Typhus: Symptome

Epidemischer Typhus hat eine Inkubationszeit von 5 bis 25, häufiger 10-14 Tage.

Epidemischer Typhus tritt zyklisch auf:

• die Anfangszeit beträgt die ersten 4-5 Tage (von Fieber bis Hautausschlag);
• Spitzenzeit - 4-8 Tage (vom Auftreten des Ausschlages bis zum Ende des febrilen Zustands);
• Zeitraum der Erholung - vom Tag der Normalisierung der Temperatur bis zu dem Zeitpunkt, wenn alle Symptome der Epidemie Typhus nicht verschwinden wird.

Symptome von Epidemie Typhus in der Anfangsphase

Prodromale Symptome des epidemischen Typhus fehlen gewöhnlich, manchmal gibt es am Ende der Inkubationszeit des Typhus leichte Kopfschmerzen, Körperschmerzen und Kognition. Epidemischer Typhus beginnt mit akut - fortschreitend zunehmenden Vergiftungssymptomen (Kopfschmerzen, Schwäche, Muskelschmerzen, Mundtrockenheit, Durst, Appetitlosigkeit, Schwindel). Nach 2-4 Tagen wird ein konstanter diffuser Kopfschmerz unerträglich, der sich mit einer Veränderung der Position des Körpers, der Konversation, der geringsten Bewegung intensiviert. Mögliches wiederholtes Erbrechen.

Die Körpertemperatur erreicht ein Maximum (38,5-40,5 ° C und höher) bis zum 2-3. Tag der Krankheit. Der Temperaturanstieg ist konstant, weniger remittierend (mit kurzen "Schnitten" am 4., 8. Und 12. Tag der Krankheit).

Die Patienten leiden unter einer Art Schlaflosigkeit: zuerst schlafen sie ein, wachen aber oft aus beängstigenden, unangenehmen Träumen auf. Während dieser Zeit werden typische Symptome eines epidemischen Typhus aufgezeichnet: Muskel- und Gelenkschmerzen, Reizbarkeit, Angstzustände, Euphorie, Erregung oder Hemmung.

Das Erscheinungsbild der Patienten ist typisch: das Gesicht ist hyperämisch, geschwollen, die Augen sind rot ("Kaninchen") durch Injektion von Gefäßen der Lederhaut. Beachten Sie mäßige Zyanose der Lippen, Spülen der Haut des Halses und der oberen Brust. Die Haut ist trocken, heiß.

Die Zunge ist eher trocken, nicht eingedickt, mit einer weißen Schicht überzogen. Petechiale Blutungen in der Übergangsfalte der Bindehaut, enanth am weichen Gaumen (Rosenberg Symptom) - Am dritten Tag der Krankheit kann das Auftreten von Flecken, einen Symptom der Chiari-Avtsyna beobachten. Positive Symptome von Prise und Tourniquet, die das Auftreten von Exanthem vorausging.

Gekennzeichnet durch moderate Tachykardie und gedämpfte Herztöne, Hypotonie. Leichte Dyspnoe. Vom 3. Bis 4. Tag wird der Anstieg der Leber und Milz festgestellt.

Einen Tag vor dem Auftreten des Hautausschlags ist ein "Einschneiden" der Temperaturkurve möglich.

Symptome von Epidemie Typhus in der Spitzenzeit

Am 4.-6. Tag der Erkrankung tritt ein reichlicher polymorpher Rosa-Oozyten-Petechien-Ausschlag auf. Die ersten Elemente werden hinter den Ohren an den Seitenflächen des Halses bestimmt, gefolgt von der Ausbreitung auf die Haut der Seitenflächen des Rumpfes, der Brust, des Abdomens, der Beugerflächen der Hände und der Innenflächen der Hüften. Auf Gesicht, Handflächen und Fußsohlen ist der Hautausschlag sehr selten. Die Abmessungen der Elemente überschreiten normalerweise nicht 3-5 mm. Epidemischer Typhus ist durch Polymorphismus des Ausschlags gekennzeichnet. Unterscheide zwischen Roseola, Roseola mit sekundären Petechien, selten primäre Petechien. In der Regel gibt es keine Nadelkissen. Das Auftreten neuer Petechien ist ein schlechtes prognostisches Zeichen. Rosoles verschwinden in 2-4 Tagen, und Petechien - nach 7-8 Tagen, die braune Pigmentierung ("Unreinheit der Haut") bleibend.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten werden die relative und absolute Tachykardie, der Puls der schwachen Füllung und Spannung aufgezeichnet. Die Grenzen des Herzens sind erweitert, die Stimmen sind taub. Oft hören sie an der Spitze systolisches Rauschen. Blutdruck, besonders den diastolischen, fällt, aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung des Toxins Rickettsien, Inhibierungsaktivität Vasomotorenzentrum, die sympathischen Teilung des Nervensystemes und die Nebennieren.

Oft gibt es Kurzatmigkeit. Auf dem Höhepunkt der Krankheit sind Tracheobronchitis und fokale Pneumonie offenbart. Die Zunge ist trocken, bedeckt mit einer dicken grau-schmutzigen Beschichtung, kann eine braune Farbe annehmen, oft treten tiefe Risse auf. Die meisten Patienten bemerken eine signifikante Verschlechterung von Appetit, Durst, Stuhlverlangsamung und Blähungen. Diurese ist reduziert, aber gleichzeitig mit "Temperaturkrisen" ist es möglich, sie zu erhöhen. Bei manchen Patienten wird eine paradoxe Ishurie festgestellt. Wenn mit einer vollen Blase gibt es Urinieren mit Tropfen.

Die Niederlage des Nervensystems manifestiert sich neben Kopf- und Schlaflosigkeit durch Veränderung des Verhaltens des Patienten. Gekennzeichnet durch typisch für diese Zeit der epidemischen Typhus Symptome - Unruhe, aufeinanderfolgende adynamia, schneller Erschöpfung, Euphorie, Unruhe, Geschwätzigkeit, Reizbarkeit, manchmal weint. Mögliches Delirium, begleitet von Halluzinationen beängstigender Natur. Psychische Störungen treten während eines schweren Krankheitsverlaufs mit der Manifestation einer Enzephalitis auf.

Mit ZNS im Zusammenhang und anderen typischen Symptomen von Typhus: amimia oder gipomimiya, ein- oder zweiseitiger Abflachung der Nasolabialfalten, Muskelzittern, symptom Govorov Godelier, Dysarthrie, Dysphagie, Nystagmus, Schwerhörigkeit, Überempfindlichkeit der Haut, Hirnhautsymptomen. In schweren Fällen beeinträchtigt hohe Körpertemperatur Hintergrund bei einigen Patienten das Bewusstsein, wird Sprache inkohärent, unmotivierte Verhalten (Status typhosus).

Untersuchung von Liquor in einigen Fällen Beweise für aseptische Meningitis (einer leichten Erhöhung der Proteingehalt, moderate lymphozytische Pleozytose) oder Meningismus (Anomalien im Liquor nicht verraten).

Es gibt keine charakteristischen Veränderungen im Hämogramm. Es gibt Thrombozytopenie, leichte Leukozytose, Neutrophil-Reaktion, häufiger mit einem Stab-Shift, Eosinopenie, Lymphopenie, eine moderate Erhöhung der ESR.

Symptome von Epidemie Typhus in der Erholungsphase

Das erste Zeichen der Erholung ist die Normalisierung der Temperatur, verursacht durch eine Abnahme der Intoxikation. Dies verringert die Schwere des Typhusstatus (Erleuchtung des Bewusstseins) und Zeichen des Deliriums. Am 3-5. Tag nach einem Temperaturabfall wird die Puls - und Atmungsfrequenz wiederhergestellt, Blutdruck, Lebergröße und Milz werden normalisiert. Allmählich verschwinden alle klinischen Symptome des epidemischen Typhus.

Am 12. Tag der Apyrexie kann der Patient ohne Komplikationen entlassen werden. Die vollständige Wiederherstellung erfolgt etwa einen Monat nach der Normalisierung der Temperatur. Die typische Schwäche besteht für 2-3 Monate.

Komplikationen des epidemischen Typhus

Epidemischer Typhus kann durch Bedingungen kompliziert sein, die mit einer typischen Typhus-betroffenen vaskulären Läsion verbunden sind und durch eine sekundäre bakterielle Infektion verursacht werden.

Die erste Gruppe umfasst Zusammenbruch, Thrombose, Thromboembolie, Thrombophlebitis, Endarteriitis, Diskontinuitäten zerebrovaskulären Läsion Kerne der Hirnnerven, Polyradikulitis, Magen-Darm-Blutungen, Myokarditis, Herzinfarkt, Psychosen Rekonvaleszenz und die später. Als Folge von Gefäßverletzungen, Druckgeschwüren und Gangrän der distalen Teile der Gliedmaßen. Kritische Zustände sind auf infektiös-toxischen Schock, Lungenembolie zurückzuführen.

Die zweite Gruppe von Typhuskomplikationen ist sekundäre Pneumonie, Otitis, Parotitis, Abszesse, Furunkulose, Pyelitis, Pyelozystitis, Stomatitis, Phlegmone des Unterhautgewebes.

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