Ceftazidim

Ceftazidim ist eine Unterkategorie der Cephalosporine der 3. Generation; Diese Substanz hat die höchste antibakterielle Wirkung gegenüber Pseudomonas aeruginosa und Erregern nosokomialer Infektionen. Gleichzeitig wird es bei schwerwiegenden Infektionen eingesetzt, in denen der Erreger der Pathologie noch nicht nachgewiesen werden konnte. Es wird empfohlen, dieses Medikament bei nosokomialen Läsionen zu verabreichen.

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Hinweise Ceftazidim

Es wird bei schweren Stadien infektiös-entzündlicher Pathologien angewendet, die durch die Aktivität bakteriumsensitiver Bakterien verursacht werden:

• Läsionen, die die Organe im Beckenbereich betreffen;
• Sepsis, Peritonitis oder Cholangitis;
• Lungenentzündung ;
• Empyem, das die Gallenblase betrifft;
• Infektionen der Epidermis, der Knochen, des Unterhautgewebes und der Gelenke;
• Lungenabszeß;
• Pleuraempyem;
• Pyelonephritis;
• Nierenabszeß;
• Infizierte Wunden oder Verbrennungen.

Gleichzeitig wird das Medikament bei schweren Stadien von ansteckenden entzündlichen Erkrankungen bei Menschen mit geschwächter Immunität und bei Infektionen, die während der Hämodialyse oder der Peritonealdialyse auftraten, verschrieben.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Form eines Lyophilisats für intramuskuläre und intravenöse Injektionen. In der Box - 10 oder 50 Flaschen mit Pulver.

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Pharmakodynamik

Das Medikament zeigt eine bakterizide Wirkung und zerstört die Bindung der Bestandteile der Zellwände, wodurch die Membranen ihre Resistenz verlieren und die mikrobielle Zelle stirbt. Ceftazidim zeigt Resistenz gegen die meisten β-Lactamasen.

Im Hinblick auf die medikamentenempfindlichen mikrobielle Stämme: Sticks Grippe, Klebsiella, E. Coli mit Neisseria, Proteus, atsinetobaktery mit tsitrobakter, Salmonellen, Enterobacter, Providencia und Serratia und neben Morganella, Shigella, Haemophilus Parainfluenza- mit Staphylokokken (darunter Gold) und yersinii. Darüber hinaus ist die Liste der Bacteroides, Clostridium, Streptococcus mit peptokokki und Mikrokokken, peptostreptokokki mit Propionibacterium und Sub-hämolytische Streptokokken A.

Die Resistenz wird nachgewiesen durch: Enterokokken, Chlamydien, epidermale Staphylokokken, Capilobakterien mit Frateris-Bakteroiden, fäkale Streptokokken, Listerien, goldene Staphylokokken (resistent gegen Methicillin) und Clostridium-Differential.

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Pharmakokinetik

Bei intramuskulären Medikamenten in Portionen von 0,5 und 1 g beträgt der Cmax-Wert 17 bzw. 39 mg / l. Erreicht nach 1 Stunde TCmax-Werte. Bei intravenöser Verabreichung gleicher Dosierungen liegen die Cmax-Werte bei 42 bzw. 69 mg / l.

Effektive Arzneimittelwerte im Serum während der parenteralen Injektion werden innerhalb von 8-12 Stunden gespeichert. Die Syntheserate mit Proteinen liegt unter 10%.

Der Spiegel des Arzneimittels, der die minimale Hemmleistung im Vergleich zu der Mehrheit der pathogenen Bakterien, die gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind, übersteigt, wird in Galle, Auswurf, Knochen- und Herzgewebe, Synovia, Pleura, Peritonealflüssigkeit und intraokularen Flüssigkeiten festgestellt.

Ohne Komplikationen überwindet die Plazenta und ist in der Muttermilch vermerkt. Wenn es keine Entzündung gibt, wird es für die Arzneimittelsubstanz schwierig sein, durch die BHS zu gelangen.

Im Liquor cerebrospinalis sind die Indikatoren für Medikamente mit Meningitis medizinisch wirksam und liegen bei 4–20 mg / l oder höher. Die Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt 1,9 Stunden. Bei Neugeborenen ist es dreimal so lang / viermal so lang. Bei der Hämodialyse beträgt dieser Wert 3 bis 5 Stunden. An den intrahepatischen Stoffwechselprozessen ist nichts beteiligt.

Täglich über die Nieren ausgeschieden, mit Hilfe von KF. Gleichzeitig werden 80-90% des Stoffes unverändert angezeigt. Sogar weniger als 1% geht in die Galle über.

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Dosierung und Verabreichung

Ceftazidim kann ausschließlich intramuskulär oder intravenös verabreicht werden.

Bei Erwachsenen 1 g Substanz im Abstand von 8-12 Stunden auftragen. Es kann ein Regime angewendet werden, bei dem 2 g des Arzneimittels in einem Intervall von 12 Stunden verabreicht werden. Bei schweren Infektionsstadien, insbesondere bei geschwächter Immunität (unter denen mit Neutropenie), 2 g des Arzneimittels mit 8-stündigen Pausen einnehmen.

Bei Läsionen der Harnröhre werden 2-mal täglich 0,25 g des Arzneimittels injiziert.

Bei Mukoviszidose und Infektionen der Atemwege, die durch die Einwirkung von Pseudomonaden verursacht werden, müssen im Abstand von 8 Stunden 30-50 mg / kg des Arzneimittels verabreicht werden.

Bei Operationen an der Prostata wird 1 g Ceftazidim zur Prophylaxe vor Einleitung der Anästhesie verwendet, wobei diese Injektion nach Entfernung des Katheters dupliziert wird.

Ältere Menschen können maximal 3 g Arzneimittel pro Tag einnehmen.

Säuglinge über 2 Monate sollten 30–50 mg / kg pro Tag einnehmen, aufgeteilt in 3 Injektionen. Tagsüber sind maximal 6 g des Stoffes zulässig.

Immungeschwächte Kinder sowie Mukoviszidose oder Meningitis erhalten 0,15 g / kg pro Tag, aufgeteilt in 3 Injektionen. Ein Tag darf maximal 6 g Drogen konsumieren.

Für Neugeborene, die jünger als 2 Monate sind, wird eine Dosis von 30 mg / kg pro Tag angewendet, aufgeteilt in 2 Injektionen (mit äußerster Vorsicht angewendet).

Personen mit Nierenerkrankungen sollten die Behandlung mit einer Portion von 1 g Arzneimitteln beginnen. Verwenden Sie als nächstes eine Erhaltungsdosis, deren Größe von der Ausscheidungsrate des Arzneimittels abhängt:

• QC-Werte im Bereich von 50-31 ml pro Minute - 1 g 2-fach pro Tag;
• QC-Wert innerhalb von 30-16 ml pro Minute - 1 g 1 Mal pro Tag;
• KK-Indikator im Bereich von 15-6 ml pro Minute - 0,5-1 g der Substanz 1 Mal pro Tag;
• QC-Wert unter 5 ml pro Minute - 0,5-1 g mit einer Pause von 48 Stunden.

Bei Menschen mit einem schweren Infektionsstadium kann eine 1-fache Portion des Arzneimittels verdoppelt werden, während die Blutparameter im Bereich von 40 mg / l gehalten werden.

Im Falle der Hämodialyse werden unterstützende Teile des Arzneimittels verwendet, wobei der CC-Spiegel berücksichtigt wird; Injektionen sollten nach dem Eingriff erfolgen. Mit dem Durchgang von Peritonealdialysesitzungen kann zusätzlich zu intravenösen Injektionen das Arzneimittel in die Dialysierflüssigkeit eingeschlossen werden (0,125 bis 0,25 g der Substanz pro 2 Liter Flüssigkeit).

Personen mit Nierenversagen, die sich einer kontinuierlichen Hämodialyse unter Verwendung eines AV-Shunts unterziehen, und Personen, die sich einer Hochgeschwindigkeits-Hämofiltration unterziehen, erhalten 1 g Medikamente pro 24 Stunden. Bei langsamer Hämofiltration werden Portionen verabreicht, die bei Nierenerkrankungen verschrieben werden.

Um eine intramuskuläre Flüssigkeit herzustellen, wird das Lyophilisat in einem Lösungsmittel (1-3 ml) verdünnt; bei der Herstellung von intravenöser Flüssigkeit benötigt man 2,5-10 ml Lösungsmittel; zur Infusion - 50 ml. Die kleinen Blasen, die in der fertigen Lösung erscheinen, sind Kohlendioxid; Sie haben keinen Einfluss auf die Arzneimittelaktivität von Ceftazidim (möglicherweise ist eine Gaseliminierung erforderlich) sowie auf die Vergilbung der Flüssigkeit. Zur Verabreichung darf nur frisch zubereitete Flüssigkeit verwendet werden.

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Verwenden Ceftazidim Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Ceftazidim während der Schwangerschaft ist nur zulässig, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Zum Zeitpunkt der Behandlung mit Medikamenten müssen Sie das Stillen beenden.

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Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Personen mit einer Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln oder anderen Cephalosporinen in der Vorgeschichte zu verschreiben.

In solchen Fällen ist Vorsicht geboten:

• Pathologien im Zusammenhang mit dem Verdauungstrakt;
• Nierenversagen;
• kombinierte Anwendung mit Aminoglykosiden oder Diuretika.

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Nebenwirkungen Ceftazidim

Unter den unerwünschten Ereignissen:

• ZNS-Funktionsstörungen: Anfälle, Krämpfe, Enzephalopathie, Kopfschmerzen, flatterndes Zittern, Parästhesien und Schwindel;
• Probleme mit der Arbeit des Urogenitalsystems: die toxische Natur der Nephropathie, Nierenfunktionsstörung und Candida-Vaginitis;
• Störungen des hämatopoetischen Prozesses: Blutungen, Lymphozytose, Neutro-, Thrombozyten- oder Leukopenie und hämolytische Anämie;
• gastrointestinale Läsionen: Cholestase, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, oropharyngeale Candidiasis, Erbrechen und Kolitis;
• lokale Symptome: Venenentzündung (bei intravenöser Verabreichung), Schmerzen, Brennen und Verdickung im Injektionsbereich (bei intramuskulärer Verabreichung);
• Anzeichen einer Allergie: Urtikaria, SSD, Angioödem, Eosinophilie, Anaphylaxie, Fieber, PET und Bronchospasmus;
• Änderung der Testergebnisse: Anstieg des Harnstoffs, Indikatoren der PTV- und Leberenzymaktivität sowie Hyperkreatininämie oder Bilirubinämie und falsch positive Daten (Urinzuckertest und Coombs-Test).

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Überdosis

Wenn Drogen vergiften kann Schwindel, Parästhesien, Kopfschmerzen, Entzündungen, Venenentzündungen und Schmerzen in der Injektionszone, und zusätzlich oder Hyperbilirubinämie -kreatininemii, Leukopenie oder Thrombozytopenie, Eosinophilie, Thrombozytose, Krampfanfällen bei Menschen mit Nierenerkrankungen und Verlängerung der PTT.

Es werden symptomatische Behandlungsverfahren durchgeführt. Wenn die Nieren versagen, wird eine Peritonealdialyse oder eine Hämodialyse durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Ceftazidim kann nicht mit Aminoglycosiden kombiniert werden, da dies zu einer signifikanten gegenseitigen Inaktivierung von Arzneimitteln führt (bei paralleler Anwendung sollten Injektionen in verschiedene Körperregionen erfolgen).

Darüber hinaus ist das Medikament mit Vancomycin unverträglich (Vermischung führt zum Auftreten von Sedimenten). Wenn ihre kombinierte Anwendung über ein einziges intravenöses System erforderlich ist, sollte sie zwischen den Arzneimittelverabreichungen gespült werden.

Natriumbicarbonat kann nicht als Lösungsmittel verwendet werden, da es Kohlendioxid bildet, das die Beseitigung von Gas erfordern kann.

Aminoglykoside, Vancomycin mit Clindamycin- und Diuretika-Schleifen-Charakter verringern die Clearance des Arzneimittels, was die Wahrscheinlichkeit nephrotoxischer Wirkungen erhöht.

Chloramphenicol und andere bakteriostatische Antibiotika schwächen die Arzneimittelaktivität von Ceftazidim.

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Lagerbedingungen

Ceftazidim muss bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Ceftazidim kann innerhalb von 2 Jahren nach Herstellung des Arzneimittels angewendet werden.

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Anwendung für Kinder

Das Medikament wird in der Pädiatrie mit äußerster Vorsicht verschrieben (insbesondere bei der Behandlung von Neugeborenen).

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Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Cefogram, Loraxon, Ceftriaxon mit Medocef, Sulperazon und Medaxon mit Cefotaxim sowie zusätzlich Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazon und so weiter.

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Bewertungen

Ceftazidim bekommt ganz andere Bewertungen, so dass sie nicht eindeutig positiv oder negativ bewertet werden können. Jemand näherte sich völlig der Medizin und beseitigte die Krankheit, aber für jemanden war sie völlig nutzlos und verursachte sogar das Auftreten negativer Symptome. Dies kann auf die Tatsache zurückgeführt werden, dass verschiedene Kategorien von Antibiotika nur Bakterien betreffen, die für sie empfindlich sind. Daher ist es vor der Verwendung erforderlich, den Mikrobentyp, der die Pathologie verursacht, genau zu identifizieren.

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