Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Medikamente
Terbinafin
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Terbinafin ist ein Antimykotikum mit fungizider Wirkung. Es hat Auswirkungen auf die meisten Arten von Pilzen, die den menschlichen Körper infizieren können.
In geringen Konzentrationen hat das Arzneimittel eine fungizide Wirkung auf die Aktivität von Dermatophyten gegenüber Schimmelpilzen und darüber hinaus bestimmte Arten von dimorphen Pilzen. In Bezug auf Hefepilze kann es nicht nur fungizide, sondern auch fungistatische Wirkungen haben.
Hinweise Terbinafin
Alle Formen der Arzneimittelfreisetzung können bei Krankheiten eingesetzt werden, deren Entstehung durch die Einwirkung von Schimmelpilzen und hefeartigen Pilzen sowie zusätzlich zu diesen Dermatophyten verursacht wurde.
Tabletten werden bei Pathologien mit Pilzgenese und Trimatophyten-Typ-Trimatophyten (T. Mentagrophyten, T. Violaceum sowie rotes Trihofiton, T. Verrucosum und triterophytisches Trihofiton), flauschigem Mikrosporum und flapeartigem Epidermofiton usw. Verwendet. Das Medikament in Pillen wird bei Mikrosporie, Athletenleiden, Trichophytose mit Onychomykose und Candidiasis angewendet.
Tabletten werden oft in Fällen von intensiven und häufigen Manifestationen verwendet. Die Verwendung von Pillen mit einer Pityriasis-Form von Flechten ist unwirksam.
Die Creme wird normalerweise für Pilzerkrankungen verschrieben, die durch die Einwirkung von Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte und Pityriasis verursacht werden.
Zusammen mit dieser Creme mit Salbe kann für epidermale Läsionen verwendet werden, die durch den Einfluss von Dermatophyten, Candidiasis und Herpies verursacht werden.
Pharmakodynamik
Die Arzneimittelwirkung des Arzneimittels entsteht durch die schädlichen Wirkungen auf die Wände von Pilzzellen und zusätzlich zu der spezifischen Verlangsamung der Aktivität von Squalenepoxidase (dieses Enzym ist für die normale Aktivität der Pilzzellwand extrem wichtig).
Die Wirkung von Terbinafin hilft, die Produktion von Ergosterol zu stoppen, dessen Mangel in der Pilzzelle zu einer Erhöhung des Volumens von Squalen führt. Dadurch werden alle Enzymsysteme inaktiviert und die Zelle stirbt ab.
Der Wirkstoff des Arzneimittels beeinflusst das Hämoprotein-P450-System nicht und beeinflusst daher nicht die Stoffwechselprozesse von Hormonen oder anderen Arzneimitteln.
Pharmakokinetik
Nach Einnahme des Medikaments im Inneren entwickelt sich eine schnelle Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Ein Teil der Stoffwechselprozesse von Arzneimitteln findet in der Leber statt, so dass die Werte für die Bioverfügbarkeit auf 40% gesenkt werden. Die Verwendung von Lebensmitteln hat einen geringen Einfluss auf die Bioverfügbarkeitsindikatoren, weshalb keine Portionsanpassung erforderlich ist.
Die Blutwerte von Cmax werden nach Ablauf von 120 Minuten seit der Verwendung von 0,25 g der Substanz notiert. 99% des Arzneimittels werden mit Intraplasma-Protein synthetisiert.
Indikatoren für Arzneimittel, die für die Entwicklung der Arzneimittelexposition optimal sind, werden in der Epidermis mit der subkutanen Schicht, den Haaren und den Nägeln beobachtet.
Im Körper wird Terbinafinhydrochlorid in metabolische Elemente umgewandelt, die keine antimykotische Wirkung haben. Die meisten von ihnen werden im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 17 Stunden.
Das eingenommene Medikament sammelt sich nicht an.
Wenn ein Patient an einer Nieren- oder Lebererkrankung leidet, kann es zu einer Verlangsamung der Arzneimittelumwandlung kommen. Infolgedessen nehmen seine Indizes in biologischen Flüssigkeiten zu und die Dauer der Zirkulation der Substanz im Blut wird verlängert.
Bei lokaler Anwendung des Arzneimittels dringen maximal 5% des aktiven Elements in das Blut ein.
Dosierung und Verabreichung
Drogenregime.
Die Dauer der Einnahme von Tabletten wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Intensität der Erkrankung ausgewählt. Kinder sollten das Medikament 1 Mal pro Tag nach dem Essen einnehmen. Bei der Auswahl der 1-fachen Dosierung sollte auch das Gewicht des Kindes berücksichtigt werden.
Kinder mit einem Gewicht von weniger als 20 kg müssen 62,5 mg des Stoffes verwenden. Kinder mit einem Gewicht von 20-40 kg - 125 mg; Kinder mit einem Gewicht von über 40 kg - je 0,25 g
Erwachsene müssen 1-mal täglich 0,25 g der Substanz oder 2-mal täglich 125 mg anwenden.
Die Dauer des Therapiezyklus richtet sich nach der Art der Erkrankung. Bei Ringelwürmern, die die Füße befallen, dauern die Tabletten 0,5 bis 1,5 Monate.
Bei Ringwürmern, die den Rumpf, die Gliedmaßen oder die Tibia infizieren, sowie bei epidermaler Candidiasis dauert die Therapie 0,5 bis 1 Monat.
Bei Infektionen der Kopfhaut dauert die Therapie 1 Monat.
Während der Onychomykose sollte die Behandlung innerhalb von 1,5 bis 3 Monaten fortgesetzt werden. Wenn die Nägel eines Patienten zu langsam wachsen, kann die Therapie manchmal länger dauern. Die therapeutische Wirkung wird einige Monate nach dem Ende des Behandlungszyklus beobachtet.
Methoden zur Verwendung von Heilsalbe.
Creme oder Salbe zur Behandlung von infizierten Bereichen 1-2 mal pro Tag. Vor der Anwendung des Medikaments muss die betroffene Epidermis gereinigt und getrocknet werden. Die Behandlung erfolgt in einer dünnen Schicht - zusätzlich zu den kontaminierten Stellen wird die Substanz unter leichtem Reiben auf die angrenzenden Bereiche aufgetragen. Wenn nach der Behandlung mit Terbinafin Windelausschlag auf dem Hintergrund der Infektion auftritt, können diese Bereiche mit Gaze bedeckt werden. Es wird empfohlen, dies zu tun, wenn Sie das Medikament für die Nacht anwenden.
Die Dauer des Therapieverlaufs hängt von der Art der Erkrankung ab.
Im Falle eines Ringwurms im Rumpf, in den Extremitäten oder in den Unterschenkeln sowie einer Candidiasis, die die Epidermis betrifft, wird das Medikament in einem Zeitraum von 7 bis 14 Tagen angewendet.
Während der Beraubung eines schuppigen Charakters - 14 Tage.
Mit Madenwurm im Bereich der Füße - 0,5 bis 1 Monat.
Im Falle einer Nagelmykose wird das Medikament für einen Zeitraum von 3-6 Monaten angewendet.
Typischerweise klingen die klinischen Symptome nach den ersten Tagen des Drogenkonsums ab. Es ist zu beachten, dass bei unregelmäßiger Anwendung oder vorzeitigem Absetzen der Behandlung ein Rückfall der Infektion auftreten kann.
Wenn nach 14 Tagen ständiger Anwendung der Creme die Anzeichen einer Pathologie nicht nachlassen, muss ein Arzt konsultiert und die Diagnose überprüft werden.
Spray sollte von außen angewendet werden - 1-2 mal am Tag.
Verwenden Terbinafin Sie während der Schwangerschaft
Während des Tests wurde keine aktive teratogene Aktivität in der aktiven Komponente des Arzneimittels festgestellt. Die Anwendung des Arzneimittels bei schwangeren Frauen ist nur in Situationen zulässig, in denen der wahrscheinliche Nutzen größer ist als das Risiko von Komplikationen für den Fötus.
Da der Wirkstoff mit der Milch ausgeschieden wird, sollte das Stillen zum Zeitpunkt der Therapie abgebrochen werden.
Kontraindikationen
Die Hauptkontraindikationen von Tabletten:
- aktive oder chronische Lebererkrankungen;
- Nierenversagen im chronischen Stadium (CC-Werte unter 50 ml pro Minute);
- Hypolaktasie, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorption;
- schwere Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Mit Vorsicht werden Tabletten unter folgenden Bedingungen angewendet:
- CKD (KF-Indikatoren über 50 ml pro Minute bei Durchführung des Reberg-Tests);
- hämatopoetische Störungen;
- Alkoholismus;
- endokrine Pathologien;
- Psoriasis;
- Tumoren;
- Gefäßverengung in den Gliedmaßen;
- SLE oder Lupus erythematodes.
Während der Anwendung von Terbinafin muss die Arbeit der Nieren mit der Leber engmaschig überwacht werden. Um die Pille abzubrechen, ist für die Entwicklung solcher Zeichen notwendig:
- Übelkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit;
- sich schwach fühlen;
- Gelbsucht oder Verdunkelung der Farbe des Urins;
- leichter Kot.
Lokale Darreichungsformen für Allergiesymptome und schwere Unverträglichkeiten werden nicht verschrieben.
Bei solchen Erkrankungen ist Vorsicht beim Auftragen der Creme oder Salbe geboten:
- Tumoren;
- Versagen der Leber oder der Nieren;
- endokrine Pathologien;
- Alkoholismus;
- Störungen hämatopoetischer Prozesse;
- Verengung des Gefäßlumens.
Nebenwirkungen Terbinafin
Unter den Nebenwirkungen bei der Verwendung von Pillen:
- Appetitlosigkeit, Schwäche und Schmerzen im Bereich der Epigastrie, Durchfall, Geschmacksstörung, Übelkeit;
- Cholestase;
- Allergie-Anzeichen;
- Abnahme der Blutwerte von Neutrophilen mit Thrombozyten.
Nach örtlicher Behandlung mit einer Salbe oder Creme kann es in den Anwendungsbereichen zu Hyperämie, Brennen oder Juckreiz kommen. Gelegentlich können Allergiesymptome auftreten.
Überdosis
Bei einer Vergiftung mit Terbinafin-Tabletten kann es zu Hautausschlägen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, verstärktem Harndrang, Erbrechen und Schmerzen in der Magengegend kommen.
Es sollte eine Magenspülung durchgeführt und dem Patienten Aktivkohle verabreicht werden. Es werden symptomatische Maßnahmen ergriffen.
Wenn ein Patient versehentlich eine orale medizinische Creme einnimmt, kann es zu Schwindel, Übelkeit, Schmerzen in der Magengegend und Kopfschmerzen kommen.
Gleichzeitig werden symptomatische Eingriffe durchgeführt und Aktivkohle verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Die Anwendung von Terbinafin kann die Clearance von Arzneimitteln beeinträchtigen, deren Stoffwechselprozesse mithilfe des Hämoprotein-P450-Systems ablaufen. Darunter ist Cyclosporin mit Tolbutamid und oraler Empfängnisverhütung.
Das Medikament erhöht die Plasmawerte von H2-Histamin-Blockern.
Das Medikament hemmt die Ausscheidung von Rifampicin und das letztere verdoppelt gleichzeitig die Leistung der Terbinafin-Clearance.
Frauen, die orale Kontrazeption anwenden, können unregelmäßige Menstruationszyklen erfahren.
Das Medikament verlangsamt die Aktivität von CYP2P6-Isoenzym, das den Austausch von SSRIs, Tricyclika mit Antiarrhythmika und zusätzlich β-Blocker, Antipsychotika und MAOI vom Typ B stört.
Die Wirkung des Arzneimittels führt zu einer Abnahme der Koffein-Clearance um 21%, während sich die Dauer seiner Halbwertszeit um 31% erhöht.
Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Leistung der Clearance von Warfarin mit Digoxin und Phenazon.
Die Kombination mit Arzneimitteln mit hepatotoxischen Eigenschaften oder Ethylalkohol erhöht das Risiko einer Schädigung der Leber durch Arzneimittel.
[28]
Lagerbedingungen
Terbinafin muss vor kleinen Kindern an einem geschlossenen Ort aufbewahrt werden. Temperaturwerte - nicht höher als 25 ° C
[29]
Haltbarkeit
Terbinafin kann ab der Herstellung des Arzneimittels für zwei Jahre angewendet werden.
Anwendung für Kinder
Drogentabletten werden bei Kindern unter 3 Jahren mit einem Gewicht von weniger als 20 kg nicht angewendet. Außerdem sollten Sie bei der Verwendung den angegebenen Abschnitt sorgfältig beachten.
Lokale Darreichungsformen für Kinder ab 12 Jahren.
Analoga
Analoga der Tablettenform des Arzneimittels sind Exifin, Lamican, Binafin mit Onyhon und zusätzlich Miconorm, Terbizil, Terbinafinhydrochlorid usw.
Analoga von Arzneimitteln zur äußerlichen Anwendung - Terbinoks, Lamitel mit Thermicon, Miconorm mit Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil und so weiter.
Bewertungen
Terbinafin-Tabletten erhalten im Allgemeinen gute Kritiken in den Foren. Sie helfen, Pilzinfektionen zu beseitigen und die beschädigte Nagelstruktur wiederherzustellen.
Kommentare zu Salben und Cremes sind auch ziemlich gut. Es ist eine hohe Effizienz (für mehrere Wochen der Therapie vollständig Pilze und Windeldermatitis zu beseitigen), sowie der relativ niedrige Preis von Medikamenten. Von den Vorteilen und dem seltenen Auftreten von unerwünschten Symptomen.
[37]
Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Terbinafin" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.