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Untersuchung der Hirnnerven. Paar XI: Akzessorischer Nerv (N. accessorius)
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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XI-Paar: Nervus accessorius (N. accessorius) – ein rein motorischer Nerv, der den Musculus sternocleidomastoideus und den Musculus trapezius innerviert.
Die Untersuchung der Funktion des Nervus accessorius beginnt mit der Beurteilung von Umriss, Größe und Symmetrie desMusculus sternocleidomastoideus und des Musculus trapezius. In der Regel genügt ein Seitenvergleich. Ist der Kern oder Stamm des XI. Nervs betroffen, ist der Schultergürtel auf der Lähmungsseite abgesenkt, das Schulterblatt leicht nach unten und seitlich verlagert.
Um die Kraft des Musculus sternocleidomastoideus zu beurteilen, wird der Patient gebeten, den Kopf gewaltsam zur Seite und leicht nach oben zu drehen. Der Arzt wirkt dieser Bewegung entgegen, indem er Druck auf den Unterkiefer des Patienten ausübt. Bei einer einseitigen Kontraktion neigt der Musculus sternocleidomastoideus Kopf und Hals zur Seite und dreht den Kopf zusätzlich zur Gegenseite. Legen Sie daher beim Testen des rechten Muskels Ihre Hand auf die linke Unterkieferhälfte des Patienten und umgekehrt. Betrachten Sie die Konturen und tasten Sie den Bauch dieses Muskels während seiner Kontraktion ab. Um die Kraft des Trapezmuskels zu beurteilen, bitten Sie den Patienten, mit den Schultern zu zucken („die Schultern zu den Ohren zu heben“). Der Arzt widersetzt sich dieser Bewegung.
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