Schweinemangan: charakteristisch, Symptome, Behandlung und Prävention

Nach der Klassifikation von Zoonose-Parasiten, Schweine oder Schweine tapeworm tapeworm (Taenia solium) ist cestode (sestoda) Detachment tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae Familie. Dieser weit verbreitete Darmwurm kommt vor allem dort vor, wo Menschen Schweinefleisch essen.

Die durch diesen Parasiten verursachten Krankheiten werden Teniose und Zystizerkose genannt, beziehen sich auf Helminthiasis und haben einen Code für ICD-10 - B68.0 und B69.

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Struktur der Schweinekette

Wie alle parasitischen Plattwürmern repräsentiert teniid Familienstruktur Schweinefleisch tapeworm triploblastic acoelomate Körperbau - nicht Ganzes (Flüssigkeit gefüllten Hohlraum) Weißbandlänge zu zwei oder drei Metern.

Der längliche flache Körper der Schweinekette oder Strobila besteht aus einer Kette von Segmenten (Segmenten) - Proglottiden, deren Anzahl von 150-200 bis 800-900 reicht. Jedes Segment der Schweinekette ist ein vollständiger Fortpflanzungsteil.

Am vorderen Ende des Wurmes befindet sich ein 1 mm Skolex, der sich durch einen kurzen Hals mit der Strobila verbindet. Der Skolex der Schweinekette hat ein Organ, das an der Darmwand des Wirtes befestigt ist: vier radial angeordnete runde Saugnäpfe, die von einem Rostellum (Ausguß) umgeben sind und mit 22-32 Chitinhaken versehen sind.

Der gesamte Körper der Schweinekette ist mit Tegument bedeckt und seine Struktur in diesen Cestoden ist einzigartig. Da - bei Abwesenheit von inneren Hohlräumen - Verdauungs- und Ausscheidungsorganen von diesen Würmern nicht, Schwein tapeworm Verdauungstrakt, Exkretionssystem und ausgelassene Schweine tapeworm nach außen: tegument bedeckt Saugschicht Rohr Mikrovilli (microtriches). Jede dieser Mikrovilli hat eine Plasmamembran, die mit einer Glykokalyse bedeckt ist, die aus Proteoglykanen (mit einer negativen Ladung von Polysacchariden) besteht.

Microvilli sind das metabolisch aktive Organ der Schweinekette, das gleichzeitig sensorische, absorbierende, sekretorische und exkretorische Funktionen ausübt. Darüber hinaus ist Glykokalyx verantwortlich für die Hemmung der Verdauungsenzyme des Wirts und die Absorption von Kationen und Gallensalzen. Und die von den Mikrovilli des Teguments aufgenommenen Nährstoffe dringen durch Diffusion in die Gewebe der Kette ein.

Lebensraum der Schweinekette

Der Lebensraum der Schweinekette variiert in Abhängigkeit von der Phase seines Lebenszyklus. In der Ei-Phase lebt er im Kot eines Tieres; Onkosphären (Larven mit Embryo) leben im Zwischenwirt - im Muskelgewebe und im Gehirn des Schweins, das die Trümmer mit den Kotpartikeln fraß. Und der erwachsene Bandwurm lebt im Darm des letzten Wirts (Person).

Infektionswege mit Schweinekette sind fäkal-oral. Solitäre Invasion tritt auf, wenn eine Person mit Larven befallenes Schweinefleisch konsumiert; Die Verschmutzungsquelle ist auch schmutziges rohes Gemüse und Wasser, in dem sich Segmente einer Schweinekette mit einem eigefüllten Uterus oder nur Eier (die fast zwei Monate außerhalb des Wirts überleben können) befinden.

Epidemiologischen Daten zufolge erfolgt die Vollendung des Lebenszyklus dieses Parasiten in jenen Regionen, in denen Menschen in engem Kontakt mit Schweinen leben und ihr unzureichend thermisch verarbeitetes Fleisch essen. Hohe Prävalenzraten werden in Lateinamerika, Westafrika und Subsahara-Afrika, Osteuropa, Indien, Pakistan und Südostasien beobachtet. In Ländern, in denen die Verwendung von Schweinefleisch durch den Islam verboten ist, sind Tenidose und Zystizerkose extrem selten.

Lebenszyklus und Reproduktion und Schweinefleischkette

Aus dem Vorhergehenden ist klar, dass der Zwischenwirt im Entwicklungszyklus des Schweinekoteletts eins ist, und dies ist normalerweise ein Schwein (kann auch ein Hund und ein Mann sein). Eine Person ist der alleinige Besitzer einer Schweinekette.

Der Lebenszyklus der Schweinekette umfasst mehrere Stufen.

• Eier von Schweine-Bandwurm oder Morula, in denen die Larven-Embryonen (Onkosphären) sind, gelangen in den Darm einer Person durch den Mund und dann durch den Verdauungstrakt. Wenn die Eier mit den Embryos in den Darm gelangen, kommen bewegliche Onkosphären durch die "Luke" aus ihnen heraus.
• Noninvasive Larve Schweinefleisch tapeworm - Onkosphären - nach dem Haken an der Darmwand und weiter dringen durch die Darmschleimhaut in Blut und Lymphgefäße wandern in den quergestreiften Muskel, Gehirn und anderen Geweben Schraffur, wo abgeschieden, um die nächste Larvenstadium bilden - Cysticerken.
• Zystizerken Schweinebandwurm und Schweinebandwurm Finn - invasive Larve, die für etwa 70 Tage von hexacanth gebildet wird und weiterhin kann das ganze Jahr wachsen. In diesem Stadium hat die Larve das Aussehen einer durchscheinenden wolkig weißen ovalen Ampulle, die eine Flüssigkeit und ein invaginiertes Protocalex enthält. Unter der Wirkung der Galle und Verdauungsenzyme intestinalen Wirt Scolex nach außen ragt und damit Schweinefleisch tapeworm Finn an die Darmwand befestigt und beginnt, in der Größe wachsen, indem sie unter Verwendung von Nährstoffen in den Dünndarm eintreten Host. In die Muskeln und das Parenchym der Organe eingehend, bildet die Larve die Kyste - die schützende Kutikula.
• Ein erwachsener Wurm, der etwa 10 bis 12 Wochen nach der Infektion aus Cysticerci gebildet wird, lebt im menschlichen Darm. Die Strobila wird verlängert, und im Bereich des Halses - der Wurmwachstumszone - entstehen neue Proglottiden. So sind die reifsten und alten Proglottiden am hinteren Ende des Körpers.

Dieser Parasit gehört zu den Hermaphroditen, und das reife Proglottid (Segment der Schweinekette) hat ein vollständiges bisexuelles Fortpflanzungsset. Die Fortpflanzung der Schweinekette erfolgt durch zahlreiche Hoden und Trilobatovarien, die für die allgemeinen Genitalporen offen sind. Der Uterus des Schweinebandwurms hat 5-8 Äste, ist aber geschlossen, dh die Eier treten aus, wenn das Proglottid aus dem Zestodenkörper ausgeworfen wird.

Ein Proglottid kann mehr als 50 Tausend Eier mit Embryonen enthalten. Reife Proglottiden mit schwangerem Uterus werden oft im Darm gerissen, wodurch Eier in den Stuhl gelangen und mit Kot ungehindert in die Umwelt gelangen.

Symptome der Schweinezange

Die betroffenen Organe des Menschen mit einer Schweinekette sind der Dünndarm, das Unterhautgewebe, die Muskeln, die Augen, das Gehirn und das Rückenmark.

Die Invasion des menschlichen Dünndarms durch ausgewachsene Würmer von Schweinestäbchen verursacht eine dünne Dosis, die asymptomatisch sein kann. Die Symptome der Pigmentierung bei schweren Formen der Infektion zeigen sich jedoch durch Gewichtsverlust, Verlust oder erhöhten Appetit, Anämie, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Übelkeit, Verstopfung und Durchfall.

Infektion Eier Schweinebandwurm (aus denen Larven) oder proglottids, die im Darm platzen und die Migration von Larven im menschlichen Gewebe mit der Bildung von Zysten (Cysticercus cellulosae) verursachen kann, führt zur Entwicklung einer systemischen Infektion mit klinischen Symptomen, abhängig von der Anzahl, Größe und Lage der Zysten . Sehr oft treten die Symptome der Pigmentierung im Larvenstadium nicht lange auf. Wenn manifestiert Ärzte Cysticercose Diagnose: Zystizerken Schweinebandwurm, eindringende unter der Haut auf dem Rumpf und Extremitäten, bilden subkutane Zysten in Form von festen, mobilen und oft schmerzhaften Knoten.

Finn Schweinebandwurm kann in jedem menschlichen Muskelgewebe, was zu Entzündungen der Muskeln (Myositis) - Fieber, Eosinophilie und falscher Muskelhypertrophie, die Schwellung der Muskeln mit der Bedrohung durch Atrophie und Fibrose auslöst. In den meisten Fällen verläuft diese Form der Invasion ohne offensichtliche Anzeichen, da Cysticerci sterben und verkalken.

Bei diagnostizierter Neurozystizerkose sind zystische Zysten (Durchmesser von 5-20 mm bis 6-8 cm) im Parenchym oder Subarachnoidalraum des Gehirns lokalisiert. Sie können zahlreich und gefährlich für das Leben sein. Symptome der Pigmentierung bei Neurozystizerkose: Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe. Die Folge der Niederlage der Gehirnstrukturen könnte eine Verletzung ihre Funktionen (sensorischen und motorischen), die Krampfanfälle und neurologische Erkrankungen, wie kognitive Abnahme, Hydrozephalus verursacht meningeal Syndrom, psychische Störungen.

Wenn die Zysten in den Ventrikeln des Gehirns gebildet werden, wird Cerebrospinalflüssigkeit Abfluss verstopft, und Anzeichen von erhöhtem Hirndruck auftreten: Kopfschmerzen, Migräne-Typen, Übelkeit, plötzlichen Abfall des Blutdruckes, Schlafstörungen, periodische Hyperhidrose, Lethargie, Müdigkeit, Hörverlust und Vision. Wenn das Rückenmark betroffen ist, treten chronische Rückenschmerzen auf.

Cysticerci kann in den Geweben des Augapfels und unter der Konjunktiva gefunden werden, was Netzhautödeme, Blutungen, verminderte Sicht oder sogar Sehverlust hervorruft.

Diagnose

Bis heute umfasst die Diagnose der menschlichen Niederlage mit einer Schweinekette:

• Analyse von Kot für Eier und proglottidas des Wurms (kann nur Tsenia-Dosen offenbaren);
• Bluttest für Antikörper gegen die Schweinekette (Untersuchung des Serums mit EITB-Festphasen-Immunoblotting);
• IF-Analyse von Zerebrospinalflüssigkeit;
• Röntgen oder Ultraschall des Darms;
• Röntgenaufnahmen von subkutanem und Muskelgewebe (zur Identifizierung von verkalkten Larven-Cysticercas und Bestätigung der Zystizerkose);
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns bei Verdacht auf Neurozystizerkose;
• Untersuchung des Fundus und der Bindehaut (mit ophthalmologischer Zystizerkose).

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Unterschiede zwischen Schweine- und Rinderketten

Die Schweinefleischkette hat Verwandte - Cestode Taenia saginata (Rinderbandwurm) und ist in asiatischen Ländern Taenia asiatica (Asiatischer Tsepen) verteilt.

Wie von Parasitologen festgestellt, gibt es Unterschiede zwischen Schweine- und Rinderketten. Sie bestehen vor allem darin, dass der Zwischeneigentümer eines Bullentiers Rinder ist; Rinderbandwurm deutlich größer (4-10 m lang), proglottids uterine mehr verzweigte als T. Solium, Eierstock- bilobed und Scolex hat Kostellum mit Haken anstatt sie Wurm T. Saginata nur Sauger haben.

Außerdem hat der Rinderbandwurm ein Intervall außerhalb der Wirte - in der Umgebung (bis zu mehreren Wochen). Wenn sich reife Proglottidys vom Wurm lösen und in den Kot fallen, können sie zu einem geeigneteren Ort kriechen - im Gras, das weidendes Vieh weidet.

Und der Hauptunterschied: Bandwurm verursacht nur Helminthiasis der Art von Dzenie, aber verursacht keine Zystizerkose und die gefährlichste Neurozystizerkose.

Die Differentialdiagnose der Infektion mit der Rinder- und Schweinekette wird mittels PCR-Analyse des Blutserums durchgeführt.

Wie Experten betonen, ist es auch wichtig, die Neurozystizerkose von anderen Pathologien des Gehirns (Tuberkulose, Tumoren usw.) zu unterscheiden.

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Behandlung der Schweinekette

Praziquantel (al Handelsnamen -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), Niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) und Albendazol (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - Anthelmintika, durch die unbehandelten Schweinebandwurm, in insbesondere die Dosis. In geringerem Maße - Cysticercose, da Verkalkung Larven Zysten ist ihre Involution und antiparasitäre Therapie ist nicht von Nutzen.

Praziquantel wird einmal aus der Berechnung von 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht entnommen. Die Droge wird nicht verwendet, um Kinder jünger als 4 Jahre und schwanger zu behandeln. Unter den Nebenwirkungen, meist Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall mit Blut, Schwindel.

Vorbereitung Nichlosamide für Erwachsene und Kinder mit 12 Jahren ernennen 8-12 Tabletten (je 0,25 g); Kinder 6-12 Jahre alt - 6 Tabletten jede; eine Stunde vor dem Essen oder zwei Stunden nach dem Essen einnehmen; Tabletten werden gekaut (oder zu Pulver gemahlen) und mit Wasser abgewaschen. Die Behandlungsdauer kann bis zu sieben Tage betragen.

Die Tablette Albendazol (400 mg) wird ganz (einmal nach den Mahlzeiten) eingenommen; Kinder Dosis wird bei 6 mg pro Kilogramm ihres Gewichts berechnet. Bei Zystizerkose des Gehirns nehmen Sie 800 mg Albendazol pro Tag für 8-30 Tage. Es kann Nebenwirkungen des Medikaments in Form von Dyspepsie, Bauchschmerzen, erhöhtem Blutdruck, Schwindel, Veränderungen des Leukozytenspiegels und Blutplättchen im Blut geben.

Prävention

Die Vorbeugung der Infektion mit der Schweinekette schließt sowohl die Einhaltung der persönlichen Hygiene als auch die sorgfältige Wärmebehandlung des Schweinefleisches ein (das Fleisch muss gut gekocht und geröstet sein). Wichtig ist auch das Niveau der hygienischen Überwachung des Inhalts von Schweinen und der Qualität von Fleisch, das in den Handel kommt (insbesondere auf Märkten).

Prognose

Die Prognose hängt in vielerlei Hinsicht von der Form und Lokalisation der Pathologie ab, die sich aufgrund dieser Helminthiasis entwickelt. Nach Angaben der WHO haben fast 400 000 Menschen in Lateinamerika Symptome von Dosis und Zystizerkose; In Mexiko haben etwa 3,9% der Bevölkerung diese Krankheiten; in Guatemala, Bolivien und Peru - bis zu 20% (bei Schweinen - bis zu 37%).

Die Ansteckungsrate von Menschen mit Schweinen in Ländern wie Äthiopien und Kenia beträgt fast 10% der Bevölkerung, und in Madagaskar - 16%.

Den globalen Daten für 2010 zufolge war die Neurozystizerkose in 1200 Fällen die Todesursache. In den USA starben seit 12 Jahren (von 1990 bis 2002) 221 Menschen an Zystizerkose; 62% von ihnen waren Auswanderer aus Mexiko, und aller Wahrscheinlichkeit nach wurde der Schweinebandwurm zu Hause abgeholt.