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Schilddrüsenhormon im Blut von Neugeborenen (Test auf angeborene Hypothyreose)
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Eine angeborene Hypothyreose kann durch eine Aplasie oder Hypoplasie der Schilddrüse bei Neugeborenen, einen Mangel an Enzymen, die an der Biosynthese der Schilddrüsenhormone beteiligt sind, sowie einen Mangel oder Überschuss an Jod während der intrauterinen Entwicklung verursacht werden. Auch die Wirkung von Jod-Radionukliden kann die Ursache sein, da die Schilddrüse des Fötus ab der 10.-12. Woche der intrauterinen Entwicklung beginnt, Jod anzureichern. Klinische Manifestationen einer angeborenen Hypothyreose sind hohes Körpergewicht des Neugeborenen; Schwellungen der Hände, Füße, des Gesichts, dichte Haut; Hypothermie; schwacher Saugreflex; starke Gewichtszunahme.
Referenzwerte (Norm) der Schilddrüsen-stimulierenden Hormonkonzentration im Blut von Neugeborenen
Alter |
TSH-Spiegel bei Neugeborenen, mIU/l |
Neugeborenes |
<20 |
Tag 1 |
11,6-35,9 |
Tag 2 |
8,3-19,8 |
Tag 3 |
1,0-10,9 |
4.-6. Tag |
1,2-5,8 |
Bei Verdacht auf eine angeborene Hypothyreose wird am 4.–5. Tag nach der Geburt das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) bestimmt. Ein Anstieg des TSH-Spiegels gilt als Indikation für eine Behandlung mit Schilddrüsenhormonen. Die Behandlung beginnt spätestens am 5.–17. Tag nach der Geburt. Die Angemessenheit der Medikamentendosis wird durch die Konzentration von CT 4 und TSH gesteuert.
Wenn eine Schilddrüsenunterfunktion mit einer chronischen Nebennierenrindeninsuffizienz einhergeht, ist eine Korrektur des Zustands mit Kortikosteroiden und eine sorgfältige Auswahl der Schilddrüsenhormondosis erforderlich, um eine Nebennierenkrise zu vermeiden.