Velcade

Velcade hat eine Antitumorwirkung.

Hinweise Velcade

Es wird verwendet, um multiples Myelom zu eliminieren , und zusätzlich zu Lymphom der Mantelzellursprung (in Personen, die bereits behandelt wurden).

[1]

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form eines Pulvers, aus dem eine medizinische Lösung hergestellt wird, in / in oder durch eine / c-Methode hergestellt. In Fläschchen mit einer Kapazität von 3,5 mg enthalten.

[2]

Pharmakodynamik

Das aktive Element von Velcade, Bortezomib, ist eine Substanz, die reversibel die Chymotrypsin-ähnliche Aktivität des 26S-Proteasoms in spezifischen Säugetierzellen verzögert. Das obige Proteasom ist der größte Proteinkomplex, der die Fähigkeit besitzt, Proteine zu spalten, die mit der Ubiquitinsubstanz konjugiert sind. Es sollte angemerkt werden, dass die Transportform des Ubiquitin-Proteasoms bei der Regulation der intrazellulären Spiegel einzelner Proteine extrem wichtig ist, da sie den Prozess der Homöostase innerhalb von Zellen unterstützt.

Die Unterdrückung der Funktion des Proteasoms führt zur Verhinderung selektiver Proteolyseprozesse, die auch eine Vielzahl zellulärer Reaktionen beeinflussen. Wenn der Mechanismus der Aufrechterhaltung von Homöostase-Prozessen verletzt wurde, kann die Zelle sterben. Oft verursacht Bortezomib eine Hemmung des Tumorwachstums (zum Beispiel beim multiplen Myelom).

[3], [4], [5], [6]

Pharmakokinetik

Nach Durchführung der Prozedur, SCI oder IV Injektion während des Behandlungsverlaufs, sind die Plasmaparameter des Medikaments signifikant erhöht.

Bortezomib ist hauptsächlich in Geweben des peripheren Typs verteilt. Die Proteinsynthese beträgt ungefähr 83%.

Während des Metabolismus des Arzneimittels werden zwei Abbauprodukte gebildet, die dann dem Hydroxylierungsverfahren unterzogen werden, wodurch andere Zersetzungsprodukte gebildet werden.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird ausschließlich für Injektionen von SC oder eine IV-Methode verwendet. Wenn der Stoff mit anderen Methoden verabreicht wird, kann ein tödlicher Ausgang beobachtet werden.

Es muss daran erinnert werden, dass eine Person mit der erforderlichen Erfahrung und Wissen die Lösung vorbereiten und dann einführen sollte. Bei der Einführung von IV-Injektionen sollte eine Konzentration von 1 mg verwendet werden, und bei einer SC-Injektion ist eine Konzentration von 2,5 mg erforderlich.

Die Medikamentenkonzentration sollte äußerst sorgfältig berechnet werden, da sie nicht nur den Therapieverlauf, sondern auch das Leben des Patienten beeinflusst.

Bei der Durchführung der Monotherapie wird das Medikament n / k oder in / in das Verfahren (Jet-Infusion, 3-5 Sekunden) injiziert.

Die Größe der therapeutischen Dosis beträgt 1,3 mg. Geben Sie es zweimal in der Woche ein, im Zeitraum von 14 Tagen. Oft sieht das Behandlungsschema folgendermaßen aus: Die Injektion wird am 1., 4. Und dann am 8. Und 11. Tag verabreicht, danach müssen Sie eine Pause von 10 Tagen einlegen. Intervalle zwischen den Injektionsverfahren sollten mindestens 72 Stunden betragen.

Die Wirksamkeit des Medikaments wird nach dem 3. Und 5. Therapieverlauf beurteilt werden können. Nach Erhalt einer vollwertigen klinischen Reaktion ist es notwendig, die Therapie um zwei weitere Behandlungszyklen zu ergänzen.

Eine Langzeitbehandlung (mehr als 8 Zyklen) kann gemäß dem Standardbehandlungsschema oder in Form von unterstützenden Prozeduren durchgeführt werden (13-tägige Intervalle müssen eingehalten werden).

Die komplexe Behandlung erfolgt unter Verwendung von Jet-iv-Injektion (Dauer beträgt 3-5 Sekunden) in Verbindung mit Melphalan, sowie Prednison, oral verwendet. Oft ist in diesem Fall ein Schema bestehend aus 9 Zyklen zugeordnet und dauert 1,5 Monate. Während der ersten 4 Zyklen wird die Substanz zweimal pro Woche verabreicht (am 1., 4., 8. Und 11. Tag und zusätzlich am 22., 25., 29. Und 32 die Tage). Während der gleichen Zyklen, 5-9, wird das Medikament einmal pro Woche verwendet - am 1., 8., 22. Und 29. Tag.

Vor dem Behandlungsverlauf sollte der Patient einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterzogen werden, zu der auch die Durchführung verschiedener Laboruntersuchungen und Tests gehört.

Das Ändern der Portionsgröße oder eines Behandlungsregimes kann nur von einem Arzt vorgenommen werden.

[18]

Verwenden Velcade Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Velcade während der Schwangerschaft zu verschreiben.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen von Drogen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen die Elemente der Droge;
• Läsionen, die das Perikard betreffen;
• die Zeit des Stillens;
• Lungenerkrankungen des akuten Typs (mit einem infiltrativen diffusen Charakter);
• Verabredung zu Kindern.

Erforderlich ist während der Therapie bei Menschen mit verschiedenen funktionellen Nieren / Lebererkrankungen, Epilepsie oder Anfällen, Dehydrierung, diabetischer Polyneuropathie, Verstopfung und so weiter das Medikament nur mit Vorsicht zu verwenden.

[12], [13], [14]

Nebenwirkungen Velcade

Die Verwendung von Medikamenten kann negative Symptome verursachen, die Systeme und Organe betreffen - SSS, hämatopoetische, respiratorische, Verdauungsfunktionen, NS, visuelle und auditorische Organe und so weiter.

Oft gibt es Nebenwirkungen wie Neutronen-, Leuko-, Thrombozyto- oder Lymphopenie, kardiogenen Schock, Anämie, Angina pectoris oder Herzstillstand. Darüber hinaus können sich Exazerbationen von Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, ventrikuläre Hypokinesien sowie Dyspnoe, Lungenödem, Rhinorrhoe, Husten und Nasenbluten entwickeln.

Darüber hinaus können wir die Entwicklung von Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, dyspeptischen Manifestationen, Stomatitis oder Blähungen erwarten. Manchmal kommt es auch zu Kopfschmerzen, Parästhesien, Schwindel, Polyneuropathie, Depressionen und Verwirrung. Es kann Schwindel, eine Störung in der Nierenarbeit, eine Schwächung der Sehschärfe, Dysurie, Hautausschläge und so weiter beobachtet werden.

[15], [16], [17]

Überdosis

Als bei der Vergiftung die Größe der zulässigen Dosis verdoppelt wurde, entwickelten die Opfer eine Thrombozytopenie und einen akuten Blutdruckabfall, was zum Tod führte.

Aus diesem Grund ist es erforderlich, im Falle einer Vergiftung dringend alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, die die Funktion lebenswichtiger Systeme unterstützen, und dann ständig ihre Indikatoren zu überwachen und symptomatische Verfahren durchzuführen.

[19], [20], [21]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Verwendung von Velcade mit Arzneimitteln, die schwach bis mäßig verlangsamt die Aktivität von Isoenzymen Hämoprotein (wie Dexamethason oder Ketoconazol) ist, kann leicht die pharmakokinetischen Parameter von Bortezomib ändern.

In Kombination mit Rifampicin nehmen die Werte dieses Arzneimittels ab.

Es ist verboten, das CYP3A4-Element (wie Phenytoin, Carbamazepin oder Phenobarbital) und gewöhnliches Johanniskraut in Kombination mit starken Induktoren zu verwenden, da dies die Wirksamkeit des Medikaments verringern kann.

Die Verwendung von Melphalan-Prednison zusammen mit dem Komplex kann das Bortezomib-Niveau erhöhen, obwohl es keine pharmakologische Bedeutung hat.

Zuweilen bei Menschen mit Diabetes, die Antidiabetika zur Einnahme verwenden, verursacht die Kombination mit Velcade die Entwicklung von Hyper- oder Hypoglykämie.

Vorsicht ist geboten, wenn das Medikament mit antiviralen Medikamenten, Amiodaron, Isoniazid und zusätzlich Nitrofurantoin oder Statinen kombiniert wird.

[22], [23]

Lagerbedingungen

Velcade muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor Sonnenlicht und Zugang zu kleinen Kindern geschützt ist.

[24], [25]

Haltbarkeit

Velcade kann ab dem Herstellungsdatum für 3 Jahre verwendet werden.

[26], [27]

Bewertungen

Velcade erhält oft Feedback, was seine hohe Effizienz beschreibt. Es wird oft berichtet, dass die Therapie mit ihrer Verwendung die Entwicklung einer ziemlich schweren Pathologie - Myelom - stoppen könnte.

Es gibt auch Kommentare, die auf einen Mangel an monoklonalem Protein im Knochenmark und im Blut hinweisen (während der Beurteilung des Zustandes des Patienten nach Abschluss des 5. Behandlungszyklus). In diesem Stadium ist jedoch die Änderung des Therapieplans und der Dosisdosisgröße von entscheidender Bedeutung - das heißt, der kompetente Ansatz des behandelnden Arztes ist erforderlich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es Hinweise gibt, dass eine Abnahme des Anteils die Rückkehr von Werten, die vor Beginn der Therapie beobachtet wurden, verursacht hat.

Gleichzeitig sagen die Patienten oft, dass mit dem Effekt des Drogenkonsums auch negative Symptome auftreten. Häufig klagen Patienten über Dyspnoe, Blutdruckschwankungen und Tremor. Aber in der Regel müssen diese Unannehmlichkeiten toleriert werden, denn wie man eine Alternative zu dem Medikament wählt, wird nicht immer erhalten.

Zusammenfassend können wir sagen, dass die Wirksamkeit des Medikaments weitgehend von den individuellen Eigenschaften des Patienten sowie den Handlungen des Arztes bestimmt wird. Aber im Allgemeinen sollten Sie unter keinen Umständen die Therapie aufgeben. Wenn Zweifel an der Kompetenz des behandelnden Facharztes bestehen, wird empfohlen, einen anderen Arzt aufzusuchen.