Was verursacht Pollinose bei Kindern?

Laut Forschern spielt der Pollen von Getreidegräsern die Hauptrolle in der Ätiologie des Heuschnupfens bei Kindern. Eine erhöhte Empfindlichkeit wurde bei 75 % der Untersuchten festgestellt, etwas seltener, aber immer noch recht häufig - bei Baumpollen (bei 56 % der Patienten) und 27 % der Kinder waren gegen Kräuterpollen (Wermut, Quinoa) sensibilisiert. Bei 64 % der Kinder mit Heuschnupfen entwickelt sich die Krankheit als Folge einer polyvalenten Allergie.

Pflanzenpollenallergene werden als Aeroallergene klassifiziert. Von den vielen tausend Pflanzen weltweit produzieren nur etwa 50 den für Heuschnupfen verantwortlichen Pollen. Die Sensibilisierung wird durch männliche Fortpflanzungsorgane hauptsächlich windbestäubter Pflanzen verursacht. Die Körner dieser Pollenarten sind rund und haben einen Durchmesser von maximal 35 Mikrometern. In jeder geografischen Zone tritt eine Sensibilisierung gegen den Pollen weit verbreiteter Pflanzen auf, die große Mengen Pollen produzieren (ein Ambrosia-Strauch produziert bis zu 1 Million Pollenkörner pro Tag).

Es gibt drei Hauptgruppen von AllergenenPflanzen:

• holzig;
• Getreide;
• Mischgras (Unkraut).

Der erste Frühlingsgipfel mit hoher Inzidenz von Pollenallergien (April-Mai) wird durch Baumpollen verursacht: Hasel, Erle, Eiche, Birke, Esche, Walnuss, Pappel, Ahorn usw. Die Rolle von Kiefern- und Fichtenpollen bei der Entstehung allergischer Erkrankungen der Atemwege ist gering.

Der zweite Anstieg der Pollenkonzentration im Sommer (Juni-August) ist mit der Blüte von Getreidearten verbunden: Rispengras, Quecke, Trespe, Schwingel, Igelgras, Fuchsschwanz, Roggen, Mais usw. Die Blütezeit dieser Gräser fällt mit einer hohen Konzentration von Pappelflaum in der Luft zusammen, was von Patienten oft mit einer Reaktion auf Flaum verwechselt wird.

Der dritte Herbstgipfel der Pollenallergie (August-Oktober) wird durch Pflanzen mit der größten allergenen Aktivität verursacht. Dazu gehören Unkräuter: Ambrosia, Quinoa, Löwenzahn, Hanf, Brennnessel, Wermut, Hahnenfuß usw.

Der meiste Pollen wird von den Pflanzen in den Morgenstunden (von Sonnenaufgang bis 9 Uhr) freigesetzt; die höchste Konzentration tritt bei trockenem, windigem Wetter auf.

Der immunologische Status von Kindern mit Heuschnupfen ist durch einen hohen Reagingehalt gekennzeichnet: einen hohen Gesamt-IgE-Spiegel und einen hohen spezifischen IgE-Spiegel, insbesondere während der Pollenflugzeit.

Bei allergischen Entzündungen sind gleichzeitig die Schleimhäute von Auge und Nase (Rhinokonjunktivitis), Nase und Nasennebenhöhlen (Rhinosinusitis), Nase und Nasenrachenraum (Nasopharyngitis) sowie Luftröhre und Bronchien (Rhinotracheobronchitis) betroffen.

Nach Beobachtungen vieler Autoren tritt Pollinose bei Kindern unter 3 Jahren seltener auf, in späteren Altersperioden nimmt die Häufigkeit der Sensibilisierung gegen Pflanzenpollen zu und erreicht im Schulalter ein Maximum. Das Alter der ersten Manifestationen einer Pollinose bei Kindern betrug 3 Jahre.

Faktoren, die Heuschnupfen begünstigenSind:

• sekretorischer IgA-Mangel;
• Instabilität der Zellmembranen von Makrophagen und Granulozyten;
• Verringerung der Produktion einer Substanz, die die Aktivität des Pollenpermeabilitätsfaktors hemmt,
• Infektionen der Atemwege;
• Umweltverschmutzung der Atmosphäre, die die mukoziliäre Clearance stört.

Das pathochemische Stadium der Läsion geht mit einer Degranulation von Mastzellen der Schleimhäute der Augen und Atemwege einher, wobei große Mengen Histamin und andere biogene Amine freigesetzt werden. Bei einigen Patienten mit Pollinose spielen auch Immunkomplexmechanismen eine aktive Rolle bei der Pathogenese.