Mosaik-Schizophrenie

Mosaik - übersetzt aus dem Französischen - bedeutet im weiteren Sinne eine bunte Mischung - etwas, das aus heterogenen Elementen besteht. In der Medizin bezieht sich dieser Begriff auf Krankheiten, die Anzeichen für verschiedene Formen aufweisen, die keiner bestimmten Art von Krankheit zugeordnet werden können. In modernen Klassifikatoren werden solche pathologischen Zustände bevorzugt als gemischt bezeichnet (die englische Version ist „gemischt“), wodurch die metaphorische Definition vollständig beseitigt wird.

Die mosaikpolymorphe Psychopathie wurde in der vorherigen Version des Krankheitsklassifikators (ICD-9) noch unterschieden, und Mosaikschizophrenie in maßgeblichen Quellen wurde lange Zeit nicht erwähnt. Dieser Begriff kommt hauptsächlich in den Artikeln vor, die auf die eine oder andere Weise die Biographie von Friedrich Nietzsche und die Krankheit erwähnen, die am Ende des 19. Jahrhunderts anscheinend so genannt wurde. In modernen Versionen von Klassifikatoren, seriösen Büchern und Artikeln zur Psychiatrie ist die Definition von "Mosaik" in Bezug auf Schizophrenie nicht mehr anzutreffen, obwohl solche Formulierungen im täglichen Leben immer noch vorkommen.

Was ist das?

Frühere Psychopathien und jetzt auch schwere Persönlichkeitsstörungen können zu Isolation und sozialem Zerfall führen, da sie dem Subjekt und seiner Umgebung oft große Unannehmlichkeiten und Leiden bereiten. Gleichzeitig kann der Psychopath jedoch nicht zu den Patienten gezählt werden, da seine Merkmale nicht mit einer Schädigung des organischen Gehirns zusammenhängen und keine Manifestationen von Krankheiten sind. Zumindest auf dem gegenwärtigen Diagnosestand ist es nicht möglich, schmerzhafte Veränderungen im Körper zu erkennen, obwohl die Mentalität des Subjekts eindeutig nicht in Ordnung ist. In ICD-10 werden abhängige, hysterische, ängstliche, Paranoide, Schizoide, Soziopathen und andere identifiziert, insgesamt acht Haupttypen und sechs weitere, die unter anderem eingestuft werden. Mosaik-Psychopathie passt also nicht zur Beschreibung eines der im Klassifikator aufgelisteten Typen. Mosaik oder Verwirrung manifestiert sich in der Tatsache, dass ein Charakter Symptome mehrerer Störungen gleichzeitig hat, manchmal völlig polar. Sie sind so gemischt, dass das Kernsyndrom nicht unterschieden werden kann. Trotz der möglichen fortschreitenden sozialen Isolation des Psychopathen aufgrund seiner unzureichenden Persönlichkeitsmerkmale bleibt die Intelligenz (geistige Fähigkeiten) des Patienten intakt.

Wenn wir von Schizophrenie sprechen, dann handelt es sich in der modernen Interpretation um eine schwerwiegende fortschreitende Krankheit, die zu geistiger Behinderung führt. Mosaische Schizophrenie ist in Bezug auf Nietzsches Beispiel vor allem eine Besessenheit von einer überaus wertvollen Idee. Psychiater feststellen, dass das Auftreten von überbewerteten Ideen und fanatischer Förderung ist in der Regel nicht nur Schizophrenen und Psychopathen, und die eine Mischung von Symptomen von schizoiden und psychasthenischen Art gewesen, zudem anfällig für Radikalismus.

Im Gegensatz zu Schizophrenen sind Psychopathen bei Verstand und wissen um ihre Handlungen, weshalb sie die gleiche strafrechtliche Verantwortung für die Begehung rechtswidriger Handlungen tragen. Eine ganze Gruppe von Persönlichkeitsstörungen zählt jedoch zu den psychischen Erkrankungen, da sich ihre Erscheinungsformen erheblich von den allgemein anerkannten gesellschaftlichen Normen unterscheiden und dem Subjekt selbst und den Menschen um ihn herum erhebliche Ängste bereiten. Oft ist das Verhalten eines Psychopathen einfach sozial gefährlich.

Epidemiologie

Statistiken haben auch keine genauen Zahlen. Psychopathen kommen in der Regel erst dann in die Sicht der Forscher, wenn sie Verbrechen begangen und verurteilt haben. Die Häufigkeit des Auftretens von Psychopathien aller Art wird wie folgt geschätzt: Jeder zwanzigste Bewohner des Planeten kann ein Psychopath sein, jeder zehnte - hat eigene psychopathische Charakterzüge, ist aber immer noch kein Psychopath im vollen Sinne des Wortes. Die überwiegende Mehrheit der Psychopathen gehört zu einer starken Hälfte der Menschheit - ihr Anteil wird auf 80% geschätzt.

Ursachen mosaik-Schizophrenie

Eine Person erwirbt die Merkmale einer psychopathischen Persönlichkeit unter dem Einfluss vieler Faktoren. Es wird vermutet, dass die Entstehung pathologischer Charaktereigenschaften vor allem in sehr jungen Jahren erfolgt. Es ist der Einfluss von nachteiligen externen Reizen in den ersten drei Jahren, wenn die Bildung komplexer Verhaltensfähigkeiten, die zur Anpassung in der Gesellschaft beitragen, und sogar eines Kindes mit einer erblichen Veranlagung als destruktivste betrachtet wird. Bei älteren Kindern wird nach Expertenmeinung die Anfälligkeit für nachteilige äußere Einflüsse geringer. Wenn jedoch die Wirkung negativer Stressfaktoren anhält, weichen die Verhaltensmerkmale zunehmend von der Norm ab.

Die Entwicklung der Genetik ermöglichte den Nachweis einer bestimmten Art von Genen, deren Träger sich von der Natur durch Grausamkeit, Egoismus, mangelndes Einfühlungsvermögen in die Leiden anderer Menschen und aggressives Verhalten unterscheiden. MAO-A-Gen (Krieger-Gen Aggression Gen) kodiert für eine bestimmte Oxidase A Art und Weise Monoamin, die biochemischen Reaktionen, die die Neurotransmitter beeinflussen die Stimmung und das Verhalten regulieren - Dopamin, Serotonin, Noradrenalin, Melatonin, Histamin. Der Träger dieses Gens wächst nicht notwendigerweise zu einem Psychopathen heran, die Atmosphäre, die es von früher Kindheit an umgibt, ist von großer Bedeutung. Die freundliche und herzliche Atmosphäre in der Familie, kombiniert mit der Kontrolle des Verhaltens des Kindes und bestimmten Einschränkungen, tragen zu seiner Sozialisation bei.

Ungünstige Lebensbedingungen, Gewalt, Grausamkeit, das Kind wird Zeuge oder Teilnehmer, eine frühe Abhängigkeit von Alkohol und / oder Drogen aktiviert das Gen der Aggression.

Die Psychopathie ist ihrer Herkunft nach in angeborene und erworbene unterteilt. Die nukleare (angeborene) Form beruht auf Vererbung, der Konstitution des Menschen. Manifestiert von Kindheit an und unter widrigen äußeren Bedingungen, in denen das Kind wächst, entwickelt es sich zu einem stabilen asozialen Verhalten.

Erworbene Aufteilung in regionale und organische. Letztere gelten als Verhaltensstörungen im Rahmen einer Schädigung, die zu einer Hirninsuffizienz führt, und werden nicht als Psychopathien eingestuft.

Später erworbene regionale und sind mit einem sehr ungünstigen Umfeld verbunden. Sie gelten als weniger stabil und tief als nukleare und da die Bildung pathologischer Persönlichkeitsmerkmale erst später und unter dem Einfluss einer Reihe ungünstiger Faktoren erfolgt. Sie können ihr Aussehen auch oft nicht einordnen, weshalb erworbene Psychopathien oft als gemischte (Mosaik-) Persönlichkeitsstörungen bezeichnet werden.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für die Entstehung von Psychopathie, einschließlich der Mosaikform, sind:

• Vererbung einer Tendenz zur Aggression - bei Psychopathen haben Forscher eine verminderte Aktivität der temporalen Frontallappen des Gehirns festgestellt, die für die Qualität des Einfühlungsvermögens und die Bildung hoher moralischer Standards verantwortlich sind;
• pathologische Schwangerschaft und Geburt der Mutterpsychopathin;
• Verletzungen und Krankheiten im frühen Alter, die die Bildung des Zentralnervensystems beeinflussten;
• Familiengeschichte, belastet durch Syphilis, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;
• Gleichgültigkeit der Eltern gegenüber ihrem Kind, einschließlich übermäßig harter Erziehung und Erlaubnis;
• Mobbing, Grausamkeit, Gewalt in der Familie oder im inneren Kreis;
• Drogenmissbrauch;
• Perioden von Alterskrisen und hormonellen Veränderungen.

Die moderne Psychiatrie ist heute nicht zu einem Konsens über den Mechanismus für die Entwicklung einer gemischten Persönlichkeitsstörung sowie ihrer anderen Formen gelangt.

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Pathogenese

Die Pathogenese der Psychopathie wird vom Standpunkt verschiedener Theorien aus betrachtet, und keine von ihnen liefert bisher ein vollständiges Bild der psychischen Störung. Die Forscher sind sich jedoch einig, dass die Grundlage der Psychopathie in der frühen Phase der kindlichen Entwicklung gelegt wird, wenn ein negativer sozialer Faktor die erbliche Veranlagung überlagert und eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der regionalen Psychopathie spielt.

Das psychodynamische Konzept, das auf den Lehren von S. Freud aufbaut, betrachtet Persönlichkeitsstörungen als eine Abwehrreaktion auf pathologische Beziehungen innerhalb der Familie.

Die Anhänger von IPPavlov erklären das Auftreten von Persönlichkeitsstörungen zu pathologischen Ungleichgewichten im System der Erregung und Hemmung, das praktische Fehlen letzterer, die Schwäche einer höheren Nervenaktivität und die unkoordinierte Arbeit des Kortex und Subkortex des Gehirns.

Amerikanische Neurowissenschaftler, die Psychopathen untersuchen, die wegen schwerer Verbrechen in Gefängnissen verurteilt werden, haben festgestellt, dass das Tomogramm ihres Schädels einige Besonderheiten aufweist.

Es gibt jedoch immer noch keine einheitliche pathogenetische Theorie, die erschöpfende Erklärungen für ein Phänomen wie die Psychopathie liefern würde, geschweige denn für ihre Formen.

Unabhängig von der Art der Persönlichkeitsstörung entwickelt sich das psychopathische Szenario zu einem geschlossenen Regelkreis. Persönlichkeitsstörungen des Einzelnen führen zur Entstehung einer Konfliktsituation, wodurch er eine mehr oder weniger lang anhaltende psychopathische Reaktion entwickelt. Der russische und sowjetische Psychiater P.B. Gannushkin, der sich hauptsächlich mit Persönlichkeitsstörungen befasste, stellt fest, dass die Psychopathie eine gewisse Dynamik aufweist. Die Umgebung hat den größten Einfluss auf dynamische Prozesse, wodurch die pathologischen Merkmale der psychopathischen Persönlichkeit geschwächt oder gestärkt werden. Nach dem Ende der nächsten Periode der Dekompensationsstörungen beobachtet Verschlechterung der fehlerhaften Eigenschaften der Natur.

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Symptome mosaik-Schizophrenie

Die Natur von Mosaikpsychopathen wird in verschiedene Richtungen betont, es ist nicht möglich, ihre Zugehörigkeit zu einem Typ zu wählen.

Ein solches Individuum kann die Merkmale eines verdächtigen, verdächtigen und empfindlichen Paranoiden, der immer Recht hat und ein hohes Selbstwertgefühl besitzt, mit schizoiden Phantasien und der Impulsivität eines emotional instabilen Typs kombinieren, der zu selbstzerstörerischem Verhalten neigt.

Die Kombinationen können variiert werden - eine Kombination aus zwei oder mehr Arten von Störungen, mangelnder Persistenz des psychopathischen Kernsyndroms, seiner Variabilität und ist das klinische Hauptzeichen einer gemischten Persönlichkeitsstörung.

Experten unterscheiden die Hauptmerkmale von Psychopathen, nach denen eine Person dieser Kategorie zugeordnet werden kann - der psychopathischen Triade.

1. Rücksichtsloses Wagemut, Furchtlosigkeit, mangelndes Gefühl der Gefahr, enormes Selbstvertrauen und die Fähigkeit, schnell eine Entscheidung zu treffen, ermöglichen es ihnen, Führer zu werden, sich in extremen Situationen zu zeigen und den Respekt anderer zu verdienen.
2. Egoismus in Kombination mit der Abwesenheit von Hemmungen ist eine impulsive Handlung, die darauf abzielt, die eigenen Wünsche sofort zu befriedigen, nichts und niemanden zu berücksichtigen und nicht an die Konsequenzen der begangenen Handlungen zu denken. Psychopathen lassen sich immer vor allem von ihren Wünschen leiten.
3. Die mangelnde Fähigkeit, sich auch in die engsten Kreise hineinzuversetzen, emotionale Dumpfheit, die aus Sicht der öffentlichen Moral einen Zug von Gemeinheiten mit sich bringt, Taten.

Diese Merkmale sind charakteristisch für alle Formen der Psychopathie. Psychopathen tun dies immer - sowohl erregbar als auch asthenisch - und schützen vor allem ihre Interessen. Es sind gerade Rücksichtslosigkeit und Egoismus, bei völliger Abwesenheit von Reue, manchmal gut getarnt, die die psychopathische Persönlichkeit von der normalen Person unterscheiden, die manchmal auch selbstsüchtig handelt, ihre Schuld täuschen und unterstützen kann und dann ihre Schuld zu rechtfertigen und zu glätten versucht. Psychopathen sind brillante Manipulatoren und rücksichtslose Ausbeuter, sie nutzen das Einfühlungsvermögen anderer, um ihre Ziele zu erreichen, und sie können auf Insubordination durch harte Aggression reagieren. Darüber hinaus sind diese Menschen immer selbstgerecht, zufrieden mit sich selbst, zeigen einen völligen Mangel an Prinzipien und sind anfällig für Sadismus, physische und moralische.

Die ersten Anzeichen einer Kernmosaik-Psychopathie sind bereits im Kindesalter zu beobachten. Grundsätzlich achten Eltern auf Grausamkeit gegenüber Gleichaltrigen und / oder anderen Lebewesen, den Wunsch, zwangsläufig zu dominieren, nicht nur anderen Kindern, sondern auch Erwachsenen zu befehlen, Gewalt gegen Dissens anzuwenden und nicht einmal auf die körperliche Überlegenheit des Feindes zu achten. Aggression ist geprägt von großer Wut und Ausdauer. Jeder kann solche Neigungen zeigen, aber gewöhnliche Kinder reagieren auf Erklärungen und Ermahnungen, und kleine Psychopathen sind keiner Überredung zugänglich. Sie sind gekennzeichnet durch einen sichtbaren Mangel an Reue, ein völliges Missverständnis ihrer eigenen Schuld (es gibt immer eine andere schuldige Person) und vor allem haben solche Kinder keine Angst vor Bestrafung. Gehorsam kann von ihnen nur erlangt werden, indem ihnen ihre Belohnung versprochen wird.

Es lohnt sich zu überlegen, ob kleine Kinder ihre Freunde und Erwachsenen ständig beleidigen, knurren, nicht auf Ermahnungen und Bestrafungen reagieren, fremde Dinge nehmen, ohne zu fragen, versuchen, in jeder Umgebung zu dominieren. Jugendliche werden im Allgemeinen unüberschaubar, lassen sich nicht durch Bedrohungen einschüchtern oder logisch überzeugen. Sie wollen nicht gehorchen, laufen oft von zu Hause weg, geraten in schlechte Gesellschaft und begehen rechtswidrige Handlungen. Die Gefühle anderer, selbst der engsten, interessieren sich in keinem Alter für Psychopathen.

Allerdings ist nicht alles so düster. Die Erziehung in einer wohlwollenden Atmosphäre glättet pathologische Charakterzüge bis zu einem gewissen Grad. Sozialisierte Psychopathen sind in der Gesellschaft perfekt integriert, machen eine gute Karriere, erreichen manchmal große Höhen (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukaschenko gehören zu den Mosaikpsychopathen). Sie haben Familien und einen Freundeskreis, die sie ausreichend positiv bewerten, obwohl sie Rücksichtslosigkeit und Furchtlosigkeit, eine Tendenz zu ungewöhnlichen, oft empörenden Handlungen, Selbstsucht und die Fähigkeit, ihre eigenen Interessen zu verwirklichen, nicht zu stark mit den Interessen anderer abrechnen.

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Formen

Mosaikpsychopathie wird in aktiver, passiver und gemischter Form verwirklicht. Zu den aktiven gehören insbesondere die bereits erwähnten politischen Führer, Bigwigs des Big Business. Experten sagen, dass etwa 1% der Psychopathen in der Bevölkerung sind, aber mehr als 5% sind Manager auf verschiedenen Ebenen. Als Lieblingsbeschäftigung oder besser gesagt, die am häufigsten besetzte Position wird als "Vorstandsvorsitzender" bezeichnet.

In ICD-10 werden folgende spezifische Störungen des Persönlichkeitsspektrums unterschieden:

• paranoid - das sind misstrauische, sensible und höchst misstrauische Menschen mit hohem Selbstwertgefühl, die sich durch ein hartnäckiges Gefühl der Selbstgerechtigkeit auszeichnen und von den Absichten anderer überzeugt sind, ihr Vertrauen zu täuschen, was in der Tat niemandem missfällt (ein typisches Beispiel ist eifersüchtig);
• schizoid - geschlossen, anfällig für Selbstverluste, Phantasien, Anhedonien, die keine spirituelle Zuneigung und auch nur einen minimalen Kommunikationskreislauf benötigen;
• Dissoziale Soziopathen zeichnen sich durch eine erhebliche Diskrepanz ihres Verhaltens zu den in der Gesellschaft geltenden Grundnormen aus, die psychopathische Triade wird in diesem Fall maximal ausgedrückt, und die Angst vor Bestrafung hindert sie nicht daran, sie werden leicht wütend und können Gewaltakte begehen;
• emotional instabil oder aufgeregt - leicht in einen aufgeregten Zustand geraten, in dem sie ihr Verhalten nicht kontrollieren können;
• hysterisch - auch leicht aufgeregt, aber ihre Erregbarkeit ist oberflächlich, eher wie eine Theateraufführung, um Aufmerksamkeit zu erregen;
• anankastnye - unsicher, akribisch und gewissenhaft, vorsichtig, aber sehr hartnäckig, überwältigt von obsessiven Ideen, Handlungen, die jedoch nicht den Höhepunkt der Manie erreichen;
• ängstlich - neigt dazu, die drohenden Gefahren zu übertreiben, vermutet andere, dass sie unterschätzt werden, überempfindlich gegenüber Kritik und Ablehnung;
• abhängig - toleriere keine Einsamkeit, solche Menschen müssen ihren Verwandten und / oder Freunden gehorchen, sie sind nicht in der Lage, selbst in kleinen Dingen unabhängige Entscheidungen zu treffen, das Verhalten ist direkt abhängig von dem gewählten Idol;
• Unter anderem gibt es mehr Narzissen, Exzentriker, Enthemmte, Infantile, Passiv-Aggressive und Psychoneurotische.

Mosaik-Psychopathen kombinieren in ihrem Verhalten mindestens zwei Arten und manchmal mehr der aufgelisteten Störungen, und die Manifestationen sind so instabil, dass sie keinem Typ zugeordnet werden können. Eine gemischte Persönlichkeitsstörung erschwert es dem Subjekt, sich an die Gesellschaft anzupassen, und es ist für andere nicht einfach, sich an das Zusammenleben mit einer solchen Person anzupassen. P.B. Gannushkin nannte Mosaikpsychopathen verfassungsmäßig dumm, aber wenn man auf historische Beispiele zurückblickt, ist es schwierig, dem zuzustimmen.

Die gefährlichste Kombination ist eine unsoziale Persönlichkeit mit hysterischen Merkmalen und emotionaler Instabilität. Solche Menschen geraten leicht unter die Macht verschiedener Abhängigkeiten - sie werden zu Drogenabhängigen, Alkoholikern, Ludomans (pathologisch spielenden Spielern), sexuellen Perversen und überschreiten oft die Gesetze.

Das Vorliegen polarer Symptome bei einem Patienten, z. B. Hypererregbarkeit in Kombination mit Psychasthenie, sollte den Arzt alarmieren und den Patienten sorgfältig auf das Vorliegen einer Schizophrenie untersuchen.

Psychopathen mit schizoiden und psychoasthenischen Merkmalen widmen ihr Leben meist der Verwirklichung überaus wertvoller Ideen. Einige beschränken sich auf die Erhebung, andere drohen, die Welt neu zu organisieren.

Wenn Sie auf das Beispiel von F. Nietzsche zurückgreifen, der von seinen Zeitgenossen diagnostiziert wurde - Kernmosaik-Schizophrenie, die derzeit als Obsession interpretiert wird -, dann wird er vielleicht jetzt als Mosaik-Psychopath eingestuft. Und signifikante persönliche Veränderungen würden der Syphilis zugeschrieben. Denn wenn eine psychopathische Person von Natur aus mit einer Infektionskrankheit infiziert wird oder eine Kopfverletzung erleidet und dies zur Entwicklung eines organischen Gehirnmangels führt, verändert sich die Persönlichkeitsstruktur sehr stark und es kommt zu geistiger Degradation.

Obsession mit jeder Idee kann überwinden und Schizophrene. Dieses Symptom ist zusätzlich, aber wenn es existiert, erscheint es auf dem Höhepunkt der Hypomanie.

Mosaik oder Verwirrung sind verschiedenen Prozessen eigen - Erkennen, Denken, Fühlen. Dieses Konzept bedeutet Oberflächlichkeit, Inkonsistenz, Fragmentarität. Zum Beispiel sind Mosaikgedächtnis (fragmentarische Erinnerungen, mangelnde Konsistenz, Unfähigkeit, ein kohärentes Bild zu erstellen) und gebrochenes symbolisches Denken eher Symptome einer Schizophrenie. Das Mosaik des Denkens spricht in diesem Fall von einem weit fortgeschrittenen Stadium der Krankheit und manifestiert sich in Schizophasie - „verbaler Okroschka“, absolut bedeutungsloser, assoziativ nicht verwandter Sprache, wenn ihre Teile rein mechanisch kombiniert werden. Die Patienten bleiben jedoch bei klarem Bewusstsein, behalten alle Arten der Orientierung bei und ihre Sprache ist in den meisten Fällen grammatikalisch korrekt aufgebaut. Obwohl diese Symptome inhärente und schizoide Psychopathen im Stadium der Dekompensation sind.

Psychopathen können sich in zwei Zuständen befinden. Sozialisierte oder entlohnte leben mit uns in der Nähe, studieren, arbeiten (oft erfolgreich), gründen Familien und zählen nicht, weil sie nicht der Meinung sind, dass etwas mit ihnen nicht in Ordnung ist, sie gehen nicht zu Ärzten und fallen als gesetzestreue Bürger nicht ins Feld Sicht der Forscher. Der Verbleib in der Welt der Gesellschaft wird in der Regel durch angenehme Lebensbedingungen für die psychopathische Persönlichkeit erreicht.

Der dekompensierte Zustand ist eine pathologische psychogene Reaktion, die auf nachteilige äußere Faktoren zurückzuführen ist. Bei Mosaikpsychopathen können die Reaktionen sehr unterschiedlich sein, da der Kernsymptomkomplex fehlt.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine kompensierte gemischte Persönlichkeitsstörung hindert die Menschen nicht daran, ein normales Leben zu führen, eine gute Ausbildung zu erhalten und einen bedeutenden Erfolg im Leben zu erzielen. Wenn Sie glauben, dass Lenin und Stalin die Mosaikpsychopathen waren, dann war die Konsequenz dieser Störung die Schaffung eines Staates mit einem grundlegend neuen Sozialsystem, das seit 75 Jahren existiert, was nicht zu unterschätzen ist.

Eine dekompensierte Mosaikpsychopathie kann sowohl für die Gesellschaft als auch für das Subjekt selbst gefährlich sein. Dekompensationssymptome sind die Verschärfung von asozialen Persönlichkeitsmerkmalen, und bei einer gemischten Störung ist die Spezifität von affektiven Störungen vielfältig. Es ist für eine solche Person sehr schwierig, sich an das Zusammenleben mit anderen Menschen anzupassen, so wie sie ihn angemessen wahrnimmt.

Unter verschiedenen widrigen Lebensbedingungen kann sich eine vollständig soziopathische Persönlichkeit bilden. Solche Menschen werden durch Versagen schlecht toleriert, geben anderen die Schuld, sind leicht aggressiv und begehen illegale Handlungen. Unter den Bedingten, die für schwere Verbrechen bestraft werden, sind mehr als ein Drittel Psychopathen.

Die Folge häufiger Dekompensationen kann ein isoliertes Leben des Subjekts selbst, sein Selbstmord oder die Begehung von Gewaltverbrechen sein.

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Diagnose mosaik-Schizophrenie

Menschen, die sozial schlecht angepasst sind, wenden sich psychiatrischer Hilfe zu, dekompensierte Psychopathie hindert sie daran, sich in die Gesellschaft einzugliedern. Oder im Bereich der Forschung bekommen Probanden, die bereits Straftaten begangen haben.

Das wichtigste diagnostische Instrument sind verschiedene Testfragebögen, mit denen eine stabile Kombination von positiven und negativen Persönlichkeitsmerkmalen ermittelt werden kann, die ein bestimmtes Individuum charakterisieren. Aus den Ergebnissen der Umfrage und der Anzahl der erzielten Punkte kann geschlossen werden, ob die gegebene Persönlichkeit psychopathisch ist. Bei einigen Tests können Sie die Form der Persönlichkeitsstörung bestimmen. Es gibt keinen spezifischen Test für Mosaikpsychopathie, da diese Form der Störung keinen einzigen Symptomkomplex impliziert. Es ist möglich, das Vorhandensein einer gemischten Persönlichkeitsstörung anzunehmen, wenn als Ergebnis von Tests Merkmale verschiedener Persönlichkeitstypen auftreten.

Eine standardisierte multifaktorielle Persönlichkeitsstudie (im ursprünglichen multidimensionalen Persönlichkeitstest von Minnesota) zeigt die Affinität der getesteten Person für eine bestimmte Art von Psychopathie (paranoisch, asthenisch, schizoid), den Grad der Angst und die Neigung zu unsozialen Handlungen sowie das Vorhandensein oder Fehlen sexueller Perversionen. Im Test gibt es auch zusätzliche Skalen, anhand derer man den Grad der Aufrichtigkeit des Probanden beurteilen und seine ungenauen Antworten korrigieren kann. Die gesamte Skala (Vierte) widmet sich der Neigung zu unsozialem Verhalten. Hohe Punktzahlen, die die Reaktionen dieser Skala bewerten, weisen auf die Unmöglichkeit hin, sich in der Gesellschaft zu sozialisieren.

Wenn ein Forscher hohe Punktzahlen für das Vorhandensein persönlicher Merkmale verschiedener Arten von Psychopathien erhält und es unmöglich ist, einen Typ zu isolieren, wird bei ihm eine gemischte Persönlichkeitsstörung diagnostiziert. Dies sind die einzigen Kriterien für die Diagnose der Mosaikpsychopathie.

Es wird auch der Test von R. Heyr verwendet, dem die Autobiographie des Interviews beigefügt ist. Dieser Test war für Täter von rechtswidrigen Handlungen gedacht, daher mussten die Fakten aus der Biographie des Subjekts dokumentiert werden, da sich die Psychopathen in ihrer Aufrichtigkeit nicht unterscheiden.

Es gibt andere Bewertungsmethoden für die Selbsteinschätzung des Patienten, oder es wird eine Umfrage durchgeführt und Punkte werden von einem Spezialisten vergeben. Häufig wird ein integrierter Ansatz verwendet. Die Qualität der Beziehungen eines Individuums zu anderen Menschen wird untersucht, seine Fähigkeit, neue Dinge zu lernen, die Ebene der Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses werden untersucht.

Es werden verschiedene Untersuchungen verwendet - der allgemeine Gesundheitszustand wird unter Anwendung der neuesten Labor- und Werkzeuguntersuchungen geschätzt. Wenn eine Person an einer psychischen Erkrankung, einer organischen Schädigung der Gehirnstrukturen oder einer somatischen Pathologie leidet, basiert die Diagnose auf der zugrunde liegenden Krankheit.

Sie können einen Menschen nach folgenden Kriterien als Psychopathen erkennen (nach Gannushkin) - psychopathische Merkmale sind stabil, total, immer manifest und erschweren die soziale Anpassung und machen sie in fortgeschrittenen Fällen überhaupt unmöglich.

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Differenzialdiagnose

Die gemischte Persönlichkeitsstörung in der psychiatrischen Hierarchie nach Schweregrad der Störung folgt dem extremen Standard der Norm - Akzentuierung entsprechend den Formen der Psychopathie. Anhaltende Mosaikanomalien des Charakters treten mit Betonung auf. Das wichtigste diagnostische Kriterium für Unterschiede ist jedoch der Schweregrad dieser Merkmale. Bei akzentuierten Persönlichkeiten sind ihre Merkmale kein Hindernis für die gesellschaftliche Assimilation, sie erreichen nicht den Höhepunkt der Pathologie. Die Unterschiede sind eindeutig quantitativ.

Die wichtigsten pathologischen Merkmale bestimmen die Art der Persönlichkeitsstörung, und wenn es unmöglich ist, sie zu isolieren, wird ein Mosaik diagnostiziert.

Mosaik Psychopathie Psychopathie unterscheidet von posttraumatischen Störungen, die Auswirkungen von Infektionskrankheiten, Vergiftungen, Endokrinopathien und anderen Pathologien der zentrale Nervensystem beteiligt, eigentlich ganz normale Entwicklung bis in den psychopathischen Symptomen installieren.

Es gibt auch konstitutionelle (nukleare) Psychopathien mit erworbenen, in jedem Alter unter dem Einfluss von Psychotraumata auftretenden. Sie unterscheiden sich von angeborenen durch einen klaren Beginn und Zusammenhang mit einem stressigen Ereignis. Anzeichen einer nuklearen Psychopathie sind bereits in der frühen Kindheit festzustellen.

Die nukleare Schizophrenie unterscheidet sich von der Mosaikpsychopathie. In Staaten gibt es viele Gemeinsamkeiten. Schizophrenie wird von amerikanischen Psychiatern nicht mehr nach Typ klassifiziert, und ICD-11 soll auch nicht nach Typ unterscheiden, da die Krankheit sich durch eine Vielzahl von Symptomen auszeichnet und der Typ für die Behandlung nicht relevant ist. Seine Kernform manifestiert sich früh, bereits in der Pubertät, die gebildete Pathologie wird im frühen Jugendalter (im Alter von 18 bis 20 Jahren) beobachtet. Die schizophrene Demenz entwickelt sich relativ schnell und verläuft kontinuierlich bösartig. Für die Psychopathie ist die Entwicklung einer Demenz überhaupt nicht typisch.

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Behandlung mosaik-Schizophrenie

Bei der Psychopathie leben die Menschen ihr ganzes Leben, der kompensierte Zustand erfordert kein Eingreifen, aber das Stadium der Dekompensation ist immer mit sozialen und persönlichen Schwierigkeiten verbunden. Während dieser Zeit ist es notwendig, den Patienten dabei zu unterstützen, abnormale charakterologische Abweichungen auszugleichen.

Die Psychotherapie rückt in den Vordergrund. Es ist schwierig, mit solchen Patienten zu arbeiten, da ihre Täuschung und Fähigkeit, Aktionen zu manipulieren, das gesamte Unterrichtsprogramm umkehren kann, insbesondere das der Gruppe. Daher werden in erster Linie einzelne Programme bevorzugt. Die persönlichen Einstellungen des Patienten werden dahingehend korrigiert, dass Vorstellungen über die Notwendigkeit der Einhaltung moralischer Normen und Regeln im Umgang mit anderen Menschen entstehen. Es wird betont, dass eine solche Position vor allem dem Patienten selbst zugute kommt. Das Bewusstsein für die Notwendigkeit rationaler Einstellungen und Bestrebungen für produktive Aktivitäten wird verstärkt. Der Unterricht wird in Form von Erklärungen und Diskussionen abgehalten, bei Bedarf können Familienmitglieder mit dem Unterricht in Verbindung gebracht werden.

Die medikamentöse Behandlung wird im Notfall angewendet, wenn Unruhe oder Depression das rationale Denken und Handeln des Patienten beeinträchtigen, schwere und tief dekompensierte Psychopathien vorliegen und eine permanente medizinische Korrektur mit Psychopharmaka erforderlich sein kann. Es gibt keine spezifischen Medikamente für die Mosaikpsychopathie. Die Arzneimittel werden individuell unter Berücksichtigung der vorherrschenden Symptome der Störung und ihrer selektiven Wirkung ausgewählt:

• einschließlich Bremsfunktion;
• meist verzögert mit mäßiger stimulierender Wirkung;
• nur stimulierende Wirkung;
• vorwiegend Stimulanzien mit mäßiger Hemmwirkung;
• Bereitstellung einer allgemeinen oder selektiven antipsychotischen Wirkung.

Nur wenn der Bereich der psychotropen Wirkung des Arzneimittels vollständig mit der Struktur der psychopathologischen Symptome übereinstimmt, wird die Therapie erfolgreich sein. Eine Mosaik-Psychopathie ist durch eine Vielzahl von Erscheinungsformen gekennzeichnet, und dies ist die Schwierigkeit, den dekompensierten Zustand zu lindern.

Zur Behandlung vorwiegend erregbarer psychopathischer Manifestationen werden niedrige Dosen von Neuroleptika verwendet. Aminazin, das erste Medikament mit starker antipsychotischer Wirkung und ebenso beeindruckenden Nebenwirkungen, wird immer noch verwendet. Seine Wirkstärke ist eine Referenz und wird als Maßeinheit für die antipsychotische Wirkung des Arzneimittels herangezogen. Neuere Neuroleptika haben häufig einen höheren Aminazin-Koeffizienten und weniger Nebenwirkungen in Form von extrapyramidalen Störungen (Steifheit und Muskelkrämpfe, Zittern im Körper, übermäßiger Speichelfluss usw.), die bei allen derartigen Arzneimitteln mit ihrer Fähigkeit zusammenhängen, die Konzentration von Dopamin in der synaptischen Spalte zu verändern.

Zum Beispiel sind Sonapaks, die eine antipsychotische Wirkung haben, in ihrer Stärke mit Aminazin vergleichbar, haben jedoch praktisch keine extrapyramidalen Symptome und verursachen keine Schläfrigkeit. Seine antipsychotische Wirkung ist Anti-Angst. Das Medikament kommt gut mit Obsessionen zurecht und aktiviert mäßig produktive Aktivitäten.

Teraligene ist eines der letzten Medikamente der aliphatischen Klasse, es zeichnet sich durch die milde Wirkung von Sedierung und Stimulation aus. Es stoppt nicht wahnhafte halluzinatorische Zustände, erzeugt jedoch eine gute anxiolytische Wirkung, hilft, den Schlaf zu normalisieren, und beseitigt allergische Reaktionen.

Das atypische Neuroleptikum Seroquel zeigt Affinität sowohl zu Dopamin- als auch zu Serotoninrezeptoren. Bewältigt Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Paranoia. Die Kraft der antipsychotischen Wirkung ist vergleichbar mit Aminazin. Seroquel hat eine antidepressive und mäßig stimulierende Wirkung.

Bei ausgeprägten affektiven Symptomen werden Antidepressiva eingesetzt. Manchmal werden sie in Kombination mit Antipsychotika verschrieben, wenn Wutanfälle, Wahnvorstellungen und Halluzinationen auftreten.

Bei schwerer Asthenie mit depressiven Verstimmungen kann Befol verschrieben werden. Das Antidepressivum Humoril ist für Patienten mit schwerer Hemmung bevorzugt, es besitzt außerdem keine kardiotoxischen Eigenschaften und blockiert keine cholinergen Rezeptoren. Der reversible Monoaminoxidasehemmer Pirlindol ist bei Patienten mit schwerer Angst angezeigt. Es kann zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Glaukom und Entzündung der Prostata verwendet werden. Bei den Symptomen einer schweren Depression und ausgeprägten Suizidabsichten wird das trizyklische Antidepressivum Melipramin angewendet, und Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen wird ein Serotonin-Wiederaufnahmehemmer Prozac verschrieben. Es hat eine spürbare timonoanleptische Wirkung, beseitigt Melancholie, Lethargie und stoppt Erregungsstöße.

Beruhigungsmittel (Lorazepam, Atarax) werden ebenfalls verwendet, um die damit verbundene Angst und Anspannung zu lindern. Psychostimulanzien (Sidnofen, Mesocarb) verbessern die Leistungsfähigkeit und tragen dazu bei, die Kontrolle über ihr Verhalten zu behalten. Manieanfälle werden durch Stimmungsstabilisatoren - Lithiumsalze, Carbamazepin - gestoppt.

Bei der Behandlung von Neuroleptika zur Linderung von Anfällen von Schläfrigkeit und Lethargie können Nootropika, Stabilisatoren der Gehirnaktivität, als zusätzliche Arzneimittel verschrieben werden.

Geben Sie die Medikamente je nach den festgestellten Symptomen einzeln ab und verschreiben Sie kurze Kurse, um Sucht zu vermeiden. Die Behandlung erfolgt überwiegend ambulant. Die Indikationen für einen Notfallaufenthalt in einer psychiatrischen Klinik (ohne Zustimmung des Patienten) sind schwere Anfälle aggressiven Verhaltens, ein Zustand akuter psychomotorischer Unruhe, die für andere oder den Psychopathen selbst gefährlich sind.

Eine nukleare Mosaik-Psychopathie ist nicht heilbar, eine langfristige Kompensation des individuellen Zustands ist jedoch durchaus möglich.

Verhütung

Eine Kindheit in einer engen Familie, deren Mitglieder sich lieben und gegenseitig beschützen, ist eine Garantie dafür, dass das Kind selbst dann als sozialisierte Person aufwächst, wenn es psychopathische Charakterzüge hat. Es ist besonders wichtig, auf die Jugend zu achten, wenn die Persönlichkeitsbildung stattfindet und das Kind sich bereits erwachsen und frei fühlt. Ein guter Effekt ist durch regelmäßige Bewegung gegeben - das Kind ist beschäftigt, er hat die Aufregung, der erste zu werden.

Sowohl für Kinder als auch für Erwachsene kann alternative Medizin verwendet werden, um einen dekompensierten Zustand zu verhindern oder einen Homöopathen zu konsultieren. Pflanzliche und homöopathische Arzneimittel, insbesondere die von Fachleuten verschriebenen, helfen dabei, Verhaltensstörungen zu korrigieren, Ängste und Unruhe zu lindern, den emotionalen Hintergrund zu normalisieren und zur Arbeit zurückzukehren. Darüber hinaus sind diese Mittel frei von Nebenwirkungen.

Da die Dekompensation durch äußere Einflüsse verursacht wird, ist es notwendig, diese nach Möglichkeit zu vermeiden.

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Prognose

Natürlich ist die gemischte Persönlichkeitsstörung bei allen Arten von Psychopathien am schwierigsten, es gibt jedoch auch Beispiele für die vollständige soziale Anpassung und den Erfolg von Mosaikpsychopathen, einschließlich historischer. Die Prognose hängt vollständig von den Bedingungen ab, unter denen ein Individuum mit psychopathischen Charaktermerkmalen wächst und sich entwickelt.

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