Aneurysma der aufsteigenden Aorta

Pathologien der Thoraxaorta sind weit verbreitet, und mehr als die Hälfte der Fälle beinhaltet eine solche Störung als Aneurysma der aufsteigenden Aorta. Die Krankheit bedroht schwerwiegende Komplikationen, die sich im natürlichen Verlauf pathologischer Dilationen entwickeln, und ist mit einer hohen Letalität komplexer Behandlungsansätze verbunden. Nur eine frühzeitige Erkennung des Problems und die rechtzeitige Unterstützung des Chirurgen kann die Inzidenz von Komplikationen verringern und die Überlebensrate in dieser Pathologie erhöhen. [1]

Epidemiologie

Aneurysmas der aufsteigenden Aorta ist eine der gängigen Aortenpathologien: Die Inzidenzrate beträgt etwa 5-10 Fälle pro hunderttausend Bevölkerung pro Jahr. Gleichzeitig betreffen mehr Fälle Männer (2,3-mal mehr). Die Risiken steigen je nach Alter ebenfalls an.

Das aufsteigende Aneurysma wird bei etwa der Hälfte aller Patienten mit Thoraxaortenaneurysmen diagnostiziert. Die Pathologie ist bekannt für häufige, bedrohliche Komplikationen, die sich vor dem Hintergrund ihres natürlichen Verlaufs entwickeln, begleitet von einer erhöhten Mortalität und der therapeutischen Schwierigkeiten erfordert besondere chirurgische Fähigkeiten.

Die häufigsten Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen direkt beeinflussen, sind die Lokalisierung und Größe des Aneurysmas und das Vorhandensein von Hintergrunderkrankungen (insbesondere von Bindegewebepathologien). Studien zeigen, dass die Wachstumsrate der aneurysmalen Vergrößerung 1 mm pro Jahr (für einen Aortendurchmesser von mehr als 35 mm) betragen kann. Wenn die dietrale Größe 50 mm überschreitet, steigt die Wachstumsrate auf 5 mm pro Jahr. Vor dem Hintergrund der Zunahme der Ausbuchtung nimmt an der Wand zu: Die Wahrscheinlichkeit der Komplikationsbildung steigt stark an.

Ein gebrochenes Aneurysma wird zur häufigsten Todesursache. Über einen Zeitraum von fünf Jahren beträgt diese Zahl etwa 25 bis 30%. Die einzige Möglichkeit, die Inzidenz von Komplikationen zu verringern und die Überlebensraten zu verbessern, besteht darin, das Problem so früh wie möglich und zeitnah zu erkennen.

Ursachen Aufsteigende Aortenaneurysmen

Spezialisten sprechen von den folgenden pathogenetischen Aspekten der Entwicklung des aufsteigenden Aortenaneurysmas:

• Degenerative Prozesse in der Arterie;
• Bindegewebepathologien;
• Bikuspidale Aortenklappe, Aortenklappenpathologien;
• Infektiöse entzündliche Prozesse;
• Traumatische Gefäßerverletzungen.

Zu den häufigsten genetisch assoziierten Ursachen:

• Marfan-Syndrom;
• Loeys-Dietz-Syndrom;
• Ehlers-Danlo-Syndrom;
• Takayasu-Krankheit (unspezifische Aortoarteritis).

Weitere mögliche Grundursachen sind:

• Atherosklerose;
• Syphilis;
• Chirurgische Interventionen (Katheterisierungsstellen oder Nahtlinien der aufsteigenden Aorta sind gefährdet).

Risikofaktoren

Zu den häufigsten Risikofaktoren für die Bildung von Aortenaneurysmen gehören:

• Erhöhter Blutdruck;
• Altersbedingte Veränderungen in den Blutgefäßen;
• Rauchen, Kokainabhängigkeit (nach mehreren Daten). [2]

Die Exposition von Aortenwänden gegenüber Stressoren, deren Schäden und Beeinträchtigung der Erweiterbarkeit führt zu einer allmählichen Aneurysma-Bildung.

Degenerative Veränderungen in der Aortenwand mit Konservierung des normalen Klappenmechanismus und Anzeichen einer Aorteninsuffizienz aufgrund einer gestörten Stereometrie des arteriellen Wurzelskeletts gelten als der grundlegende ätiologische Faktor bei der Entwicklung der aufsteigenden Pathologie. Eine solche Entwicklung der Aorteninsuffizienz begünstigt die Erhaltung der einheimischen Aortenklappen während der aortenrekonstruktiven Chirurgie.

Pathogenese

Bisher sind die Prozesse der Aneurysmenbildung in der aufsteigenden Aorta nicht vollständig klar. Anscheinend haben proteolytische Enzyme, die sogenannten Matrix-Metalloproteinasen, die zur Proteasefamilie gehören, die die Homöostase des Bindegewebes beibehält, eine wichtige pathogenetische Bedeutung. Die in der aufsteigenden Aorta identifizierten grundlegenden Metalloproteinasen sind Gelatinase-A und Gelatinase-B, die Typ-IV-Kollagen, Elastin und fibrilläres Kollagen spalten. Diese Metalloproteinasen werden durch einzelne zelluläre Strukturen produziert - insbesondere glatte Muskelzellen. Ihre Aktivität wird durch Gewebeinhibitoren von TIMPs kontrolliert - insbesondere TIMP-1, das eine irreversible Verbindung zu Matrixmetalloproteinasen bildet und von Fibroblasten und glatten Muskelzellen erzeugt wird.

Ein weiterer möglicher pathogenetischer Mechanismus ist auf die Degeneration der Medien zurückzuführen. Das histopathologische Bild wird durch die Erdheim-Krankheit oder die zystische Medianekrose dargestellt. Der Verstoß wird vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen im arteriellen Gefäß oder Bindegewebepathologien, bikuspidaler Aortenklappen, diagnostiziert. Ein erhöhter intra-aortischer Druck führt zu einer Ausdünnung der Intima, dem Abbau der extrazellulären Matrix, der Akkumulation von Proteoglykanen, der Beschädigung und des Verlusts von elastischen Fasern, der Nekrose der glatten Muskelzellen. Infolgedessen wird die Aorta unelastisch und ihr Lumen erweitert sich.

Laut Experten ist es wahrscheinlich, dass beide pathogenetischen Mechanismen an der Bildung von aufsteigenden Aneurysmen beteiligt sind. Eine besondere Rolle wird von erblichen Bindegewebepathologien gespielt - dies ist eine große Gruppe von Störungen, die unter anderem differenzierte und undifferenzierte Syndrome (dysplastische Phänotypen) bestehen. [3]

Symptome Aufsteigende Aortenaneurysmen

Ein Aneurysma des aufsteigenden Segments manifestiert sich nicht immer auf die gleiche Weise. Es hängt hauptsächlich von der Größe der Ausbuchtung und ihrer genauen Lokalisierung ab. Bei einigen Patienten gibt es überhaupt kein klinisches Bild - zumindest bis zur Entwicklung einer Komplikation in Form eines Aneurysma-Bruchs, obwohl dies eine weitere Diagnose ist. Die häufigsten Beschwerden sind wie folgt:

• Brustschmerzen (Herz- oder Brustschmerzen) aufgrund des Drucks der Aneurysmaswölbung auf nahe gelegenen Strukturen sowie des Blutflusses auf der beschädigten Gefäßwand;
• Dyspnoe, die dazu neigt, zunehmend schlechter zu werden;
• Das Gefühl eines Herzschlags (Herz "pochend");
• Schwindel;
• Anfall-ähnliche Kopfschmerzen (insbesondere bei großen Aneurysmen);
• Schwellung von Gesicht und Oberkörper (verursacht durch die Entwicklung des überlegenen Vena Cava-Syndroms).

Wenn sich der pathologische Prozess auf den Aortenbogen ausbreitet, schließen sich auch andere Zeichen an:

• Schwierigkeiten beim Schlucken aufgrund der Kompression der Speiseröhre;
• Heiserkeit, Husten, das durch Kompression des wiederkehrenden Nervs verursacht wird;
• Erhöhter Speichelfluss, verringerte Herzfrequenz;
• Lungenstaus, einseitige entzündliche Prozesse in der Lunge.

Erste Zeichen

Aneurysma des aufsteigenden Abschnitts nimmt langsam zu, und oft ist dieser Prozess asymptomatisch, was den rechtzeitigen Nachweis der Krankheit stark erschwert. In vielen Fällen kleiner pathologischer Dilationen brechen während des Lebens nicht. Aber die Risiken eines Bruchs steigen, wenn die Ausbuchtung anfällig für ständige Zunahme ist. Daher ist es wichtig, auf ungünstige Anzeichen einer Pathologie zu achten: insbesondere auf alle Anzeichen einer Pathologie:

• Ungeklärte Brustschmerzen;
• Unerklärte Rückenschmerzen (hauptsächlich zwischen den Schulterblättern).

Wenn in der Brust Unbehagen vorliegt, unangenehme Empfindungen im Herzbereich, wenn die nächsten Verwandten Fälle von ähnlichen Krankheiten oder Bindegewebepathologien hatten, ist es erforderlich, einen Arzt unverzüglich für eine gründliche Diagnose zu besuchen.

Formen

Derzeit wird die Aufteilung des aufsteigenden Aortenaneurysmen nach Belov verwendet:

1. Annulloaortische pathologische Dilatation.
2. Supraannulare pathologische Expansionen.
3. Supravalvar oder supracommissurale Erweiterungen.

Zusätzlich zu diesem Zeitpunkt: Distinguished:

1. Wahres Aneurysma, in denen alle Schichten der arteriellen Wand gedehnt werden;
2. Aneurysma sezieren (hauptsächlich durch erbliche Bindegewebe-Anomalien, arterielle Verkalkung, entzündliche Prozesse);
3. Ein falsches Aneurysma, bei dem aufgrund einer traumatischen Verletzung eine mutmaßliche Wandbumme aufgrund der Ansammlung von teilweise gepflegtem Blut auf der äußeren Gefäßoberfläche vorhanden ist.

• Ein sezierender Aneurysma der aufsteigenden Aorta ist eine Komplikation eines vorhandenen Aneurysma, bei dem Blut zwischen den Schichten der Aortenwände durchdringt und sie vollständig analysiert. Aneurysma der aufsteigenden Aorta mit Anzeichen einer Ablösung muss dringend behandelt werden, da es sich um eine Erkrankung handelt, die das Leben des Patienten buchstäblich bedroht: Infolge der Dissektion, die arteriellen Wandbrüche, gibt es einen schnellen und massiven Blutverlust, der zum Tod führt.
• Wenn wir über kombinierte aneurysmale Pathologie sprechen, meinen wir normalerweise, dass die pathologische Vergrößerung nicht nur einen, sondern zwei oder mehr Teile der Arterie gleichzeitig beeinflusst hat. Somit sind Aneurysmen der Aortenwurzel und der aufsteigenden Aorta häufig: der Aortenfaserring, die Aortenklappen, der Bogen und die Nebenhöhlen von Valsalva, die Schnell-Tabularverbindung bis zur Mündung des Brachiocephalic-Kofferraums. In einigen Fällen wird der aufsteigende Abschnitt zusammen mit dem Aortenbogen betroffen.
• Abhängig von der Konfiguration können Aneurysmen sackförmig (sakkulär) und spindelförmig (fusiform) sein. Fusiforme Aneurysmen der aufsteigenden Aorta haben keinen klaren Hals und können ohne frühe Manifestation der Symptome ziemlich groß sein.

Komplikationen und Konsequenzen

Die wichtigste und bedrohlichste Komplikation ist ein gebrochenes Aneurysma der aufsteigenden Thoraxaorta, was zu schweren und lebensbedrohlichen Blutungen führt. Die Hauptzeichen eines solchen Bruchs können sein:

• Plötzliches Beginn intensiver Brustschmerzen;
• Bestrahlung des Schmerzes am Rücken, Extremitäten;
• Plötzlicher Schwindel, generalisierte Schwäche;
• Senkung der Blutdruckwerte;
• Depression des Bewusstseins, Tachykardie;
• Zunehmende Taubheit in den Extremitäten, teilweise Lähmung.

Unter anderem sind Thrombose und die daraus resultierenden Thromboembolie häufiger.

Postoperative Komplikationen sind in Form von transienten Arrhythmien (suprentikulären, ventrikulären), Vorhofflimmern, Blutungen, infektiöser und entzündlicher Prozesse, manchmal fatales Ergebnis möglich - insbesondere infolge eines perioperativen Myokardinfarkts möglich.

Diagnose Aufsteigende Aortenaneurysmen

Die Diagnose eines aufsteigenden Aneurysma beginnt mit der Sammlung von Anamnesis und körperlicher Untersuchung des Patienten. Prüfung umfasst:

• Palpation des Brustgebiets, Bewertung der Wahrscheinlichkeit von Bindegewebe-Anomalien;
• Blutdruckmessung;
• Bewertung des neurologischen Status (muskulotendinische und kutane Reflexe prüfen);
• Erkennung pathologischer Reflexe.

Es ist möglich, Subspezialisten wie Hämatologen, Genetiker, Neurologen, Onkologen, Immunologen einzubeziehen.

Tests werden im Rahmen allgemeiner Laboruntersuchungen angeordnet:

• Hämogramm (Bestimmung von Entzündungsmarkern);
• Allgemeine Blut- und Urinanalyse (um den allgemeinen Zustand des Körpers zu bewerten);
• Zytologische Untersuchung von Cerebrospinalflüssigkeit, die während der Lumbalpunktion erhalten wurde.

Instrumentelle Diagnostik spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose eines aufsteigenden Aneurysmas. Zuvor wurde die Brustradiographie in Kombination mit der Aortographie als Hauptmethode angesehen. Derzeit wird die invasive Aortographie selten verwendet. Es wurde durch tomografische Methoden und Echocg ersetzt. Dennoch kann das Vorhandensein einer aneurysmalen Vergrößerung bereits auf dem Röntgenbild vermutet werden. Das Bild in zwei Projektionen liefert eine typische Aortenvisualisierung des Herzens, was zu einem Hinweis auf die Leistung anderer klärender diagnostischer Verfahren wird. Weitere Zeichen sind:

• Erweiterter Aortenschatten (optimal visualisiert in der linken schrägen Projektion);
• Lokalisierte Dilatation im aufsteigenden Segment der Aorta;
• Ein veränderter Schatten der arteriellen oder mediastinalen Konfiguration im Vergleich zu den Werten der vorherigen Studie;
• Trachealzug.

Trotzdem bleibt der "Goldstandard" diagnostisch begriffe Echocg, wodurch die Morphologie, Funktionalität, ätiologische Aspekte der Läsion, der Zustand der Herzkammern und die Koronarfunktion bewertet werden können.

Tomographische Verfahren (MRT, MSCT) tragen dazu bei, den Dilatationsbereich gründlich zu untersuchen, um die dietrische Größe, die Wandstärke, die Beziehung zu benachbarten Strukturen, den Zustand der Koronararterien, das Vorhandensein von Ablösung, Thrombi und die Länge des betroffenen Segments zu bestimmen. Die Tomographie ermöglicht es nicht nur, korrekt zu diagnostizieren, sondern auch die chirurgische Taktik zu bestimmen und die Ergebnisse der Operation weiter zu bewerten. [4]

Differenzialdiagnose

Wenn ein Patient mit mutmaßlichem Aneurysma zuerst zugelassen wird, separate lebensbedrohliche Erkrankungen wie akutes Koronarsyndrom, Lungenembolie, Aneurysmendonsektion, sollte spontane Pneumothorax ausgeschlossen werden. Alle diese Pathologien haben einen akuten Beginn und manifestiert sich durch scharfe Schmerzen in der Brust, die von Antianginalwirkstoffen nicht beseitigt werden. Die Schmerzen werden von Atembeschwerden, Zyanose, vermindertem Blutdruck zum Schock begleitet.

Für den Zweck der Differentialdiagnose werden folgende Untersuchungen empfohlen:

• Elektrokardiographie, Echokardiographie;
• Brustradiographie und/oder Computertomographie, Magnetresonanztomographie;
• Angiopulmonale Angiographie;
• Ösophagogastroduodenoskopie.

Es gibt viele Krankheiten mit ähnlichen Symptomen. Es ist jedoch wichtig, die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Pathologie nach Alter und Informationen zu berücksichtigen, die während der Geschichte erhalten wurden.

Behandlung Aufsteigende Aortenaneurysmen

Wenn die Diagnose eines aufsteigenden Aneurysma ohne offensichtliche Fortschreitung der Pathologie festgelegt wird, verwenden Ärzte konservative Taktiken, gefolgt von sorgfältiger Überwachung durch Gefäßchirurgen und Kardiologen. Spezialisten überwachen den allgemeinen Zustand, den Blutdruck und die EKG-Indikatoren. Als therapeutische Methoden werden angewendet:

• Überleuchtete Therapie - um den Blutflussdruck auf der betroffenen Aneurysma-Wand zu verringern;
• Antikoagulans Therapie - zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln und weiteren vaskulären Thromboembolie;
• Reduktion des Blutcholesterinspiegels - durch Einnahme hypocholesterinämischer Medikamente und Korrektur der Ernährung.

Die chirurgische Intervention wird in Gegenwart geeigneter Indikationen (sie werden unten beschrieben) sowie in der Entwicklung lebensbedrohlicher Bedingungen (Bruch eines Aneurysma usw.) angewendet.

Drogenbehandlung

Das Behandlungsschema für aufsteigendes Aneurysma wird basierend auf den Ergebnissen der Diagnostik individuell ausgewählt. Vermutlich werden Medikamente verschrieben:

• Die Schwere der Symptome zu verringern;
• Blutcholesterinspiegel und Fettstoffwechsel zu normalisieren;
• Für die allgemeine Gefäßverstärkung;
• Zirkulation zu normalisieren;
• Verbesserung der Blutzusammensetzung und zur Normalisierung von Blutgerinnungsprozessen.

Statine, Fibrate, Nikotinate usw. können verwendet werden. Simvastatin, Rosuvastatin, Omakor, Fenofibrat, Enduracin usw. werden als antiatheriosklerotische Medikamente verschrieben. Jedes dieser Medikamente hat Nebenwirkungen. Verwenden Sie sie also nicht unabhängig: Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der die vollständigen Informationen über den Zustand des Patienten und das vorhandene Bild der Krankheit vergleichen wird.

Die häufigsten Schmerzmittel für aufsteigende Aortenaneurysma:

• Dexketoprofen - 25 mg Tabletten - mit längerer Verwendung können die Nierenfunktion verschlimmern, trägt zur Wasserretention im Körper bei. Das Regime ist individuell.
• Ibuprofen - 200-400 mg Tabletten - erfordert eine sorgfältige Verwendung, da es Reizungen und Erosion der Magenschleimhaut verursachen kann, die die Entwicklung allergischer Reaktion (einschließlich in Form von Bronchospasmus).

Die beliebtesten Mittel zur Senkung der Blutcholesterinkonzentrationen von Blut:

• Simvastatin - verschrieben in einer Startdosis von 5 bis 20 mg, wobei nach einem Monat eine weitere Steigerung des Betrags ist. Tafeln werden abends, einmal am Tag eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Hautausschläge.

Kombinationen von Medikamenten, die einen ausgeprägten blutdrucksenkenden Effekt haben, sodass Sie den Blutdruck kontrollieren können:

• Raas-Inhibitor + Diuretikum;
• Renin-Angiotensin-System-Inhibitor + Calciumkanalblocker;
• Renin-Inhibitor + Angiotensin II-Rezeptorblocker;
• Calciumkanalblocker + Diuretikum;
• Beta-Adrenoblocker + Diuretikum;
• Thiazid Diuretik + Kaliumssparend Diuretikum;
• Calcium-Kanalblocker + Beta-Adrenoblocker.

Die Behandlung sollte konstant sein, bei der systematischen Überwachung durch einen Arzt und gegebenenfalls mit einer Medikamentenkorrektur. Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist oder ein hohes Komplikationsrisiko besteht, wird eine Operation verwendet.

Chirurgische Behandlung

Chirurgen verwenden in ihrer Praxis verschiedene Techniken und Operationen der Ventil-Erziehung und Operationen. Betrachten wir die häufigsten von ihnen.

• Die suprakoronäre Prothese der aufsteigenden Aorta ist für Patienten mit gleichzeitiger Aorteninsuffizienz aufgrund der Dilatation des sinotubulären Kamms geeignet. Die Methode besteht aus der Entfernung des aufsteigenden Abschnitts auf der Ebene des Wappens mit einer weiteren proximalen Anastomose mit einer synthetischen Aortenprothese.
• Operative Aortenklappen-Resuspension (Wolfe) wird im Falle einer Dilatation des nicht koronaren Sinus oder der Aortensektion mit Fortschritt zum nicht koronaren Sinus verwendet. Die Arterie wird auf der Ebene des sinotubulären Kamms geschnitten, und der nicht koronare Sinus wird zerlegt. Wenn es eine Dissektion gibt, werden U-förmige Nähte an den Höhen platziert, wodurch das Aortenventil resuspendiert.
• Die Aortenklappen-Reimplantation (David) eliminiert die Verdünnung des Klappenfibringrings, die Dilatation des Sinus von Valsalva und des sinotubulären Übergangs. Während der Operation wird die gestörte Stereometrie der Aortenwurzel wiederhergestellt und ihre Elemente, einschließlich des Aortenklappenfaserringes, stabilisiert. Dies hilft, die Dilatation des faserigen Rings und die Entwicklung einer wiederkehrenden Regurgitation zu verhindern.
• Die Aortenwurzelumgestaltung (Yacoub) beinhaltet die Verwendung einer dreifachen, kronenförmigen Prothese gemäß den Nasennebenhöhlen von Valsalva. Die Fixierung der Prothese liegt an den Seiten entlang der Bogenbögen.
• Die Neuimplantation der Aortenwurzel in das Implantat besteht in der vollständigen Exzision der Aortenwurzel bis zur Ebene der aortenventrikulären Übergang und der Mobilisierung des proximalen Segments der Koronararterien. Die Operation ermöglicht die Umgestaltung und Stärkung der Aortenwurzelwand, die Stabilisierung des Ventilfaserrings und des Sinotubularkamms mit erhaltener Stereometrie der Aortenwurzelelemente.

Indikationen für eine Operation für den Aufstieg von Aortenaneurysma

Das wichtigste Hinweiskriterium für die Beurteilung der Notwendigkeit einer chirurgischen Intervention ist der Durchmesser des Aneurysmas, da er mit dem Risiko einer Ablösung oder des Bruchs des Aortengefäßes korreliert. Im Allgemeinen werden die grundlegenden Indikationen als folgt betrachtet:

• Durchmessergröße der arteriellen Wurzel ist größer als 50 mm;
• Das Vorhandensein von Marfan-Syndrom oder anderen genetischen Pathologien (Turner, Ehlers-Danlo, bikuspidaler Aortenklappen, familiäre Aneurysmen) auch mit kleineren Aortendurchmessern;
• Durchmessererweiterung von mehr als 5 mm pro Jahr;
• Durchmessergröße des aufsteigenden Abschnitts oder Wurzel von mehr als 45 mm vor dem Hintergrund der vorhandenen Aorteninsuffizienz.

Diät für aufsteigende Aortenaneurysma

Die Diät einer Person, die an einem Aneurysma der aufsteigenden Aorta leidet, muss notwendigerweise einschließen:

• Alle Arten von Gemüse, Obst, Kräutern, Beeren;
• Müsli, Samen, Nüsse;
• Meeresfrüchte;
• Jungfrau-Gemüseöle.

Sollte ausgeschlossen werden:

• Rotes Fleisch, Offal, Wurstprodukte;
• Schnelle Kohlenhydrate, Süßigkeiten, Gebäck;
• Fettfutter, Transfette;
• Salz, eingelegte und geräucherte Lebensmittel.

Bei der Auswahl von Milchprodukten ist es besser, den fettarmen Kefir, Ryazhenka, natürlichen Joghurt, Hüttenkäse, Hartkäse (Fettgehalt - bis zu 45%) bevorzugen. Die Häufigkeit der Mahlzeiten-4-5-mal am Tag, in Portionen von 150 bis 200 g. Es ist wichtig, ausreichend sauberes Wasser zu trinken. Kaffee und Tee sind unerwünscht. Es ist erlaubt, anstelle von Tee eine Abkochung von Rosenhüpfen, Infusion von Kamille oder Melissa zu trinken. Es ist kategorisch nicht empfohlen, zu übermäßig zu essen!

Menschen, die einem ähnlichen Ernährungsregime folgen, verringern ihr Risiko, Aneurysma-Komplikationen um etwa 30%zu entwickeln.

Verhütung

Empfehlungen zur Verhinderung der Entwicklung aufsteigender Aneurysmen sind besonders wichtig für diejenigen, die eine erbliche Veranlagung für die Pathologie oder ein ungünstiges epidemiologisches Umfeld haben. Um ihre eigene Gesundheit zu bewahren, ist es notwendig, sich an einen gesunden Lebensstil zu halten, und dies gilt für absolut alle Menschen, selbst diejenigen, die nicht gefährdet sind.

Kontrollieren Sie den Zustand des Gefäßsystems können durch Maßnahmen wie Korrektur der Ernährung, therapeutische Bewegung, ordnungsgemäße Arbeit und Ruhe erreicht werden, wodurch die Menge an Salz in der Ernährung verringert wird, das Rauchen, die Normalisierung des Körpergewichts beseitigt.

Es ist wichtig zu erkennen, dass das Essen von Nahrung nicht nur um Energiebeschäftigung oder Vergnügen, sondern auch um die Einführung verschiedener Substanzen in den Körper geht - sowohl wichtig als auch potenziell gefährlich. Ein hohes Risiko, ein Aneurysma des aufsteigenden Aneurysma zu entwickeln, sollte den Teil der tierischen Fette in der Ernährung stark reduzieren. Es wird empfohlen, Sea Fish, Produkte mit Ballaststoffen, bevorzugt. Es ist unerwünscht, dass das Menü Butter, Leber, Eigelb und Schmalz enthält. Aber das Vorhandensein von Haferflocken, Gemüseöl, Gemüse und Grün ist nur willkommen.

Viele Probleme, einschließlich der Entwicklung von aneurysmalen Pathologien, werden durch aktives und passives Rauchen verursacht. Nur eine Packung Zigaretten täglich erhöht die Ladung des kardiovaskulären Systems um das 5-fache. Nikotin trägt zu einer Erhöhung des Blutdrucks bei, beeinflusst die Blutviskosität negativ und verschlimmert den Verlauf der Atherosklerose. Eine Person, die eine schlechte Angewohnheit beseitigt, reduziert den Faktor des tödlichen Ergebniss durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 30-40%, unabhängig von der Länge des Rauchens oder des Alters. In Bezug auf alkoholische Getränke sollte ihr Verbrauch minimiert oder insgesamt beseitigt werden.

Es ist wichtig, das Körpergewicht zu kontrollieren, stressige Situationen zu vermeiden und eine Hypodynamie zu vermeiden. Mäßige Cardio-Übungen stärken das kardiovaskuläre System, und selbst zu Hause können einfache Übungen durchgeführt werden: Atemübungen, auf der Stelle laufen oder auf der Stelle mit hoch erhöhten Knien laufen.

Ein weiterer obligatorischer Präventionspunkt ist die systematische Überwachung von Blutdruckindikatoren. Es ist bekannt, dass Bluthochdruck einer der gemeinsamen Risikofaktoren für die Entwicklung von aufsteigendem Aneurysma und seiner weiteren Dissektion ist.

Es ist wichtig, Ihren Arzt regelmäßig zu sehen:

• Menschen über 40 Jahre;
• Zu Rauchern;
• Patienten mit Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Nierenerkrankung, Atherosklerose;
• Menschen, die unter ungünstigen Umweltbedingungen leben;
• Einen passiven Lebensstil leben;
• Die eine erbliche Veranlagung für Pathologien des Herz-Kreislauf-Apparats haben.

Prognose

In Ermangelung der notwendigen therapeutischen Maßnahmen ist die Prognose für Patienten mit aufsteigenden Aneurysmen ungünstig, da ein hohes Risiko für einen Bruch der Gefäßwände oder die Thrombose besteht. Wenn die Pathologie rechtzeitig festgestellt wurde und der Patient eine geeignete Operation unterzogen wurde, kann die Prognose als viel optimistischer bezeichnet werden.

Um das prognostische Ergebnis zu verbessern, werden Patienten empfohlen, sich regelmäßig mit einem Kardiologen, einem Neurologen zu untersuchen. Es ist ebenso wichtig, einen gesunden und mäßig aktiven Lebensstil zu führen, den Cholesterinspiegel des Blutes zu kontrollieren, zu rauchen, Hypodynamie und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden.

Wenn es eine Verschärfung der erblichen Anamnesis gibt - zum Beispiel, wenn eines der Verwandten unter einem Aneurysma mit oder ohne Bruch litt -, muss die Untersuchung zweimal im Jahr (alle sechs Monate) mit obligatorischem Ultraschall des Gehirns, Ultraschall des Herzens, wiederholt werden.

Aneurysma der aufsteigenden Aorta, die durch eine intensive Vergrößerung gekennzeichnet ist, hat das maximale Risiko von Komplikationen und kann nur durch chirurgische Eingriffe beseitigt werden.