Nebivolol

Nebivolol ist ein Racemat, das 2 Enantiomere - D - sowie L-Nebivolol enthält.

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Hinweise Nebivolola

Es wird bei der Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• Erhöhung des Blutdrucks;
• SWF;
• IHD (zur Vorbeugung der Entwicklung der Krankheit).

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Freigabe Formular

Die Substanz wird in Tabletten, die in einer Blisterplatte von jeweils 30 Stück verpackt sind, freigesetzt.

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Pharmakodynamik

Mit einer Einzeldosis von Medikamenten sinkt der Blutdruck und sinkt die Herzfrequenz (sowohl unter Belastung als auch in Ruhe). Außerdem führt der 1-fache Empfang zur Entwicklung einer antianginösen Wirkung bei Personen mit IHD, erhöht das Niveau der Ejektionsfraktion, senkt die Endwerte des linksventrikulären diastolischen Drucks und schwächt OPSS und Fülldruck.

Ein stabiler antihypertensiver Effekt tritt nach 1-2 Wochen kontinuierlicher Einnahme von Medikamenten auf (manchmal kann es 1 Monat dauern). Ein stabiler therapeutischer Effekt wird nach 1-2 Monaten beobachtet.

Die antiarrhythmische Wirkung des Arzneimittels entwickelt sich durch Hemmung des pathologischen Herzautomatismus und der Hemmung der AV-Überleitung. Antihypertensive Wirkung wird durch die Verringerung der Aktivität von RAS durchgeführt.

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Pharmakokinetik

Beide Enantiomere von LS mit hoher Geschwindigkeit werden im Magen-Darm-Trakt absorbiert; während das Essen keinen Einfluss auf den Grad der Absorption hat.

Menschen, die einen schnellen Stoffwechsel haben, haben eine durchschnittliche Bioverfügbarkeit von 12%, und diejenigen, die einen langsamen Stoffwechsel haben, haben fast vollständige Bioverfügbarkeit. Aus diesem Grund müssen Sie, unter Berücksichtigung der Intensität des Stoffwechsels, die Portionsgrößen individuell zuordnen. Im Blutplasma wird die Substanz hauptsächlich mit Albumin synthetisiert.

Die Ausscheidung der Substanz erfolgt über die Nieren (38%) und den Darm (48%).

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Dosierung und Verabreichung

Erwachsene sollten 2,5-5 mg Arzneimittel pro Tag einnehmen (tun Sie dies in der ersten Hälfte des Tages). Falls notwendig, ist es möglich, die Dosierung auf 10 mg des Arzneimittels zu erhöhen. Es ist möglich, eine stabile Medikation nach 7-14 Tagen konstanter Medikamenteneinnahme zu erreichen (manchmal dauert es 1 Monat).

Ältere Menschen müssen eine Anfangsdosis von 2,5 mg pro Tag einnehmen. Die maximal zulässige Dosis für sie beträgt 5 mg.

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Verwenden Nebivolola Sie während der Schwangerschaft

Nebivolol darf bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden, da Substanzen, die die Aktivität von β-adrenergen Rezeptoren blockieren, die Durchblutung in der Plazenta schwächen und zu einer Verzögerung des fetalen Wachstums und Störungen der intrauterinen Entwicklung führen können. Frauen, die das Medikament während der Schwangerschaft angewendet haben, sollten den Zustand des Neugeborenen überwachen (Hypoglykämie mit Bradykardie kann sich insbesondere während der ersten 3 Tage nach der Geburt entwickeln).

Während der Stillzeit kann das Medikament nur verwendet werden, wenn Sie sich während der Therapie weigern zu stillen.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen Nebivolol;
• Zustand der Depression;
• Pathologien in der peripheren vaskulären Region in einem schweren Grad (Claudicatio intermittens oder Raynaud-Krankheit) auszulöschen;
• Vorhandensein von Bronchospasmen oder Asthma in der Anamnese;
• kardiogener Schock;
• Myasthenia gravis;
• geäusserte Störungen in der Leberarbeit;
• metabolische Azidose;
• Feohromozytom;
• Bradykardie (HR-Werte unter 60 Schläge / Minute);
• AV-Blockade 2. Oder 3. Grades (bei Abwesenheit eines Elektrokardiostimulators);
• SSSU (auch Blockade des sinuatrialen Typs);
• eine ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks (der systolische Blutdruck beträgt weniger als 90 mm Hg);
• CHF in der Phase der Dekompensation oder Herzversagen einer akuten Natur.

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Nebenwirkungen Nebivolola

Einnahme von Medikamenten kann eine Vielzahl von unerwünschten Ereignissen verursachen:

• bei Menschen mit Herzinsuffizienz: am häufigsten ist eine Bradykardie mit Schwindel und zusätzlich Schwellung der Beine, orthostatischer Kollaps, Blockade 1. Grades und Potenzierung der Krankheitssymptome;
• Läsionen, die die Fortpflanzungsorgane betreffen: gelegentlich entwickelt sich Impotenz;
• Verletzungen in der Epidermis: manchmal gibt es Juckreiz und Eruptionsausschlag. Individuelle Zeichen der Intoleranz treten auf und Potenzierung der Psoriasis tritt auf;
• Störungen im Zusammenhang mit der Funktion des Gastrointestinaltraktes: Oft gibt es Verstopfung, Übelkeit oder Durchfall. Manchmal kann es ein dyspeptisches Syndrom geben;
• Probleme mit der Arbeit der Atmungsorgane: oft gibt es Dyspnoe; manchmal entwickeln sich Krämpfe von Bronchien;
• Läsionen in der CCC-Region: manchmal gibt es eine Potenzierung von Claudicatio intermittens, entwickelt sich Cardialgie, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz. Zusätzlich verringern sich die Blutdruckwerte oder die Aktivität der AV-Leitung / Blockade verlangsamt sich;
• Probleme mit der Sehfunktion: Sehstörungen können beobachtet werden;
• Störung des ZNS oder PNS: Es kann ein Gefühl der Schläfrigkeit oder Müdigkeit, alptraumhafte Träume, Parästhesien, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Schwindel, und zusätzlich die Entwicklung von Depressionen und eine Schwächung der Konzentration sein.

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Überdosis

Vergiftung mit Medikamenten kann das Auftreten von Symptomen wie Krämpfe der Bronchien, Herzversagen im akuten Stadium, Bradykardie und eine Abnahme der Blutdruckwerte hervorrufen.

Um Verstöße zu beseitigen, wird der Patient mit einem Magen gewaschen und Aktivkohle mit Abführmitteln verabreicht. Wenn ein solcher Bedarf besteht, wird in einem Krankenhaus eine intensive Pflege angeboten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der kombinierten Anwendung von Nebivolol mit Insulin oder Antidiabetika kann eine Maskierung von Hypoglykämiesymptomen (Tachykardie) auftreten.

Die Kombination eines Medikaments mit SSRIs kann zu einer Erhöhung der Plasmawerte von Nebivolol führen sowie die Stoffwechselprozesse verlangsamen, was die Wahrscheinlichkeit einer Bradykardie erhöht.

Die Kombination mit Cimetidin erhöht die Plasmaindizes des Arzneimittels.

Die Anwendung zusammen mit Phenothiazinderivaten, Tricyclen und Barbituraten potenziert die antihypertensiven Eigenschaften des Arzneimittels.

Gleichzeitige Verwendung mit Anästhetika erhöht die Wahrscheinlichkeit der Blutdrucksenkung und unterdrückt die Prozesse der Reflextachykardie.

Die Kombination mit Sympathomimetika unterdrückt die Arzneimittelaktivität des Arzneimittels.

Die Kombination mit Medikamenten, die langsame Ca-Kanäle, blutdrucksenkende Medikamente oder Nitroglycerin blockieren, führt zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks.

Die Einnahme von Medikamenten mit Verapamil kann zu einem Herzstillstand führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit den Antiarrhythmika der I. Klasse kann den negativen inotropischen Effekt verstärken, sowie unterdrückt die Prozesse der AV-Leitung.

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Lagerbedingungen

Nebivolol sollte bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Nebivolol kann innerhalb von 36 Monaten ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Therapeutisches Mittel wird nicht in der Pädiatrie (vor dem Alter von 18 Jahren) verwendet.

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Analoga

Analoge der Droge sind Binelol, Nebilet und Nebivator mit Nevotenti.

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Bewertungen

Nebivolol erhält hervorragende Bewertungen von den meisten Menschen in Bezug auf seine therapeutische Wirksamkeit (viele sagen, dass sie sehr hoch ist). Aber gleichzeitig gibt es eine große Anzahl negativer Zeichen, die sich oft genug manifestieren.