Visuelle Kriterien der Statik und Dynamik des Bewegungsapparates

Visuelle Diagnostik - eine der Methoden verwendet , um sichtbare Kriterien für Verletzungen des Bewegungsapparates zu erkennen, der Grad ihrer Schwere, Variabilität unter dem Einfluss von irrationaler körperlicher Anstrengung während der körperlichen Erziehung und Sport, sowie therapeutische Interventionen (in der Erholungsphase).

Jedes Mal, wenn er bestimmte Aufgaben löst, vergleicht der Arzt die Statik und Dynamik des Athleten mit dem normativen Modell. Dies erleichtert nicht nur die Diagnose von Erkrankungen des Bewegungsapparates (ODD), sondern ermöglicht es auch, in kürzester Zeit ein optimales Behandlungsprogramm anzubieten.

Optimale Statik ist eine räumliche Anordnung der Elemente des Bewegungsapparates, bei der das Gleichgewicht der ODA in der vertikalen Position der Person mit einem minimalen Energieaufwand der posturalen (verkürzten) Muskeln aufrechterhalten wird.

Optimale Statik umfasst op optimality statische Stereotyp des regionalen Rest aus posturale Muskeln des Rumpfes und der Gliedmaßen Regionen. Das posturale Gleichgewicht der Muskeln in der Region wiederum besteht aus dem Haltungsgleichgewicht der Antagonistenmuskeln, der optimalen Statik des Gelenk-Band-Apparates.

Die Wirbelsäule und die Extremitäten sind entsprechend dem Unterschied zwischen den statischen und dynamischen Aufgaben, die sie ausführen, in Bereiche unterteilt.

Eine Region ist eine Gruppe von vertebralen motorischen Segmenten (PDS) oder Knochen (für Gliedmaßen), die die gleichen statischen und dynamischen Funktionen ausführen. Die Grenzen der Regionen sind die Anhaftungen der grundlegenden posturalen und phasischen Muskeln.

Um optimality Statik verwendet mental gehalten vertikale Linie (senkrecht zum Träger) durch den gemeinsamen Schwerpunkt (total medianen Senklot) die Schwerkraft und die mittleren Bereiche der Wirbelsäule und Gliedmaßen (regional medianen lotrecht) zu bewerten; horizontale Linien durch die Knochen der Regionen und durch die Querfortsätze der Wirbel. Ihre relative Position zwischen ihnen und der Ebene der Unterstützung wird einheitlich in drei Ebenen bewertet:

• Vorderansicht (Rückansicht und Vorderansicht);
• sagittal (Seitenansicht) und
• horizontal (Draufsicht).

Zum Beispiel das Kriterium für die Optimalität der Statik als Ganzes in der Frontalebene - eine Lotlinie, die aus der Mitte des Abstandes zwischen den Hinterhaupthöckern fällt, verläuft durch die Mitte der Distanz zwischen den Stopps des Patienten. Das Kriterium des posturalen Gleichgewichts der Muskeln des zervikalen Bereichs - das Lot, das von der Mitte des Abstandes zwischen den occipital Tuberkeln gesenkt wird, geht durch den Körper von C ₇. Das Kriterium des posturalen Gleichgewichts der Muskeln der unteren Extremität als Ganzes - das Senklot, das vom Winkel des Schulterblatts abgesenkt wird, geht durch die Ferse des Fersenknochens.

Die horizontalen Linien, die durch die Grenzen der Bereiche der Wirbelsäule und der Gliedmaßen verlaufen, sind normalerweise parallel zueinander und zu der Stützebene. Zum Beispiel ist der obere Rand der zervikalen Region eine Linie, die durch die unteren Ränder der Ohrmuscheln oder die unteren Ränder des Okzipitalknochens verläuft. Die untere Grenze fällt mit der oberen Grenze der Thoraxregion zusammen - die Linie, die die oberen Grenzen der Akromioklavikulargelenke verbindet.

Suboptimale Statik - asymmetrische Gelenkzwischenelemente Muskel- und Skelettsystem, durch eine Erhöhung der Gravitationsgewichte Haltungsmuskeln begleitet, in dem der Körper in den „stopped fallen“ und / oder die Bewegung angehalten in einer bestimmten Phase.

Visuelle Kriterien für nicht optimale Statik:

• Verschiebung der Projektion des gemeinsamen Schwerpunkts relativ zum mittleren Lot (vorwärts, rückwärts, seitwärts) relativ zum Mittelpunkt des Abstands zwischen den Anschlägen;
• Verletzung der Parallelität zwischen horizontalen Linien durch die Grenzen von Regionen.

Regional Haltungs muskuläres Ungleichgewicht - eine Verletzung tonusnye-Power Balance von kurzen und entspannten Muskeln in der Region, als Folge davon gibt es asymmetrische relativen Positionen der Komponenten der Region und zeichnet sich durch ihre Gravitations Schwere verzerrt.

Visuelle Kriterien für ein regionales posturales Muskelungleichgewicht:

• Verschiebung der Projektion der regionalen Mittellinie relativ zum Ort der Projektion der allgemeinen Mittellinie;
• Verletzung der Parallelität von horizontalen Linien, die über die Grenzen der Region verlaufen;
• Veränderungen in der Biegung der Wirbelsäule (Lordose, Kyphose): seine Zunahme, Glätte, Verformung, das Auftreten von Krümmung in der frontalen oder horizontalen Ebene. Zum Beispiel kann eine Kombination von Hyperlordose und oberen zervikalen Kyphose Medium - und unteren Halsabschnitte, in Kombination Hyperlordose thoracolumbar Kreuzung mit einer Kyphose oder Lordose Bildung im mittleren Brustbereich.

Pathobiomechanik der posturalen und physischen Muskeln wird in Form der Grundformen - Verkürzung und Entspannung des Muskels - dargestellt.

Die wichtigsten Formen des posturalen Muskel-Ungleichgewichts:

Hypertonischer, verkürzter Muskel, begleitet von einer Abnahme der Erregbarkeitsschwelle unter Erhaltung des neuromotorischen Apparates. Seine visuellen Zeichen:

• Konvergenz von Befestigungspunkten;
• Zunahme und Deformation der Muskelkonturen in der Zone ihrer Position;

Hypotonische, entspannte Muskulatur, begleitet von einer Erhöhung der Erregbarkeitsschwelle mit Erhalt der neuromotorischen Apparatur. Seine visuellen Zeichen:

• Entfernung von Befestigungspunkten;
• Abflachung (Glättung) der Muskelkonturen im Bereich ihrer Lage.

Ein dynamischer Stereotyp ist ein komplexer motorischer Akt, der aus einer evolutionär ausgearbeiteten Sequenz und Parallelität der Einbeziehung einfacher motorischer Muster der Gelenke der Regionen der Wirbelsäule und der Extremitäten besteht. Zum Beispiel Laufen, Laufen, Atmen, Heben der Schwerkraft usw.

Muster (Modell, Figur) ist eine temporäre räumliche Beziehung von exzitatorischen und inhibitorischen Prozessen, die sich in einer qualitativen und quantitativen Charakteristik der Statik und Dynamik des Menschen manifestiert. Ein typisches Muster der Motor - Motor act Wirbelsäulenbereich und / oder an den Extremitäten, von Evolutionsmuster entstehen erzeugten seriellen oder parallelen Anschluss von 5 großen Muskelgruppen relevant für die Arten von Einschnitten (Agonisten Synergie sty, Neutralisierungsmittel , Klemmen, Antagonisten). Visuelle Kriterien für ein typisches motorisches Muster:

• Bewegung in eine bestimmte Richtung machen;
• Bewegungsglätte unter Beibehaltung der Konstanz der Geschwindigkeit;
• die kürzeste Flugbahn und ein ausreichendes Bewegungsvolumen.

Ein nicht optimales dynamisches Stereotyp ist eine Verletzung der Parallelität und der Sequenz der Einbeziehung von motorischen Mustern, wobei ein Muster ausgeschaltet und durch ein anderes ersetzt wird.

Visuelle Kriterien für ein nicht optimales dynamisches Stereotyp:

• das Auftreten zusätzlicher kompensatorischer Synkinese in benachbarten oder abgelegenen Regionen der Wirbelsäule und der Extremitäten.

Ein atypisches motorisches Muster ist eine Verletzung der evolutionär ausgearbeiteten Sequenz und der Art der Inklusion und Deaktivierung der Hauptmuskelgruppen.

Visuelle Kriterien für ein atypisches motorisches Muster:

• Auftreten zusätzlicher Bewegungen;
• Änderung des Verkehrsaufkommens;
• Verzerrung der Flugbahn und Geschwindigkeit der Bewegung.

Patienten in der Phase der Exazerbation können in die folgenden Stadien der Veränderung des motorischen Stereotyps eingeteilt werden : generalisiert, polyregional, regional, intraregional, lokal.

• Das verallgemeinerte Stadium der Veränderungen des motorischen Stereotyps (DS) ist durch das Funktionieren der Wirbelsäule als eine einzige biokinematische Verbindung gekennzeichnet. In diesem Stadium sind die Bewegungen hauptsächlich in den Bereichen der Schädel-PDB, des Hüftgelenks und des Sprunggelenks möglich (ohne Bewegungen in den Kniegelenken), die Deformationen des ODA liegen in der gleichen Ebene. Dies wird ermöglicht durch die Veränderung der Beziehung zwischen dem Becken und den unteren Gliedmaßen. Solch ein System ist instabil: Die Vorherrschaft der statischen Komponente gegenüber der statokinematischen ist typisch.
• Für das poly-regionale Stadium der DS-Veränderungen ist das Auftreten neuer Verbindungen in der biokinematischen Kette "Wirbelsäule-Gliedmaßen" charakteristisch. Es gibt Bewegungen in der mittleren Brustwirbelsäule sowie im Bereich der Kniegelenke. Die Wirbelsäule ist in zwei biokinematische Verbindungen unterteilt (obere - in den zervikalen und oberen thorakalen Teilen und unteren - in der unteren Thorax-, Lenden-und Sakralbereich).

In solchen Situationen ist es äußerst unerwünscht, Mobilisierungsempfänge und aktive körperliche Übungen durchzuführen, um das volle Bewegungsvolumen in der betroffenen Wirbelsäule wiederherzustellen. Dies führt zu einer Störung des Falt-DS, was die Belastung der betroffenen PDS erhöht. Zusätzlich kann diese Situation zu einer neuen Verschlechterung führen.

• Für die Phase der regionalen Veränderungen im DS ist das Auftreten von Bewegungen in neuen Teilen der ODA typisch. Aus diesem Grund erscheinen neue Paare von Gliedern in der biokinematischen Kette der Wirbelsäule - sie ist in fünf biokinematische Verbindungen unterteilt (zervikal - oberer Brustkorb - unterer Brust - Lendenwirbel - Kreuzbein). In diesem Fall treten zusätzliche Deformationen in jenen Ebenen auf, in denen keine Krümmungen vorhanden waren. All dies trägt zur Bildung einer stabilen neuen Haltung bei.
• Für die intraregionale Phase der DS-Veränderungen ist das Auftreten von Bewegungen in der PDS, die sich innerhalb der Regionen befinden, typisch. Für die Halswirbelsäule sind dies Übergangs-PDS: die obere zervikale Ebene in der Mitte der Zacke und die mittlere tidal im unteren Zervikalbereich; für die thorakale Region - das Auftreten von Bewegungen in einer der oberen thorakalen PDS und in einem der unteren und in der Lendenwirbelsäule - an den Stellen des Übergangs von der oberen zur unteren Lendenebene.
• Für das lokale Stadium der DS-Veränderungen gibt es einen vollständigen "Block" in der betroffenen PDS und eine gleichzeitige Kombination von Hypermobilität mit Hypomobilität in verschiedenen Ebenen in allen nicht betroffenen PDS der Wirbelsäule.