Wie kann man die Flora in einem Abstrich wiederherstellen und behandeln?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Flora in einem Abstrich ist keine Pathologie, daher ist es notwendig, nicht die Flora selbst zu behandeln, sondern Abweichungen in ihrer Zusammensetzung, Änderungen in der Konzentration der vorhandenen Bestandteile und die Folgen davon. Da das Haupt nützlichen und unnützen Teil des inneren Milieus der Vagina, Harnröhre, Mund - Bakterien sind, dann ist die Frage, wie sie zu behandeln, die Flora in dem Abstrich banal aussieht, weil die überwiegende Mehrheit von uns weiß, etwas zu tun ist, gibt es Antibiotika. Es scheint, Sie gehen in die Apotheke, fragen nach einem Antibiotikum und das Problem ist gelöst. Aber die Frage ist nicht dies, sondern wie man ein wirksames Medikament und seine notwendige Dosierung bestimmt. Darüber hinaus ist es keine Tatsache, dass die mit völlig anderen Medikamenten behandelte Pilzmikroflora zusammen mit den körpereigenen Bakterien nicht einmal unter der Erde wirkt.
Bevor Sie beginnen, die Mikroflora im Abstrich zu behandeln, müssen Sie herausfinden, ob alles so schlecht ist? Verstehen und erklären, was die Testergebnisse zeigen, kann nur ein Facharzt sein, der später entweder zusätzliche Untersuchungen anbietet oder sich auf die erzielten Ergebnisse stützt und eine spezifische Behandlung vorschreibt, die im Idealfall aus zwei Punkten bestehen sollte:
- Zerstörung pathogener oder übermäßig vermehrter bedingt pathogener Mikroflora,
- Wiederherstellung der normalen inneren Umgebung des Körpers, insbesondere des Darms und der Vagina,
- Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der allgemeinen und örtlichen Immunität.
Das Durchführen von nur einem oder zwei dieser Punkte führt nicht zu guten und dauerhaften Ergebnissen, mit der Ausnahme, dass es sich um Dysbiose handelt, wenn sie sich oft darauf beschränken, nur diejenigen Medikamente zu verschreiben, die die Mikroflora normalisieren.
Wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt, deren Behandlung ohne den Einsatz von Antibiotika nicht abgeschlossen ist, ist es sehr wichtig, nicht nur eine mikrobiologische Untersuchung des Abstrichs vorzunehmen, sondern auch die Art der Infektion sowie seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen (die in diesem Zusammenhang am häufigsten verwendete Methode ist die PCR) -Analyse).
In letzter Zeit sind viele Stämme bereits bekannter Bakterien aufgetreten, die entweder nicht auf antimikrobielle Wirkstoffe ansprechen oder ein eigenes Schutzsystem gegen diese entwickelt haben. Daher kann sich herausstellen, dass die zufällig verschriebene Behandlung ohne Berücksichtigung des spezifischen Stamms des Krankheitserregers in den Himmel weist. Schließlich sind selbst universell verschriebene Breitbandantibiotika nicht dafür ausgelegt, alle Arten und Stämme von Bakterien zu zerstören. Nun, es gibt immer noch keine solche universelle Medizin, und es ist fast unmöglich, sie zu schaffen, da immer mehr neue mutierte Stämme regelmäßig auftauchen.
Bei der Pilzinfektion könnte auf den ersten Blick auf einen Abstrich verzichtet werden, da die Symptome einer Candidiasis sehr spezifisch sind - weiße Blüte, käsiger Ausfluss, Juckreiz. Immerhin kann Soor bei verschiedenen Menschen auch leicht unterschiedliche Erscheinungsformen haben, und weiße Plaques, die mit Juckreiz einhergehen oder nicht, sind nicht nur charakteristisch für eine Pilzinfektion. Um die Fragen der Diagnose zu verstehen, ist es am besten, Spezialisten zuzulassen.
Wenn die Diagnose endgültig gestellt ist, müssen therapeutische Maßnahmen unter Verwendung von Antimykotika und Hygienemaßnahmen durchgeführt werden. Es versteht sich auch, dass auch solche Infektionen, die nicht zu den sexuell übertragbaren Krankheiten gehören, sexuell übertragen werden können, insbesondere wenn die Integrität der Haut der Genitalien oder der Schleimhaut des Partners beeinträchtigt ist. Daher ist es für die Dauer der Behandlung empfehlenswert, auf sexuellen Kontakt zu verzichten. Denn was nicht ein oder zwei Bakterien können, kann unter der Macht ihrer "Armee" stehen, insbesondere wenn der Sexualpartner sich nicht einer starken Immunität rühmen kann.
Wie Sie sehen können, ist die Behandlung der Flora in einem Abstrich und der Ansatz zu seiner Ernennung viel schwieriger als das einfache Verschmieren einer gebrochenen Farbe mit grüner Farbe. Gleichzeitig erfordern verschiedene Arten von Infektionen einen individuellen Ansatz bei der Auswahl von Arzneimitteln, ganz zu schweigen von der Tatsache, dass sich die Anforderungen an die Behandlung von bedingt pathogenen Mikroflora und STIs erheblich unterscheiden.
Behandlung der Kokkenflora in einem Abstrich und nicht nur
Muss ich sagen, dass die meisten Infektionskrankheiten der Atemwege und des Urogenitalsystems mit der Aktivierung von bedingt pathogenen Mikroorganismen verbunden sind, die auf den Integumenten unseres Körpers leben? Die meisten von ihnen sind kugelförmige Bakterien, die als Kokken bezeichnet werden, und darunter treten Streptokokken und Staphylokokken in den Vordergrund, von denen einige Stämme die meisten bekannten Infektionskrankheiten verursachen. Nicht nur das. Die Kokkenflora ist auch bei Krankheiten anzutreffen, die durch andere Krankheitserreger ausgelöst werden. Daher ist die Frage, wie die Kokkenflora bei Bedarf in einem Abstrich behandelt werden kann, sehr logisch und relevant.
Die Infektionsstelle bei Frauen können äußere und innere Geschlechtsorgane sein. Und wenn die Entfernung der Infektion von der Oberfläche der Genitalien nicht schwierig ist, ist die Behandlung der in die Gebärmutter eindringenden vaginalen Mikroflora und Bakterien schwieriger, da die üblichen hygienischen Verfahren und die Oberflächenbehandlung mit Antiseptika hier nicht helfen.
Die optimalste Methode zur Behandlung der vaginalen opportunistischen Kokkenmikroflora ist die Verwendung von Vaginaltabletten und Zäpfchen mit einem Antibiotikum. Während der Schwangerschaft bevorzugen Ärzte möglicherweise Rektalsuppositorien, da das Rektum und die weiblichen Fortpflanzungsorgane nahe beieinander liegen. Im Arsenal der Gynäkologen gibt es viele Medikamente in dieser Richtung: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (Kerzen mit einem starken antiseptischen breiten Spektrum) usw.
Die Liste der Medikamente ist ziemlich umfangreich und es macht keinen Sinn, sie alle aufzulisten, da sich die Ärzte bei der Verschreibung einer Behandlung nicht nur von der Wirkung der antimikrobiellen Wirkstoffe, sondern auch von der Art der Infektion, den Eigenschaften des Körpers des Patienten und seinem Zustand leiten lassen. Alle Termine sind daher rein individuell. Freunde und Werbung in den Medien sind in dieser Angelegenheit nicht die besten Ratgeber, da die Infektion geheilt und nicht geheilt werden muss, wie dies bei der Selbstbehandlung häufig der Fall ist.
Da Kokkenbildungen bei den Krankheiten Flora Tupfer in splendid isolation selten vorhanden Genital (in der Regel ist es eine gemischte Mikroflora, einschließlich und Pilzinfektion), ist die Mehrheit der Medikamente zur Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen kombiniert, das heißt topische Antibiotika und Antimykotika enthalten. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, da wir bereits wissen, dass Bakterien allein durch Antibiotika zerstört werden können, es jedoch unmöglich ist, mit Pilzen umzugehen. Kombinationspräparate sind "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" und einige andere.
Gewöhnlich hilft die topische Anwendung von Antibiotika, zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen: Die Infektion zerstören und Entzündungen lindern. Aber wenn der Entzündungsprozess stark exprimiert wird, ist es sinnvoll, steroidhaltige Medikamente zu verschreiben (dasselbe "Terzhinan" enthält neben zwei starken Antibiotika, Neomycin und Ternidazol, die Antimykotika Nystatin und Glucocorticosteroid Prednisolon). Wenn die Entzündung nicht abgeklungen ist, verschreiben die Ärzte zusätzlich jeweils eine systemische Antibiotikatherapie mit topischen Medikamenten.
Die meisten der in der Gynäkologie verwendeten antimikrobiellen Medikamente haben ein breites Wirkungsspektrum. Daher werden sie zur Behandlung einer Mischinfektion eingesetzt, bei der es sich um Kokken, ungesunde Stäbchen, Kokkobazillen, Pilze und sogar STI-Krankheitserreger handelt, einschließlich des Trichomonas-Parasiten. Das Überwiegen der einen oder anderen Form von Mikroorganismen erfordert jedoch, dass die Ärzte das geeignete Behandlungsschema und manchmal Kombinationen verschiedener Medikamente auswählen.
Wenn es sich nur um die Aktivierung einer Pilzinfektion handelt und andere Indikatoren für eine bedingt pathogene und pathogene Mikroflora weiterhin normal sind, macht es keinen Sinn, Medikamente mit einem Antibiotikum zu verschreiben, die zusammen mit Pathogenen nützliche Laktobazillen zerstören können. In diesem Fall ist es logischer, sich auf einfache Antimykotika wie Pimafucin, Clotrimazol, Fluconazol und Flucostat zu beziehen, die auch in vaginalen Formen und Tabletten erhältlich sind.
Eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung von vaginalen Infektionen ist medizinische und hygienische Verfahren gegeben. Um die Reinheit der äußeren Genitalien in diesem Fall beizubehalten, ist nicht ausreichend, ist es sehr wichtig, auch die Vagina zu reinigen, die am einfachsten durch Spülungen durchgeführt wird. Dieses Verfahren hilft, unter dem Einfluss von Antibiotika und Antimykotika bereits verstorbene Mikroorganismen aus der Vagina zu entfernen und die Tierpopulation zu reduzieren. Vor allem, wenn zu diesem Zweck nicht nur entzündungshemmende alternative Mittel (Extrakte aus Kamille, Johanniskraut, Calendula, Schafgarbe, etc.) und Soda-Lösung, sondern auch die pharmazeutischen Antiseptika ( „Chlorhexidin“, „Miramistin“, „Chlorophillipt“ schwach konzentrierten Flüssigkeit verwendet Kaliumpermanganat usw.).
Wie viele Dinge müssen nur für die Ernennung des ersten Punktes der komplexen Behandlung berücksichtigt werden, der darauf abzielt, Krankheitserreger zu zerstören. Das reicht aber nicht. Durch die Zerstörung von Schädlingen und durch wirksame Medikamente wird eine Reihe von nützlichen Laktobazillen erheblich verdünnt. Wenn ihr Volumen nicht wieder die erforderlichen 95% erreicht, sind die Behandlungsergebnisse von kurzer Dauer. Nicht umsonst besagt die alternative Weisheit, dass eine heilige Stätte niemals leer ist und die sich aktiv vermehrende bedingt pathogene Mikroflora bald die Stelle von Laktobazillen einnehmen wird.
Nach einer Antibiotika- oder Antimykotika-Therapie führt der Gynäkologe einen zweiten Abstrich durch, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Wenn der Patient keine Maßnahmen ergriffen hat, um die nützliche Mikroflora der Vagina wiederherzustellen, ist dies möglicherweise überhaupt nicht tröstlich.
Um dies zu vermeiden, auch während der Behandlung mit Antibiotika, die 5-7 Tage dauert in der Regel, oder unmittelbar nach dem es notwendig ist, von der Wiederherstellung des Mikroflora zu kümmern, indem sie in Form von vaginalen Drogen in die Vagina von Laktobazillen Einführung und die Bedingungen für ihr normales Leben und Fortpflanzung.
Es gibt verschiedene Vorbereitungen für die Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" und andere. Aber wenn der Patient auf eine systemische Antibiotika-Therapie zugewiesen wurde, ist es wahrscheinlich, dass Sie die Darmflora wiederherstellen müssen und durch geeignete Medikamente Empfangen ( „Bifidumbacterin“, „Lactobacterin“, „Laktovit“, „Narine“, etc.).
Angesichts der Frage, wie die Flora in einem Abstrich wiederhergestellt werden kann, dürfen wir nicht vergessen, dass eine Infektion das körpereigene Immunsystem schädigt. Und mit einer geschwächten Immunität kann selbst eine ausreichende Menge an Laktobazillen nicht immer mit krankheitsbedingten Konkurrenten fertig werden. Wenn die bedingt pathogene Mikroflora von Laktobazillen irgendwie in der Lage ist, sich darin zu halten, dann ist zur Bekämpfung der Pathogene eine gemeinsame Anstrengung zwischen der lokalen (Laktobazillen) und der allgemeinen Immunität erforderlich.
Somit kommen wir zu der Notwendigkeit einer dritten Behandlungsstelle für gynäkologische Infektionen, d.h. Wiederherstellung der körpereigenen Abwehrkräfte durch pflanzliche und synthetische Immunstimulanzien und systemische Probiotika, die für die allgemeine Immunität sorgen, während Vaginalpräparate für die Wiederherstellung der Mikroflora für die lokale Immunität sorgen.
Was die Behandlung von urogenitalen Infektionen bei Männern anbelangt, kann das Behandlungsschema je nach Ort der Infektion spürbare Unterschiede aufweisen. Wenn es sich um eine infektiöse Balanitis oder Balanoposthitis handelt, die die offenen Teile des Fortpflanzungssystems bei Männern (Kopf und Vorhaut) betrifft, werden lokale Präparate (Antiseptika und Salben / Gele mit Antibiotika) bevorzugt. Eine systemische Antibiotikatherapie wird nur bei schweren Entzündungen verschrieben, die trotz fortwährender lokaler Behandlung nicht verschwinden.
Im Falle einer Harnröhreninfektion ist der Zugang zum Ort der Luxation beschränkt, daher ist in den meisten Fällen die interne Anwendung von Antibiotika erforderlich. Diese Behandlung ist jedoch nicht begrenzt. Darüber hinaus werden durch uterine Lavage mit lokalen Antiseptika Krankheitserreger aus dem Entzündungsherd entfernt, wofür spezielle Tipps vorgesehen sind.
Der Punkt zur Wiederherstellung einer nützlichen Mikroflora der Geschlechtsorgane bei Männern aus offensichtlichen Gründen ist nicht relevant, aber es lohnt sich immer noch, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen zu erhöhen. Und hier gibt es keine besonders männlichen oder weiblichen Vorbereitungen.
Der HNO-Arzt ist in der Behandlung von HNO-Infektionen tätig, bei denen wirksame Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Rachens verschrieben werden müssen, basierend auf der Lokalisierung der Läsion, dem Erreger, d. H Flora im Abstrich festgestellt, die Eigenschaften des Patienten. Die Tatsache, dass bakterielle Infektionen mit Antibiotika und Pilzinfektionen mit Antimykotika behandelt werden, bleibt unverändert. Antiseptika können in jedem Fall zum Spülen oder Spülen des Rachens, zum Spülen der Nase und des Ohrs sowie zur Behandlung von Wunden in der Haut und den Schleimhäuten verwendet werden.
STI-Behandlung
Wenn eine aktive opportunistische Flora in einem Abstrich als Ergebnis einer Abnahme der allgemeinen und / oder lokalen Immunität angesehen wird, sind sexuell übertragbare Infektionen (STIs) meist das Ergebnis einer Nichtselektivität des sexuellen Kontakts. Gleichzeitig könnten unschuldige Menschen (Ehefrauen, Ehemänner, Liebende), die mit nur einem Sexualpartner in Kontakt kamen, eine Infektion von ihrer falschen Hälfte bekommen.
Es muss gesagt werden, dass bei einem STI die Immunität kein entscheidender Faktor ist, da diese Art der Infektion die Fähigkeit besitzt, unter schwierigen Bedingungen zu überleben und gleichzeitig die Immunzellen zu zerstören. Das Überleben der Art wird auch durch die hohe Infektiosität der Infektion begünstigt, die leicht ihren Standort ändert und von einer Person zur nächsten wechselt. Im Zusammenhang mit letzterer Tatsache ist zu verstehen, dass die Suche nach Hilfe eines Patienten von der Untersuchung und Behandlung all seiner Sexualpartner sowie von der vorbeugenden Behandlung derjenigen begleitet sein sollte, die im engen alltäglichen Kontakt mit den Infizierten gestanden haben.
Bei der Verschreibung optimaler Behandlungsschemata verlassen sich die Ärzte notwendigerweise auf die Art des Erregers. Schließlich wurde experimentell nachgewiesen, dass nicht alle Antibiotika bei Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydia und Syphilis gleichermaßen wirksam sind. Der Erreger ist Treponema pallidum (dies kann durch Untersuchung des Kratzens von der Oberfläche eines bestimmten Ausschlags festgestellt werden). Chlamydien, Gonokokken und Trichomonas werden in dem üblichen Abstrich mit anschließender Analyse des Erregers nachgewiesen, und verschiedene therapeutische Behandlungsschemata werden verwendet, um diesen zu bekämpfen.
Daher werden Cephalosporine (Ceftriaxon) und Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin) als Arzneimittel der Wahl zur Behandlung von Gonorrhö angesehen. Spectinomycin, Cefotaxim, Ceruroxim, Lomefloxacin und Norfloxacin können als alternative Arzneimittel verwendet werden, die Wirksamkeit der Behandlung kann jedoch etwas geringer sein, was sehr unerwünscht ist.
Zur Behandlung der urogenitalen Chlamydien verwenden sie das Makrolidpräparat Azithromycin und das Tetracyclin-Antibiotikum Doxycyclin. Eine Alternative kann Erythromycin, Ofloxacin, Roxithromycin, Spiramycin sein.
Metronidazol wird normalerweise zur Behandlung von Trichomoniasis angewendet. Alternative Medikamente, die im Falle der Unwirksamkeit von Metronidazol verschrieben werden sollten, sind dann Vertreter derselben Gruppe (Imidazolderivate): Tinidazol und Ornidazol.
Gleichzeitig können verschiedene Behandlungsschemata verschrieben werden, von einer Einzeldosis hoch dosierter Antibiotika, die bei der Behandlung von Gonorrhö und Trichomoniasis angewendet wird, bis zu einem siebentägigen Kurs (bei Chlamydien und Trichomoniasis). Behandlungs- und Dosierungsschemata werden individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung, der Merkmale des Patienten und seines Zustands verschrieben. Sie umfassen neben der Antibiotikatherapie auch die Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora bei Frauen und die Stärkung der Immunität bei Patienten jeden Geschlechts.
Erinnern Sie sich noch einmal daran, dass die Behandlung von Geschlechtskrankheiten die Untersuchung und gegebenenfalls Behandlung aller Sexualpartner des Patienten umfasst. Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es sehr wichtig, den Geschlechtsverkehr abzulehnen, um die Ausbreitung von Infektionen und Infektionen anderer Menschen zu verhindern.
Behandlung von ungewöhnlichen Infektionen und Leukozytose
Wie wir bereits erwähnt haben, kann der Inhalt eines Abstrichs Mikroorganismen enthalten, von denen viele Menschen nur wenig gehört haben oder nicht einmal von ihrer Existenz wussten. Es kann sogar mehr erschrecken als die Erwähnung von Streptokokken, Staphylokokken und anderen häufigen Infektionen. In der Tat ist alles nicht so beängstigend und völlig behandelbar.
Enthält die Flora eines Abstrichs Mikroorganismen wie Leptotriks oder Leprotrichia, wird der Behandlungsbedarf in erster Linie durch das Vorliegen einer Entzündung bestimmt. In Ermangelung dessen können Ärzte nur empfehlen, Immunstimulanzien zu sich zu nehmen, die die Entwicklung und Ausbreitung von Infektionen verhindern sollen. Es ist sehr wichtig, auf andere Bestandteile der inneren Umgebung zu achten, beispielsweise auf das Vorhandensein einer Koinfektion (normalerweise Candida oder STI).
Die Behandlung von erhöhten Leukozyten in einem Abstrich auf der Flora vor dem Hintergrund einer bestehenden Infektion, die die Art des Entzündungsprozesses anzeigt, impliziert die Ernennung von:
- Penicillin- oder Cephalosporin-Antibiotika, Makrolide, Aminoglycoside (topisch und / oder systemisch),
- Antimykotika (oder komplexe Medikamente) zur Vorbeugung von Candidiasis als Folge einer Antibiotikatherapie,
- Immunstimulanzien und Immunmodulatoren,
- Mittel zur Wiederherstellung der normalen Mikroflora.
Das heißt, das Behandlungsschema unterscheidet sich nicht von der Behandlung anderer Infektionen. Gleichzeitig bereitet die Behandlung der Leptotrichose keine besonderen Schwierigkeiten und hat eine günstige Prognose, wenn die Krankheit nicht vernachlässigt wird.
Im Gegensatz zur Leptotrichose ist die durch Actinomyceten hervorgerufene Actinomykose sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung mit gewissen Schwierigkeiten verbunden, da diese ungewöhnlichen Bakterien häufig in Abstrichen (insbesondere von Nase und Rachen) vorkommen, ohne Krankheitssymptome hervorzurufen. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, muss der Arzt zusätzliche Untersuchungen (Abschaben, Einstiche, Aussaat von Eiter usw.) vorschreiben, die länger als einen Tag dauern, obwohl einzelne Actinomyceten in nur 2-3 Tagen ganze Kolonien bilden können.
Ein spezieller Ansatz ist erforderlich, um diese Krankheit zu behandeln. Das Wichtigste bei der Behandlung der Krankheit ist die Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte durch intramuskuläre Injektion eines speziellen Arzneimittels (Actinolysat), das die Phagozytose und die Produktion von Antikörpern zur Infektionsbekämpfung stimuliert. Nur mit Antibiotika sind Actinomyceten kaum zu bewältigen, deshalb werden sie vor allem zur Eliminierung von Koinfektionen verschrieben. Führen Sie gegebenenfalls eine chirurgische Öffnung der Fistel durch.
Die besondere Gefahr der Aktinomykose ist darin zu sehen, dass sich die Infektion auf andere Organe ausbreiten kann und, wenn keine geeignete Behandlung erfolgt, tödlich sein kann.