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Salmonellen - Erreger von toxischen Lebensmittelinfektionen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Hauptmerkmale der Gattung Salmonella
Hauptmerkmale der Gattung Salmonella , sind wie folgt: Kurz Gram-negativen Stäbchen mit abgerundeten Enden und eine Länge von 1,5-4,0 um, in den meisten Fällen bewegbar ist (peritrichous), Sporen und Kapseln werden während der Fermentation von Glucose (und anderen Kohlenhydrate) und saurem Gas gebildet ( mit Ausnahme von S. Typhi und anderen Serotypen) ist Lysin und Ornithin, habe nicht fenilalanindezaminazy Form von H2S (manche nicht), wird eine positive Reaktion mit dem MR geben, wächst auf einem Verhungern Agar - Citrat ( mit Ausnahme von S. Typhi), nicht Ferment Lactose (außer S. Arizonae und S. Diarizonae), und bilden Indol, Urease, und haben eine negative Reaktion Voges-Proskauer. Der Gehalt von G + C in DNA beträgt 50-52%. Kultur-Eigenschaften dieser Bakterien sind die gleichen wie die von Typhus und Paratyphus A und B.
Resistenz von Salmonellen
Die Resistenz von Salmonellen gegenüber bestimmten physikalischen und chemischen Faktoren ist ziemlich hoch. Erhitzen auf 70 ° C wird für 30 Minuten aufrechterhalten. Die Resistenz gegen hohe Temperaturen steigt, wenn Salmonellen in Lebensmitteln, insbesondere in Fleisch, gefunden werden. Beim Garen für 2,5 Stunden wird mit Salmonellen kontaminiertes und in kaltem Wasser gelagertes Fleisch in Stücken von nicht mehr als 400,0 g bei einer Dicke von 19 cm Stück steril; und wenn kochendes Wasser gelegt wird, wird die Sterilität in derselben Kochzeit nur in Stücken mit einem Gewicht von bis zu 200,0 g und einer Dicke von 5,0-5,5 cm erreicht. Beizen und Räuchern von Fleisch wirken sich relativ schwach auf Salmonellen aus. Mit einem NaCl-Gehalt von 12-20% in gesalzenem und geräuchertem Fleisch überleben Salmonellen bei Raumtemperatur bis 1,5-2 Monate. Übliche chemische Desinfektionsmittel töten Salmonellen in 10-15 Minuten.
Pathogenitätsfaktoren von Salmonellen
Salmonellen haben Faktoren der Adhäsion und Kolonisierung, Faktoren der Invasion; sie haben Endotoxin und schließlich können sie, zumindest S. Typhimurium und einige andere Serotypen, zwei Arten von Exotoxinen synthetisieren:
- thermolabile und thermostabile Enterotoxine vom LT- und ST-Typ;
- shigapodobnye Zytotoxine.
Eine spezifische Eigenschaft von Toxinen ist die intrazelluläre Lokalisierung und Isolierung nach der Zerstörung von Bakterienzellen. LT Salmonella weist eine strukturelle und funktionelle Ähnlichkeit mit LT-enterotoxigenen E. Coli und mit Cholerogen auf. Sein Molekulargewicht beträgt 110 kD, es ist im pH-Bereich 2,0-10,0 stabil. Die Bildung von Toxin bei Salmonellen wird mit dem Vorhandensein von zwei Faktoren der Hautpermeabilität kombiniert:
- High-Speed - es wird von vielen Salmonellenstämmen produziert, es ist hitzestabil (bei 100 ° C bleibt es für 4 Stunden), es wirkt für 1-2 Stunden;
- verzögert - thermolabil (es bricht bei 75 ° C für 30 Minuten zusammen), verursacht die Wirkung (Kondensation der Haut des Kaninchens) 18-24 Stunden nach der Verabreichung.
Molekulare Mechanismen von Durchfall durch LT und ST Salmonellen offenbar verursacht. Sind auch mit einer Verletzung der Funktion von Adenylat- und Guanylatcyclase-Systemen von Enterozyten verbunden. Cytotoxin von Salmonellen, Thermolabil produziert, ist seine zytotoxische Wirkung in Hemmung der Proteinsynthese durch Enterozyten manifestiert. Es wurde festgestellt, dass einzelne Stämme von Salmonellen gleichzeitig LT, ST und Zytotoxin synthetisieren können, während andere - nur Zytotoxin.
Die Virulenz von Salmonellen hängt auch von dem Plasmid ab, das in ihnen mit mm gefunden wird. 60 MD reduziert sein Verlust die Virulenz von Bakterien erheblich. Es wird angenommen, dass das Auftreten von epidemischen Salmonella-Klonen mit dem Erwerb von Virulenzplasmiden und R-Plasmiden assoziiert ist.
Postinfektiöse Immunität
Postinfektiöse Immunität ist nicht gut verstanden. Gemessen an der Tatsache, dass vor allem Kinder von Salmonellose betroffen sind, ist die Immunität nach der Infektion ziemlich angespannt, aber offenbar typspezifisch.
Epidemiologie der Salmonellose
Von den bekannten Salmonellen verursachen nur S. Typhi und S. Paratyphi A die Krankheit nur bei Menschen - Typhus und Paratyphus A. Alle anderen Salmonellen sind auch für Tiere pathogen. Die Hauptquelle für Salmonellen sind Tiere: Rinder, Schweine, Wasservögel, Hühner, sinantropische Nagetiere und eine große Anzahl anderer Tiere. Tierseuchen, die durch Salmonellen verursacht werden, sind in 3 Hauptgruppen unterteilt: primäre Salmonellose, sekundäre Salmonellose und Enteritis von Rindern. Primäre Salmonellose (Paratyphuskälber, Typhusschweine, Hühnertyphus, Ruhrdysenterie, etc.) werden durch bestimmte Erreger verursacht und treten bei einer charakteristischen Klinik auf. Die sekundäre Salmonellose tritt unter Bedingungen auf, bei denen der Organismus des Tieres infolge einiger Ursachen (oft verschiedener Krankheiten) stark geschwächt ist; sie sind bei bestimmten Tieren nicht mit bestimmten Salmonellentypen assoziiert, die durch ihre verschiedenen Serotypen verursacht werden, am häufigsten jedoch S. Typhimuriwn.
Die Rinderenteritis ist durch ein spezifisches Krankheitsbild gekennzeichnet und ähnelt in dieser Hinsicht primären Salmonellen. Enteritis in diesem Fall ist jedoch eine sekundäre Manifestation, die primäre Rolle wird von verschiedenen prädisponierenden Umständen gespielt. Seine Erreger sind meist S. Enteritidis und S. Typhimurium.
Die gefährlichsten Quellen für lebensmittelbedingte toxische Infektionen sind Tiere, die an sekundären Salmonellen und Enteritis von Rindern leiden. Eine große Rolle in der Epidemiologie der Salmonellose spielen Wasservögel und ihre Eier sowie Hühner, ihre Eier und andere Geflügelprodukte. Salmonellen können direkt während ihrer Entwicklung in das Ei gelangen, können aber leicht durch intakte Schalen hindurchdringen. Ausbrüche von toxischen Infektionen sind am häufigsten mit dem Verzehr von Salmonellen mit bis zu 70-75%, einschließlich bis zu 30% Schlachtfleisch, verbunden. Zwangsschlachtungen sind oft Tieren ausgesetzt, die sich in einem quälenden Zustand befinden. Bei geschwächten Tieren dringen Salmonellen leicht aus dem Darm in das Blut und durch diese in die Muskeln ein und verursachen eine lebenslange Infektion des Fleisches. Der Anteil von Eiern und Geflügelprodukten macht mehr als 10% aus, Milch und Milchprodukte - etwa 10%, und Fischprodukte - etwa 3-5% aller Ausbrüche von Salmonellen.
Die moderne Epidemiologie der Salmonellose ist durch eine ständige Zunahme der Inzidenz von Menschen und Tieren und eine Zunahme der Salmonellen-Serotypen, die diese Krankheiten verursachen, gekennzeichnet. Von 1984 bis 1988 stieg die Zahl der Fälle von Salmonellose in England um das 6-fache. Experten der WHO glauben jedoch, dass die wahre Zahl der Fälle von Salmonellose unbekannt ist. Ihrer Meinung nach werden nicht mehr als 5-10% der infizierten Personen entdeckt. Einer der Hauptgründe für die zunehmende Häufigkeit von Salmonellose ist eine Infektion von Lebensmitteln bei ihrer Herstellung als Folge der weit verbreiteten Salmonellen auf Umwelt Objekte und Verarbeitung von Unternehmen, die Tiere, die Salmonellose tritt in einer latenten Form erhält. Einer der Hauptgründe für die weite Verbreitung von Salmonellen bei Tieren ist die Verwendung von Lebensmitteln, die verarbeitete Nebenprodukte tierischen Ursprungs enthalten und sehr häufig mit Salmonellen infiziert sind.
Trotz der stetigen Zunahme der Anzahl von Salmonella-Serotypen zugeteilten von Mensch und Tier, weiterhin bis zu 98% aller Fälle von Salmonellose, verursacht durch Salmonella-Gruppen A, B, C, D und E, vor allem S. Typhimurium und 5. Enteritidis (bis zu 70 80% der Fälle von Krankheiten).
Ein weiteres wichtiges Merkmal der modernen Epidemiologie der Salmonellose ist die Feststellung der Rolle des Menschen als Infektionsquelle für Salmonellen. Die Infektion einer Person von einem kranken oder bakteriellen Träger ist nicht nur durch Nahrung möglich, in der Salmonellen gute Bedingungen für die Fortpflanzung finden, sondern auch durch Kontakt-Haushaltsmittel. Diese Infektionsmethode führt zu einer breiten Verbreitung des asymptomatischen bakteriellen Transports.
Eine große Salmonelleninfektion in Riverside (USA) im Jahr 1965, verursacht durch S. Typhimurium (etwa 16.000 Menschen), zeigte, dass eine Infektion mit Salmonellen nicht nur durch Nahrung, sondern auch durch Wasser möglich ist.
Die Besonderheiten der Epidemiologie von Salmonellose in der letzten Jahren sollen auch die Verbesserung der ursächlichen Rolle von S. Enteritidis, die Intensivierung der Lebensmittelübertragungsweg von Krankheitserregern mit einer Dominanz der Rolle von Geflügel und Geflügelprodukten, die Erhöhung der Gruppe von Krankheiten, einschließlich nosokomialer, eine erhöhte Inzidenz bei Kindern unter 14 Jahren (mehr als 60 % aller Krankheitsfälle).
Symptome von Salmonellen
Salmonellose kann mit verschiedenem Krankheitsbild auftreten: als Lebensmittelvergiftung, Durchfall und generali Salmonellen (Typhus) bildet - es auf der Größe der Infektionsdosis abhängt, den Grad der Virulenz von Krankheitserregern und dem Immunstatus des Organismus. Massive Besiedelung durch Salmonellen verursacht Nahrungsmittelprodukt durch Lebensmittel übertragene Krankheiten, bei denen die wichtigsten Symptome, die mit einem Pathogen assoziiert sind, tritt das Blut in einer großen Menge, ihre Desintegration und Freisetzung von Endotoxin. Im Mittelpunkt der Salmonellen-Diarrhoe steht die Besiedelung von Salmonellen-Enterozyten. Einmal an den Dünndarm Glykokalix eingeführt Salmonellen zwischen den Fasern und Anbringen Enterozyten plasmolemma, besiedeln es, die Mikrovilli zu beschädigen, wodurch die Abschuppung der Enterozyten und eine leichte Entzündung der Schleimhaut. Das freigesetzte Enterotoxin verursacht Durchfall und Zytotoxin - Zelltod. Salmonellen auf plasmolemma vermehren, aber nicht in Enterozyten, und ihre Invasion tritt durch das Epithel in die zugrunde liegenden Schleimhautgewebe, sie transportiert werden durch diese in Makrophagen geben Sie die Lymphe und Blut, verursacht Bakteriämie und Verallgemeinerung der Infektion.
Klassifizierung von Salmonellen
Salmonella-Gattung umfasst die folgenden Arten: Salmonella bongori, Salmonella subterranea, S. Enteritica (vorher - S. Choleraesuis) mit sechs Hauptunterarten: S. Salamae, S. Arizonae, S. Diarizonae, S. Houtenae, S. Indica, S. Enterica die sich in einer Reihe von biochemischen Merkmalen unterscheiden.
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Serologische Klassifizierung von Salmonellen nach White und Kauffmann
Salmonellen haben O-, H- und K-Antigene. 65 verschiedene O-Antigene wurden nachgewiesen. Sie sind mit arabischen Ziffern von 1 bis 67 bezeichnet. Nach dem O-Antigen sind Salmonellen in 50 serologische Gruppen eingeteilt (AZ, 51-65). Einige O-Antigene werden in Salmonellen von zwei Gruppen gefunden (Oh, 08); Antigene 01 und 012 - in Vertretern vieler Serogruppen, aber Vertreter jeder Serogruppe haben ein Haupt, das allen O-Antigenen gemein ist, nach denen sie in Serogruppen eingeteilt werden. Die Spezifität von O-Antigenen wird durch Polysaccharid-LPS bestimmt. In allen Salmonellen haben Polysaccharide einen gemeinsamen inneren Kern, an den O-spezifische Seitenketten gebunden sind, die aus einem wiederkehrenden Satz von Oligosacchariden bestehen. Unterschiede in den Beziehungen und Zusammensetzungen dieser Zucker liefern eine chemische Basis für die serologische Spezifität. Zum Beispiel wird die Spezifität des 02-Antigens durch die Zuckerparatase, 04 - durch eine Übersättigung, 09 - Tyvelose usw. Bestimmt.
Salmonella unterscheidet zwei Arten von H-Antigenen: I-Phase und II-Phase. Mehr als 80 Varianten von H-Antigenen der I-Phase wurden nachgewiesen. Sie sind mit lateinischen Kleinbuchstaben (az) und arabischen Ziffern (Zj-z59) bezeichnet. H-Antigene der I-Phase kommen nur in bestimmten Serotypen vor, dh die Serogruppen sind nach den H-Antigenen in Serotypen unterteilt. H-Antigene der II-Phase haben in ihrer Zusammensetzung gemeinsame Komponenten, sie sind mit arabischen Ziffern bezeichnet und treten in verschiedenen Serovarianten auf. 9 H-Antigene der II-Phase wurden nachgewiesen.
Salmonella K-Antigene werden durch verschiedene Varianten dargestellt: Vi- (S. Typhi, S. Paratyphi C, S. Dublin), M-, 5-Antigene. Die Bedeutung von Vi-Antigen ist oben erwähnt.
Die moderne serologische Klassifikation von Salmonella zählt mehr als 2500 Serotypen.
Zum serologischen Nachweis von Salmonellen erzeugen diagnostische adsorbierten mono- und polyvalente O- und H-Serum Agglutinine zu O und H-Antigenen der Serotypen von Salmonella enthalten, die oft Krankheit bei Menschen und Tieren verursachen.
Die meisten Salmonellen (ca. 98%) Salmonellen-Phage 01. Zusätzlich empfindlich ist, ein Phagentypisierung Schema der häufigste Erreger von Salmonellosen - S. Typhimurium, erlaubt es ihm mehr als 120 Phagentypen zu unterscheiden.
Labordiagnostik der Salmonellose
Die wichtigste Methode zur Diagnose einer Salmonelleninfektion ist bakteriologisch. Das Material für die Studie ist Kot, Erbrochenes, Blut, Magenspülung, Urin, was zu einer Lebensmittelvergiftung führte. Merkmale der bakteriologischen Diagnostik der Salmonellose:
- Verwendung von Anreicherungsmedien (Selenit, Magnesium), insbesondere bei Stuhluntersuchungen;
- Zum Nachweis von Salmonellen sollten Proben aus dem letzten, flüssigeren Teil des Stuhlganges entnommen werden (oberer Teil des Dünndarms);
- ein Verhältnis von 1: 5 einhalten (ein Teil des Stuhls in 5 Teilen der Umgebung);
- aufgrund der Tatsache, dass S. Arizonae und S. Laktose fermentieren diarizonae, als Differentialdiagnose nicht nur Endo-Umgebung, sondern auch Wismut-sulfitagar wo Salmonellen Kolonien schwarz werden (einige - grün) Farbe;
- für die Aussaat von Blut das Medium Rapoport verwenden;
- Verwendung zur Voridentifizierung von Kolonien von 01-Salmonellen-Phagen, für die bis zu 98% der Salmonellen anfällig sind;
- Zur endgültigen Identifizierung der isolierten Kulturen wurden zuerst polyvalente adsorbierte O- und H-Seren verwendet, und dann wurden die entsprechenden monovalenten O- und H-Seren verwendet.
Zum schnellen Nachweis von Salmonellen können polyvalente Immunfluoreszenzseren verwendet werden. Die Serumgruppen A, B, C, D und E. Werden zum Nachweis von Antikörpern im Blutserum von Patienten und solchen, die sich von RPAH erholt haben, unter Verwendung von polyvalenten Erythrozyten-Diagnostika, die Polysaccharid-Antigene enthalten, verwendet.