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Wie behandelt man eine laufende Nase bei einem Kind?

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
 
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Die Behandlung einer laufenden Nase bei einem Kind richtet sich nach dem Alter des Kindes und der Schwere der Erkrankung selbst.

Nichtmedikamentöse Behandlung einer laufenden Nase bei einem Kind

In mittelschweren und schweren Fällen der Erkrankung ist Bettruhe angezeigt, die 3-4 bis 5-7 Tage dauert. Die Ernährung ist normal. Wärmende Verfahren werden häufig angewendet: ein Verband am Hals, wärmende Fußbäder usw.

Medikamentöse Behandlung von Schnupfen bei Kindern

Die Behandlung einer laufenden Nase bei einem Kind sollte innerhalb der ersten zwei Krankheitstage begonnen werden. Die wirksamste Therapie wird in den ersten Krankheitsstunden begonnen. Umfang und Behandlungsplan richten sich nach der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand und Alter des Kindes sowie dem Auftreten von Komplikationen bzw. dem Risiko ihrer Entwicklung. Die Therapie kann sich auf die Verschreibung von vasokonstriktorischen intranasalen Tropfen beschränken. Bei Kindern mit häufigen Erkrankungen, schweren Krankheitsverläufen oder der Entwicklung von Komplikationen kann die Therapie sehr umfangreich sein. Wenn die Therapie innerhalb der ersten zwei Krankheitstage verordnet wird, haben diese Maßnahmen einen therapeutischen Effekt, der in placebokontrollierten Studien nachgewiesen wurde.

Therapie der akuten Rhinitis und Nasopharyngitis bei Kindern

Merkmale der Krankheit

Möglicher Erreger

Behandlung

Leichte, unkomplizierte Nasopharyngitis

Rhinoviren

Coronaviren

Parainfluenzaviren

PC-Viren

Vasokonstriktorische intranasale Tropfen

Antipyretika (je nach Indikation)

Entzündungshemmende Medikamente (wie angegeben)

Antitussiva (wie angegeben)

Leichte, unkomplizierte Nasopharyngitis bei häufig kranken Kindern, bei Kindern mit chronischer Mandelentzündung, Adenoiditis, Sinusitis

Schwere Nasopharyngitis (mit Hyperthermie und Intoxikation)

Rhinoviren

Coronaviren

Parainfluenzaviren

PC-Viren

Grippeviren

Intranasale Vasokonstriktor-Medikamente

Lokale antibakterielle Therapie

Entzündungshemmende Medikamente

Virostatikum:

Interferone intranasal, rektal

Interferonogenese-Induktoren "Rimantadin"

Antipyretika Antitussiva (je nach Indikation)

Rhinopharyngitis mit langwierigem Verlauf und anhaltendem Husten

Mykoplasmenpneumonie

Chlamydienpneumonie

Lokale antibakterielle Therapie oder systemische Makrolidtherapie

Antitussiva

Antipyretika (je nach Indikation)

Eigenschaften von intranasalen Abschwellmitteln und Merkmale ihrer Anwendung in der Pädiatrie

Vorbereitungen

Wirkdauer, h

Zulässiges Nutzungsalter

Anzahl der Nasentropfen pro Tag

Naphazolin

4-6

Ab 2 Jahren in einer Konzentration von 0,025 %

4-6

Tetryzolin

4-6

Ab 5 Jahren in einer Konzentration von 0,05 %

4

Xylometazolin

8 10

Ab 2 Jahren

3-4

Oxymetazolin

10-12

Ab Geburt 0,01%ige Lösung Ab 1 Jahr 0,025%ige Lösung Ab 5 Jahren 0,05%ige Lösung

2

  • Oxymetazolin wird intranasal verabreicht:
    • Neugeborene: 2-mal täglich 1 Tropfen einer 0,01%igen Lösung in jeden Nasengang;
    • Kinder über 5 Monate - 1-2 Tropfen in jeden Nasengang 2 mal täglich:
    • Kinder über 1 Jahr - 1-2 Tropfen einer 0,025%igen Lösung 2-mal täglich;
    • Kinder über 5 Jahre – 1–2 Tropfen einer 0,05%igen Lösung 2-mal täglich.
  • Naphazolin und Tetryzolin werden intranasal verabreicht:
    • Kinder über 2 Jahre – 1–2 Tropfen einer 0,025%igen Lösung in jeden Nasengang, 4–6-mal täglich; Kinder über 5 Jahre – 2 Tropfen einer 0,05%igen Lösung in jeden Nasengang, 4–6-mal täglich.
  • Xylometazolin wird Kindern über 2 Jahren intranasal verabreicht, 3-4 Mal täglich 1-2 Tropfen in jeden Nasengang.

Bei schweren entzündlichen Manifestationen akuter Atemwegsinfektionen ist eine entzündungshemmende Therapie angezeigt. In diesen Fällen wird Fenspirid (Erespal) verschrieben:

  • für Kinder unter 12 Jahren als Lösung zum Einnehmen mit einer Dosis von 4 mg/kg pro Tag oder
  • Neugeborene 1/2 Teelöffel 2-3 mal täglich:
  • Kinder von 1 bis 3 Monaten - 1 Teelöffel 2 mal täglich:
  • Kinder von 3 bis 6 Monaten - 1 Teelöffel 3 mal täglich:
  • Kinder von 6 Monaten bis 2 Jahren - 1 Teelöffel 3-4 mal täglich:
  • Kinder von 2–4 Jahren – 1 Esslöffel 2-mal täglich;
  • Kinder von 4–7 Jahren - 3-mal täglich 1 Esslöffel;
  • Kinder von 7-12 Jahren - 3-mal täglich 2 Esslöffel:
  • Kinder und Jugendliche - 1 Tablette 3-mal täglich.

Die antitussive Behandlung einer laufenden Nase erfolgt hauptsächlich durch schleimlösende und umhüllende Medikamente. Medikamente werden bei starkem Husten für 7-10 Tage verschrieben.

Antitussiva mit schleimlösender und kombinierter (expektorierender und umhüllender) Wirkung

Vorbereitung

Verbindung

Bronchipret Tropfen, Sirup und Tabletten

Tropfen und Sirup – ab 3 Monaten; enthalten Thymian und Efeu, Tabletten – Thymian und Primel

Bronchicum Elixier

Thymian, Quebracho, Primel

Glycerame

Lakritze

Brust-Sammlung Nr. 1

Eibisch, Oregano, Huflattich

Brust-Sammlung Nr. 2

Huflattich, Spitzwegerich, Süßholz

Brust-Sammlung Nr. 3

Salbei, Anis, Kiefernknospen, Eibisch, Lakritze, Fenchel

Brust-Elixier

Süßholz, Anisöl, Ammoniak

Doktor Mama

Extrakte aus Süßholz, Basilikum, Alant, Aloe usw.

Lycorin

Lakritze

Mucaltin

Eibischwurzel

Pektusin

Minze, Eukalyptus

Keuchhusten

Thymian oder Thymiankräuterextrakt

Eine fiebersenkende Therapie bei leichter und unkomplizierter Rhinitis ist selten indiziert. In schweren Fällen, insbesondere bei Kleinkindern, kommt es jedoch häufig in den ersten Krankheitstagen zu einer Hyperthermie des Körpers bis zu 39,5 °C. Dann werden Antipyretika (Paracetamol oder Ibuprofen) oder eine Kombination von Antipyretika mit Antihistaminika der ersten Generation verschrieben.

  • Paracetamol wird oral oder rektal in einer Dosierung von 10–15 mg/kg pro Tag in 3–4 Dosen verschrieben.
  • Ibuprofen wird auch oral in einer Dosierung von 5–10 mg/kg pro Tag in 3–4 Dosen verschrieben.
  • Promethazin (Pipolfen) wird dreimal täglich oral verschrieben:
    • Kinder unter 3 Jahren 0,005 g;
    • Kinder unter 5 Jahren 0,01 g;
    • Kinder über 5 Jahre 0,03–0,05 g.
  • Chloropyramin (Suprastin) wird dreimal täglich oral verschrieben:
    • Kinder unter 3 Jahren 0,005 g;
    • Kinder unter 5 Jahren 0,01 g;
    • Kinder über 5 Jahre - 0,03-0,05 P.

Bei Temperaturen über 40 °C wird eine lytische Mischung verwendet, die Chlorpromazin (Aminazin) 2,5%ige Lösung (0,5–1,0 ml) und Promethazin (Pipolfen) in einer Lösung (0,5–1,0 ml) enthält. Die lytische Mischung wird einmalig intramuskulär oder intravenös verabreicht. In schweren Fällen wird Metamizol-Natrium (Analgin) in Form einer 10%igen Lösung (0,2 ml pro 10 kg) in die Mischung aufgenommen.

Bei schweren Erkrankungen mit schwerer Intoxikation, Hyperthermie (über 39,5 °C), allgemeiner Verschlechterung sowie bei häufig kranken Kindern ist es ratsam, zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten auch antivirale Medikamente in die Therapie einzubeziehen. Zu diesem Zweck kann in den ersten 2–3 Tagen der Erkrankung natives Leukozyten-Interferon alpha und/oder, was wirksamer ist, rekombinantes Interferon alpha-2 (Viferon) eingesetzt werden.

Humanes Leukozyteninterferon wird intranasal 2-3 Tage lang alle 2 Stunden 1-3 Tropfen in jede Nasenhälfte verabreicht. Interferon alpha-2 (Viferon) wird rektal in Zäpfchen zu 150.000 IE (Viferon 1) für Kinder unter 5 Jahren und 500.000 IE (Viferon 2) für Kinder ab 5 Jahren 2-mal täglich für 5 Tage verabreicht. Nach 2-3 Tagen wird Viferon bei Bedarf erneut eingenommen, 1 Zäpfchen 2-mal täglich für 1 Tag, und es werden 4-6 solcher Kurse durchgeführt.

Ab einem Alter von 2,5 Jahren kann der endogene Interferonsynthese-Induktor Arbidol verwendet werden, der Kindern unter 7 Jahren 2-mal täglich 0,05 g (Kinder-Arbidol) und Kindern über 7 Jahren 2-mal täglich 0,25 g verschrieben wird. Arbidol wird auch in den ersten 2-3 Tagen einer akuten Nasopharyngitis 2 Tage lang angewendet, dann wird eine 3-tägige Pause eingelegt und die Behandlung 1 Tag lang wiederholt; 2-3 solcher Wiederholungen werden durchgeführt.

Darüber hinaus werden homöopathische Präparate verwendet. Bei akuter Nasopharyngitis sind Viburkol, Aflubin, Kinderanaferon, Kinderagri (homöopathisches Antigrippin für Kinder), Influcid usw. angezeigt. Homöopathische Präparate werden Kindern ab 6 Monaten verschrieben, mit Ausnahme von Kinderagri, das ab 3 Jahren verschrieben wird, und Influcid, das ab 6 Jahren verschrieben wird. Kinder unter 3 Jahren erhalten 2-3 mal täglich eine halbe Tablette. Kinder über 3 Jahre - eine Tablette 3-4 mal täglich. Die Ausnahme ist Viburkol, das in Zäpfchen verschrieben wird. Kinder unter 3 Jahren - 1 Zäpfchen rektal. Kinder über 3 Jahre - 2 Zäpfchen rektal pro Tag. Die Therapiedauer mit homöopathischen Präparaten beträgt 3-5 Tage.

Antivirale Medikamente wie Rimantadin und Rimantadin/Alginat (Algirem) wirken gegen das Influenza-A-Virus. Die Indikation für die Verschreibung von Rimantadin ist eine gesicherte oder sehr wahrscheinliche Influenza-Ätiologie der Erkrankung (entsprechende epidemiologische Situation, schwere, fortschreitende Symptome, „Verzögerung“ der katarrhalischen Symptome akuter Atemwegsinfektionen um mehrere Stunden oder 1–2 Tage).

  • Rimantadin wird Kindern über einem Jahr oral in einer Dosis von 5 mg/kg pro Tag (aber nicht mehr als 15 mg/kg) in 2 Dosen über 5 Tage verschrieben.
  • Rimantadin/Alginatsirup 2 % wird Kindern über einem Jahr oral verschrieben:
    • am 1. Tag - 10 mg 3-mal täglich;
    • am 2. und 3. Tag - 10 mg 2-mal täglich;
    • am 4. und 5. Tag – 10 mg einmal täglich.

Die Einbeziehung einer lokalen antibakteriellen Therapie mit Fusafungin (Bioparox) in das Behandlungsschema wird bei schwerer akuter Nasopharyngitis sowie bei häufig kranken Kindern und Kindern über 2,5 Jahren mit chronischer Mandelentzündung, Adenoiditis und Sinusitis empfohlen. Bioparox hat neben der lokalen antibakteriellen Wirkung auch eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Bioparox wird für Kinder über 2,5 Jahre empfohlen, da es durch Inhalation verschrieben wird. Führen Sie alle 6 Stunden, also 3-4 Mal täglich, 2-4 Inhalationen in jeden Nasengang und jede Mundhöhle durch. Die Therapiedauer beträgt 5-7-10 Tage.

Systemische Makrolid-Antibiotika werden eingesetzt, wenn eine lokale antibakterielle Therapie mit Fusafungin bei akuter Nasopharyngitis mykoplasmischer oder chlamydialer Ätiologie unwirksam ist. Makrolid-Antibiotika zeichnen sich durch eine nahezu identische antibakterielle Wirkung gegen Chlamydofila pneumoniae und M. pneumoniae aus, sodass ihre Wahl von der individuellen Verträglichkeit und der Zweckmäßigkeit der verwendeten Darreichungsform abhängt.

Dosierung, Verabreichungsweg und Häufigkeit von Makrolid-Antibiotika

Antibiotikum

Dosen

Verabreichungswege

Häufigkeit der Verabreichung

Erythromycin

Kinder unter 12 Jahren 40 mg/kg

Kinder über 12 Jahre 0,25-0,5 g alle 6 Stunden

Oral

4 mal täglich

Spiramycin

Kinder unter 12 Jahren 15.000 U/kg

Kinder über 12 Jahre 500.000 IE alle 12 Stunden

Oral

2 mal täglich

Roxithromycin

Kinder unter 12 Jahren 5-8 mg/kg

Kinder über 12 Jahre 0,25-0,5 g alle 12 Stunden

Oral

2 mal täglich

Azithromycin

Kinder unter 12 Jahren: 10 mg/kg pro Tag, dann 5 mg/kg pro Tag für 3-5 Tage

Kinder über 12 Jahre: 0,5 g einmal täglich für 3-5 Tage

Oral

1 Mal pro Tag

Clarithromycin

Kinder unter 12 Jahren 7,5-15 mg/kg

Kinder über 12 Jahre 0,5 g alle 12 Stunden -

Oral

2 mal täglich

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Chirurgische Behandlung von Schnupfen bei Kindern

Das tun sie nicht.

Indikationen für die Konsultation anderer Spezialisten

Bei Komplikationen (akute Mittelohrentzündung, akute Nasennebenhöhlenentzündung etc.) sowie einem langwierigen oder schweren Verlauf ist eine Konsultation mit einem HNO-Arzt angezeigt.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

Ein Krankenhausaufenthalt wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Körpertemperatur 40 °C und mehr;
  • schwere respiratorische und pulmonal-kardiale Insuffizienz;
  • Bewusstseinsstörung;
  • Krampfsyndrom;
  • Entwicklung eitriger Komplikationen.

Der Krankenhausaufenthalt erfolgt am besten in einer geschlossenen Abteilung eines Krankenhauses, bei Anfällen - auf einer Intensivstation oder einer Reanimationsabteilung, bei Komplikationen (Otitis, Sinusitis usw.) - in einer spezialisierten HNO-Abteilung. Besondere Aufmerksamkeit sollte Kindern in den ersten sechs Lebensmonaten gewidmet werden, die nach Möglichkeit in ein Krankenhaus eingeliefert werden sollten, vorzugsweise in einer geschlossenen Abteilung.

Die Prognose einer laufenden Nase bei Kindern ist günstig.

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