Fieber-und-Rausch-Syndrom

Ein Fieber-Intoxikationssyndrom ist ein Symptomenkomplex, der die unspezifische adaptive Reaktion eines Makroorganismus auf mikrobielle Aggression charakterisiert. Der Schweregrad des febrilen Intoxikationssyndroms ist ein universelles Kriterium zur Beurteilung der Schwere des Verlaufs des Infektionsprozesses. Das Konzept des „fiebrige Rausch-Syndroms“ ist Fieber, gravis, ZNS-Symptome und autonome Nerven und Herz-Kreislauf-Systeme.

Der Begriff „fiebrige Intoxikation syndrome“ keine Vergiftungssymptome schließt aufgrund Organschäden und Organversagen (Niere, Leber, Herz) und die mit einer spezifischen Wirkung von mikrobiellen Toxinen assoziierten Symptomen insbesondere Myasthenia in Botulismus gravis, Konvulsionen bei Tetanus, Durchfall, Cholera, Quellung der Faser in Diphtherie. Fiebrigen Rausch-Syndrom nach der Schwere der einzelnen Komponenten klassifiziert. Der Schweregrad wird durch die schwersten Symptome bestimmt.

Die vorgestellte Klassifikation erlaubt es, die Schwere des Zustands des Patienten zu beurteilen, schließt jedoch nicht die Optionen für den Zustand des einzelnen Patienten aus, die nicht in dieses Schema passen.

Wenn der Patient mit einem Kriterium, das einem leichten Intoxikationsgrad entspricht, eine Retardierung oder eine schwere arterielle Hypotension aufweist, dann sollte eine Intoxikation und der Zustand des Patienten als schwerwiegend angesehen werden.

Wenn getrennte Kriterien für Trunkenheit die anderen nicht übereinstimmen, sollten entsprechende Organ Pathologie, wie zum Beispiel ausgeschlossen werden: Man denke mit Übelkeit und Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe starke Kopfschmerzen erlauben über ZNS, Tachykardie, Hypotonie - die Niederlage des Herzens, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit - die Niederlage Verdauungstrakt, hohe Fieber mit leichter Vergiftung erfordert den Ausschluß von nicht-infektiöser Ätiologie der Krankheit. Schwere von fiebrigen Intoxikation Syndrom variiert stark mit individuellen Infektionskrankheiten. Wenn Brucellose hohe Fieber geht oft ohne erhebliche Toxizität und die Patienten können die Fähigkeit beibehalten , bei Körpertemperatur 39,0 ° C und höher zu arbeiten. In schwerer infektiöser Mononukleose dominiert bei scharfer Myasthenia mit schwacher Expression anderer Manifestationen der Toxizität.

Klassifizierung von Fieber-Rausch-Syndrom

	Grad des Ausdrucks
Hauptsymptome	Licht	Mittel	Schwer	Sehr schwer
Fieber	Bis zu 38,0 ° С	38,1-39,0 ° C	39,1-40,0 ° С	Über 40,0 ° C
Schwäche (Myasthenia gravis)	Ermüdbarkeit	Mobilitätsbeschränkung	Liegende Position	Liegeposition. Schwierigkeit in aktiven Bewegungen
Algia (Schmerzen in den Muskeln, Gelenken, Knochen)	Schwach, abwesend	Moderat	Stark	Stark, kann abwesend sein
Schärfe	-	Chilliness, Erkenntnis	Ausgedrückt	Atemberaubend
Kopfschmerzen	Schwach	Moderat	Stark	Stark, kann abwesend sein
Übelkeit	-	Möglich	Sehr oft	Möglich
Erbrechen	-	-	Möglich	Sehr oft
Meningeales Syndrom	-	-	Möglich	Sehr oft
Störungen des Bewusstseins	-	-	Stupor, Sopor	Sopor, Koma
Krämpfe	-	-	Möglich	Möglich
Delirium, Delirium	-	-	Möglich	Sehr oft
Herzfrequenz, in Minuten	Bis zu 80	81-90	91-110	Über 110 (Bradykardie möglich)
Blutdruck, mmHg.	Norm	Die untere Grenze der Norm	80 / 50-90 / 60	Weniger als 80/50
Verringerter Appetit	Wahrscheinlich	Fortsetzung	Anorexie	Anorexie
Schlafstörung	Wahrscheinlich	Sehr oft	Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit	Schlaflosigkeit. Schläfrigkeit

Die Hauptmanifestation eines Fieber-Rausch-Syndroms ist Fieber. Bei Infektionskrankheiten wird es durch die Wirkung auf die hypothalamischen Zentren der Thermoregulation von exogenen (mikrobiellen) und endogenen Pyrogenen verursacht, die von Granulozyten und Makrophagen gebildet werden oder in Entzündungsherden akkumulieren. Das Fieber wird nach den folgenden Parametern beurteilt: der Schwere der fieberhaften Reaktion, der Höhe des Anstiegs der Körpertemperatur, der Dauer des Fiebers, der Geschwindigkeit der Abnahme der Körpertemperatur und der Art der Temperaturkurve.

Wenn die Körpertemperatur innerhalb von 1-2 Tagen auf die Höchstwerte ansteigt, wird ihr Anstieg als akut angesehen, innerhalb von 3-5 Tagen - subakut, mehr als 5 Tage - allmählich. Fieber bis 38 ° C gilt als subfebril (bis 37,5 ° C - niedriger subfebriler Zustand, 37,6-38,0 ° C - hoher subfebriler Zustand). Fieber im Bereich von 38,1 bis 41,0 ° C wird als febril bezeichnet (bis 39,0 ° C - mäßig, von 39,1 bis 41,0 ° C - hoch), über 41,0 ° C - hyperpyretisch. Das Fieber bis zu 5 Tagen gilt als kurzfristig, 6-15 Tage lang, länger als 15 Tage - verlängert. Eine Abnahme der Körpertemperatur von fieberhaft oder hyperpyretisch auf normal innerhalb von 24 Stunden wird als kritisch oder Krise während 48-72 Stunden - als beschleunigte Lyse, langsamer - als Lyse bezeichnet.

In Abhängigkeit von den tageszeitlichen Schwankungen und der Form der Temperaturkurve werden verschiedene Arten von Temperaturkurven unterschieden.

Kurve eines konstanten Typs mit täglichen Schwankungen innerhalb von 1 ° С; das Körpertemperaturniveau übersteigt 39 ° C. Typisch für schwere Formen von Typhus und Typhus.

Das remittierende ( entlastende ) Fieber ist durch tägliche Schwankungen von 1,0 bis 3,0 ° C gekennzeichnet. Es wird bei vielen Infektionskrankheiten beobachtet.

Bei Höhenflug sind tägliche Schwankungen der Körpertemperatur 3,0-5,0 ° C. In der Regel wird eine Temperaturerhöhung von Schüttelfrost und einer Abnahme begleitet - bei starkem Schwitzen. Es wird in Sepsis, schwere eitrige entzündliche Prozesse beobachtet.

Intermittierendes Fieber ist durch Fieberanfälle gekennzeichnet, die bis zu 24 Stunden andauern und sich mit fieberhaften Tagen abwechseln. Typisch für Malaria.

Bei wiederkehrendem Fieber dauern die Fieberperioden mehrere Tage und es folgen mehrere Tage mit normaler Temperatur, nach denen das Fieber wieder einsetzt. Es wird bei wiederkehrendem Typhus beobachtet. Bei vielen Infektionen ist ein zweiter Temperaturanstieg auf die Entwicklung von Komplikationen (Influenza) oder Rückfällen (Typhus) zurückzuführen.

Bei einem anhaltenden Strom von Infektionskrankheiten wird ein wellenartiges Fieber beobachtet , wenn die Perioden der Körpertemperaturerhöhung durch subfebrile Perioden ersetzt werden. Derzeit sind Infektionskrankheiten selten. Bei bakteriellen Infektionen kann eine wiederholte Fieberwelle mit der Unwirksamkeit einer etiotropen Therapie in Verbindung gebracht werden.

Ein Fieber des falschen Typs ist weit verbreitet, wenn die Temperaturkurve ungeordnet ist. Bei schweren septischen Prozessen ist ein perverser Fieber möglich , bei dem die Morgentemperatur die Abendtemperatur übersteigt.

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Ursachen von Fieber-Rausch-Syndrom

Fieber, begleitet von Intoxikation, ist typisch für die meisten bakteriellen, viralen und Protozoen-Infektionskrankheiten, generalisierte Mykosen. Es ist möglich in Helminthic Invasionen (Opisthorchiasis, Trichinose, Bilharziose). Das Fieber-Intoxikationssyndrom ist nicht typisch für Cholera, Botulismus, Hepatitis-B-Virus und virale Hepatitis C, unkomplizierte Amöbiasis. Kutane Leishmaniose, Giardiasis, lokalisierte Mykosen und viele helminthische Invasionen.

Das Fieber spiegelt den Schweregrad des Krankheitsverlaufs wider. Bei vielen Durchfallerkrankungen und akuten Atemwegsinfektionen kann Fieber fehlen oder subfebril sein.

Was verursacht ein Fieber-Rausch-Syndrom?

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Behandlung von Fieber-Rausch-Syndrom

Die Behandlung zielt auf eine Entgiftung ab und reduziert die übermäßige Temperaturreaktion. Wenn Licht Rausch und niedriges Fieber nach Hause Modus mit Ausnahme von scharfen Gewürzen gezeigt, frittierten Lebensmitteln, geräucherte Lebensmittel, Konserven, exzessives Trinken (Tee, Saft, Fruchtgetränk, Mineralwasser, Brühe Hüften, Kompott - bis zu 3 Liter pro Tag).

Intoxikation moderates oder mäßiges Fieber Bettruhe, Hospitalisierung für einzelne Indikationen in einigen Fällen gezeigt (Fieber über 5 Tage, prämorbiden Muster gewogen), die gleiche Diät wie für milde Toxizität mit Ausnahme von hochschmelzenden Fett, übermäßige Alkoholkonsum Aufnahme diaphoretic - Honig, Himbeere, Preiselbeeren, Ascorbinsäure. Bei schlechter Verträglichkeit subjektiven Fieber - Antipyretika: Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Metamizol-Natrium, kalte Stirn.

Behandlung von Fieber-Rausch-Syndrom