Episcleritis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Epicleritis ist eine Entzündung des Bindegewebes, die die äußere Oberfläche der Lederhaut bildet. In der Regel ist es bilateral, in der Regel gutartig, tritt bei Frauen nach 40 Jahren etwa zweimal häufiger auf. Epikleritis wird klinisch in einfache diffuse und noduläre Typen eingeteilt. Einfache diffuse Episcleritis tritt in 80% der Fälle knotenförmig - in 20%.
[Ursachen der Episkleritis
Die Ursachen der Episkleritis sind sehr vielfältig. Früher waren die häufigsten Ursachen der Episkleritis Tuberkulose, Sarkoidose, Syphilis. Derzeit ist eine führende Rolle in der Entwicklung der Episkleritis Streptokokken-Infektion, Pneumokokken-Pneumonie, Entzündung der Nasennebenhöhlen, jede entzündliche Herd, Stoffwechselerkrankungen - Gicht, Kollagenose. Einige Autoren weisen auf den Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Skleriten aufgrund von Rheumatismus und Polyarthritis hin. Pathologische Prozesse in Skleriten entwickeln sich als eine bakterielle Allergie, manchmal sind sie autoimmuner Natur, was ihren anhaltenden rezidivierenden Verlauf verursacht. Verletzungen (chemische, mechanische) können auch eine Ursache für Sklera-Erkrankungen sein. Bei Endophthalmitis kann Panophthalmitis eine sekundäre Läsion der Sklera sein.
Symptome der Episkleritis
Eine Episkelitis entwickelt sich häufig an Stellen zwischen den Augenlidern, die plötzlich auftreten und Tränenfluss, Schmerzen, Photophobie und Rötung verursachen. Bei diffuser Episkleritis ist der Rand der Hyperämie schlecht abgegrenzt und verschwindet allmählich aus dem normalen Gewebe. Die betroffene Sklera hat eine Farbe von blass bis leuchtend rot. Hyperämie nimmt bald einen lila oder violetten Farbton. Episperler schwillt an, daher erscheint diese Zone etwas erhaben. Berührungen verursachen kleine Schmerzen, es gibt auch unabhängige, aber nicht sehr starke Schmerzen. Die epicler Schiffe sind erheblich erweitert, aber ihr radialer Verlauf wird nicht verändert.
Die Symptome der nodulären Episkleritis ähneln denen der diffusen, aber entzündliche Prozesse werden begleitet von der Bildung von Knötchen mit 2-3 mm Durchmesser, die sich hart oder weich anfühlen. Bindehaut darüber ist mobil. Manchmal gibt es mehrere Knötchen, die miteinander verschmelzen. Episleritis dauert im Durchschnitt 2-3 Wochen, kann aber von 5 Tagen bis zu vielen Monaten dauern. Die noduläre Episkleritis dauert gewöhnlich länger als ihre einfache Variante. Der Verlauf der Episkleritis ist wiederkehrend. Rückfälle und Remissionen der Episkleritis wechseln sich über mehrere Jahre ab, die Schädigungsstellen umgehen häufig den gesamten Augenumfang. Der Zerfall und die Ulzeration von episkleralen Infiltraten, die aus Lymphozyten mit einer Beimischung von Epitheloid- und Riesenzellen bestehen, wird niemals beobachtet. Oft erstaunt beide Augen.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Episkleritis
Der Ausgang der Episkleritis ist fast immer günstig; Die Episkleritis verläuft ohne Behandlung spurlos.
Kurs und haben Schmerzen topisch applizierte Kortikosteroide (Augentropfen dekanos, maksides, oftan-Dexamethason, Hydrocortison Augensalbe PIC) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Tröpfchen (naklof) 3-4 mal am Tag in der schub. Mit anhaltendem Fluss ernennen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente im Inneren