Diastolische arterielle Hypertonie

Arterieller Druck ist definiert als die Kraft, mit der der Blutfluss auf die Arterienwände wirkt. Die Einheit seiner Messung ist Millimeter Quecksilber, kurz gesagt, mm Hg. Kunst. Es wird von einem speziellen Gerät gemessen - einem Tonometer, auf dem zwei Figuren befestigt sind: der große bestimmt den systolischen und der kleinere - der diastolische Blutdruck. Die Parameter einer Person mit normalem Druck sind 120/80 mm Hg. Kunst. Bei Werten über 140/90 mm Hg. Kunst. Die Diagnose der arteriellen Hypertension ist bestimmt. Systolischer Druck (SBP) - die Kraft, mit der Blut in den Blutstrom zum Zeitpunkt der Herzkontraktion, diastolisch (DAD) freigesetzt wird - in einem Zustand der Entspannung und seinen Eintritt in das Herz. Ein anhaltender Anstieg des unteren Indikators wird als diastolische Hypertonie bezeichnet.

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Epidemiologie

Laut Statistik ist Bluthochdruck die häufigste Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems. Nach Angaben der WHO betrifft diese Krankheit 10% bis 20% der Menschen auf dem Planeten, wenn man Menschen mit einem Blutdruck von 160/90 und darunter betrachtet. Wenn Sie Patienten mit höheren Raten hinzufügen, und es gibt viele solche, wird der Prozentsatz deutlich erhöhen. Dieser Indikator wächst schnell bei Menschen, die 60 Jahre alt sind, insbesondere Frauen.

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Ursachen diastolische arterielle Hypertonie

Die diastolische arterielle Hypertonie ist auf zwei Hauptursachen zurückzuführen: Spasmus arterieller Gefäße und ein Anstieg des Blutvolumens. Faktoren, die zu solchen Zuständen führen, sind:

• Pathologie der Nieren (Atherosklerose, Glomerulonephritis), in denen sie Enzyme produzieren, die den Tonus der Gefäße erhöhen und ihr Lumen verengen;
• Erkrankungen der Schilddrüse, die zu einer übermäßigen Konzentration von Hormonen führen, die sich auch auf den Zustand der Gefäße auswirken;
• Flüssigkeitsretention im Körper, hervorgerufen durch schlechte Nierenfunktion, hormonelle Störungen, Liebe zu gesalzenem Essen.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für das Auftreten der diastolischen arteriellen Hypertonie sind in zwei Typen unterteilt: unkontrolliert - erblich, Alter (für Frauen über 65 Jahre, für Männer über 55) und überschaubar.

Letztere beinhalten:

• Übergewicht (als Hauptfaktor angesehen);
• Rauchen;
• Alkoholkonsum;
• unzureichende körperliche Aktivität;
• hoher Salzgehalt in Lebensmitteln;
• große intellektuelle Belastung;
• Diabetes mellitus;
• hohes Cholesterin im Blut;
• häufiger und anhaltender Stress.

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Pathogenese

Um die Pathogenese des Auftretens diastolischer arterieller Hypertonie zu verstehen, ist es notwendig zu verstehen, welche Organe und Mechanismen am Kreislaufsystem beteiligt sind. Das ganze System funktioniert dank des Herzens, der Blutgefäße und des zentralen Neuroregulationsapparats. Der arterielle Druck hängt von der Herzfrequenz, dem Gefäßwiderstand und wiederum vom Tonus der Arteriolen ab. Der diastolische Druck wird im Moment der Herzrelaxation nach der Herzkontraktion (Systole) gebildet: gleichzeitig sind die Atrien und Ventrikel des Herzens mit Blut gefüllt, zu dieser Zeit sind die Klappen zwischen ihnen offen. Der Prozess der Blutversorgung des Körpers wird Füllphase genannt und hängt von der Elastizität der Arterien und der Blutmenge ab. Ein hoher diastolischer Druck weist auf Verletzungen in diesem System hin, meistens auf eine Nierenpathologie.

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Symptome diastolische arterielle Hypertonie

Die Symptome der diastolischen arteriellen Hypertonie hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Die ersten Anzeichen der frühen Stadien der manifestiert sich als gelegentliche Episoden von Kopfschmerzen, Übelkeit, Lethargie, Müdigkeit, Gefühle von Tinnitus, Pulsieren in den Schläfen, in den Gliedern Kribbeln, und manchmal ihre Taubheit, Schwindel.

Bei einem anhaltenden Druckanstieg auf 90-105 mm Hg. Kunst. Es gibt Schmerzen hinter dem Brustbein, Schüttelfrost, Schleier und Fliegen in den Augen, Übelkeit, Erbrechen, Nasenbluten, Schwellungen im Gesicht, an Händen und Füßen.

Höhere diastolischen Leistung zusammen mit hohem systolischer Blutdruck hypertensive Krisen drehen, die zusätzlich zu den oben genannten Symptomen gekennzeichnet sind, starke Kopfschmerzen, Herzklopfen, Erbrechen, Zunge und Lippe Taubheit, Sprachstörungen, kalter Schweiß.

Isolierte diastolische arterielle Hypertonie

Isolierte diastolische arterielle Hypertonie ist, wenn der obere systolische Druck weniger als 140 mm Hg ist. Und die unteren diastolischen übertrifft den Indikator von 90. Diese Art von Bluthochdruck zeigt am häufigsten, dass nicht alles in Ordnung ist, entweder mit den Nieren oder das endokrine System, möglicherweise eine Herzerkrankung, das Vorhandensein eines Tumors. Es ist gefährlich, weil das Herz in konstanter Spannung ist und sich nicht entspannt, während die Wände der Gefäße steif werden und an Elastizität verlieren. Im Laufe der Zeit kann die isolierte diastolische arterielle Hypertonie zu irreversiblen Veränderungen im Gefäßbett und im Herzmuskel führen.

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Bühnen

Im Verlauf der Erkrankung wird die diastolische arterielle Hypertonie in drei Stadien unterschieden:

• I - vorübergehend, entspricht es DBP innerhalb 95-105 mm Hg. St., seltene hypertensive Krisen, Fehlen von pathologischen Veränderungen der Organe;
• II - stabil, DBP 110-115 mm Hg. Schwere hypertensive Krisen, zerebrale Ischämie, organische Organschäden;
• III - sklerotisch, DBP 115-130 mm Hg. Häufige hypertensive Krisen, die das menschliche Leben bedrohen, schwere Komplikationen, die durch schwere Läsionen des zentralen Nervensystems und der inneren Organe verursacht werden.

Gemäß dem Druckniveau auf der Hypertonie Pathologie geteilten Lichtstrom (s diastolische arterielle Hypertonie Grad entspricht I - .. Bis zu 100 mm Hg) die steigenden und kommen wieder normal, weist einen niedrigeren Druck abrupt ändert. Andere Varianten der diastolischen arteriellen Hypertonie: mäßiger Verlauf - es gibt einen längeren Anstieg mit Indizes bis 115 mm Hg. P. Heavy - hält konstant bei hohen Raten (über 115).

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Komplikationen und Konsequenzen

Für das erste Stadium der Erkrankung sind die Auswirkungen und Komplikationen in der Regel nicht charakteristisch. Aber für II, die Entwicklung von Arteriosklerose der Aorta und Arterien, Hypertrophie der linken Herzkammer, Nierenverletzungen; für die Stufe III - Herz- und Nierenversagen, koronare Herzkrankheit, Aortendissektion, Arterienverschluss, Blutungen Läsionen, Schlaganfall, Myokardinfarkt, hypertensive Enzephalopathie.

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Diagnose diastolische arterielle Hypertonie

Die Diagnose der Krankheit erfolgt auf der Grundlage der Anamnese des Patienten, Bestimmung des Blutdrucks mit einem Tonometer, und Messungen sollten an beiden Händen am Morgen und am Abend, Laboruntersuchungen, instrumentelle Diagnostik durchgeführt werden. Ausgeschlossen sind die Sekundärpathologie, das Stadium bestimmt, die Zielorgane von den diastolischen Druckschwankungen betroffen.

• Analysen

Für Verdacht diastolische Hypertonie durch biohimicheky Bluttests für Cholesterin, Zucker aus, Kalium, Kreatinin - ein wichtiger Indikator für Niere, Triglycerid - für die Diagnose von Arteriosklerose, kortisteroidov, Renin-Aktivität. Die Urinanalyse wird von Nechiporenko, Zimnitsky und anderen durchgeführt, um den Zustand der Nieren, ihre Konzentrationsfähigkeit zu beurteilen. Katecholamine sind definiert als Hormone, die von den Nebennieren produziert werden.

• Instrumentelle Diagnostik

Diagnose beinhaltet ein Elektrokardiogramm (EKG), Echokardiographie, MRI des Gehirns, die Untersuchung ihrer elektrischen Aktivität unter Verwendung von Elektroenzephalographie, Aortographie, renalem Ultraschall und abdominale CT Niere und Nebenniere durchgeführt wird.

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Differenzialdiagnose

Die Differenzierung der diastolisch-arteriellen Hypertonie wird zwischen nephrogen, endokrin, neurogen, hämodynamisch durchgeführt. Es ist auch wichtig, die primäre oder sekundäre Natur der Krankheit zu bestimmen, obwohl nur 5% der Fälle auf die sekundäre fallen.

Behandlung diastolische arterielle Hypertonie

Die Behandlung der diastolischen arteriellen Hypertonie sowie der Hypertonie im Allgemeinen besteht darin, den Blutdruck auf Werte unter 90 mm Hg zu senken. Eliminierung von Risikofaktoren, die zum Fortschreiten der Pathologie beitragen, Therapie von Bluthochdruck betroffenen Organen.

Der isolierte diastolische Blutdruck ist schwieriger zu behandeln. Blutdrucksenkende Medikamente reduzieren sowohl den oberen als auch den unteren Druck. In diesem Fall kann nur der Arzt die richtige Kombination von Medikamenten wählen, um den Druck zu reduzieren und die Behandlung auf die Pathologie zu richten, die eine solche Manifestation verursacht. Meistens werden solche Patienten in einem Krankenhaus behandelt.

Wie Sie den Blutdruck senken können, lesen Sie diesen Artikel.

Medikamente

Auf dem Pharmamarkt gibt es eine Menge Medikamente, die den Blutdruck senken, aber manchmal müssen die Patienten versuchen, dass keiner von ihnen den, der "funktioniert", aufgreift. Abhängig vom Wirkungsmechanismus sind sie in mehrere Gruppen unterteilt. Hier sind die wichtigsten:

• Beta-Blocker (Blockade in das Herz von Adrenalin, die zur Entspannung seiner Muskeln führt): Timolol, Concor, Lokren, Labetalol;
• Calciumantagonisten (hemmen die Passage von Calcium durch Calciumkanäle in die Zellen der Gefäße und des Herzens): Isoptin, Cordafen, Diazem, Gallopamil, Amlodipin;
• ACE-Hemmer (aufgrund der Blockierung bestimmter Enzyme verbessern den Blutfluss durch die Gefäße, erhöhen ihre Elastizität): Alkadil, Berlipril, Diroton, Lisinopril, Enap;
• Thiazid, tiaziopodobnye, Schleifendiuretika (Flüssigkeit aus dem Körper herausgezogen, wodurch Volumen von Blut durch den Blutstrom zu reduzieren fließt) Benzthiazid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Chlorthalidon, furasemid, Torasemid.

Lokren - Dragees, Wirkstoff - Betaxolol. Es wird einmal täglich 1 Tablette (20 mg), die maximale Tagesdosis von 2 Stück eingenommen. Bei Vorliegen eines Nierenversagens wird die Dosierung individuell gewählt, wobei deren schwere Form 10 mg nicht überschreiten sollte. Es gibt Fälle von Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel, trockener Mund, Herzversagen. Die Droge hat eine ziemlich große Liste von Kontraindikationen, insbesondere Herzpathologien, sollte daher wie vom Arzt verschrieben genommen werden. Wenn es verallgemeinert wird, wird es nicht verschrieben: mit Bronchialasthma, niedrigem Blutdruck, während der Schwangerschaft und Stillzeit, Kindern unter 14 Jahren, peripheren Durchblutungsstörungen. Vor dem Gebrauch ist es notwendig, auf die Anweisungen zu verweisen und die Arzneimittelwechselwirkungen zu studieren. Es gibt eine große Liste von Medikamenten, die nicht gleichzeitig mit Lokren konsumiert werden können.

Amlodipin-Tabletten, hat die Fähigkeit, die Konzentration von Calcium-Ionen im Zytoplasma und der interzellulären Flüssigkeit zu regulieren. Es wird einmal täglich eingenommen, wenn Bluthochdruck nicht durch andere Krankheiten kompliziert ist, in einer Dosis von 2,5 mg oral, kommt die Wirkung in 2-4 Stunden und dauert einen Tag. Bei ischämischer Herzerkrankung und Angina pectoris werden 5 mg verschrieben, das Maximum kann mit 10 mg eingenommen werden. Mögliche Nebenwirkungen: Müdigkeit, Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Blähungen, Gastritis, Allergien. Kontraindiziert bei schwangeren und stillenden Frauen mit niedrigem Blutdruck. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Diabetes mellitus, eingeschränkter Leberfunktion, chronischer Herzinsuffizienz.

Berlipril - Tabletten (0,005 g und 0,01 g) bilden im Körper in Wechselwirkung mit Wasser einen Wirkstoff, der den Widerstand von peripheren Gefäßen verringert. Die erforderliche Dosis wird vom Arzt bestimmt, tk. Es gibt Nuancen in der Anwendung für verschiedene begleitende Diagnosen. Die durchschnittliche tägliche Aufnahme beträgt 5 mg, für ältere Menschen beträgt die Anfangsdosis 1,25 mg. Bei Bedarf kann es schrittweise erhöht werden. Es gibt Fälle von Ohnmacht, Herzrhythmusstörungen, Lärm in den Ohren, trockener Mund, Übelkeit, Anämie, trockener Husten bei der Einnahme der Droge. Es ist nicht vor dem 18. Lebensjahr für stillende Frauen mit Nieren- und Leberinsuffizienz indiziert.

Enap - Tabletten, reduziert den peripheren Widerstand der Blutgefäße, Belastung der linken Ventrikel, reduziert ventrikuläre Arrhythmien. Die primäre Dosis des Medikaments beträgt 5 mg, kann bei Bedarf auf 20 mg erhöht werden. Für Kinder wird im Verhältnis zum Körpergewicht berechnet: 20-50 kg empfohlen 2,5 mg des Arzneimittels, mehr als 50 kg - 5 mg. Enap kann eine Abnahme der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen verursachen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Muskelkrämpfen. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Frauen Schwangerschaft planen, im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft.

Indapamid - Tabletten von 1,5 mg, reduziert den Druck, ohne das Volumen des Wasserlassens signifikant zu beeinflussen. Trinken Sie 1 Tablette am Morgen. Kann Muskelschmerzen, Husten, Pharyngitis, Schwindel, Müdigkeit, Hypokaliämie, verringertes Natrium im Blut verursachen. Es ist nicht für schwangere und stillende Kinder, Kinder unter 18 Jahren, mit Verletzungen der Hirndurchblutung, allergische Reaktion auf das Medikament, in Kombination mit Drogen, die das Intervall von qt erhöhen vorgeschrieben.

Vitamine

Menschen, die an Bluthochdruck leiden, müssen einfach ihren Körper mit verschiedenen Vitaminen anreichern:

• C - beteiligt sich an den Oxidations-Reduktions-Prozessen der Zellen, erhält die Elastizität der Arterien aufrecht, normalisiert den Cholesterinaustausch;
• E - erhöht die Sauerstoffmenge im Blut und trägt damit zur Funktion des Herz-Kreislauf-Systems bei;
• P - verringert die Fragilität und Durchlässigkeit der Blutgefäße;
• B1 - verantwortlich für die Arbeit der Muskeln und des Nervensystems;
• B2 - beteiligt sich an oxidativen Prozessen, ohne dass sich die Sehkraft verschlechtert, es gibt erhöhte Müdigkeit;
• B3 - reduziert Cholesterin, fördert den Fettstoffwechsel;
• B6 - verhindert die Bildung von Atherosklerose, wirkt als Diuretikum und reduziert dadurch den Druck;
• B12 - beteiligt sich am Sauerstoff- und Cholesterinstoffwechsel.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie Behandlung bei hypertensiven Patienten wird ausschließlich individuell, unter Berücksichtigung der Merkmale der einzelnen, belastet andere Diagnosen. Es kann enthalten:

• Bewegungstherapie;
• Wasser- und Schlammtherapie;
• Galvanisierung (mit Hilfe von Elektroden, die am Kopf befestigt sind, werden schwache Entladungen des elektrischen Stroms weitergegeben);
• Elektrophorese (Gewebe, das mit einem blutdrucksenkenden Arzneimittel imprägniert ist, das auf den Körper aufgetragen wird und unter dem Einfluss von Strom in die Haut eindringt);
• niederfrequente Magnetfeldtherapie (elektromagnetische Induktoren am Okziput verbessern die Blutversorgung des Gehirns);
• Ultrahochfrequenztherapie (variable elektrische Felder, die auf den Solarplexusbereich gerichtet sind, verbessern den Stoffwechsel, verringern das Risiko von Blutgerinnseln);
• Physiotherapie mit Infrarotstrahlen (die linke Seite des Brustbeins ist freigelegt, das Ergebnis ist Vasodilatation, Verbesserung der Funktionen des Herzmuskels).

Alternative Behandlung

Sich nur auf eine alternative Behandlung zu verlassen, ist gefährlich, wenn es nicht um das Anfangsstadium der Krankheit geht, sondern um eine Kombination mit dem Medikament. Bewährt in der Reduzierung des Drucks von Rübensaft, Honig, Zitrone. Hier sind einige Rezepte aus diesen Zutaten:

• alle drei Komponenten (gleiche Portionen Saft aus doppeltem Honig) werden gemischt, ein Drittel des Glases wird eine Stunde nach dem Essen dreimal am Tag getrunken;
• in ein Glas Mineralwasser einen Esslöffel Honig und Saft eines Zitronenbodens geben, mischen, sofort auf nüchternen Magen trinken;
• Rübensaft in gleichen Anteilen mit Honig gemischt, nehmen Sie einen Löffel 4-5 mal am Tag.

Effektiv bei der Kontrolle des hohen diastolischen Drucks sind Weißdorn, Nüsse, frische Karotten, Gurken, Kartoffelsäfte und Aronia Saft. Wirksam ist eine Abkochung von Knoblauch in Milch: ein paar Köpfe kochen in einem Glas Milch bis zur Erweichung, nehmen Sie nach dem Essen einen Esslöffel dreimal am Tag. Schnell entfernen Sie den Druck wird helfen, heiße Fußbäder, können Sie mit dem Zusatz von Senf oder Wärmflasche auf die Waden der Füße.

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Kräuterbehandlung

Unter der Liste der Kräuter, die Druck reduzieren, Wegerich, Sellerie, Petersilie, Spinat, Baldrianwurzel, Herzgespann, Pfefferminze, Zitronenmelisse. Wenn der Druckanstieg mit Stress verbunden ist, helfen die beruhigenden Kräuter (blaue Zyanose, Mutterkraut, Baldrian). Der Rückgang der diastolische Blutdruck ist am besten zu Diuretikum Kräuter (Birkenblätter, Knöterich, Nierensammel, verkauft in Apotheken) und Vasodilatatoren (Arnika, cudweed, Hirtentäschel) zu beeinflussen.

Homöopathie

Unter den homöopathischen Mitteln gibt es viele Werkzeuge, die kardiovaskuläres System beeinflussen:

Alvisan Neo - kombiniert vegetative Sammlung, wird als Teil der kombinierten Behandlung von Bluthochdruck verwendet. Kann in Einwegtüten oder in großen Mengen sein. Die Zubereitung ist wie folgt: Gießen Sie einen Beutel oder einen Esslöffel mit einem Glas kochendem Wasser, aber nicht kochen, lassen Sie für 15 Minuten stehen, dann nehmen Sie frisch zubereitet zweimal am Tag, morgens und abends. Der Behandlungsverlauf beträgt eineinhalb Monate. Kontraindiziert bei schwangeren und stillenden Frauen, t. Seine Wirkung auf diese Gruppe wurde nicht untersucht, ebenso wie auf eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der Sammlung von Verbindungen. Mögliche Nebenwirkungen in Form von allergischen Reaktionen.

Cardio-Gran ist ein süßer Geschmack von Granulaten, die für Hypertonie des 1. Grades verwendet werden. Ein- oder zweimal täglich 5 Stück unter die Zunge legen und auflösen, kann man mit Schmerzen in der Brust einnehmen. Es gibt keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Cordalon-ARN ^®  - Granulat, bestehend aus 5 Monopräparaten. Die Dosis für Kinder unter 6 Jahren berechnet sich nach der Formel: ein Pellet pro Lebensjahr. Es löst sich bei kleinen Kindern in einer kleinen Menge Wasser auf, es ist unter der Zunge möglich, bevor es sich auflöst. Nach diesem Alter und Erwachsene - 6 Stück zweimal täglich für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder 1,5 Stunden nach. Die Dauer der Behandlung beträgt 1,5-2 Monate. Es ist nicht für Kinder unter einem Jahr alt, schwanger und während der Stillzeit vorgeschrieben. Von Nebenwirkungen - Allergie ist möglich.

Pumpan - Tabletten, wird in der komplexen Therapie von Herzerkrankungen, Blutgefäße verwendet, trägt zur Normalisierung des Blutdrucks bei. Kinder 5-12 Jahre werden für Sex-Tabletten empfohlen, über 12 Jahre und Erwachsene - eine Tablette zweimal täglich für 2-3 Monate, mit dem Ziel der Prävention, können Sie zu einem einmaligen Termin gehen. Die Auswirkungen auf Kinder unter 5 Jahren bei schwangeren Frauen wurde nicht untersucht. Wenn Überempfindlichkeit gegen das Medikament kann Hautausschläge auftreten.

Verhütung

Die Prävention der diastolischen Hypertonie ist primär und sekundär. Primär betrifft gesunde Menschen, die eine Veranlagung für die Entwicklung von Bluthochdruck haben. Es liegt in der Ablehnung von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, übermäßigen Gebrauch von Alkohol, Fett, gebraten und würziger Nahrung mehr in der Ernährung sind Gemüse, Milchprodukte, begrenzen die Aufnahme von Salz, Kohlenhydraten. Es ist auch notwendig, Übergewicht loszuwerden, einen aktiven Lebensstil zu führen, Sport zu treiben, viel zu laufen, Stress, Konfliktsituationen, übermäßigen physischen und intellektuellen Stress zu vermeiden. Die sekundäre Prophylaxe richtet sich an Patienten mit Hypertonie. Die wichtigste Präventionsmaßnahme für diese Patientengruppe ist die tägliche (morgens und abends) Überwachung des Druckniveaus, die Einnahme von Medikamenten (für das Leben) sowie alle Maßnahmen, die für die Primärprävention vorgesehen sind.

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Prognose

Rechtzeitige Diagnose, kontinuierliche Überwachung des diastolischen Blutdrucks, therapeutische und präventive Maßnahmen verbessern die Prognose der Erkrankung. Ohne Behandlung kann Bluthochdruck, einschließlich diastolisch, koronare Herzkrankheit, Schlaganfälle, Nierenschäden hervorrufen, erhöht das Risiko des Todes.

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