Operation zur Entfernung von Wassersucht des Hodens
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Wassersucht (Hydrozele) des Hodens - das innere Geschlechtsorgan eines Mannes ist angeboren, in seltenen Fällen erworben. Es ist eine Ansammlung von seröser Flüssigkeit zwischen den Membranen des Hodens, die zu seiner Vergrößerung führt. Die Identifizierung von Wassersucht bei einem Neugeborenen erfordert keine schnelle Reaktion, da sie normalerweise am Ende des ersten Lebensjahres verschwindet. Manchmal ist es notwendig, es sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu entfernen.
Hydrozele ist das häufigste gutartige Skrotumödem und wird bei 1% der erwachsenen männlichen Bevölkerung geschätzt. [1]Es gibt Kontroversen über die Behandlung der primären Hydrozele. Aspiration und Sklerotherapie werden beschrieben; Hydrozelektomie oder Hydrozelektomie bleibt jedoch die Behandlung der Wahl bei Hydrozele. [2]
Hinweise für das Verfahren
Wenn eine Hydrozele aufgrund eines Traumas des Perineums und Hodensacks, einer entzündlichen Erkrankung seiner Organe, eines gestörten Lymphabflusses, einer Hodentorsion auftritt, wird zunächst auf eine konservative Behandlung zurückgegriffen, um die Ursache zu beseitigen. Die Flüssigkeit aus dem Hoden wird durch Punktion entfernt und sklerosierende Medikamente werden hineingespritzt. Oft endet es mit einer Infektion, Komplikationen.
Indikationen für die chirurgische Entfernung von Wassersucht des Hodens sind die folgenden Symptome:
- akuter Schmerz im Hodensack;
- ihre Rötung;
- Schwellung der Genitalien;
- pathologische Organdysfunktion.
Vorbereitung
Der Operation geht immer eine Vorbereitungszeit voraus, die in einer umfassenden Untersuchung des Patienten besteht. Der Urologe führt eine erste taktile Untersuchung durch, überweist eine ambulante Untersuchung, die aus einem Bluttest, Ultraschall der Leistenkanäle und Organe des Hodensacks , [3]Diaphanoskopie - Durchleuchtung der Hoden besteht.
Dies ist notwendig, um das Ausmaß der Operation zu beurteilen und das Volumen der angesammelten Flüssigkeit zu bestimmen. Wenn Pathologien entdeckt werden, die Wassersucht hervorriefen, richten sich therapeutische Maßnahmen in erster Linie auf sie.
Technik entfernung von Wassersucht Hoden
Es gibt verschiedene Techniken für die Durchführung einer hydrozephalen Hodenoperation bei Männern, die nach den Chirurgen benannt sind, die sie vorgeschlagen haben. Es gibt keinen grundlegenden Unterschied zwischen ihnen, aber sie unterscheiden sich im Kunststoff der Hodenmembran.
Der chirurgische Eingriff nach Bergman beinhaltet die Entfernung eines Teils davon nach der Freisetzung des Kammerwassers; Winkelmanns Operation beinhaltet die Dissektion, das Umstülpen und die Naht hinter dem Hoden. Lord schlug eine weniger traumatische Intervention vor - Wellung. [4]
Welche Technik sinnvoll anzuwenden ist, hängt von der Größe der Wassersucht und ihrem Alter ab.
Die [5]Hydrozelektomie mit minimalem Zugang wird durch Fenestrierung der Membran und durch Ziehen durchgeführt, um große Hydrozelensäcke durch einen kleinen Einschnitt und mit minimalem Einschnitt zu entfernen. Der Hydrozelensack wird durch einen kleineren Schnitt in der Haut des Hodensacks zusammen mit der Exzision der kleineren Scheibe des Hydrozelensacks behandelt. Die Minimal-Access-Hydrozelektomie bietet bessere chirurgische Ergebnisse bei Skrotalödemen und Skrotalverdickungen und die Patientenzufriedenheit als die herkömmliche Eversion-Exzisions-Hydrozelektomie.
Die Lasertherapie ist eine innovative und wirksame Methode zur Behandlung von Pathologien. Es bietet minimales Gewebetrauma, keinen Blutverlust, Schmerzlosigkeit (durchgeführt unter örtlicher Betäubung), Geschwindigkeit der Operation, Abwesenheit von Narben und eine kurze Rehabilitationszeit. [6]
Entfernung von Wassersucht bei einem Kind
Das Verfahren zur Entfernung von Wassersucht bei einem Kind wird normalerweise nicht früher als 1,5-2 Jahre durchgeführt, da es selbst verschwinden kann. Die Art der Operation wird basierend auf den Merkmalen der Krankheit ausgewählt. Bei kommunizierender Wassersucht (nicht überwucherter Vaginalprozess des Peritoneums) wird die Ross-Technik verwendet - der innere Leistenring des Prozesses wird herausgeschnitten und gebunden, und es wird ein Raum in den Hodenmembranen gebildet. [7]
Dieses Verfahren beinhaltet einen kleinen Schnitt in der Leiste. Manchmal wird für die Durchführung eine Laparoskopie verwendet, aber sie hat mehr postoperative Komplikationen und ist daher nicht sehr beliebt.
In diesem Alter wird auf eine Operation zurückgegriffen, wenn Wassersucht mit einem Leistenbruch kombiniert wird, zunimmt und unangenehme Empfindungen hervorruft, eine Infektion kommt hinzu. Nach 10 Jahren werden die gleichen Techniken wie bei Erwachsenen angewendet. [8]
Konsequenzen nach dem Eingriff
Nach längerem Entfernen von Wassersucht, bis zu einem Jahr, können an der Schnittstelle unangenehme schmerzhafte Empfindungen beobachtet werden. Es können postoperative Beschwerden, vorübergehende Einschränkung der normalen Aktivitäten und Komplikationen auftreten. Dies ist auf das Einklemmen von Gewebe oder Nervenenden in der Narbe zurückzuführen. [9]
Komplikationen nach dem Eingriff
Laut Statistik treten in 2-8% der Fälle Komplikationen nach dem Eingriff auf: Hämatom, Infektionen, anhaltende Ödeme, chronische Schmerzen und verminderte Fruchtbarkeit. Es gibt Rückfälle, es besteht ein geringes Risiko für Unfruchtbarkeit (5%). Am gefährlichsten ist eine Durchblutungsstörung im Hoden, die zu seiner Atrophie führen kann. [10]
Pflege nach dem Eingriff
Am ersten Tag nach der Operation wird dem Patienten ein Anästhetikum verabreicht, in den nächsten Tagen kann ein Abführmittel erforderlich sein, um beim Entleeren nicht zu belasten.
Nach dem Entfernen von Wassersucht sollten die Hoden nicht gequetscht werden und enge Unterwäsche tragen. Erwachsenen wird nicht empfohlen, 2 Wochen lang schwere körperliche Arbeit und Sex zu verrichten, Kinder erhalten einen Monat Befreiung vom Sportunterricht.
Bewertungen
Eltern von Jungen, die mit diesem Problem konfrontiert sind, und erwachsene Männer verstehen, dass eine Operation zur Entfernung von Wassersucht der einzige Weg ist, um sie loszuwerden, um ein normales Leben zu finden, einschließlich eines vollen Sexuallebens, um Kinder zu bekommen.
Die Bewertungen betonen, dass die Menschen sorgfältig medizinische Einrichtungen für das Verfahren und bewährte Spezialisten auswählen, da es ein Internet gibt, in dem Sie sich mit verschiedenen Meinungen vertraut machen können.