Endoxan

Endoxan zeigt eine antitumorale therapeutische Aktivität.

Die Cyclophosphamidkomponente ist ein Zytostatikum vom alkylierenden Expositionstyp. Innerhalb der Tumorzellen geht die Substanz eine Biotransformation mit der Bildung von aktiven Stoffwechselelementen ein, die die Bindungsprozesse von RNA und DNA zerstören, indem sie Querbänder zwischen den Strängen dieser Strukturen bilden. Gleichzeitig blockieren Metaboliten die Prozesse der mitotischen Teilung und verlangsamen die Proteinbindung.

[1], [2]

Hinweise Endoksana

Es wird verwendet, um solche Störungen zu beseitigen:

• Lymphogranulomatose;
• Lymphosarkom;
• Multiples Myelom;
• lymphoblastischer Leukämietyp in der aktiven Phase;
• Osteosarkom;
• Non-Hodgkin-Lymphome;
• Neuroblastom ;
• Brustkrebs;
• lymphatische Leukämie chronischer Natur;
• Ovarialkarzinom;
• Retinoblastom.

In Kombination mit anderen Krebsmedikamenten zur Behandlung von Karzinomen des Gebärmutterhalses, der Lunge und der Harnwege sowie von Sarkomen, die die Prostata oder das Weichgewebe betreffen, sowie von Retikulosarkomen.

Als Immunsuppressivum wird es bei Arthritis einer psoriatischen oder rheumatoiden Sorte, progressiver Kollagenose, nephrotischem Syndrom und zur Verhinderung einer möglichen Abstoßung eines transplantierten Organs verschrieben.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Tabletten - 50 Stück in der Schachtel. Es wird auch in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Flüssigkeit hergestellt, die in / bei Injektionen verwendet wird.

[3]

Pharmakokinetik

Die Resorption von Cyclophosphamid aus dem Magen-Darm-Trakt ist voll.

Austauschprozesse finden in der Leber statt; gleichzeitig mit den aktiven Stoffwechselkomponenten alkylierender Natur gebildet. Diese Elemente werden teilweise in Metaboliten umgewandelt, die keine Aktivität aufweisen, und der Rückstand wird in metabolische Komponenten umgewandelt, die eine zytotoxische Wirkung haben. Nach intravenöser Injektion werden Cmax-Metaboliten nach 2-3 Stunden aufgezeichnet.

Die Ausscheidung von Stoffwechselelementen erfolgt über die Nieren; 5-25% der Dosis als unveränderte Substanz werden im Urin ausgeschieden. Bei Erwachsenen beträgt die Halbwertszeit 7 Stunden, bei einem Kind 4 Stunden.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dosierung und Verabreichung

Das Dosierungsschema wird je nach Krankheitsbild individuell ausgewählt. Tabletten müssen oral, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden danach eingenommen werden. Häufig werden täglich 1 bis 4 Tabletten mit Arzneimitteln (0,05 bis 0,2 g) angewendet. Der Kurs dauert 14-21 Tage.

Für die Durchführung in / in Stichen ist es notwendig, den Arzneistoff aufzulösen. Jeden Tag müssen Sie mit 0,05-0,1 g / m ² eingeben. Bei dreimal wöchentlicher Injektion beträgt die Dosierung 0,1-0,2 g / m ²; bei der Durchführung von Verfahren 1 Mal pro 2 Wochen - 0,6-0,75 g / m ². Wenn Injektionen 1-fach pro Monat verabreicht werden, ist eine Dosis von 1,5-2 g / m ² erforderlich. Die Gesamtdosis für den gesamten Behandlungsverlauf beträgt 6-14 Jahre.

Zur Kontrolle des Schweregrads der Myelosuppression (Thrombozytenzahl mit Leukozyten) wird ein regelmäßiger Bluttest durchgeführt. Es ist auch erforderlich, das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin zu kontrollieren (dies ist ein Zeichen einer hämorrhagischen Blasenentzündung, bei der die Therapie abgebrochen werden muss). Der Abbruch der Behandlung erfolgt auch mit dem Auftreten von Sekundärinfektionen - Komplikationen einer schweren Myelosuppression.

Während der Therapie können Sie keinen Alkohol trinken.

[12], [13]

Verwenden Endoksana Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Endoxan während der Schwangerschaft zu verwenden.

Cyclophosphamid geht in die Muttermilch über, weshalb das Stillen für die Dauer der Therapie abgebrochen werden sollte. Bei Säuglingen, die während der Behandlung von Müttern gestillt wurden, wurden die Entwicklung von Blutplättchen und Neutropenie sowie Durchfall und eine Abnahme der Hämoglobinindizes beobachtet.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• Unterdrückung der Knochenmarkaktivität;
• Blasenentzündung;
• Kachexie, die ausgeprägt ist;
• Harnverhaltung;
• aktive Phaseninfektionen;
• Pathologie im Endstadium;
• schwere medikamentöse Unverträglichkeit.

Bei Gicht, Nephroluritis, Adrenalektomie, Knochenmarksuppression und schweren Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen ist Vorsicht geboten.

[9], [10]

Nebenwirkungen Endoksana

Unter den unerwünschten Ereignissen:

• Thrombozyten-, Leuko- oder Neutropenie;
• Erbrechen, Bauchschmerzen, Obstipation oder Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit und zusätzlich Stomatitis, Gelbsucht und Kolitis;
• Alopezie;
• epidermaler Juckreiz, Hautausschläge und Urtikaria;
• Hautpigmentierung;
• Blasenentzündung oder Urethritis hämorrhagischer Natur, Nephropathie, Hyperurikämie und Störung der Nierenarbeit;
• Myokarditis hämorrhagischer Arten (gelegentlich);
• Lungenfibrose (Langzeittherapie mit großen Portionen);
• Amenorrhoe und Störung der Spermatogenese und Oogenese (kann manchmal unheilbar sein).

[11]

Überdosis

Im Falle einer Vergiftung kommt es zu einer Potenzierung von Nebenwirkungen wie Kardiotoxizität oder Myelosuppression.

Das Gegenmittel fehlt. Symptomatische Behandlungsverfahren werden durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Einnahme von urikosurischen Arzneimitteln gegen Gicht erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nephropathie, da Cyclophosphamid das Volumen der gebildeten Harnsäure erhöht.

Die Kombination mit Allopurinol verstärkt die toxische Wirkung auf das Knochenmark.

Substanzen, die die Oxidation von Mikrosomen induzieren, potenzieren die Stoffwechselprozesse von Cyclophosphamid, wodurch das Volumen der gebildeten Stoffwechselkomponenten zunimmt und die Wirkung des Arzneimittels potenziert wird.

Cyclophosphamid verbessert die gerinnungshemmenden Eigenschaften von Arzneimitteln und potenziert die kardiotoxische Aktivität von Daunorubicin und Doxorubicin, einem antiinfektiösen Antitumormittel.

Die Kombination mit Immunsuppressiva (darunter Azathioprin, GCS, Mercatopurin mit Cyclosporin und Chlorambucil) erhöht die Wahrscheinlichkeit, Infektionen und sekundäre Tumore zu entwickeln.

Bei der Anwendung von Endoxan zusammen mit Substanzen, die eine Myelosuppression hervorrufen, sowie unter Strahlentherapie wird die Knochenmarksuppression verstärkt.

Die Einführung von Cyclophosphamid mit Lovastatin bei Menschen mit transplantiertem Herzen birgt ein hohes Risiko für die Entwicklung von ARF oder einer Skelettmuskelnekrose.

[14], [15], [16]

Lagerbedingungen

Endoxan muss bei Temperaturen im Bereich von 25 ° C gehalten werden.

[17], [18],

Haltbarkeit

Endoxan kann für einen Zeitraum von 36 Monaten ab dem Datum des Verkaufs des Arzneimittels verwendet werden.

[19], [20]

Anwendung für Kinder

Die Erfahrung mit Drogen in der Pädiatrie ist äußerst begrenzt.

[21], [22], [23], [24]

Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind Cyclophosphamid, Ledoxin, Cytoxan mit Cyclophosphamid und Endoxan-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Bewertungen

Endoxan erhält viele Bewertungen, die die Entwicklung von nachteiligen Symptomen als Folge seines Gebrauchs erwähnen. Fast alle Patienten sprechen von einer Hautrötung im Gesicht nach der intravenösen Injektion. Sie klagen über Hyperhidrose mit Kopfschmerzen. Zusätzlich werden Unterdrückung von hämatopoetischen Prozessen und vollständige oder teilweise Kahlheit unter den häufigen negativen Manifestationen in Benutzerkommentaren festgestellt (das Haar beginnt nach dem Ende der Therapie zu wachsen).

[36], [37], [38], [39], [40]