Parodontose - eine systemische Stoffwechselkrankheit

Laut einer der neuesten Studien der Queen Mary Universität in London haben Zahn- und Zahnfleischprobleme wie Karies, Parodontitis und Parodontitis 3,9 Milliarden Menschen auf unserem Planeten. Und das sind 20% mehr als 1999. Einige Parodontitis ist bei 47% der erwachsenen Amerikaner vorhanden, und fast 14,5% der deutschen Bevölkerung leidet an Parodontitis.

Die Parodontose der Zähne ist eine pathologische Veränderung im parodontalen Gewebe - Alveolarknochen, Zahnzement, Parodontalligament. Das ist der ganze Stützapparat unserer Zähne.

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Ursachen von Parodontitis

Absolut erschöpfende Antwort auf die Frage, was Parodontitis noch passiert. Aber zahlreiche wissenschaftliche Studien zur Pathogenese von Parodontitis haben gezeigt, dass diese Krankheit nicht zu den entzündlichen ...

Dies ist eine dystrophische Schädigung der Parodontitis, die mit einer Verletzung ihrer Ernährung verbunden ist. Parodontalerkrankungen entwickelt sich über eine lange Zeit aufgrund von Faktoren, wie funktionelle Störungen des endokrinen Systems, Herz-Kreislauf- Erkrankungen, Störungen des Verdauungssystems (Magen-Darm-Trakt) resistent Mangel an bestimmten Vitaminen (insbesondere Vitamin C).

Und hier müssen wir sofort den Unterschied zwischen Parodontitis und Parodontitis klären, denn das sind zwei verschiedene Krankheiten, die nicht nur sehr ähnliche Namen haben, sondern auch einige ähnliche Symptome. Aber die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung dieser Krankheiten unterscheiden sich erheblich.

Wenn die Ursachen der Parodontitis systemisch sind und die bakterielle Wirkung auf das umliegende Gewebe nur das klinische Bild des Krankheitsverlaufs verschlimmert, ist die erste Ursache der Parodontitis immer die Infektion, die sich in der Plaque anhäuft. Zwischen Zahn und Zahnfleisch finden die Erreger einen idealen Nährboden, und dann beginnt die parodontale Entzündung. Und der Entzündungsprozess mit Parodontitis betrifft in erster Linie die weicheren Gewebe des marginalen Parodontiums (dentogingivale Taschen bildend). In Ermangelung einer adäquaten Behandlung sind die tieferen Schichten der peri-gezahnten Gewebe in den Entzündungsprozess involviert, was zu einer Erhöhung der Mobilität der Zähne und deren nachfolgenden Verlust führt.

Bei der Parodontitis ist das klinische morphologische Bild völlig anders. Alles beginnt im Knochengewebe des Kiefers ohne den geringsten Anflug von Entzündungen. Unter dem Einfluss von atherosklerotischen Veränderungen in Gefßen und Störungen Zeichenaustausch (Diabetes, Osteoporose) läuft fortschreitende Erkrankung, bei dem eine Atrophie ist (Abnahme des Volumens und Größe) Alveolarknochen (die Knochen des Kiefers, die die Zähne tragen), gestört Prozess der Keratinisierung Epithels in dem Zahnfleisch, und in den periodontalen Gefäßen gibt es sklerotische Veränderungen. Aber entzündliche Läsionen in der Schleimhaut des Zahnfleischs, die im Verlauf der Krankheit auftreten kann, siehe Zahnärzte sekundäre Symptome von Parodontalerkrankungen.

Parodontitis in der Schwangerschaft kann aufgrund von Störung des Hormonhaushaltes, Plaque und schlechte Mundhygiene auftreten.

Es sollte beachtet werden, dass britische und amerikanische Wissenschaftler zu dem Schluss kamen, dass Parodontitis das erste Stadium des Verlustes von Knochenmasse im menschlichen Körper, bekannt als Osteoporose, ist. Bei 75% der Patienten mit Diabetes mellitus wurde eine Veränderung des parodontalen Gewebes festgestellt.

By the way, weil Parodontalerkrankungen eine dystrophischen Läsion des Alveolarknochens, wird die Parodontalerkrankungen nicht bei Kindern diagnostiziert: in der Kindheit und Jugend, das Skelettsystem des Körpers mit neuer Knochenbildung aktiv entwickelt wird. Jedoch bei Kindern mit Diabetes ist eine andere Pathologie (parodontoliz), in dem, wie in Periodontitis, gibt es eitrige Entzündung des Zahnfleischs zu „Taschen“, zerstört Wände zwischen den Alveolen und den Zähnen zu bewegen schmilzt zu bilden.

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Symptome von Parodontitis

Die Parodontose hat eine lange Latenzzeit und entwickelt sich viele Jahre lang asymptomatisch, wobei das Parodontalgewebe langsam zerstört wird. Die erste "Glocke" des Vorhandenseins dieser Pathologie ist ein Gefühl von Unbehagen und leichtem Juckreiz, die manchmal im Zahnfleischbereich auftreten.

Für eine leichte Form von Parodontitis, Jucken und leichtes Brennen im Zahnfleisch ist eine Zurückziehung des Zahnfleisches (Abnahme des Zahnfleischvolumens oder dessen "Absinken") charakteristisch. Dadurch wird der Zahnhals einem Drittel seiner Höhe ausgesetzt, die Höhe der interdentalen Alveolarsepten nimmt ab, die Empfindlichkeit des Zahnhalses nimmt zu, manchmal mit Schmerzen beim Essen oder Atmen in kalter Luft. Es erscheint Zahnbelag - dicht pigmentierte Zahnbeläge.

Die Symptome der Parodontitis der mittleren und schweren Formen werden ähnlich ausgedrückt, aber die Exposition des Zahnhalses ist schon halb oder zwei Drittel ihrer Höhe, die Zähne verlieren eine starke Fixierung im Zahnfleisch und werden beweglich. Gleichzeitig blutet das Zahnfleisch nicht, sondern blass, die Zahnfleischpapillen sind vollständig geglättet. Es gibt hartnäckige Zahnablagerungen, aber die Zahnfleischtaschen und der Eiterabgang fehlen.

Weiter (wenn keine angemessene Behandlung stattfindet), bricht das periodontale Ligament, Spalten erscheinen zwischen den Zähnen, die Kaufunktion und die normale Artikulation sind gestört. Unschärfe zwischen den Schneidekanten und den Kauflächen der Zähne (traumatische Okklusion) wird ausgedrückt. Der Biss ist vollständig gebrochen (Zähne sind nach vorne verschoben), V-förmige Zahnschmelzläsionen treten im Halsbereich von außen auf (keilförmige Defekte). Bei manchen Zähnen löst sich das Knochenbett vollständig auf und die Zähne - ohne Schmerzen und Blut - fallen aus ...

In ihrer reinen Form tritt Parodontose in nicht mehr als 20-25% der Fälle auf, der Rest der Patienten ist nicht nur mit einer Dystrophie der peri-gezahnten Gewebe konfrontiert, sondern auch mit einer Entzündung, die sich dem Krankheitsverlauf anschließt.

In diesem Fall umfassen die Symptome der periodontalen Krankheit: das Vorhandensein von permanenter Schwellung und Rötung der Schleimhaut; Zahnfleischbluten und ihre Ablösung vom Zahn; starker Schmerz beim Drücken auf einen beweglichen Zahn; Bildung einer Zahnfleischtasche und das Vorhandensein von Eiter; Geruch aus dem Mund; allgemeiner schlechter Gesundheitszustand, oft mit einem Temperaturanstieg (aufgrund einer infektiösen Intoxikation des Körpers). Bei einem solchen "Strauß" von Symptomen weisen Zahnärzte häufig auf die Diagnose "eitrige Parodontitis" oder "komplizierte Parodontitis" hin.

Klassifizierung von Parodontitis

Bis heute haben die Parodontologen selbst ein Dutzend verschiedener Klassifikationen von Parodontitis gezählt. Beachten Sie, dass diese Situation durch zwei Umstände verursacht wird: Unterschiede in den Prinzipien der Systematisierung und der Uneinheitlichkeit der Terminologie ...

Seit fast einem halben Jahrhundert gibt es eine Debatte über die Definition der Formen der Parodontitis. Nach einer Version umfasst die Klassifikation von Parodontitis atrophische, dystrophische, hämorrhagische, entzündliche Stadium und eitriges Stadium (Alveolarpyorrhoe). Gemäß der zweiten Version hat diese Krankheit nur zwei Formen - dystrophisch und inflammatorisch-dystrophisch. Gurus der Parodontologie glauben jedoch, dass die inflammatorisch-dystrophische Form die gleiche Parodontitis ist, aber durch Entzündung kompliziert ist.

Eine Klassifikation von Parodontitis, die von den meisten inländischen Spezialisten in der klinischen Zahnheilkunde gehalten wird, impliziert das Vorhandensein von drei Formen der Krankheit - abhängig von dem Grad ihrer Schwere. Dies ist eine leichte, mittlere und schwere Form. In Übereinstimmung mit den Formen auffallen und die Symptome von Parodontitis.

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Diagnose von Parodontitis

Bei der Diagnose von Parodontitis ist die Anamnese und das klinische Bild der Erkrankung nicht ausreichend, und eine genaue Diagnose wird durch Röntgenuntersuchung festgestellt, die es ermöglicht, den Knochen der Kieferfortsätze des Patienten zu identifizieren.

So wird das Vorhandensein von lokalen pathologischen Veränderungen im Parodontium durch Orthopantomographie (Panorama-Radiographie, OPTG) bestimmt. Die Untersuchung des funktionellen Zustands der Blutgefäße des Parodontiums und die Bestimmung des Grades ihrer sklerotischen Veränderungen wird mit Hilfe der Rheoparodontographie durchgeführt. Und mit Hilfe der Polarographie wird der Sauerstoffgehalt in den Geweben der Parodontologen von Zahnkliniken ermittelt. Eine signifikante Verringerung dieses Spiegels ist ein objektiver Indikator für das Vorhandensein von Parodontopathien.

Die Differentialdiagnose der Parodontitis wird mit dem Zweck durchgeführt, Parodontitis auszuschließen. Dies ist besonders wichtig, wenn der Verlauf der Parodontitis durch eine Entzündung der parodontalen Gewebe kompliziert wird. Und das entscheidende diagnostische Zeichen dieser beiden Parodontitis-Pathologie Experten betrachten das Fehlen von parodontose pathologischen Zahntaschen. Darüber hinaus sollte der Arzt mit Hilfe von Röntgenaufnahmen von Veränderungen in den Knochenmustern, die für Parodontitis charakteristisch sind, überzeugt sein und auch den Zustand der inter-aleolaren Septen der Zähne und der Oberflächen der Alveolarfortsätze beurteilen.

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Behandlung von Parodontitis

Um den pathologischen Prozess zu stoppen und alle Zähne zu erhalten, wird die Behandlung der Parodontitis auf komplexe Weise durchgeführt - mit Hilfe von physiotherapeutischen Methoden und medikamentöser Therapie. Die Behandlung wird nur in Zahnkliniken durchgeführt.

Eine obligatorische Bedingung für die komplexe Behandlung von Parodontitis ist die Behandlung der Grunderkrankung, die sie verursacht hat (siehe Ursachen von Parodontitis). Um die vaskuläre Permeabilität zu reduzieren, wird die Einnahme von Ascorbinsäure (Vitamin C), Rutin (Vitamin P) und 15-20 Injektionen von Vitamin B1 (5% ige Lösung von Thiaminchlorid) vorgeschrieben. Und um die schützenden Kräfte des Körpers zu stimulieren, kann der Arzt eine Reihe von Injektionen solcher biogener Stimulanzien verschreiben, als einen Extrakt aus Aloe oder Flossen (15-20 Injektionen pro 1 ml subkutan). Es sollte jedoch bedacht werden, dass diese beiden Arzneimittel in schweren kardiovaskulären Pathologien, Bluthochdruck, Nephrozephritis, akuten gastrointestinalen Störungen und Schwangerschaft in späteren Perioden kontraindiziert sind.

Elektrophorese mit Natriumfluorid - Um die Blutzirkulation und Lymphströmung im Gingiva Zahnärzte vorgeschriebenen Massage (einschließlich Hardware), Massage, darsonvalization, Elektrophorese mit Vitaminen und Überempfindlichkeitszahnhartgeweben zu verbessern. Auch physiotherapeutische Verfahren wie Galvanisierung und Ultraschall kommen zum Einsatz.

Bei der Behandlung von Periodontitis in einem frühen Stadium ist es empfehlenswert, eine Alkohol-Tinktur von Propolis zu verwenden: eine turundae (dünne Gaze Tampons), in den Zahnfleischtaschen platziert (5 Minuten - 1-2-mal täglich) oder als Spülung: 15 ml pro 100 ml Wasser, 4 5-mal täglich für 3-4 Tage. Propolis ist ein gutes vorbeugendes Mittel, das die Ausbreitung der Krankheit auf gesundes Zahnfleischgewebe verhindert.

Kombiniertes Kräuterpräparat Maraslavin (flüssig in Fläschchen) enthält Extrakte von Kraut Wermut Pontic, Kraut Chavera, Knospen von Nelken, schwarzem Pfeffer und Ingwerwurzeln. Es hat antimikrobielle, entzündungshemmende, schmerzlindernde, keratoplastische und hämostatische Wirkung bei Zahnkrankheiten. Maraslavin wird in Form von Spülungen, Bädern und Anwendungen verwendet. Spülen wird unverdünnte Lösung des Arzneimittels - 1-2 Esslöffel 5 mal am Tag durchgeführt.

Behandlung von Parodontitis durch Entzündung kompliziert

Bei Auftreten einer parodontalen Entzündung der Gingiva und der Bildung von Parodontaltaschen mit einer Tiefe von mehr als 3 mm mit Eiter wird eine Behandlung ähnlich der Parodontitis durchgeführt.

Zahnärzte entfernen Zahnstein - supragingival und dann subgingival. Außerdem wird bei örtlicher Betäubung ein spezieller zahnärztlicher Eingriff durchgeführt - eine geschlossene Kürettage (Schaben) des Zahnfleischtascheninhalts. Wenn der Patient eine signifikante eitrige Entleerung hat, werden vor dem Eingriff die Zahnfleischtaschen mit 3% iger Wasserstoffperoxidlösung, Rivanollösung oder Chymotrypsin behandelt.

Wenn die Tiefe der Zahnfleischtaschen 5 mm übersteigt, wird ihre offene Kürettage verwendet, bei der das Zahnfleisch seziert wird. Diathermocoagulation kann auch angewendet werden, gefolgt von der Behandlung der freiliegenden Zahnwurzel.

Prävention von Parodontitis

Je früher Sie Zahnfleischprobleme mit Spezialisten behandeln, desto erfolgreicher wird die Behandlung von Parodontitis sein. Früherkennung der Krankheit ist also die Prävention von Parodontitis, die eine chronische Krankheit ist.

Natürlich ist die Hygiene der Zähne und der Mundhöhle sehr wichtig: Sie müssen regelmäßig Ihre Zähne putzen und Ihren Mund nach dem Essen spülen. Raucher sollten sich daran erinnern, dass Parodontitis und Rauchen sowohl einzeln als auch in Kombination schlecht sind. Denn Nikotin verengt die Gefäße und verschlimmert die Ernährung der Gewebe, und der inhalierte Tabakrauch trocknet die Schleimhäute aus.

Bei Verdacht auf Parodontitis Mundhygiene beginnen. Morgens oder abends nach dem Zähneputzen müssen Sie Ihr Zahnfleisch (von außen und innen) 3-5 Minuten lang mit den Fingern massieren - streicheln und reiben Sie Ihre Bewegungen.

Zur Vorbeugung von Parodontitis Zähne und Zahnfleisch stärken soll: Es gibt harte Früchte und Gemüse. Und die Knochen zu stärken (einschließlich des Kiefers) Essen Sie Nahrungsmittel, die reich an Kalzium (Milch, Quark, Käse, Seefisch, Rotkohl, Hafer) und Vitamin C (Petersilie, Dill, Zitrus, Preiselbeeren, Rinderleber, Rosenkohl, Paprika, Hagebutten).

Parodontose ist eine systemische Erkrankung des Stoffwechsels, deshalb ist es notwendig, die Gesundheit systematisch zu stärken.