Janumet

Das Arzneimittel Janumet ist ein komplexes Antidiabetikum auf Basis von Metformin und Sitagliptin.

ATC-Arzneimittelcodierung: A10BD07.

Hinweise Janumet

Das zuckersenkende Medikament Janumet wird bei Diabetes Typ II eingesetzt. Besonders nützlich ist Janumet bei gleichzeitiger Fettleibigkeit sowie bei fehlender Wirkung einer Diättherapie.

In den meisten Fällen wird Janumet in Kombination mit Medikamenten auf Sulfonylharnstoffbasis eingenommen.

Das Medikament kann zur eigenständigen oder kombinierten Behandlung verschrieben werden.

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Freigabe Formular

Janumet wird in Tablettenform hergestellt:

• 500 mg in PVC-Aluminium-Blisterpackungen;
• 850 mg in PVC-Aluminium-Blisterpackungen;
• 1000 mg in PVC-Aluminium-Blisterpackungen.

Anzahl der Tabletten in einer Packung: 14 Stück.

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Pharmakodynamik

Das blutzuckersenkende Medikament Janumet entfaltet seine volle Wirksamkeit bei innerer Einnahme. Die Wirkstoffe unterscheiden sich in ihrer chemischen Struktur und ihren pharmakologischen Eigenschaften von ähnlichen Insulinpräparaten, Sulfonylharnstoff-basierten Arzneimitteln, Amylin, γ-Rezeptoragonisten usw. Durch die Hemmung der Dipeptidylpeptidase-4 erhöht der Wirkstoff den Spiegel der im Darm produzierten Inkretinhormone. Normalerweise steigt die Menge dieser Hormone durch die Nahrungsaufnahme an. Inkretinsubstanzen gelten als Bestandteil des inneren physiologischen Prozesses der Regulierung der Glukosehomöostase.

Bei erhöhtem oder normalem Blutzuckerspiegel stimulieren Inkretinhormone die aktive Insulinproduktion. Darüber hinaus wird die Sekretion durch β-Zellen in der Bauchspeicheldrüse aktiviert, was durch die Wirkung intrazellulärer Kontrollprozesse erklärt wird.

Außerdem hilft das Medikament Janumet, die übermäßige Glucagonsekretion zu unterdrücken. Eine Abnahme des Glucagonspiegels bei gleichzeitiger Erhöhung der Insulinmenge führt zu einer Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber. Infolge solcher Prozesse sinkt der Blutzuckerspiegel.

Bei niedrigem Glukosespiegel treten die oben genannten Eigenschaften nicht auf.

Die Wirkstoffe von Janumet verhindern die Hydrolyse von Inkretinhormonen durch das Enzym Dipeptidylpeptidase-4. Infolgedessen steigen die Konzentrationen von GLP-1 und GIP im Plasma, die glukoseabhängige Insulinproduktion nimmt zu und die Glukagonsekretion nimmt ab. Metformin reduziert die Glukoseproduktion und deren Absorption im Darm und erhöht zudem die Insulinsensitivität durch die Glukoseverwertung.

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Pharmakokinetik

Eine einzelne Dosis Janumet kann die Aktivität des Enzyms Dipeptidylpeptidase-4 für 24 Stunden nach der Verabreichung unterdrücken. Dadurch erhöht sich der Spiegel der im Blut zirkulierenden Inkretinhormone um das Zwei- bis Dreifache.

Die Aufnahme der Wirkstoffe kann mindestens 85 % betragen.

Bis zu 80 % der Substanz verlassen den Körper unverändert mit dem Urin. Nur bis zu 15 % können mit dem Kot ausgeschieden werden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Behandlungsschema für Janumet wird immer individuell vom Arzt festgelegt, wobei gleichzeitig verordnete Medikamente, die Reaktion des Körpers auf die Medikamente und die Dynamik der Verbesserung des Zustands berücksichtigt werden.

Die maximale Tagesdosis sollte nicht mehr als 100 mg Sitagliptin enthalten.

Janumet wird normalerweise zum Frühstück und Abendessen eingenommen, wobei die Dosis langsam erhöht wird (um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern).

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Verwenden Janumet Sie während der Schwangerschaft

Es ist nicht bekannt, wie Janumet den Verlauf der Schwangerschaft, die Entwicklung des Fötus oder des bereits geborenen Kindes beeinflussen kann. Daher ist die Behandlung mit dem Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit höchst unerwünscht.

Kontraindikationen

Bevor Sie mit der Behandlung mit Janumet beginnen, sollten Sie sich mit der Liste möglicher Kontraindikationen vertraut machen:

• erhöhte Anfälligkeit des Körpers für Allergien gegen die Inhaltsstoffe des Arzneimittels;
• schwere Nieren- oder Lebererkrankung;
• hypoxische Zustände (unzureichende Atmungs- und Herzfunktion, Herzinfarkt, Schlaganfall, akute Anämie);
• Dehydration;
• schwere Infektionen;
• schwere chirurgische Eingriffe, traumatische Hirnverletzungen;
• chronischer Alkoholmissbrauch;
• jede Form einer metabolischen Azidose;
• eine strenge kalorienreduzierte Diät (bis zu 1000 kcal pro Tag);
• Durchführung diagnostischer Verfahren unter Verwendung von radioaktivem Jod;
• die Zeit der Geburt und Ernährung eines Kindes.

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Nebenwirkungen Janumet

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen während der Behandlung mit Janumet wird als minimal angesehen, in einigen Fällen ist es jedoch möglich:

• Abmagerung;
• dyspeptische Störungen;
• Bauchschmerzen (lindert durch Einnahme des Arzneimittels zusammen mit einer Mahlzeit);
• metallischer Geschmack im Mund;
• Hypoglykämie;
• Anzeichen einer Laktatazidose (Müdigkeit, niedriger Blutdruck und niedrige Temperatur, unregelmäßiger Herzschlag, Muskelschmerzen);
• Dermatitis-ähnlicher Ausschlag.

Überdosis

Bei Einnahme großer Mengen Janumet kann es zu einer Laktazidose kommen:

• Muskelschmerzen;
• Apathie, Erschöpfungszustand;
• schnelle Atmung;
• Herzinsuffizienz, kompliziert durch erhöhten Säuregehalt;
• Bauchschmerzen;
• sich erbrechen;
• Krämpfe;
• Desorientierung;
• komatöser Zustand, Bewusstlosigkeit.

In solchen Situationen können eine unterstützende symptomatische Behandlung und Dialyse verordnet werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Wirksamkeit von Janumet kann durch die Wirkung von Diuretika, Kortikosteroiden, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäure, Phenothiazinen, Sympathomimetika, Isoniazid und Calciumantagonisten abgeschwächt werden.

Die hypoglykämische Wirkung wird durch Insulin, Sulfonylharnstoffe, ACE- und MAO-Hemmer, Cyclophosphamid und nichtsteroidale Antirheumatika verstärkt.

Bei der Kombination mit anderen Arzneimitteln wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen beobachtet.

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Lagerbedingungen

Das blutzuckersenkende Mittel Janumet wird unter normalen Bedingungen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt.

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Haltbarkeit

Janumet ist bis zu 2 Jahre haltbar.