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Was verursacht lebensmittelbedingte Krankheiten?
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Lebensmittelbedingte toxische Infektionen kombinieren eine große Anzahl von ätiologisch unterschiedlichen, aber pathogenetisch und klinisch ähnlichen Krankheiten.
Die Kombination von lebensmittelbedingten Infektionen in eine separate nosologische Form ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, Maßnahmen zur Bekämpfung ihrer Ausbreitung und der Wirksamkeit des syndromalen Behandlungsansatzes zu vereinheitlichen.
Die häufigste Lebensmittelvergiftung wird durch folgende bedingt pathogene Mikroorganismen verursacht:
- Familie Enterobacteriaceae geboren Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- Familie Micrococcaceae Gattung Staphilococcus;
- Familie Bacillaceae Gattung Clostridium, Gattung Bacillus (einschließlich Spezies B. Cereus );
- Familie Pseudomonaceae Gattung Pseudomonas (einschließlich der Spezies Aeruginosa);
- Familie Vibrionaceae Gattung Vibrio, Arten von NAG-Vibrionen (nicht-agglutinierende Vibrionen), V. Parahaemoliticus.
Die meisten der oben genannten Bakterien leben im Darm von praktisch gesunden Menschen und vielen Vertretern der Tierwelt. Die Erreger sind gegen die Einwirkung physikalischer und chemischer Umweltfaktoren resistent; sind in der Lage, sich sowohl unter Bedingungen des lebenden Organismus als auch außerhalb davon zu vermehren, beispielsweise in Lebensmittelprodukten (über einen weiten Temperaturbereich).
Pathogenese von Lebensmittel toxischen Infektionen
Lebensmittel-toxische Infektionen treten bei 2 Bedingungen auf:
- infizierende Dosis - nicht weniger als 10 5 -10 6 mikrobielle Körper pro 1 g Substrat;
- Virulenz und Toxigenität von Mikroorganismenstämmen.
Die Hauptbedeutung ist die Intoxikation von bakteriellen Exo- und Endotoxinen von Pathogenen, die in dem Produkt enthalten sind.
Mit der Zerstörung von Bakterien in Lebensmitteln und den Verdauungstrakt Endotoxin freigesetzt wird, die Cytokin-Produktion stimuliert, aktiviert die Hypothalamus-Zentren, die zu Fieber beitragen, Störungen des vaskulären Tonus, Veränderungen in der Mikrozirkulation System.
Die komplexe Wirkung von Mikroorganismen und ihren Toxinen führt zu lokalen (Gastritis, Gastroenteritis) und allgemeinen (Fieber, Erbrechen, etc.) Anzeichen der Krankheit. Die Erregung der Chemorezeptorzone und des Brechzentrums, die sich im unteren Teil des Ventrikel-IV-Bodens befinden, mit Impulsen von den Vagus- und Sympathikusnerven ist wichtig. Erbrechen ist eine Schutzreaktion, die darauf abzielt, giftige Substanzen aus dem Magen zu entfernen. Bei längerem Erbrechen ist es möglich, eine glyphohloremische Alkalose zu entwickeln.
Enteritis wird durch Enterotoxine verursacht, die von den folgenden Bakterien freigesetzt werden: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Aufgrund der Verletzung der Synthese und des Gleichgewichts von biologisch aktiven Substanzen in Enterozyten ist eine Erhöhung der Aktivität der Adenylatcyclase von einer Erhöhung der cAMP-Synthese begleitet. Die dabei freigesetzte Energie stimuliert die Sekretionsfunktion der Enterozyten, wodurch die Ausbeute der isotonischen, proteinarmen Flüssigkeit im Lumen des Dünndarms gesteigert wird. Es gibt starken Durchfall, was zu Verstößen gegen das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, isotonische Dehydratation führt. In schweren Fällen ist die Entwicklung eines Dehydrations (hypovolämischen) Schocks möglich.
Das Colitis-Syndrom tritt gewöhnlich bei gemischten Infektionen mit pathogener Flora auf.
In der Pathogenese von Staphylokokken-Lebensmittelvergiftung, die Wirkung der Enterotoxine A, B, C1, C2, D und E.
Die Ähnlichkeit der pathogenetischen Mechanismen bei Lebensmittel-toxischen Infektionen unterschiedlicher Ätiologie bestimmt die Gemeinsamkeit der klinischen Symptome und bestimmt das Schema der therapeutischen Maßnahmen.