Karboplatin

Carboplatin ist ein Krebsmedikament, das Platin in seiner Zusammensetzung enthält und eine alkylierende Wirkung auf die DNA-Zellen von bösartigen Tumoren ausübt.

Der Arzneimitteleffekt entsteht durch die Bildung von Vernetzungen innerhalb der DNA-Zellhelix des Neoplasmas, wodurch sich die DNA-Struktur selbst ändert. Dies führt zur Unterdrückung der Replikation von Nukleinsäuren und dann zur vollständigen Zerstörung der Zellen von Tumoren, die einen bösartigen Charakter haben.

Hinweise Carboplatin

Wird bei folgenden Erkrankungen angewendet:

• Keimzelltumoren, die die Hoden oder Eierstöcke befallen;
• Ovarialkarzinom;
• Seminoma;
• bösartige Tumoren im Kopf oder Hals;
• Lungenkarzinom;
• malignes  Melanom ;
• Karzinom des Uteruskörpers und des Halses;
• osteogenes Sarkom;
• Karzinom der Blase.

[1]

Freigabe Formular

Die Freisetzung von Arzneimitteln erfolgt in Form eines Infusionskonzentrats in der Flasche mit einem Fassungsvermögen von 5, 15 sowie 45 oder 75 ml.

[2], [3], [4], [5], [6]

Pharmakokinetik

Carboplatin-bedingte Stoffwechselprozesse werden durch Hydrolyse realisiert; Gleichzeitig werden aktive Bänder gebildet, die mit der DNA des Neoplasmas interagieren. Das Verteilungsvolumen beträgt 16 Liter.

Intraplasma Proteinsynthese recht schwach, aber irreversibel aus einer Kombination gebildet Platin Bänder von Carboplatin und Plasmaproteinen haben eine langsame Eliminationshalbwertszeit der mindestens Periode, die gleich 5 Tage.

Die Halbwertszeit von Carboplatin im Anfangsstadium beträgt 65 bis 120 Minuten und im Endstadium 280 bis 350 Minuten. Innerhalb von 24 Stunden werden 71% des Arzneimittels über die Nieren (mit QC-Werten von mindestens 60 ml pro Minute) ausgeschieden.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosierung und Verabreichung

Ein Antitumor-Medikament wird sowohl zur Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln mit ähnlichem Einfluss (z. B. Komplexe Behandlung mit Einführung von Carboplatin und Paclitaxel) verschrieben.

Unter Berücksichtigung des Ortes und der Größe des Neoplasmas werden Arzneimittelflaschen mit einem Fassungsvermögen von 0,45 g / 45 ml oder mit anderen Volumina verwendet. Die intravenöse Verabreichung erfolgt über einen Zeitraum von 15 bis 60 Minuten per Infusion (Tropfinfusion). In solchen Portionen verwendet:

• 0,1 g / m ^{2 des} Medikaments täglich über einen Zeitraum von 5 Tagen;
• 0,3-0,4 g / m ² PM, 1 Mal pro 1 Monat.

Die Intervalle zwischen der Verwendung von Infusionen bei einem Neutrophilenverhältnis von 1500 / mm ² und darüber sowie von Thrombozyten von 100000 / mm ² und darüber müssen mindestens 1 Monat betragen.

Vor und nach der Anwendung des Medikaments ist es nicht erforderlich, eine erzwungene Diurese durchzuführen und dem Patienten zusätzlich Flüssigkeiten zu injizieren.

Bei einer hämatologischen Form der Toxizität (mittlerer oder schwerer Schweregrad) mit einer neutrophilen Leukozytenzahl unter 500 / mm ² und Thrombozyten unter 50.000 / mm ² kann ein Teil um 25% reduziert werden.

Während einer Nierenerkrankung (der QC-Wert unter 60 ml pro Minute) erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer toxischen Aktivität von Carboplatin, weshalb seine Anteile unter Berücksichtigung der QC-Werte (16-40 / 0,2 g sowie KK 41-59 / 0,25 l / m ² ).

Ältere Menschen (Alter über 65 Jahre) und darüber hinaus, wenn zuvor eine myelosuppressive Therapie durchgeführt wurde, ist es erforderlich, die Dosis um 20-25% zu reduzieren.

Bevor Sie das Medikament einführen, müssen Sie es sorgfältig untersuchen, um das mögliche Vorhandensein von Fremdpartikeln und die Verletzung der Flüssigkeitsfarbe festzustellen.

Die Verdünnung des Arzneimittels sollte in 5% Glucose oder 9% NaCl erfolgen, so dass die Konzentration gleichzeitig 0,5-1 mg / ml betrug. Das Medikament wird sofort nach der Produktion verabreicht; Die fertige Flüssigkeit kann nicht länger als 24 Stunden gelagert werden.

[18], [19],

Verwenden Carboplatin Sie während der Schwangerschaft

Durchgeführte Tests ergaben die Entwicklung teratogener, mutagener und embryotoxischer Wirkungen des Arzneimittels, weshalb es während der Schwangerschaft nicht angewendet wird.

Carboplatin kann auch während des Stillens nicht verschrieben werden, da es bei Säuglingen toxisch wirken kann.

[13]

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• schwere Nierenerkrankung (CC-Werte unter 15 ml pro Minute);
• schwere Unverträglichkeit in Verbindung mit Carboplatin und anderen platinhaltigen Medikamenten;
• aktueller signifikanter Blutverlust;
• intensive Myelosuppression.

Bei solchen Verstößen ist Vorsicht geboten:

• Schwerhörigkeit;
• unterdrückte Hämatopoese im Knochenmark (dies schließt die nach einer Bestrahlung oder Chemotherapie beobachteten Zustände ein);
• Nierenprobleme;
• Verwendung in Verbindung mit nephrotoxischen Arzneimitteln (zum Beispiel Cisplatin);
• kürzliche Impfung;
• Infektion der Pilz-, Bakterien- oder Virusgenese in der aktiven Phase.

[14]

Nebenwirkungen Carboplatin

Wichtigste unerwünschte Ereignisse:

• Verdauungsstörungen: Durchfall, Bauchschmerzen, Stomatitis, Erbrechen, Verstopfung, Appetitverlust, Übelkeit und Lebererkrankungen (erhöhte AST-Aktivität mit alkalischer Phosphatase und Erhöhung des Serumbilirubins);
• Störungen des hämatopoetischen Prozesses: Unterdrückung der Blutbildung im Knochenmark;
• Probleme mit der NA Arbeit: Tinnitus, Sehstörungen oder Hörvermögen, Neurotoxizität kumulativ (in Dauerbehandlung), Müdigkeit, Blindheit kortikale Form (Einführung großer Teile von Menschen mit Nierenerkrankung), Polyneuropathie (Parästhesien und reduzierten Sehnenreflexe), Farbe Agnosie und voll Verlust des Sehvermögens. Sehbehinderung verschwindet oft nach einigen Wochen nach Absetzen des Arzneimittels;
• Läsionen des Urogenitalsystems: eine Erhöhung der Werte von intra-Serum-Harnstoff oder Intraplasma-Kreatinin, Amenorrhoe oder Azoospermie;
• Änderungen der EBV-Werte: Reduktion der Plasmaindizes von Na, K, Mg und Ca;
• Allergiesymptome: lokale allergische Manifestationen im Injektionsbereich, erythematöse Hautausschläge, Urtikaria, Bronchospasmus, Fieber, anaphylaktoide Symptome, epidermaler Juckreiz, Blutdruckabfall und exfoliative Dermatitis;
• andere: Geschmacksstörungen, Alopezie, grippeähnliche Symptome, Myalgie oder Arthralgie, HF, zerebrovaskuläre Störungen und HUS.

Schwerwiegende Störungen im Zusammenhang mit der Aktivität der Nieren wurden nur sporadisch beobachtet. In der Regel treten bei zunehmenden Anteilen des Arzneimittels oder bei Personen, die zuvor Cisplatin angewendet haben, nephrotoxische Wirkungen auf.

[15], [16], [17]

Überdosis

Im Falle einer Carboplatin-Vergiftung werden schwerwiegende Manifestationen negativer Symptome unerwünschter Symptome von Arzneimitteln aufgezeichnet.

Entsprechende symptomatische Maßnahmen werden durchgeführt. Die Hämodialyse wird innerhalb der ersten 3 Stunden nach der Überdosierung des Medikaments wirksam.

[20], [21],

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Anwendung zusammen mit Nephro- oder Ototoxika oder Aminoglykosiden erhöht die Toxizität des Arzneimittels in Verbindung mit den relevanten Organen.

Die Einführung in Kombination mit dem Rest der Myelo-Suppressoren oder durch Strahlentherapie potenziert die hämatotoxischen Eigenschaften des Arzneimittels.

Die Kombination mit Aluminium führt zur Bildung eines schwarz gefärbten Sediments.

[22], [23], [24], [25], [26]

Lagerbedingungen

Carboplatin muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor Sonnenlicht geschützt ist. Die Temperatur sollte nicht mehr als 25 ° C betragen.

[27], [28], [29], [30]

Haltbarkeit

Carboplatin darf innerhalb von 24 Monaten ab dem Herstellungsdatum des therapeutischen Elements angewendet werden.

[31], [32], [33]

Anwendung für Kinder

Da die Erfahrung mit der Anwendung von Arzneimitteln in der Pädiatrie sehr begrenzt ist, kann sie bei dieser Untergruppe von Patienten nicht angewendet werden.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Analoga

Arzneimittelanaloga sind die Substanzen Cytoplatin, Occitan, Platinol mit Dysplanor, Cisplatin und Oxyplates mit Oxaliplatin sowie Ekzorum, Oxatera, Texalok mit Platicad und Eloxatin mit Plaksat.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Bewertungen

Carboplatin erhält von den Patienten ein eher inkonsistentes Feedback bezüglich seiner Arzneimittelwirksamkeit. Es gibt Kommentare, die von einem ausgezeichneten Therapieergebnis für eine Vielzahl von onkologischen Erkrankungen sprechen, aber es gibt auch Berichte, die besagen, dass das Medikament eine toxische Wirkung und andere negative Manifestationen hat.

Es ist wahrscheinlich, dass eine solche Rückkopplungspolarität mit der persönlichen Empfindlichkeit in Bezug auf das aktive Arzneimittelelement sowie mit dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten verbunden ist.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]