Levitra

Levitra ist ein Arzneimittel, das zur Verbesserung der erektilen Funktion beiträgt.

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Hinweise Levitra

Es wird verwendet, um Impotenz zu beseitigen (das Medikament ist ein Regulator der Potenz) - mit seiner Anwesenheit ist ein Mann nicht in der Lage, die erforderliche Höhe der Erektion für einen erfolgreichen sexuellen Akt zu erreichen und auch zu bewahren.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tabletten mit einem Volumen von 10 oder 20 mg, in Blisterpackungen, 1 oder 4 Stück darin. Es gibt auch eine Dosierung von Drogen, die 5 mg ist - solche Tabletten werden auf 4 Stücken in einem Blister, 5 solche Platten in der Box produziert.

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Pharmakodynamik

Die bekannteste PDE ist die spezifische Form von PDE-5, die an Spaltungsprozessen teilnimmt, indem sie HMF hydrolysiert (diese Funktion ist eine der Optionen zur Regulierung der cGMP-Indizes während der Erektion des Penis).

Vardenafil ist ein Blocker von PDE-5 und potenziert auch die lokale Wirkung von innerem NO, das unter dem Einfluss eines sexuellen Stimulus durch die Nervenrezeptoren von Schwellkörpern sezerniert wird. Das NO-Element wird benötigt, um das Guanilat-Cyclase-Enzym zu aktivieren, das den cGMP-Spiegel erhöht und hilft, die glatte Muskulatur innerhalb der Schwellkörper zu entspannen. Infolgedessen erhöht sich der Blutstrom in den Penisbereich. Auf diese Weise potenziert Levitra die natürliche Reaktion des Körpers auf einen sexuellen Reiz.

Es wurde gefunden, dass die Mittelwerte, die benötigt werden, um die PDE5 zu verlangsamen, 0,7 nM sind. Daher ist Vardenafil ein potenter, hochselektiver Inhibitor. Die Anwendung von 20 mg Vardenafil bereits nach 15 Minuten bewirkt bei manchen Männern eine Erektion, die für die Penetration ausreicht. Um eine volle Reaktion zu erhalten, sollten Sie 25 Minuten warten.

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Pharmakokinetik

Absorption.

Die Absorption nach oraler Verabreichung ist sehr schnell, wenn sie auf nüchternen Magen verwendet wird, kann die Peak-LS nach 15 Minuten erreicht werden, aber oft (in 90% der Fälle) dauert sie etwa 1 Stunde. Bei der Aufnahme zusammen mit der fettigen Nahrung sinkt die Geschwindigkeit der Absorption des Präparates im Durchschnitt auf 20%.

Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt etwa 15%. Das stationäre Verteilvolumen beträgt 208 Liter. Die Indizes der Synthese des Hauptelements (M1) mit dem Protein innerhalb des Blutplasmas betragen maximal 95% (reversible Reaktion). Nach 1,5 Stunden im Sperma eines gesunden Mannes können bis zu 0,00012% der Dosis festgestellt werden.

Metabolische Prozesse und Ausscheidung.

Der Metabolismus wird hauptsächlich mit Hilfe von Leberenzymen und Hämoproteinsystemen durchgeführt. Die mittlere Halbwertszeit beträgt etwa 4 bis 5 Stunden und für das Hauptprodukt des Metabolismus (es wird durch Deethylierung des Piperazinteils innerhalb des Moleküls gebildet) beträgt sie etwa 4 Stunden.

Metabolismusprodukte werden hauptsächlich über den Verdauungstrakt (etwa 91-95%) und der Rest über die Nieren ausgeschieden.

Änderungen der AUC und anderer Werte von Medikamenten in verschiedenen Kategorien von Patienten.

AUC-Werte bei älteren Menschen sind oft um 52% erhöht.

Bei Menschen mit Nierenversagen in schwerem Ausmaß steigt die AUC um etwa 21%, und der Spitzenspiegel von Arzneimitteln nimmt um 23% ab.

Als Folge von Leberfunktionsstörungen nehmen die Clearance-Raten entsprechend der Schwere der funktionellen Störung ab.

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Dosierung und Verabreichung

Die Droge wird innerhalb von 25-60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr konsumiert, ohne an Nahrung gebunden zu sein.

Die Standardbetriebsart.

Die empfohlene Größe der anfänglichen Portion beträgt 10 mg. Das Medikament kann nicht mehr als einmal in 24 Stunden eingenommen werden. Unter Berücksichtigung der Verträglichkeit des Verlaufs und der Wirksamkeit der therapeutischen Wirkung kann die Tagesdosis auf 20 mg erhöht oder auf 5 mg reduziert werden.

Die Verwendung eines therapeutischen Mittels für Menschen mit Leberfunktionsstörungen.

Die empfohlene Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 5 mg. Im Laufe der Behandlung kann es auf 10 mg erhöht werden.

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Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen eines der Elemente des Arzneimittels;
• Person, die Anwendung Medikamente Nitraten oder NO Donator und weiterhin eine Substanz verzögert CYP3A4-Aktivität (unter solchen Indinavir, Itraconazol und Ritonavir mit Clarithromycin und Erythromycin zusätzlich Ketoconazol) enthalten;
• Behandlung mit anderen Medikamenten gegen Impotenz;
• Verwendung bei Männern, die von sexueller Aktivität ausgeschlossen sind (z. B. Wenn Hintergrunderkrankungen im CAS-Bereich vorliegen, wie Herzinsuffizienz in der akuten Phase oder instabile Angina pectoris);
• Störungen der Leberfunktion im schweren Stadium;
• Durchführung einer Hämodialyse im Anfangsstadium der Nierenpathologie;
• verringerter Blutdruck (im Stillstand unter 90 mm Hg);
• ein neuer Myokardinfarkt oder Schlaganfall (sechs Monate vorher und weniger);
• degenerative Formen der Pathologien in der Netzhaut, die erblich sind (wie Retinitis pigmentierte Natur);
• Neugeborene und Kinder sowie Frauen.

In solchen Fällen ist Vorsicht geboten (Sie müssen das Verhältnis von Nutzen und Risiko bewerten):

• Die anatomische Deformation des Penis (dies beinhaltet eine Vielzahl von Krümmungen und zusätzlich Peyronie-Krankheit und kavernöse Fibrose);
• das Vorhandensein einer Veranlagung für die Entwicklung des Priapismus - zum Beispiel Myelom, Anämie, Sichelzellencharakter, das Vorhandensein einer Blutungsneigung sowie Leukämie;
• Geschwür im Stadium der Exazerbation.

Nebenwirkungen Levitra

Die Verwendung des Medikaments kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Krankheiten, die ansteckend sind: Entwicklung von Bindehautentzündung;
• Probleme in der Arbeit des zentralen Nervensystems und der Psyche: das Auftreten von Kopfschmerzen und Schlafstörungen;
• Beeinträchtigung der Sehfunktion: Verschlechterung der Sehschärfe und der Farbwahrnehmung, ein Gefühl von Schmerz oder Unbehagen im Augenbereich, ein Anstieg des IOP, Lichtempfindlichkeit und Hyperämie in der Bindehaut;
• Störung der auditorischen Aktivität: plötzliche Entwicklung von Taubheit und zusätzlich Ohrläuten und Schwindel;
• Immunläsionen: Quincke Ödem oder Schwellung, die allergisch ist, sowie Allergiesymptome;
• Störungen in der Arbeit von CCC: das Auftreten von Angina pectoris, ventrikuläre Tachyarrhythmie, Tachykardie, Herzklopfen, die Entwicklung von Vasodilatation oder Myokardinfarkt, sowie eine Abnahme der Druckwerte;
• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Übelkeit, Gastritis, trockene Mundschleimhaut, dyspeptische Symptome, GERD, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall;
• Läsionen im Sternum und Mediastinum, und zusätzlich Atmungsaktivität: Dyspnoe, Stauung im Bereich der Nase mit Nasennebenhöhlen;
• Probleme der Leber und ZHVP: erhöhte Aktivität der Transaminasen;
• Schädigung der subkutanen Schicht und Hautoberfläche: Hautausschlag oder Erythem;
• Funktionsstörungen des Bindegewebes, der Muskulatur und des Skeletts: Schmerzen im Rückenbereich, erhöhter Muskeltonus, erhöhte CK-Werte sowie Myalgie;
• Störungen in den Brustdrüsen und Genitalien: die Entwicklung von Priapismus und erhöhte Erektion;
• systemisch: Schmerzen im Brustbein und schlechte Gesundheit.

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Überdosis

Wenn Vardenafil zweimal täglich in einer Dosis von 40 mg angewendet wird, kann der Patient starke Rückenschmerzen entwickeln. Gleichzeitig werden keine Symptome von toxischen Wirkungen auf das Zentralnervensystem und die Muskulatur beobachtet.

Um die Überdosis zu entfernen, müssen die üblichen unterstützenden Maßnahmen durchgeführt werden. Die Wirksamkeit der Hämodialyse ist sehr gering.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In Kombination mit Arzneimitteln, die die CYP-Aktivität verlangsamen, kann die Vardenafil-Clearance-Rate abnehmen.

Die Kombination mit Erythromycin in einer täglichen Portion von 1,5 g führt zu einer Vervierfachung des AUC-Spiegels sowie zu einem dreifachen Anstieg der Spitzenwerte des Arzneimittels (5 mg).

Die kombinierte Anwendung mit Ketoconazol in einer Dosis von 0,2 g bewirkt eine 10-fache Erhöhung der AUC-Werte und zusätzlich eine 4-fache Erhöhung der Spitzenwerte von Arzneimitteln (5 mg), so dass ihre Dosis angepasst werden muss.

Medikament-Kombination mit Medikamenten HIV-Protease-aktive Komponente (Indinavir in einer Tagesdosis 2,4 g) bewirkt eine 16-fache Erhöhung der AUC-Parameter und 7-fachen Anstieg des Spitzenstromelement Levitra hemmen.

Die gleichzeitige Verwendung mit Ritonavir (die Größe der täglichen Portion - 1,2 g) erhöht das 13-fache der Spitzenwerte des Arzneimittels bei einer Dosierung von 5 mg und verursacht auch eine 49-fache Erhöhung des Gesamtwerts von PPC pro Tag. Darüber hinaus ist die Halbwertszeit von Vardenafil signifikant verlängert (ca. 26 Stunden).

Wenn sie mit NO-Donoren und Nitraten kombiniert werden, wird ihre Wirkung verstärkt, aber diese Wechselwirkung entwickelt sich nicht, wenn das 24-Stunden-Intervall zwischen den Anwendungen beobachtet wird.

Die Verwendung von übermßig großen Anteilen von Vardenafil in Kombination mit Natriumnitroprussid führt zu einem leichten Anstieg der antiaggregativen Wirkung.

Es ist notwendig, die Zeitintervalle zwischen dem Gebrauch des Medikaments und α-Blockern zu beobachten und sie auch ausschließlich bei einem stabilen Blutdruck anzuwenden. Zum Beispiel ist es zur Verwendung mit Terazosin notwendig, einem Zeitraum von 6 Stunden standzuhalten.

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Lagerbedingungen

Levitra sollte in einem geschlossenen Ort von kleinen Kindern und dem Eindringen von Feuchtigkeit Platz gehalten werden. Das Temperaturniveau beträgt maximal + 30 ° C.

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Haltbarkeit

Levitra kann für 3 Jahre nach der Freisetzung des therapeutischen Mittels verwendet werden.

Analoga

Analoge Medikamente sind Präparate von Viagra, Adamax und Genagra.

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Bewertungen

Levitra gilt als wirksam und gleichzeitig eine erschwingliche Medizin, die hilft, eine Erektion zu verbessern. Die Patienten hinterlassen positive Kommentare über die Droge und weisen darauf hin, dass sie zusammen mit alkoholischen Getränken konsumiert werden können, ebenso wie bei bestimmten CAS-relevanten Krankheiten.