Einfache Leukoplakie

Einfache Leukoplakie bezieht sich auf Dyskeratose-Erkrankungen - dh auf solche, die von einer gestörten Keratinisierung begleitet werden. Die Pathologie betrifft geschichtetes Plattenepithelgewebe und kann in der Mundhöhle, den Atemwegen, dem Urogenitaltrakt und dem Analbereich gefunden werden. Aufgrund des erhöhten Risikos einer malignen Transformation erfordert die Erkrankung eine sorgfältige Diagnose mit Histologie und zytologischer Analyse des entnommenen Biomaterials. [1] Die Behandlung ist obligatorisch und wird sofort nach allen diagnostischen Verfahren verordnet.

Epidemiologie

Die Inzidenz der einfachen Leukoplakie beträgt 48% aller Fälle dieser Krankheit. Die häufigste Lokalisation ist die Innenseite der Wangen, der Mundwinkel, der Zunge, der Blase, des Gebärmutterhalses, der Vulva, der Klitoris. Seltener sind die Eichel, der Präputialsack und der Anus betroffen. Leukoplakie der Mundschleimhaut wird häufiger in Indien und im Süden der Vereinigten Staaten diagnostiziert: Dies ist auf die hohe Prävalenz des Rauchens und anderen Tabakkonsums zurückzuführen.

Die Bösartigkeit des pathologischen Prozesses tritt innerhalb von 12 Monaten bis fünf Jahren nach Ausbruch der Krankheit auf. Verruköse und erosiv-ulzerative Leukoplakie gelten als gefährlichere Formen. Wir müssen in etwa 2-21% der Fälle über Malignität sprechen. [2]

Das Durchschnittsalter der Erkrankten beträgt 30 Jahre. Leukoplakie des Gebärmutterhalses wird häufiger im Alter von 20-30 Jahren gefunden. Der Beginn der Krankheitsentwicklung in der Kindheit oder im Alter wird praktisch nicht erfasst.

Die Angaben zur Epidemiologie der einfachen Leukoplakie sind widersprüchlich, was mit unterschiedlichen Auswahlkriterien (Alterskategorie, Geschlecht und Rasse, Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, Essgewohnheiten usw.) einhergeht. Bei der Diagnose der Erkrankung gibt es Unterschiede: Epidemiologische Daten sollten beispielsweise die Häufigkeit von Wiederholungsuntersuchungen, die Charakteristika der Behandlung umfassen und auch einheitliche diagnostische Kriterien vorsehen.

Männer werden eher Patienten mit Leukoplakie. In 10% der Fälle wird eine idiopathische Leukoplakie diagnostiziert.

Ursachen einfache Leukoplakie

Die genauen Gründe, die der Entwicklung der einfachen Leukoplakie vorausgingen, sind den Wissenschaftlern noch unbekannt. Es wird davon ausgegangen, dass äußere Reizstoffe, wie mechanische, chemische und thermische Reizungen der Schleimhaut, die Hauptrolle spielen. Wie die gynäkologische Praxis zeigt, hat sich beispielsweise jeder dritte Patient, bei dem eine zervikale Leukoplakie diagnostiziert wurde, zuvor einer Diathermokoagulation unterzogen. Nicht weniger häufig werden Krankheitsfälle erfasst, die mit den Besonderheiten des Berufs (Arbeit in Chemieunternehmen, Öl- und Kohlebergbau) verbunden sind. 

An der Mundschleimhaut entwickelt sich die Erkrankung häufig durch eine Schädigung der Schleimhaut durch ungeeignete Prothesen oder durch galvanischen Strom, der durch die Heterogenität der Prothesenmaterialien entsteht. Raucher leiden häufig an einer Lippenleukoplakie, die durch den negativen Einfluss von Tabakbestandteilen und Temperaturbelastung erklärt wird. [3]

Andere Gründe können chronische Entzündungs- und Neurodystrophieprozesse im Schleimhautgewebe sein. Leukoplakie kann beispielsweise die Folge von Stomatitis oder Gingivitis, Vulvovaginitis, Zystitis usw. Sein.

Der genetische Faktor ist nicht zu leugnen, da die Krankheit oft vor dem Hintergrund einer angeborenen Dyskeratose gefunden wird.

Viele Experten weisen auf einen Zusammenhang zwischen der Entstehung einer Leukoplakie und einer chronischen Candidose hin .

Risikofaktoren

Zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung einer einfachen Leukoplakie sind:

• Hypovitaminose der Vitamine A, E, B ₁₂; [4]
• häufiger und tiefer Stress;
• hormonelle Störungen;
• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes;
• Berufsrisiko - Arbeiten in Chemiewerken, in Warmwerkstätten;
• endokrine Pathologien (Diabetes mellitus);
• altersbedingte Veränderungen (Alter über 50);
• HPV.

Pathogenese

Die Frage nach dem Ursprung und dem Entstehungsmechanismus der einfachen Leukoplakie kann die Medizin noch immer nicht genau beantworten. Einige Experten des letzten Jahrhunderts sprachen von der Krankheit als Zeichen von syphilitischen oder parasyphilitischen Läsionen. Heute verweisen Wissenschaftler häufiger auf die virale Pathologietheorie. In diesem Fall gelten Rauchen [5] und Reizung der Schleimhäute (mechanisch, chemisch usw.) als die offensichtlichsten provozierenden Faktoren . [6]

Ein weiterer Faktor ist ein neurotropher Prozess im Gewebe, der durch eine chronische Entzündungsreaktion kompliziert wird. Manche Experten sprechen von Leukoplakie als einem Syndrom, das auf eine anhaltende Entzündung der Schleimhäute zurückzuführen ist. Solche Entzündungen wiederum können durch verschiedene infektiöse Prozesse, traumatische, chemische oder thermische Reize ausgelöst werden. [7], [8]

Es muss verstanden werden, dass nicht jeder Ort einer Hyperkeratose in Kombination mit einer Entzündung als Leukoplakie angesehen werden sollte. Viele erosive und ulzerative Prozesse ähneln dieser Krankheit, weil sie wie Herde lokalisierter Rötung aussehen, die mit einem hellen Epithel bedeckt sind, das abgeschabt werden kann. Bei akutem Trauma mit Schleimhautzerstörung kann eine Trübung des Epithels mit einer Hyperkeratose einhergehen, die sich als Reaktion auf eine anhaltende und regelmäßige Reizung äußert. Eine solche "falsche" Leukoplakie verschwindet sofort nach dem Verschwinden ihrer Ursache. [9]

Vor diesem Hintergrund werden folgende Formen der Leukoplakie unterschieden:

1. Ein Symptom der Art der Leukoplakie ist keine vollwertige Pathologie, sondern nur ein Zeichen einer entzündlichen Reaktion in Schleimhäuten.
2. Echte Leukoplakie ist eine Pathologie direkt, ohne eine klare Ursache zu bestimmen.
3. "Fake" Leukoplakie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die sich als Folge anderer Erkrankungen der Schleimhaut entwickelt.

Im Rahmen der pathologischen Diagnostik zeigt sich eine einfache Leukoplakie als Herd einer chronischen Entzündungsreaktion in den Schleimhäuten, manchmal in der Nähe der Gefäße. Bindegewebsfasern im geschädigten Bereich weisen ausgeprägte Anzeichen von Verdünnung und Zerstörung auf. Besonders betroffen ist das Epithel der Schleimhäute: Es werden die meist fehlenden Körnchen und das Stratum corneum bestimmt. Akanthose ohne atypische Zellstruktur ist deutlich manifestiert. Bei der Gewebeanalyse wird bei einer Läsion der Blase die Umwandlung des Übergangsepithelgewebes in geschichtetes Plattenepithel nachgewiesen. [10],  [11], [12]

Symptome einfache Leukoplakie

Einfache Leukoplakie findet sich am häufigsten an den Schleimhäuten der Mundhöhle (an der inneren Wangenfläche), in den Lippenwinkeln, an der Unterlippe, seltener an der Zunge und den Alveolarfortsätzen.  Urogenitale Leukoplakie wird in der Klitoris, Vagina, Vulva, Gebärmutterhals, Peniskopf, Harnröhre und Blase diagnostiziert. Die respiratorische Leukoplakie betrifft oft die Stimmbänder, Epiglottis.

Leukoplakische Herde haben das Aussehen einzelner oder zahlreicher Lichtflecken mit deutlichen Umrissen, jedoch unterschiedlicher Größe und Form. Meistens bleiben die ersten Anzeichen unbemerkt, da die Pathologie keine spürbaren Beschwerden verursacht. Deshalb wird Leukoplakie oft zufällig entdeckt - zum Beispiel beim Zahnarztbesuch, bei der Kolposkopie usw. Negative Empfindungen können nur auftreten, wenn die Kahnbeingrube der Harnröhre beschädigt ist (Schwierigkeiten beim Wasserlassen) und der Kehlkopf (Husten, Heiserkeit, Stimme) Veränderung). [13]

Der Mechanismus der Entwicklung von Leukoplakie ist gestaffelt. Anfänglich erscheint auf der Schleimhaut ein kleiner Bereich eines nicht intensiven Entzündungsprozesses. Außerdem beginnt das Epithel der entzündeten Zone zu verhornen, es bildet sich ein typischer Lichtfokus, ähnlich einem Filmplaque, der nicht mit einem Spatel entfernt werden kann.

Eine einfache Leukoplakie kann jahrelang bestehen oder sich in eine verruköse Leukoplakie verwandeln: Der betroffene Bereich wird dichter und konvexer. Neben verhornten Stellen können Risse und Geschwüre auftreten, die typisch für den erosiven Krankheitsverlauf sind. [14]

Bühnen

Der Begriff "Leukoplakie" gilt als rein klinisch und wird praktisch nicht zur morphologischen Beschreibung verwendet. In der Pathologie wird normalerweise eine von vier Arten von Veränderungen identifiziert:

• fokale epitheliale Hyperplasie;
• Plattenepithelkarzinom intraepitheliale Neoplasie 1 EL; (STIFT)
• PIN 2 EL;
• PIN 3 EL.

Die klinische Erkrankung beginnt in der Regel mit einem präleukoplakischen Stadium, das durch einen Entzündungsprozess in der Schleimhaut gekennzeichnet ist. Darüber hinaus wird eine Keratinisierung bei der Entwicklung einer flachen oder einfachen Leukoplakie beobachtet.

Formen

Normalerweise teilen Experten Leukoplakie in mehrere Typen ein:

• Tatsächlich wird eine fokale einfache Leukoplakie oder flach durch eine stark begrenzte Trübung der Schleimhaut ausgedrückt. Manchmal sieht ein solcher Fokus wie ein oberflächlicher dichter Film mit einer trockenen und rauen Oberfläche aus. Sein Farbton reicht je nach Verhornungsgrad von gräulich bis fast weiß. Konturen sind gezahnt. In der Mundhöhle kann Leukoplakie wie ein faltiger Film oder leichte Falten aussehen.
• Die verruköse Leukoplakie hat das Aussehen eines konvexen weißen, glatten Wachstums, manifestiert sich jedoch manchmal als dichte Tuberkel, die um etwa 2,5 mm konvex sind. Verruköse und einfache Leukoplakie werden oft vor dem Hintergrund gefunden.
• Erosive Leukoplakie ist durch das Auftreten von erosiven Läsionen, Rissen im Bereich eines einfachen oder verrukösen leukoplakischen Fokus gekennzeichnet.
• Nikotinleukoplakie tritt bei Rauchern auf. Es sieht aus wie ein keratinisierter harter Gaumen in hellem Farbton, auf dessen Hintergrund rötliche Flecken sichtbar sind (Austrittsgänge der Speicheldrüsen).

Es gibt eine andere Klassifikation der Krankheit, abhängig von der Lokalisation des Krankheitsprozesses:

• Die einfache Leukoplakie des Gebärmutterhalses verläuft oft ohne bestimmte Symptome, und bei einer gynäkologischen Untersuchung werden zufällig Zonen der Verhornung der Schleimhaut entdeckt. Einige Patienten klagen möglicherweise über das Vorhandensein von Leukorrhoe mit unangenehmem Geruch und Farbe, Juckreiz der Genitalien. Manchmal kommt es zu einer Zunahme der Schmerzen während der Menstruationsblutung, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Zervikale Leukoplakie und Schwangerschaft
• Die einfache Leukoplakie der Vulva ist eine dystrophische Transformation der Zellstrukturen der Vulva, die von Keratinisierungsprozessen begleitet wird. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Frauen auf, die die Schwelle zur Menopause oder Menopause überschritten haben.
• Eine einfache Leukoplakie der Mundhöhle tritt häufig in Bereichen auf, die zu häufigen Schleimhautschäden neigen - zum Beispiel bei enger Verklebung oder ungleichmäßiger Zahnstellung, bei unsachgemäß eingesetzten Füllungen oder Prothesen.

Was bedeutet ein Begriff wie "einfache Leukoplakie ohne Atypie"?

Leukoplakie ohne Zellatypie bezeichnet die Prozesse der Hyperkeratose und Parakeratose. Bei der Untersuchung von Abstrichen werden Keratinklumpen und Ansammlungen von Oberflächenzellstrukturen (ohne Kern) gefunden. Das Zytoplasma von Zellen wird von Papanicolaou in Gelb oder Orange gefärbt. Es kann Schichten von polygonalen keratinisierenden Zellen geben - Dyskeratozyten. [15]

Bei der Diagnose einer einfachen Leukoplakie ohne Atypie besteht praktisch kein Risiko einer Umwandlung der Erkrankung in eine bösartige Form.

Komplikationen und Konsequenzen

Die unerwünschteste Komplikation der einfachen Leukoplakie kann als bösartige Umwandlung der Krankheit angesehen werden - dh als Umwandlung in einen krebsartigen Prozess. Die verruköse und erosive Leukoplakie ist jedoch am häufigsten bösartig.

Wenn der schmerzhafte Prozess den Gebärmutterhals betrifft, besteht die Gefahr der Unfruchtbarkeit.

Bei unsachgemäßer oder vorzeitiger Behandlung von Kehlkopfläsionen können sich einige irreversible Gewebeveränderungen entwickeln, gegen die der Patient häufige Erkrankungen der HNO-Organe entwickeln kann.

Bei einer Schädigung der Blase besteht die Möglichkeit, dass verschiedene chronische Störungen des Harnweges auftreten. Sie wirken sich wiederum negativ auf die Lebensqualität des Patienten aus. [16]

Diagnose einfache Leukoplakie

In den allermeisten Fällen wird eine einfache Leukoplakie ohne besondere Probleme diagnostiziert, wenn es um ärztliche Untersuchungsbereiche geht (z. B. Wenn die Läsionen in der Mundhöhle, an den äußeren Genitalien liegen). Zur Abklärung der Diagnose ist eine Zytologie mit histologischer Untersuchung zwingend erforderlich.

Die Zytologie hilft, abnormale Zellen zu erkennen, die für eine Krebsvorstufe charakteristisch sind. Im Rahmen der zytologischen Diagnostik werden viele mehrschichtige Epithelzellen mit Verhornungszeichen identifiziert. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass der Abstrich die darunter liegenden Gewebeschichten nicht abdecken kann, in denen Anzeichen von Atypien vorhanden sein können. Daher ist es für eine genaue Diagnose besser, keinen Abstrich, sondern eine Biopsie zu nehmen.

Die histologische Untersuchung zeigt eine Verhornung des Epithels ohne die obere Funktionsschicht, da sich die obere Epithelschicht im Stadium der Parakeratose oder Hyperkeratose befindet. Mögliche Hyperaktivität und Atypizität der Basalzellen, was auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Malignität hinweist. [17]

Leukoplakie des Gebärmutterhalses wird bei einer gynäkologischen Untersuchung oder Kolposkopie festgestellt.

Ergänzende Analysen werden durchgeführt:

• Abstrich auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen sexuell übertragbare Krankheiten;
• bakterielle Analyse;
• KLA und Blut für STDs, HPV, HIV;
• Immunogramm;
• Untersuchung des Hormonstatus.

Bei Verdacht auf eine Larynxleukoplakie ist eine instrumentelle Diagnostik angebracht: Die Laryngoskopie wird in Verbindung mit einer Biopsie durchgeführt. Bei Harnleukoplakie oder bei einer Läsion der Harnröhre ist es angebracht, eine Urethroskopie, Zystoskopie mit obligatorischer gleichzeitiger Biopsie durchzuführen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird bei Soor der Mundhöhle und der Genitalien, bei sekundärer Syphilis , bei Morbus Bowen und Keir, bei keratinisierendem Plattenepithelkarzinom des , Lichen planus durchgeführt . [18]

Zervikale Leukoplakie und Krebs sind mit dem Schiller-Test leicht zu erkennen. Die betroffene Stelle im Nackenbereich wird mit Lugols Lösung behandelt: Wenn atypische Zellen vorhanden sind, ändern sie ihre Farbe nicht. Zusätzlich werden eine Biopsie und eine Histologie des aus der Zervix und dem Zervikalkanal entnommenen Materials entnommen.

Behandlung einfache Leukoplakie

Einfache Leukoplakie erfordert unabhängig von der Lage des schmerzhaften Fokus die Ernennung einer komplexen Therapie. Die Behandlung sollte darauf abzielen, die Ursachen, die das Auftreten des Problems verursacht haben, zu neutralisieren und die begleitenden Probleme zu korrigieren. Behandlungsmaßnahmen umfassen:

• Beseitigung von schädigenden Faktoren, die die Schleimhaut verletzen;
• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• Kampf gegen Hypovitaminose;
• Behandlung bestehender Erkrankungen des Verdauungssystems, des endokrinen Systems, des Urogenitalsystems, somatischer Erkrankungen, infektiöser und entzündlicher Pathologien.

Radikale Verfahren bei einfacher Leukoplakie werden selten angewendet. Solche Maßnahmen sind nur relevant, wenn atypische Zellen erkannt werden. Normalerweise wird der Patient sorgfältig untersucht, der pathologische Prozess wird überwacht. Die medikamentöse Behandlung kann die Einnahme von Antibiotika, entzündungshemmenden, antiviralen, hormonellen und immunmodulatorischen Mitteln umfassen. [19]

Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann

Hyposensibilisierende Medikamente	Sie werden verschrieben, um den pathogenetischen Mechanismus der Entwicklung des allergischen Prozesses zu unterdrücken. Beispiel: Astemizol wird einmal täglich 10 mg eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen: Parästhesie, Myalgie, Schlafstörungen.
Keratoplastische Fonds	Sie werden verschrieben, um Stoffwechselprozesse im Epithel des Schleimhautgewebes zu normalisieren. Beispiel: Carotolin ist ein Ölextrakt aus dem Fruchtfleisch von Hagebuttenbeeren, der zum Auftragen auf die betroffenen Schleimhäute der Mundhöhle verwendet wird. Mögliche Nebenwirkungen: Allergie.
Immunmodulatoren	Sie werden verschrieben, um die Immunantwort des Körpers zu verbessern. Beispiel: Immunal wird 10 Tage lang 4-mal täglich 1 Tablette eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Schwindel, arterielle Hypotonie.
Antiseptikum	Sie werden verwendet, um die Gewebeheilung zu beschleunigen. Beispiel: Tantum Verde wird zur Spülung der betroffenen Bereiche der Mundhöhle 4-mal täglich verwendet. Mögliche Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Allergien.
Vitaminmittel	Um den Stoffwechsel im Epithelgewebe zu normalisieren, wird eine lange Kur (ca. 2 Monate) Vitamin A verschrieben, 10 Tropfen dreimal täglich oder Aevit 1 Kapsel dreimal täglich nach den Mahlzeiten. Diese Behandlung wird 2-3 mal im Jahr wiederholt. Es wird empfohlen, dreimal täglich 20 Minuten lang eine Öllösung von Vitamin A auf die Mundschleimhaut aufzutragen.

Vitamine

Zur Behandlung und Vorbeugung von Leukoplakie praktiziert die Verschreibung einer langen Einnahme von Vitamin A. Es gibt Hinweise auf die positive Anwendung einer Kombination von Retinolacetat mit Thiamin.  Im Allgemeinen empfehlen Experten, Patienten die folgenden Vitaminpräparate zu verschreiben:

• Coenzym Q10 - eine Quelle für zelluläre Energie, beseitigt Verletzlichkeit und beschleunigt die Heilung von Schleimgewebe;
• Vitamine B ₃  und B ₆  - normalisieren die Empfindlichkeit der Schleimhäute;
• Vitamin A - erhöht die Widerstandsfähigkeit des Gewebes gegen infektiöse und entzündliche Prozesse, nimmt an Stoffwechselprozessen teil.

Bei Leukoplakie der Mundhöhle wird besonders empfohlen, Grüntee-Extrakt zu verwenden, der zur Stärkung des Zahnfleisches beiträgt, bakterizide Wirkung und antioxidative Eigenschaften hat.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapiemethoden für Leukoplakie sind nicht entscheidend, können jedoch in einigen Stadien der Genesung angewendet werden:

• photodynamische Behandlung;
• Immunstimulation;
• Röntgentherapie;
• Ozontherapie;
• Hydrotherapie (Bewässerung, Bäder, Duschen);
• Schlammtherapie;
• UFO der lumbosakralen Zone;
• Akupunktur;
• Ultraschall.

Das Wesen der photodynamischen Therapie ist die Verwendung lichtempfindlicher Komponenten. Die Rede ist von Photosensibilisatoren: Sie werden in den Körper des Patienten injiziert und anschließend mit Laserstrahlung aktiviert. Diese Methode wird erfolgreich zur Behandlung vieler bösartiger Prozesse, dermatologischer Erkrankungen und zur Beseitigung von Entzündungsherden eingesetzt. Das Verfahren beinhaltet die Anwendung von Sensibilisatoren, die sich selektiv in den betroffenen Gewebebereichen anreichern. Als nächstes erfolgt die Bestrahlung mit einem Laser niedriger Intensität mit einer Leistung von 1-2 W. Mit dieser Leistung ist es möglich, die Temperaturschwelle der Empfindlichkeit zu steuern.

Die Verwendung von Ozon-Sauerstoff-Gemischen während der Ozontherapie ermöglicht die Optimierung der intrazellulären Mikrozirkulation von Vitaminen und Mineralstoffen. Darüber hinaus ist Ozon ein gutes Desinfektionsmittel und wirkt sich auf die Sauerstofffreisetzung im Gewebe aus und stimuliert alle biologischen Prozesse.

Alternative Behandlung

Die überwiegende Mehrheit der Mediziner rät davon ab, Leukoplakie mit alternativen Mitteln zu behandeln. Es sind viele Fälle bekannt, in denen eine solche Behandlung zur Umwandlung der Krankheit in eine bösartige Form führte. Einige Patienten ignorieren jedoch die Warnungen und praktizieren alternative Methoden. Ihrer Meinung nach ermöglichen es die verfügbaren Mittel, die Pathologie unter Kontrolle zu halten und schmerzhafte Anzeichen zu beseitigen.

Die alternative Behandlung basiert auf der Verwendung einer Vielzahl von Mitteln, die in normalen Haushaltsumgebungen verfügbar sind. Es kann sich um Lebensmittel, Pflanzen usw. Handeln. Beispielsweise wird 4-6% natürlicher Apfelessig häufig zur Behandlung schmerzhafter Läsionen verwendet, der entzündungshemmende, desinfizierende, antimykotische, heilende und erweichende Eigenschaften hat. Aber: Auf keinen Fall unverdünnten Essig oder Konzentrat verwenden, da es sonst zu Verbrennungsschäden an den Schleimhäuten kommt. Aus dem gleichen Grund werden Leukoplakie-Herde nicht mit Alkohollösungen, grüner Farbe, Jod usw. Behandelt.

Es wird empfohlen, Kürbis zur Ernährung von Patienten mit Leukoplakie hinzuzufügen. Kürbissaft und Fruchtfleisch enthalten viele für den Körper notwendige Nährstoffe, helfen bei der Reinigung des Gewebes und entfernen giftige Bestandteile.

Es ist auch nützlich, morgens ein Glas frischen Saft von Karotten und Sellerie zu trinken. Um die Wirkung zu verstärken und ohne Kontraindikationen, wird dem Saft eine Prise Backpulver zugesetzt. [20]

Kräuterbehandlung

Laut alternativen Heilern sind die stärksten Auswirkungen auf Leukoplakie:

• Spülen mit Safranwasseraufguss;
• Kauen von Propolis;
• Waschen mit Mädesüß Aufguss.

Calendula, Basilikum, Birkenknospen, Viburnum-Früchte, Mutterkraut, Lorbeer, Eukalyptus, Löwenzahn-Rhizom haben eine ähnlich positive Wirkung. Pflanzen, die als giftig gelten, werden zur Behandlung von Leukoplakie nicht empfohlen. Solche unerwünschten pflanzlichen Heilmittel sind Schöllkraut, Kartoffelfarbe, Wermut, Hemlocktanne usw.

Zum Waschen der Schleimhaut werden erfolgreich eine Infusion von Johanniskraut (1 EL Pflanzen pro 500 ml Wasser), Salbei (1 TL pro 200 ml Wasser) sowie frischer Kohlsaft verwendet.

Homöopathie

Die homöopathische Behandlung von Leukoplakie unterschiedlicher Lokalisation wird vor dem Hintergrund der traditionellen Therapie durchgeführt, da sie sich effektiv ergänzt. Ein Spezialist auf dem Gebiet der Homöopathie kann das am besten geeignete Medikament vorschlagen, das den richtigen Anteilen und der Häufigkeit der Anwendung standhält. In der Regel gibt es bei einer solchen Behandlung keine Nebenwirkungen: Sie wird von Patienten jeden Alters leicht wahrgenommen.

Bei Leukoplakie haben sich homöopathische Zäpfchen gut bewährt:

• Ringelblume;
• Propolis;
• Chaga;
• Thuja;
• Femikan.
• Salbenpräparate sind nicht weniger wirksam:
• Ringelblume;
• Propolis;
• Arnika;
• Thuja;
• Zaubernuss.

Homöopathische Mittel helfen oft, Komplikationen der Leukoplakie zu verhindern - zum Beispiel träge Wunden, Risse, Geschwüre und Erosionen. Die alleinige Anwendung der Homöopathie ohne die traditionelle Hauptbehandlung wird jedoch von Spezialisten nicht empfohlen.

Operation

Die Verwendung einer chirurgischen Behandlung ermöglicht es Ihnen in den meisten Fällen, alle schmerzhaften Herde der Leukoplakie zu neutralisieren und vollständig zu beseitigen. Die am häufigsten verwendeten Technologien sind:

• Bei der Radiowellenmethode werden die betroffenen Schleimhäute mit einem Radiowellenmesser entfernt. Diese Methode ist effektiv, schmerzlos und unblutig, erfordert keine Anästhesie, schließt postoperative Blutungen und infektiöse Komplikationen vollständig aus.
• Die Kryodestruktionsmethode besteht darin, die betroffenen Gewebe mit flüssigem Stickstoff zu behandeln, was ihren Tod verursacht. Das Verfahren ist schmerzfrei, dauert nicht länger als fünfzehn Minuten und der Wirksamkeitsgrad (kein Rückfall) wird auf mehr als 95 % geschätzt. Der einzige Nachteil ist, dass sich nach der Heilung an der Stelle des Leukoplakie-Fokus eine raue Narbe bilden kann.
• Die Methode der chemischen Koagulation ist die Behandlung von Herden mit einer speziellen chemischen Zusammensetzung, die als sehr wirksam und praktisch schmerzlos gilt.
• Das Verfahren der Argon-Plasma-Koagulation beinhaltet die Kauterisation von pathologisch verändertem Gewebe unter Verwendung von Radiowellen unterschiedlicher Leistung. Die Methode ist schmerzlos, unblutig, hinterlässt keine groben Narbenveränderungen. Moxibustion lässt der Entwicklung einer mikrobiellen Infektion fast keine Chance.

Einige Situationen erfordern eine chirurgische Entfernung des betroffenen Bereichs. Nach einem solchen Eingriff wird in der Regel eine rekonstruktive Plastik durchgeführt.

Wenn die Stelle der Leukoplakie auf der Kehlkopfschleimhaut lokalisiert ist, wird eine mikrolaryngologische Operation verordnet. Bei der Zystoskopie wird die Harnschleimhaut koaguliert. [21]

Sollten Sie einfache Leukoplakie entfernen?

Die einfache Leukoplakie kann natürlich nicht ohne Behandlung bleiben, die die Beseitigung der Faktoren umfassen muss, die zur Entwicklung der Krankheit geführt haben. Es ist wichtig, mechanische Schädlinge (z somatische Störungen, infektiöse und entzündliche Prozesse.

Wenn bei einer einfachen Leukoplakie keine Anzeichen einer Atypie der Zellstrukturen vorliegen, darf der Arzt nicht auf eine radikale Behandlung in Form der Entfernung von Problemzonen bestehen. Solche Patienten sollten jedoch durch regelmäßige Untersuchungen überwacht werden. Wenn im Rahmen der Diagnostik Basalzellhyperaktivität und Zellatypien festgestellt werden, sollten wir über die obligatorische Entfernung der Leukoplakiestelle sprechen - und zwar so früh wie möglich. [22]

Die Entfernung des betroffenen Schleimhautgewebes erfolgt mit Lasertechnologie oder Radiowellen, Diathermokoagulation oder Elektroexpressionsmethode. Bei einzelnen Patienten kann eine chirurgische chirurgische Entfernung des gesamten betroffenen Bereichs (Harnröhre, Vagina usw.) empfohlen werden, die eine weitere rekonstruktive Plastik des Organs erfordert.

Wenn Anzeichen einer Bösartigkeit einer einfachen Leukoplakie festgestellt werden, wird ein radikaler Eingriff mit weiterer Röntgentherapie verordnet.

Wenn eine einfache Leukoplakie im Kehlkopfbereich gefunden wird, kann eine mikrolaryngochirurgische Operation empfohlen werden. Bei Blasenbeteiligung wird die Koagulation mittels Zystoskopie durchgeführt. Wenn die Krankheit durch eine ausgeprägte Zunahme der Symptome und die Ausbreitung des schmerzhaften Prozesses gekennzeichnet ist, kann eine Organresektion erforderlich sein.

Eine kompetente und rechtzeitige Therapie führt auch bei einem stürmischen Verlauf der Pathologie zu einem positiven Ergebnis. Leider gibt es keine Garantie dafür, dass der Patient Rückfälle vermeiden kann. Dies gilt insbesondere in Fällen, in denen keine radikale Entfernung beteiligt war. Daher ist eine ärztliche Überwachung für die Gesundheit des Patienten obligatorisch. Bei der Thermotherapie und allen Arten von alternativen Therapiemethoden ist äußerste Vorsicht geboten. Solche zweifelhaften Behandlungsmethoden können zu Malignität und Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs führen. [23]

Verhütung

Um die Entwicklung einer einfachen Leukoplakie zu verhindern, müssen alle möglichen Ursachen und Faktoren für die Entwicklung der Krankheit beseitigt werden. Zum Beispiel ist es notwendig, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in den Körper so weit wie möglich zu begrenzen, nämlich:

• Stärkung der Immunität;
• vermeiden Sie den Kontakt mit infizierten Personen;
• Hygiene- und Hygienevorschriften beachten.

Es ist unerlässlich, sich Freizeitaktivitäten zu widmen, einen aktiven Lebensstil zu führen, gut zu essen und alle schlechten Gewohnheiten aufzugeben.

Die Vorbeugung der Entwicklung einer oralen Leukoplakie umfasst:

• regelmäßige Reinigung der Mundhöhle (Beseitigung von Zahnstein, richtige Auswahl des Zahnersatzes, rechtzeitige Behandlung und Wiederherstellung von Zähnen und Zahnfleisch usw.);
• Vermeidung der Verwendung von zu scharfen, scharfen Speisen, Alkohol sowie Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung;
• mit dem Rauchen aufhören;
• Ausschluss von Arbeitsgefahren, die die Schleimhaut beeinträchtigen;
• Ausschluss der Einnahme von nicht ärztlich verordneten Medikamenten;
• regelmäßige präventive Arztbesuche (Zahnarzt, Gynäkologe, Therapeut).

Es ist wichtig, mechanische und chemische Schädigungen der Schleimhaut zu verhindern und rechtzeitig zu erkennen, Berufsgefahren, Rauchen und Alkoholkonsum zu vermeiden und eine Hypovitaminose der Vitamine A und B _{2 zu verhindern}. Vorbeugende Maßnahmen umfassen die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten.

Den Patienten wird empfohlen, sich regelmäßigen prophylaktischen Untersuchungen mit weiterer Registrierung in der Apotheke zu unterziehen, wenn chronische Erkrankungen der Schleimhaut festgestellt werden.

Viele Patienten fühlen sich in Bezug auf Hygiene und Körperhygiene recht kompetent und brauchen dazu keine besonderen Erklärungen. Doch die Praxis zeigt, dass verständliche Erklärungen und Demonstrationen von sanitären und hygienischen Regeln und Normen nicht „überflüssig“ sein können: Es gilt, die richtigen Hygienekenntnisse zu vermitteln und sogar den Erfolg ihrer Umsetzung zu überwachen. Es wird festgestellt, dass alle Bemühungen des Arztes, eine einfache Leukoplakie zu heilen, vergeblich sein können, wenn der Patient die Ratschläge zur persönlichen Hygiene - insbesondere der Genitalien und der Mundhöhle - ignoriert.

Die Aufrechterhaltung eines angemessenen hygienischen Zustands im Körper wird den normalen Ablauf vieler physiologischer Prozesse sicherstellen. Aus diesem Grund sind Erläuterungen zu den Regeln und Methoden der Selbstorganisation und eines gesunden Lebensstils ein wichtiges Ziel aller Vertreter der Ärzteschaft.

Prognose

Bei frühzeitiger Erkennung einer einfachen Leukoplakie wird bei 99 von 100 Patienten eine vollständige Heilung erreicht. Die Prognose kann daher als recht günstig angesehen werden, sofern die Krankheit frühzeitig erkannt wird. Wenn die provozierenden Faktoren jedoch nicht beseitigt werden, besteht bei jedem Patienten das Risiko, die Pathologie erneut zu entwickeln. Und in einigen Fällen nimmt ein einfacher schmerzhafter Prozess einen bösartigen Verlauf an - dies geschieht beispielsweise bei 15% der Patienten mit diagnostizierter zervikaler Leukoplakie.

Nach der Behandlung sollten alle Patienten, bei denen eine Leukoplakie aufgetreten ist, bei einer Apotheke registriert werden. Frauen sollten zweimal im Jahr für einen zytologischen Abstrich in die Frauenarztpraxis gehen. Kolposkopie und Analyse auf humane Papillomaviren sind obligatorisch. Wenn innerhalb von zwei Jahren die Entwicklung der Krankheit nicht wieder aufgenommen wurde, wird der Patient aus dem Register gestrichen.

Die einfache Leukoplakie wird im Gegensatz zu den verrukösen und erosiv-ulzerativen Formen nicht so oft in eine bösartige Erkrankung umgewandelt. Eine solche Entwicklung der Ereignisse kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Die Pathologie unterliegt einer obligatorischen Behandlung - vor allem, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und den schmerzhaften Prozess zu hemmen. Das Auftreten von Komplikationen beeinträchtigt die Prognosequalität erheblich.