Was kann man bei Pankreatitis tun und was nicht?

Zusätzlich zur Verordnung einer Diät erhalten alle Patienten mit einer chronischen Form der Bauchspeicheldrüsenentzündung entsprechende Empfehlungen zur Lebensführung im Allgemeinen, also: was man bei einer Pankreatitis tun darf und was nicht. Einige davon sind es wert, noch einmal in Erinnerung gerufen zu werden.

Pankreatitis und schlechte Gewohnheiten

Dazu gehören Rauchen und Alkohol. Darf ich rauchen, wenn ich eine Pankreatitis habe?

Die Antwort medizinischer Experten ist eindeutig: Absolut nicht! Nitrosamine und polyzyklische Kohlenwasserstoffe, die bei der Pyrosynthese von Nikotin entstehen und bei der Verbrennung entstehen, provozieren oxidativen Stress, verschlimmern die intralobuläre Fibrose des Pankreasparenchyms und reduzieren die ohnehin unzureichende Produktion von Pankreasenzymen in Azinuszellen.

Darüber hinaus erhöht das Rauchen die Aktivität der Sternzellen der entzündeten Bauchspeicheldrüse, die im gesunden Zustand die Synthese und den Katabolismus extrazellulärer Matrixproteine ​​regulieren und so die normale morphologische Struktur des Gewebes aufrechterhalten. Bei Pankreatitis beginnen sie jedoch, übermäßig viel Fibrillen abzusondern Proteine, die einen prädisponierenden Faktor für die Entstehung von Bauchspeicheldrüsenkrebs darstellen.

Da chronischer Alkoholmissbrauch in 72 % der Fälle zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt, darf nicht vergessen werden, dass Alkohol bei dieser Diagnose ebenfalls absolut kontraindiziert ist. Einzelheiten finden Sie unter Alkohol bei Pankreatitis: Trinken oder leben?

Pankreatitis und Bewegung

Mäßige Bewegung ist für eine normale Körperfunktion unerlässlich, aber für Patienten mit chronischer Pankreatitis , also der chronisch-rezidivierenden Form (die etwa 60 % der klinischen Fälle ausmacht), sollte ein individueller Plan zur Steigerung der körperlichen Aktivität – zur Wiederherstellung der Muskelkraft – erstellt werden und nur in Remission. Obwohl selbst in Phasen der „Ruhe“ der Krankheit viele Menschen unter schneller Müdigkeit und allgemeiner Schwäche leiden. [1],[2]

Ist es möglich, bei Pankreatitis Sport zu treiben? Normalerweise empfehlen Ärzte Physiotherapie (mit Dehnung verschiedener Muskelgruppen), Yoga und Gehen. Die Antwort auf die Frage, ob man mit Pankreatitis gehen kann, ist also positiv. Und nachdem die anfänglichen akuten Symptome nachgelassen haben, können Sie beginnen, zweimal täglich in einem entspannten Tempo von 5–10 Minuten zu laufen und die Dauer der täglichen Spaziergänge schrittweise auf 30–40 Minuten zu erhöhen. Sie sollten sich jedoch stets an die Empfehlungen Ihres Arztes halten, da das Ausmaß der körperlichen Aktivität je nach Schwere der Erkrankung und Allgemeinzustand variieren kann. Und es kann sich jederzeit verschlimmern, auch durch körperliche Betätigung.

Kann man mit Pankreatitis laufen? Die Antwort auf diese Frage ist für jeden Patienten individuell, und wenn der Zustand zufriedenstellend ist, können Sie es mit Joggen versuchen – nicht länger als eine Viertelstunde am Tag. Allerdings ist niemand vor der Verschlimmerung der durch das Laufen hervorgerufenen Krankheit gefeit, daher sollte das Joggen bei den geringsten Anzeichen von Unwohlsein und Unwohlsein abgebrochen werden.

Ist es möglich, bei Pankreatitis Bauchmuskeln zu pumpen? Aufgrund der anatomischen Lage der Bauchspeicheldrüse und des Zustands ihres Parenchyms bei Vorliegen einer Entzündung stehen Ärzte dieser Art von Übung – mit der Anspannung der Bauchwandmuskulatur – negativ gegenüber.

Ist es möglich, bei Pankreatitis Gewichte zu heben? Nein, das ist nicht möglich, da eine solche körperliche Anstrengung zu einer intraabdominalen Hypertonie führen kann – einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, wodurch die Hämodynamik gestört und die Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt wird. Selbst eine kurzfristige Hypoxie des Gewebes vor dem Hintergrund einer Entzündung führt zu einer erhöhten Funktionsstörung.

Darüber hinaus kommt es zu einem Anstieg des pankreatobiliären Drucks – mit Kompression der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege, vermindertem Tonus des Oddi-Schließmuskels und Rückfluss von Zwölffingerdarminhalt.

Pankreatitis, Ernährung und Körpergewicht

Den Patienten wird Diät Nr. 5 gegen Pankreatitis oder Diät zur Verschlimmerung der Pankreatitis verschrieben , die mindestens 1800 kcal pro Tag liefert.

Kann man bei Pankreatitis fasten? Jeder, der bei Erwachsenen eine akute Pankreatitis erlebt hat , weiß, dass der Patient in den ersten drei bis fünf Tagen keine Nahrung zu sich nehmen sollte. Während dieser Zeit – um Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts im Körper zu vermeiden – werden rehydrierende Lösungen in/v getropft, es ist erlaubt, Wasser (in begrenzten Mengen) zu trinken. Außerdem wird bei Anfällen einer chronischen Pankreatitis die Nahrungsaufnahme eingestellt und die Patienten trinken nur Wasser.

Aber die Frage – kann man mit Pankreatitis abnehmen – erscheint seltsam. Schließlich sind bei dieser Krankheit die Verdauungsfunktionen gestört: Der Appetit nimmt ab, die Nahrung wird aufgrund eines Mangels an Pankreasenzymen nicht ausreichend verdaut und Nährstoffe werden im Darm schlecht aufgenommen (was zu pankreatogenem Durchfall führt). Und bei sieben von zehn Patienten wird als eines der Symptome einer chronischen Pankreatitis ein Gewichtsverlust festgestellt, der einigen Daten zufolge zwischen 5 und 35 % des ursprünglichen Körpergewichts liegt. Und bei der schweren Form der Krankheit, die durch schwächenden Durchfall verschlimmert wird, ist eine fortschreitende Abmagerung des Körpers nicht ausgeschlossen.

Kann man bei einer Pankreatitis gesund werden? Zur Wiederherstellung des Körpergewichts, also zur Genesung bei Pankreatitis, werden zunächst Enzympräparate eingenommen, um den Mangel an körpereigenen Pankreasenzymen auszugleichen; Weitere Informationen im Material - Wirksame Medikamente gegen Pankreatitis .

Zweitens greift man zur Korrektur des sekundären Protein- und Energiemangels, der mit einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme im Darm einhergeht, auf die Anreicherung der Ernährung mit Proteinprodukten (in Form von Shakes), die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten und im Extremfall auf anabole Steroide zurück .

Pankreatitis und Verfahren

Kann Eis bei chronischer Pankreatitis angewendet werden? Sowohl bei einer akuten Pankreatitis als auch bei Rezidiven einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung ist das Anlegen eines Eisbeutels am Bauch – im Subkostalbereich auf der linken Seite – zwingend erforderlich. Dies hilft, Schmerzen und entzündliche Schwellungen zu reduzieren. Weitere Informationen finden Sie unter „ Wie kann man einen Pankreatitis-Anfall lindern?“

Ist ein Einlauf bei Pankreatitis möglich? Einläufe erhöhen die Darmperistaltik, während Patienten mit chronischer Pankreatitis Durchfall und Blähungen haben. Daher wird unter Krankenhausbedingungen eine Spülung (Lavage) des Dickdarms nur bei akuter Pankreatitis und Pankreasnekrose mit der Entwicklung eines akuten paralytischen Darmverschlusses durchgeführt.

Wenn die Bauchspeicheldrüsenentzündung chronisch ist, kann in den Zeiträumen zwischen den Exazerbationen – zur Aktivierung des Gallenabflusses aus der Gallenblase – eine Tubage (mit Sonde oder Blindmethode) durchgeführt werden.

Kann man bei Pankreatitis massieren? Bei dieser chronisch verlaufenden Erkrankung kann eine therapeutische Massage zur Entspannung eingesetzt werden – sie reduziert Stress und lindert Muskelbeschwerden. Wie Studien gezeigt haben, kann eine Massage bei Pankreatitis das allgemeine Wohlbefinden der Patienten verbessern.

Ist es möglich, bei Pankreatitis Blut zu spenden? In regelmäßigen Abständen führen Patienten mit chronischer Pankreatitis, die in der Apotheke registriert sind, Blutuntersuchungen durch: biochemische; für die Aktivität von Amylase, Lipase, Trypsin, hepatischen Aminotransferasen; für den Glukose-, Insulin-, Kreatininspiegel und andere.

Ein Versuch, mit dieser Diagnose Blut zu spenden, wird jedoch im Stadium der ärztlichen Untersuchung potenzieller Spender erfolglos bleiben.

Ist es möglich, die Gallenblase bei Pankreatitis zu entfernen? Ja, und eine solche Operation in Form einer laparoskopischen Cholezystektomie wird praktiziert, wenn eine konservative Therapie bei der sogenannten Cholezystopankreatitis – bei gleichzeitiger Entzündung der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse – wirkungslos ist.

Pankreatitis: vom Badehaus zum Strand

Die Hauptfrage ist natürlich, ob man bei Pankreatitis ins Badehaus gehen kann und ob man dampfen kann.

Die bei Pankreatitis beobachtete Schwellung des Bauchspeicheldrüsengewebes sowie die negative Auswirkung des Hitzestresses, dem der Körper im Bad und im Dampfbad ausgesetzt ist, sollten begeisterte Fans von Badevorgängen mit dieser Diagnose davon überzeugen, diese durch Duschen zu ersetzen.

Kann man bei Pankreatitis ein Bad nehmen? Nicht sehr heiß und nicht länger als 10 Minuten – vorausgesetzt, dass die allgemeine Erschöpfung des Körpers nicht zu Schwindelgefühlen führt.

Kann man bei Pankreatitis ein Sonnenbad nehmen? Bei sehr trockener und schuppiger Haut sollte auf ultraviolettes Licht verzichtet werden. Gleichzeitig entwickeln Patienten mit chronischer Pankreatitis jedoch häufig eine Fettmalabsorption und es besteht ein Mangel an Cholecalciferol (Vitamin D). Daher ist Sonneneinstrahlung vorteilhaft, eine Überhitzung ist jedoch nicht erforderlich.

Bis vor Kurzem glaubte man, dass eine UV-Exposition für die bösartige Erkrankung, zu der eine Pankreatitis führen kann, streng kontraindiziert sei. Aktuelle Studien (durchgeführt von japanischen und türkischen Ärzten) haben gezeigt, dass das Leben in Gebieten mit höherer UV-Strahlung in der Umwelt das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs um fast ein Drittel senken kann.

Pankreatitis: Sex und Schwangerschaft

Ist Sex mit Pankreatitis möglich? Während der Remission ist dies möglich, sofern die Pankreatitis nicht durch einen so erschwerenden Umstand wie Diabetes mellitus verursacht wird, der im Durchschnitt bei 60 % der Patienten festgestellt wird.

Patienten mit einer Bauchspeicheldrüsenentzündung interessieren sich dafür, ob es möglich ist, mit einer Pankreatitis schwanger zu werden und zu gebären. Der durchschnittliche Schweregrad einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei Frauen geht häufig mit Menstruationsstörungen einher – der sekundären Amenorrhoe, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Und in solchen Fällen ist eine Schwangerschaft kaum möglich.

Bei einer leichten Bauchspeicheldrüsenentzündung kann man zwar schwanger werden und ist nicht kontraindiziert, allerdings ist das Tragen eines Kindes mit Problemen verbunden. Erstens drückt der Boden der sich allmählich vergrößernden Gebärmutter unweigerlich auf den Subkostalbereich und die dort befindliche Bauchspeicheldrüse, was ihre Funktion zusätzlich erschwert.

Zweitens verringert der Mangel an Pankreasenzymen nicht nur die Aufnahme von Nährstoffen wie Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten, sondern auch Vitaminen und Mikronährstoffen, die dem Körper der Mutter fehlen. Und deshalb gibt es nicht genug davon und den Fötus. Unter diesem Gesichtspunkt ist es sicherer, den Fötus nicht den negativen Auswirkungen einer mütterlichen Pankreatitis auszusetzen.

Darüber hinaus besteht im I. Trimester die Gefahr eines Spontanaborts und im III. Trimester sind hämodynamische Störungen – disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom – möglich.

Übrigens ist es möglich, eine Schwangerschafts-Pankreatitis zu entwickeln: bei einer Vorgeschichte von Cholelithiasis (Gallensteinleiden) sowie erhöhten Triglyceridspiegeln im Blut (Hypertriglyceridämie), die häufig bei Frauen auftreten, die über einen längeren Zeitraum orale Kontrazeptiva einnehmen. Weitere Informationen im Artikel – Bauchspeicheldrüse in der Schwangerschaft

Pankreatitis und Arbeitsleben

Ist es möglich, mit Pankreatitis zu arbeiten? Bei einer milden Form der Krankheit können Sie ohne große negative Folgen arbeiten (wenn Sie die verschriebenen Medikamente einnehmen und die Diät einhalten).

Bei 2-3 Grad chronischer Pankreatitis und dem Vorliegen schwerer Begleitsymptome werden die Patienten zur Bestimmung der Behinderungsgruppe an die medizinische und soziale Expertenkommission überwiesen.

Arbeitstätigkeit bei Behinderungen der dritten Gruppe mit chronischer Pankreatitis sollte nicht mit körperlicher Anstrengung verbunden sein.