Nystagmus bei Kindern

Nystagmus - rhythmische Vibrationsbewegung eines oder beider Augen um eine oder mehrere Achsen. Die Bewegungen können pendelartig (rhythmisch) oder ruckartig (mit unterschiedlichen Phasen der Schwingung in Bezug auf die Geschwindigkeit) sein.

Nystagmus ist eine komplexe Form der Pathologie und dient sehr oft als klinisch-anatomische Ursache des Sehens. Die Häufigkeit der Nystagmusverteilung liegt laut verschiedenen Autoren zwischen 1 und 5.000 zu 1 pro 20.000 Einwohner. Bei Untersuchungen von Schülern in Schulen für Sehbehinderten Nystagmus wurden 6-44% festgestellt. Trotz der relativen Knappheit des Nystagmus begleitet es oft eine geringe Sehschärfe und kann Ursache und Wirkung sein.

Bei gesunden Menschen gibt es einen physiologischen Nystagmus, wenn schnelle Betrachtung Objekte (Zug oder optokinetischer Nystagmus), mit Stimulation des Mittelohres Labyrinths (Labyrinth oder vestibulären) bewegt. Nistagmoidnye Zuckungen treten in normalen und längere Zeit extremen Entführung Ermüdung der Augen aufgrund von äußeren Augenmuskeln. Pathologische Nystagmus - eine diagnostische Herausforderung für Ophthalmologen otoloringologov, Neurologen und Neurochirurgen, wie es von zentraler Bedeutung sein kann (neurogen), periphere (Labyrinth- oder vestibulären), okulare (Fixierung), ist es auf der Grundlage der beruflichen Tätigkeit (bei der Bergmann) sein kann, nach der Intoxikation (drug , Alkohol). Daher kann die Bewegung ein Symptom sein, und damit zu vermutete Anomalien des Mittelohrs oder die Gehirnstrukturen zu erkennen. In solchen Fällen, die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Nystagmus kann auch eine Primärerkrankung in der Pathologie des Sehvermögens Nerven- und oculomotor Vorrichtung sein, dann ist die Aufgabe der Rehabilitation des Patienten Ophthalmologen zugewandt ist.

Pathologische Nystagmus Verletzung verursacht visuellen Fixationsmechanismus entsteht, wenn angeborener Pathologien, durch einen erblichen oder erworbenen übertragen werden aufgrund Läsionen von verschiedenen Teilen des Gehirns, die Mikrobewegung Auge regulieren. Es gibt folgende Arten von pathologischen Nystagmus: neurogene, angeborenen, erworbenen früh, latent, manifest latenten Nystagmus mit Albinismus, Nystagmus, verursacht durch Drogen, Alkohol Nystagmus.

Neurogener (Zentral) Nystagmus tritt als Folge von entzündlichen, degerativnye, Tumor- und traumatischen Läsionen von verschiedenen Teilen des Zentralnervensystems in Ladungsbewegungen (an einer Läsion in der posterioren Fossa, Cerebellum, Vestibulariskerne, medialen Längs fasciculus, subkortikalen und kortikalen Zentren Vorschriften Augenbewegung) . Kundgebungen des neurogenen Nystagmus ist abhängig von der Dynamik der zugrunde liegenden Erkrankung.

Vestibuläre pathologischer Nystagmus, im Gegensatz zu physiologischen vestibulären, die durch Störungen des zentralen Vestibularfunktion oder Krankheit des peripheren vestibulären Systems ein reflex-induzierte, spontan und immer verursacht ist. Diese Art von Nystagmus wird normalerweise mit Schwindel und Übelkeit kombiniert.

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Angeborener und früh erworbener Nystagmus

Nystagmus angeborene und erworbener tritt früh bei angeborenen Pathologien oculomotor Gerät (Katarakt, Hornhauttrübung, Optikusatrophie und andere.) durch eine erblich übertragen oder begleitet frühe angeborene und Erkrankungen des Auges erfaßt. Oszillationsbewegung während Nystagmus Augenerkrankung durch visuelle Fixierung aufgrund der Verletzung des Einstellmechanismus oder ein Defekt des zentralen Sehens.

Im Gegensatz zum kongenitalen Nystagmus, bei dem der Patient die Schwingungsbewegungen der Augen nicht bemerkt, sind sie bei einem früh erworbenen Nystagmus bemerkbar.

Die Behandlung des angeborenen und früh erworbenen Nystagmus zielt darauf ab, seine Amplitude zu reduzieren und die Sehfunktionen und Sehleistung zu verbessern. Es umfasst optische Korrektur von Fehlsichtigkeiten, prismatische Korrektur pleoptiku (Übungen zur Verbesserung der Sehschärfe), Einfluss auf die Aufnahmevorrichtung, Medikamente, Prinzip Biofeedback und Operationen auf Augenmuskeln trainieren. In den meisten Fällen ist eine solche Behandlung wirksam. Die Verwendung von Gläsern mit Spektralschutzfiltern (mit der Kombination von Nystagmus mit Albinismus, Erkrankungen der Makula, Aphakie) erhöht die Sehschärfe.

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Latenter und manifest-latenter Nystagmus bei Kindern

Latenter Nystagmus ist ein binokularer Nystagmus, der auftritt, wenn ein Auge vom Sehvorgang abgesetzt wird. Mit zwei offenen Augen und mit dem Ausschalten beider Augen erscheint solcher Nystagmus nicht. Manchmal latent Nystagmus tritt nur auf, wenn ein bestimmtes Auge ausgeschaltet ist, in der Regel besser in Sicht, führt. Und wenn das andere Auge ausgeschaltet ist, ist kein Nystagmus vorhanden.

Bei zwei offenen Augen ist die Sehschärfe hoch oder normal, und wenn ein Auge aufgrund eines latenten Nystagmus gesichtet wird, ist es in gewissem Maße reduziert. Diese Art von Nystagmus ist von Geburt an vorhanden und bleibt während des gesamten Lebens unverändert. Es sollte als bedingt pathologisch betrachtet werden, es bedarf keiner besonderen Behandlung.

Mit einer starken Abnahme der Sehschärfe eines Auges aufgrund anatomischen Gründen oder Amblyopie, und zur Unterdrückung Seheindrücke Cockeye, in Strabismus latenten Nystagmus Form nimmt die Form des Manifests-latenten Nystagmus. In der Regel wird der manifesta-latente Nystagmus von einem freundlichen Strabismus begleitet. Die Behandlung des manifesten latenten Nystagmus erfordert oft die Beseitigung von Strabismus und Amblyopie sowie eine etwas andere Taktik des chirurgischen Eingriffs an den Augenmuskeln

Nystagmus im Albinismus

Das Herz des Albinismus ist eine Verletzung der Bildung von Tyrosinpigment Melanin. Das Fehlen eines Pigments in Haut, Haaren und Augenschalen ist ein angeborener Defekt, der hauptsächlich autosomal-rezessiv vererbt wird.

Ocular Albinismus Manifestationen sind vielfältig: Photophobie, Entfärbung und Atrophie der Iris, die Pupille und die rötliche Glühen der Iris (Rotreflexes vom Fundus durchdringen, die Defekte der Iris), Augenhintergrund blassrosa, gut sichtbar choroidalen Gefäßmuster. Die Sehschärfe reduziert wird vor allem durch Hypoplasie oder Aplasie Makula häufig vorhanden Farbenblindheit.

Die Behandlung des Nystagmus beim Albinismus ist dieselbe wie beim angeborenen Nystagmus. Es wird mit einer lichtgeschirmten oder löchrigen Brille und dunklen Kontaktlinsen mit einem transparenten Zentrum gezeigt.

Nystagmus bei Kindern durch Drogen verursacht

Die Verwendung bestimmter Medikamente (Barbiturate, Phenothiazine, Tranquilizer, Antikonvulsiva usw.), besonders in hohen Dosen, kann Nystagmus verursachen. Vielleicht die Kombination von Nystagmus mit Schwindel, Ataxie, Dysarthrie und anderen Störungen, vor allem mit akuter Intoxikation. Bei Verdacht auf einen solchen Nystagmus sind detaillierte Untersuchungen und Studien auf das Vorhandensein von Medikamenten sowie die Bestimmung ihrer Konzentration im Blut erforderlich. Medikamente, die Nystagmus verursachen, müssen Sie abbrechen, ihre Dosis reduzieren oder andere Medikamente einnehmen. Ein Komplex funktioneller Methoden zur Wiederherstellung visueller Funktionen und schließlich ein chirurgischer Eingriff an den Augenmuskeln erweitern die therapeutischen Möglichkeiten dieser schweren Krankheit, die bisher als unheilbar galt.