetamol mit Urin ausgeschieden.

Wie lange dauern die Antipyretika für Kinder? Nach der Einnahme reduziert Paracetamol das Fieber in etwa einer Stunde und dauert fast vier Stunden, während Ibuprofen nach einer halben Stunde zu arbeiten beginnt und der antipyretische Effekt sechs bis acht Stunden dauert. Rektale Zäpfchen für Fieber beginnen etwa 20 Minuten später als orale Rechtsmittel zu arbeiten.

Dosierung und Verabreichung

Tabletten und Kapseln, Suspensionen und Sirupe werden oral eingenommen; Antipyretische Zäpfchen (Suppositories) werden rektal (im Lumen des Rektums) verabreicht.

Kindern 3-12 Monate wird ein Suppository verabreicht, dessen Volumen 80 mg beträgt. Kinder im Alter von bis zu sechs Jahren - 150 mg. Es darf 3-4 Suppositories pro Tag mit einem Intervall zwischen mindestens sechs Stunden verwenden.

Sirupe mit Paracetamol Das Kind nimmt mündlich und die einzige Dosis hängt von seinem Alter ab: 6 bis 12 Monate sind es 60-120 mg; von ein bis drei Jahren bis 120 bis 180 mg; von drei bis sechs Jahren - 180-240 mg; über sechs Jahre - 240-360 mg). Der Sirup wird tagsüber dreimal angewendet. Das Intervall zwischen Antipyretika für Kinder - 4-6 Stunden, die Dauer der Aufnahme sollte nicht drei Tage überschreiten.

Weitere Informationen finden Sie unter. - paracetamol für Fieber: Dosierung, wie man es nimmt

Antipyretische Aufnahmen für Kinder über einem Jahr (mit einem Körpergewicht von bis zu 10 kg) sind eine IV-Injektion von 1% Paracetamol-Lösung zur Injektion; Damit wird eine Temperaturverringerung innerhalb einer halben Stunde beobachtet und dauert ungefähr sechs Stunden.

Eine genaue Berechnung von Antipyretika für ein Kind sollte das maximale therapeutische Effekt mit einem minimalen Risiko für Nebenwirkungen von Arzneimitteln garantieren.

Für Paracetamol beträgt die maximale tägliche Dosis für ein Kind, dessen Körpergewicht 37 kg nicht überschreitet, 80 mg/kg; für 38-50 kg - 3 g pro Tag; für ˃50 kg - 4 g pro Tag. Bei Suspensionen auf Ibuprofen-Basis beträgt die Einzeldosis für jedes Kilogramm Körpergewicht 7-10 mg (alle 6-8 Stunden oral).

Bei Fieber im Zusammenhang mit ARVI und einer unzureichenden Wirksamkeit eines Antipyretikums ist es möglich, die Antipyretika für Kinder unter drei Jahren zu alternative: Erste Paracetamol (ein Körpergewicht von 12,5 mg/kg) und sechs Stunden später Ibuprofen (Einzeldosis 5 mg/kg).

Übrigens sind britische Kinderärzte stark gegen eine solche Wechsel.

Kontraindikationen

Kontraindikationen gegen die Verwendung von Ibuprofen sind: Blutgerinnungsstörungen, funktionelles Versagen der Nieren oder Leber, Exazerbation von entzündlichen Erkrankungen des GI-Trakts, das Vorhandensein unspezifischer ulzerativer Colitis, bronchiale Asthma in Kombination mit mehreren Polypen der Nasenhöhle und der paranasalen Sinusen, intrakranische Polypen.

Zu den Kontraindikationen von Paracetamol gehören: Leber- oder Nierenversagen, anämische Erkrankungen, niedrige weiße Blutkörperchenzahl und erhöhte Blut-Bilirubin-Spiegel des Kindes, Alter des Kindes unter zwei Monaten.

Nebenwirkungen Antipyretika für Kinder

Nach den Anweisungen kann Paracetamol Nebenwirkungen wie: Kopfschmerzen, Leberfunktionsstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Atembeschwerden, Schlafstörungen und nervöse Aufregung haben. Das Medikament kann auch Hautreaktionen verursachen.

Ibuprofen, seine Synonyme und Analoga (d. H. NSAIDs mit anderen Wirkstoffen, die auf ähnliche Weise wirken) können Kopfschmerzen und Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Störungen von Schmerzen/Krämpfen in der Epigastrizierung, Verdauungsstörungen mit Flatelenz und Durchfall und Durchfall (oder Verstopfung), verstärkt oder verstärkt oder verstärkt oder verstärkt oder verstärkt, bronchialen Spasmen, Hautausschlag (oder Sazida) verursachen.

Überdosis

Im Falle einer überschüssigen Dosierung von Paracetamol kann das Gehalt an abnormalem Hämoglobin (Methämoglobin) im Blut und eine Abnahme der Blutplättchen und körnigen Leukozyten (Granulozyten), Hämolyse der Erythrozytes bis hin zur Anmie sowie eine ernsthafte Aufstieg der Liverfunktionen sowie eine schwere Aufstieg der Liverfunktionen auftreten. Bei Überdosierung ist es möglich paracetamol vergiftung (das Gegenmittel wird oral verabreicht Acetylcystein).

Die Überdosierung von Ibuprofen manifestiert sich durch Kopfschmerzen und epigastrische Schmerzen, Schwindel und Tinnitus, Übelkeit und Erbrechen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Paracetamol sollte nicht gleichzeitig mit indirekten Antikoagulanzien, nichtspezifischen Analgetika, Antikonvulsiva (in Epilepsie), Antibiotika der Macrolidgruppe (Erythromycin, Josamycin, azithromycin ----------------------verwendet werden.

Ibuprofen sollte nicht mit anderen NSAIDs kombiniert werden, acetylsalicylsäure und Antikoagulanzien, zytostatische Medikamente (Methotrexat und andere).

Lagerbedingungen

Tablettenmedikamente, Suspensionen und Sirupe sollten an einem Ort aufbewahrt werden, der bei Raumtemperatur, Suppositories - im Kühlschrank vor Licht geschützt ist.

Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Vorbereitungen ist auf dem Paket und auf dem Etikett von Fläschchen (mit Sirup oder Suspension) in der Regel drei Jahre angegeben. Sirupe und Suspensionen nach dem Öffnen der Flasche können für einen Monat verwendet werden.

Analoga

Zusätzlich zu Tabletten, Sirupen und Suspensionen mit Ibuprofen oder Paracetamol können Sie Kindern Antipyretic Tee geben - mit Pfefferminz- oder Himbeerblättern, Ingwerwurzel oder getrockneten schwarzen Elderblumen. Weitere Informationen finden Sie unter. - teas für Erkältungen

Sie können auch antipyretische Kräuter für Kinder brauen: Linden und Kamilleblumen, Kräuter aus Zitronenbalsam oder Melissa, Angelica Root (Dudnik). Weitere Informationen im Artikel - wie kann man Fieber mit Volksmittel und Kräutern bringen?

Aber das Antipyretic-Patch für Kinder ist eigentlich kein Medikament, d. H. Es kann die hohe Körpertemperatur eines Kindes nicht reduzieren. Zum Beispiel löst der Kühlfleck Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Japan) die Wärme auf dem Gebiet der Haut, in dem sie aufgetragen wird, effektiv auf (und es wird empfohlen, ihn auf Bereiche des Körpers mit Blutgefäßen nahe der Oberfläche der Haut aufzutragen). Der Patch hat also keinen kühlenden Effekt auf den ganzen Körper.

Der Hauptbestandteil des Pflasters ist kein antipyretisches Medikament, sondern ein Hydrogel (ein Wasser unlösliches Polymer), das eine große Menge an Feuchtigkeit im Bereich der Anwendung auf die Haut absorbiert. Und sobald der Patch entfernt ist, erwärmt sich die Haut schnell auf seine ursprüngliche Temperatur zurück.

Literatur

• Belousov, Y. B. Klinische Pharmakologie: National Guide / Herausgegeben von Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov - Moskau: Geotar-Media, 2014.
• Baranov, A. A. Pädiatrie: Nationales Handbuch. Kurze Ausgabe / ed. Von A. A. Baranov. - Moskau: Geotar-Media, 2015. - 768 с.