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Behandlung des fiebrigen Intoxikationssyndroms
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Die Behandlung des Fieberintoxikationssyndroms zielt auf die Entgiftung und die Reduzierung übermäßiger Temperaturreaktionen ab. Bei leichter Intoxikation und subfebrilem Fieber ist eine Hausbehandlung angezeigt. Verzicht auf scharfe Gewürze, frittierte, geräucherte und konservierte Speisen sowie reichlich Flüssigkeit (Tee, Säfte, Fruchtgetränke, Mineralwasser, Hagebuttenabkochung, Kompott – bis zu 3 Liter pro Tag).
Bei mittelschwerer Intoxikation und mäßigem Fieber ist Bettruhe angezeigt, in manchen Fällen ein Krankenhausaufenthalt nach individueller Indikation (Fieber über 5 Tage, verschlimmerter prämorbider Hintergrund), die gleiche Diät wie bei leichter Intoxikation unter Ausschluss feuerfester Fette, viel Flüssigkeit unter Einbeziehung von Diaphoretika – Honig, Himbeeren, Preiselbeeren, Ascorbinsäure. Bei schlechter subjektiver Fiebertoleranz – Antipyretika: Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Metamizol-Natrium, Erkältung auf der Stirn.
Bei schwerer und schwerster Intoxikation und Fieber über 39,0 °C sind Krankenhausaufenthalt und strikte Bettruhe angezeigt. Mechanisch und chemisch schonende Diät mit Einschränkung von Fetten und Proteinen, reichlich Flüssigkeit, physikalische Kühlmethoden, Antipyretika unter Berücksichtigung allgemeiner und individueller Kontraindikationen, Entgiftung durch intravenöse Verabreichung von Lösungen (polyionische Lösungen, 5-10%ige Glucoselösung, Albumin, Plasma, Rheopolyglucin) in einem Volumen von 0,5-1,5 Litern pro Tag. Je nach Indikation (Hypotonie, Enzephalopathie, akuter Myokardinfarkt) erfolgt eine Intensivtherapie auf der Intensivstation.
Antimikrobielle Medikamente sind vor der Diagnose zu Hause nicht indiziert. Im Krankenhaus (nach Blutentnahme zur bakteriologischen Untersuchung) bei Verdacht auf eine schwere Infektion – je nach Vitalparametern. Breitbandmedikamente werden parenteral eingesetzt.
Kortikosteroide (Prednisolon) als Entgiftungsmittel werden nur bei Einzelindikationen vor dem Hintergrund einer antimikrobiellen Therapie eingesetzt. Die Dosis des Arzneimittels beträgt bis zu 10 mg/kg Körpergewicht.