Karbaleks

Carballex ist ein Antikonvulsivum. Enthält die Komponente Carbamazepin.

Hinweise Karbaleksa

Es wird für solche Verstöße verwendet:

• verschiedene Arten von epileptischen Anfällen und Epilepsie, begleitet von psychischen Störungen;
• verschiedene Manien;
• Verhinderung der Entwicklung manisch-depressiver Störungen;
• Neuralgie, die den Trigeminusnerv beeinflusst;
• diabetische Neuropathie;
• Rücktrittsbedingung;
• zentrale Zuckerkrankheit ohne Zucker.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels wird in Tablettenform verkauft - 10 Stück in einer Blisterpackung. In einer Packung - 5 oder 10 solcher Pakete.

Pharmakodynamik

Als Antikonvulsivum kann Carballex bei partiellen Anfällen (sowohl komplex als auch einfach) eine Wirkung haben, gegen die eine Verallgemeinerung sekundärer Natur beobachtet wird (oder nicht), und außerdem bei der tonisch-klonischen Form generalisierter Anfälle und .

Klinische Tests mit dem Einsatz von Medikamenten bei der Monotherapie bei Menschen mit Epilepsie (insbesondere bei Jugendlichen und Kindern) fanden seine psychotropen Wirkungen, die sich zum Teil durch positive Auswirkungen auf Anzeichen von Depressionen und Angstzuständen manifestierten und zusätzlich die Aggressivität mit Reizbarkeit abschwächten.

Informationen aus einzelnen Tests zeigten, dass die Wirkung des Medikaments auf psychomotorische Daten und kognitive Aktivität von der Größe des Teils abhängt und negativ oder zweifelhaft ist. Bei anderen Tests wurde ein positiver Effekt bezüglich der Daten beobachtet, die die Fähigkeit des Auswendiglernens beim Training und der Aufmerksamkeit des Patienten kennzeichnen.

In Form einer neurotropen Substanz hat das Arzneimittel eine Aktivität bei bestimmten Pathologien neurologischer Natur: Zum Beispiel verhindert es Schmerzattacken bei Neuralgien, beeinflusst den Trigeminusnerv und hat sekundäre oder idiopathische Natur. Gleichzeitig wird das Arzneimittel zur Linderung der Schmerzen eines neurogenen Typs bei Erkrankungen wie Rückenmark, durch Verletzungen verursachte Parästhesien und postherpetische Neuralgie verwendet.

Im Falle eines Alkoholentzugs erhöht das Arzneimittel die Krampfschwelle (in diesem Zustand wird es gesenkt) und schwächt die Stärke der klinischen Symptome der Störung (Tremor, Reizbarkeit und Gangstörung).

Bei Menschen mit Diabetes ohne Zuckertyp, der eine zentrale Ursache hat, verringert es das Gefühl von Durst und Diurese.

Tests bestätigen, dass Carballex in Form einer psychotropen Substanz bei solchen Erkrankungen Wirksamkeit zeigt:

• manischer Zustand akuter Natur;
• Erhaltungstherapie für BAR-manisch-depressiven Typ (und Monotherapie und komplexe Anwendung mit Lithiummedikamenten, Antidepressiva oder Neuroleptika) oder Psychosen mit schizoaffektivem Charakter;
• manische Psychose (in Kombination mit Neuroleptika);
• akutes Stadium der polymorphen Schizophrenie.

Das Prinzip der Wirkung von Carbamazepin wurde nur teilweise bestimmt. Die Substanz normalisiert die Wände übermäßig erregter Nervenfasern, verlangsamt das Auftreten wiederholter Nervenentladungen und schwächt den synaptischen Transport von Erregungsimpulsen.

Es wurde gezeigt, dass der Hauptmechanismus der Medikamentenexposition die Verhinderung der Neubildung von Natrium-abhängigen Einflusspotentialen im Bereich depolarisierter Neuronen (Blockierung von Na-Kanälen) ist.

Die antikonvulsive Wirkung entwickelt sich hauptsächlich mit einer Abnahme der freigesetzten Glutamatmenge sowie der Normalisierung der Nervenwände. Anti-Manie-Einfluss wird durch die Unterdrückung der Stoffwechselprozesse von Noradrenalin mit Dopamin gewährleistet.

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung wird Carbamazepin fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert; Cmax-Werte nach einmaliger Verwendung werden nach 12 Stunden notiert.

Die Synthese mit Bluteiweiß beträgt 70-80%. Innerhalb der Flüssigkeit bildet der Speichel Werte, die proportional zu dem Anteil des aktiven Elements sind, der nicht mit Protein (20-30%) synthetisiert wird. Das Medikament gelangt in die Muttermilch (25-60% des Plasmaindikators) und durch die Plazenta.

Das Verteilungsvolumen beträgt 0,8-1,9 l / kg. Nach einmaligem Gebrauch beträgt die Halbwertszeit 25 bis 65 Stunden und nach längerem Gebrauch 8 bis 29 Stunden (dies ist auf die Induktion von metabolischen Enzymen zurückzuführen). Bei Menschen, die solche Mittel wie Phenobarbital oder Phenytoin (die die Aktivität des Monooxygenase-Systems induzieren) verwenden, beträgt die Halbwertszeit 8-10 Stunden.

Die Austauschprozesse von Carbamazepin werden in der Leber produziert und werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.

Die verlängerte Wirkung des Arzneimittels ist nicht an die Verwendung von Lebensmitteln gebunden. Es ist erlaubt, Tabletten in einer beliebigen Flüssigkeit (Tee, Milch, normales Wasser oder Orangensaft) aufzulösen, ohne die Wirksamkeit zu verlieren. Durch die Unterdrückung der Enzymaktivität (CYP-450-IIIA4) in der Leber mit dem Magen erhöht Grapefruitsaft die Bioverfügbarkeit von Carbamazepin signifikant.

Die antikonvulsive Wirkung tritt nach einigen Stunden oder mehreren Tagen auf (manchmal erreicht diese Periode jedoch den 1. Monat).

Dosierung und Verabreichung

Verwenden Sie für Epilepsie.

Kinder ab 10 Jahren und Erwachsene müssen das Medikament zweimal täglich mit 0,2 g (1 Tablette) einnehmen. Ferner wird die Dosierung langsam erhöht, um optimale Indikatoren für den Patienten zu erhalten.

Kleinkinder bis 12 Monate: 0,1 g pro Tag (0,5 Tabletten). Kinder der Altersgruppe von 1-5 Jahren - 0,2-0,4 g pro Tag (1-2 Tabletten). Kinder zwischen 6 und 10 Jahren ernennen 2-3 Tabletten pro Tag (0,4-0,6 g).

Manisch-depressive Störungen und Manie.

Die Portionsgröße beträgt oft 0,4-1,6 g (innerhalb von 2-8 Tabletten) pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Anwendungen. Standardportion - 2-3 Tabletten pro Tag (0,4-0,6 g).

Beeinflussung der Trigeminusneuralgie.

In der Anfangsphase müssen Sie normalerweise zweimal täglich 1-Well-Tablette (0,2 g) verwenden. Später muss der Arzt eine persönliche Dosierung wählen, um die optimale Größe der Portionen zu bestimmen. Oft genug sind etwa 3 Tabletten pro Tag (0,6 g).

Diabetische Form der Neuropathie und Diabetes des zentralen Typs mit Nicht-Zucker-Charakter.

Es ist häufig erforderlich, 0,2 g des Arzneimittels (1 Tablette) dreimal täglich zu sich zu nehmen.

Entzugserscheinungen sind akut.

In den ersten vier bis fünf Tagen des therapeutischen Zyklus ist es 3-mal täglich erforderlich, um 2 Tabletten (0,4 g) zu verwenden. Später nehmen sie dreimal täglich 1 Tablette (0,2 g).

Bei Störungen der Nierenaktivität werden niedrigere Dosierungen verwendet.

Personen mit geringem Gewicht und ältere Menschen müssen die Therapie mit der zweifachen Verwendung von 0,1 g Substanz pro Tag (0,5 Tabletten) beginnen.

Die Tabletten müssen unzerkaut mit Wasser getrunken werden (Grapefruitsaft ist verboten). Der Empfang erfolgt mit oder nach dem Essen.

Wenn Sie die Dosierung überspringen, ist die doppelte Portion verboten. Die Medikamentengabe wird gemäß dem Standardschema fortgesetzt.

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Verwenden Karbaleksa Sie während der Schwangerschaft

Die Entscheidung für eine Anwendung von Carbalex bei einer schwangeren Frau kann nur von einem Arzt getroffen werden.

Da Carbamazepin mit der Muttermilch ausgeschieden wird, sollte das Stillen während der Therapie aufgehoben werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• erhöhte Intoleranz gegenüber Carbamazepin und ähnlichen Bestandteilen (Trizyklika - eine bestimmte Form von Arzneimitteln, die bei Depressionen verschrieben werden) oder eines der zusätzlichen Elemente von Arzneimitteln;
• AV-Blockade;
• Kombination mit Lithium oder IMAO;
• schwere Stadien funktioneller Lebererkrankungen;
• Unterdrückung der Knochenmarkarbeit.

Nebenwirkungen Karbaleksa

In der Anfangsphase der Behandlung können Erbrechen, Durchfall oder Obstipation und zusätzlich Mundtrockenheit und Appetitlosigkeit auftreten.

Einzelne Nebenwirkungen wie Schwindel, Müdigkeit oder Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Sehstörungen oder Koordination; Außerdem gibt es Kribbeln oder partielle Lähmung in den Beinen und Sprachstörungen. Bei älteren Menschen kann es zu einer Trübung des Bewusstseins oder zu (einem) Auftreten von Halluzinationen kommen. Diese negativen Anzeichen verschwinden nach 8-14 Tagen ohne Behandlung oder aufgrund einer vom behandelnden Arzt verordneten vorübergehenden Dosisabnahme.

Unter anderen Verstößen:

• Störungen des PNS und des ZNS: entwickeln häufig eine Verletzung des Bewusstseins oder dessen Depression und Kleinhirnataxie; Senioren haben möglicherweise ein Gefühl der Angst oder Verwirrung. Gelegentlich treten unwillkürliche Bewegungen auf (Muskelkontraktion und großflächiger Tremor); Bei älteren Personen (auch bei zerebralen Läsionen) sind Choreoathetose oder Dyskinesien im Rototralinbereich möglich. Aggressionen im Verhalten, depressive Stimmung, geistige Behinderung, verminderte Aktivität, Sprachstörungen, Halluzinationen und darüber hinaus Parästhesien, Ohrgeräusche, Muskelschwäche, Parese, periphere Neuritis und Geschmacksstörungen werden hervorgehoben. Mögliche Aktivierung einer latenten Psychose. Grundsätzlich treten solche Erscheinungen nach 8-14 Tagen oder nach einer vorübergehenden Reduktion des Anteils unabhängig auf;
• Läsionen der Sehorgane: Manchmal treten vorübergehende Sehstörungen auf (okuläre Akkommodationsstörung, Unschärfe oder Doppelsehen). Es tritt eine einzelne Trübung der Augenlinse oder Konjunktivitis auf;
• Funktionsstörung des Bewegungsapparates: Myalgie mit Arthralgie und Muskelkrämpfen treten spontan auf, nachdem der Drogenkonsum eingestellt wurde;
• Anzeichen einer Allergie: gelegentlich Hautausschlag, TEN, Juckreiz oder Urtikaria sowie Stevens-Johnson-Syndrom;
• epidermale Manifestationen: Die Entwicklung einer exfoliativen Dermatitis ist möglich, IEE, Purpura, Photosensibilität, Vaskulitis, noduläres Erythem und zusätzlich Alopezie, Hyperhidrose und disseminierter Lupus erythematodes.
• Störungen hämatopoetischer Prozesse: Thrombozyten- oder Leukopenie, Leukozytose oder Eosinophilie sowie Agranulozytose oder Anämie;
• Verdauungsstörungen: trockener Mund, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Übelkeit. Gelegentlich kommt es zu Verstopfung oder Durchfall und die Lebertransaminase-Aktivität nimmt zu. Vielleicht die Entwicklung von Pankreatitis, Glossitis, Gelbsucht, Stomatitis, Hepatitis oder Gingivitis;
• Probleme mit der Atemfunktion: Dyspnoe oder Lungenentzündung können auftreten;
• Läsionen des Harnsystems: Selten entwickeln sich Hämaturie, Pollakiurie, Proteinurie und zusätzlich Dysurie oder Oligurie. Nierenversagen kann auftreten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems: Arrhythmie, AV-Blockade, Bradykardie sowie Verschlechterung des Angina-Flow. Gelegentlich kommt es zu einem Anstieg oder Abfall des Blutdrucks. Thromboembolie oder Thrombophlebitis wird individuell herausgearbeitet;
• andere: gelegentlich treten Schwellungen oder Hyponatriämie sowie Gewichtszunahme auf. Galaktorrhoe, sexuelle Dysfunktion, Lymphadenopathie oder Gynäkomastie können auftreten;
• Anzeichen, die bei der Verwendung großer Portionen auftreten: Herzfrequenzstörung, Zittern und Änderungen des Blutdrucks.

Bei negativen Symptomen, die nicht in der obigen Liste beschrieben sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

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Überdosis

Anzeichen einer akuten Vergiftung sind Erbrechen, Krämpfe, Schwindel, Unruhe, Ataxie, Tremor, Übelkeit und unwillkürliche Bewegungen. Außerdem Tachykardie, Atemwegserkrankungen, tonisch-klonische Krämpfe, AV-Blockade und Veränderungen der Blutdruckwerte. Bei schweren Störungen wird auf Bewußtseinsbildung oder deren Verlust sowie auf das Anhalten des Atmungsprozesses hingewiesen. Sofortige ärztliche Betreuung ist erforderlich.

Es gibt kein Gegenmittel gegen das Medikament. Magenspülung, künstliche Erbrechenseinleitung, Einnahme von Aktivkohle und Abführmittel werden durchgeführt. Danach werden symptomatische Maßnahmen ergriffen, um die Arbeit des Atmungssystems und des Herz-Kreislaufsystems zu unterstützen. Bei Anfällen verwenden Krämpfe andere Antikonvulsiva (ausgenommen Barbiturate, da sie die Atmungsaktivität unterdrücken). Hämodialyse, Zwangsdiurese oder Peritonealdialyseverfahren haben nicht die gewünschte Wirkung.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Durch die Kombination von Medikamenten und anderen Antikonvulsiva (z. B. Phenobarbital oder Difenina) kann die antikonvulsive Wirkung wechselseitig verringert werden (im Gegenteil, potenziert sie jedoch).

Das Medikament ist in der Lage, die Wirkung von Medikamenten, die die Blutgerinnung verlangsamen (Antikoagulanzien), bestimmten Antibiotika (zum Beispiel Doxycyclin), Antiarrhythmika (Chinidin) sowie hormonellem OK zu reduzieren.

Andere Drogen (und Grapefruitsaft) können die Blutwerte von Carbamazepin erhöhen, wobei die Wirkung einzelner Antibiotika (z. B. Isoniacid mit Erythrimycin und Troleandomycin) und die Mittel zur Behandlung von CAS-Erkrankungen (z. B. Diltiazem mit Verapamil), Analgetika (Dextropropropropyrophathy) in ähnlicher Weise verändert werden. (Viloxazin) sowie Substanzen, die den Magen-pH-Wert senken (Cimetidin), sowie einige Antiepileptika (Primidon mit Phenytoin und Valproinsäure).

Die Kombination mit bestimmten Medikamenten für psychische Störungen (Lithium) kann Verwirrung oder Angstzustände hervorrufen.

Zwischen dem Abschluss der Anwendung von MAOI und dem Beginn der Therapie mit Carballex muss ein Zeitraum von mindestens zwei Wochen bestehen.

Das Medikament kann die Aussage von Labortests mit Schilddrüsenfunktion beeinflussen.

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Lagerbedingungen

Carballex muss an einem dunklen Ort bei Temperaturerhöhungen von maximal 25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Carballex kann innerhalb von 5 Jahren ab dem Zeitpunkt der Freisetzung des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Eine schnellere Entfernung des Arzneimittels bei Kindern kann die Verwendung höherer Dosierungen im Vergleich zu einem Erwachsenen erfordern (mg / kg Neuberechnung).

Bei Säuglingen bis zum Alter von 12 Monaten wird das Arzneimittel nur mit der Ernennung eines Arztes und unter seiner Kontrolle verwendet.

Kindern wird Carballex äußerst sorgfältig verordnet, nachdem der Arzt sorgfältig alle Risiken und positiven Aspekte des Drogenkonsums abgewogen hat. Monotherapeutische Anwendung wird empfohlen.

Analoge

Analoga der Substanz sind Drogen Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard mit Carbamazepin und Finlepsin.