Tercef

Tercef ist ein antimikrobielles Arzneimittel mit einem breiten Spektrum an therapeutischen Wirkungen (bei parenteraler Verabreichung). Es enthält die Komponente Ceftriaxon, ein Cephalosporin-Antibiotikum mit starker bakterizider Wirkung.

Ceftriaxon ist gegen die meisten β-Lactamasen resistent, weshalb es gegen Infektionen wirksam ist, die mit Bakterien verbunden sind, die Penicillinase und andere β-Lactamasen produzieren. Ceftriaxon fördert den mikrobiellen Tod, indem es die Proteinbindung in mikrobiellen Zellen unterdrückt. [1]

Hinweise Tercef

Es wird zur Behandlung von Infektionen mit unterschiedlicher Lokalisation verwendet, die durch die Wirkung von Ceftriaxon-empfindlichen Stämmen verursacht werden.

Es wird beispielsweise bei Läsionen des Atmungs- und Harnsystems, bei ODA (dazu gehören Infektionen von Weichteilen mit Knochen) und HNO-Systemen sowie bei Meningitis, disseminierter durch , Zecken übertragener Borreliose , Infektionen im Bauchraum, Septikämie , Geschlechtskrankheiten (darunter Gonorrhoe) und infizierte Wundläsionen.

Das Medikament kann verwendet werden, um das Auftreten von Infektionen während der Operation zu verhindern.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form eines Lyophilisats für parenterale Flüssigkeit freigesetzt - in Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 1 oder 2 g; in einer Packung mit 5 solcher Flaschen.

Pharmakodynamik

Hinsichtlich der Wirkung von Ceftriaxon wird die Sensitivität durch Stämme von grampositiven und -negativen Bakterien nachgewiesen. Unter ihnen:

• aureus und epidermale Staphylokokken, Pneumokokken, Clostridien mit Enterobakterien, Streptokokken der Kategorien A und B, Peptostreptokokken mit Peptokokken, Streptokokken viridans und Streptococcus bovis der Unterkategorie D sowie Escherichia coli;
• Dukrey-Bazillus, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morgan-Bakterien und Haemophilus parainfluenzae, Moraxella karatalis mit Gonokokken und Meningokokken;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens und Acinetobacter calcoacetus.

Außerdem wirkt das Medikament wirksam auf Burgdorfer Borrelien, was zur Entwicklung einer durch Zecken übertragenen Borreliose führt. [2]

Es ist zu beachten, dass Stämme, die gegen Cephalosporine mit Penicillinen sowie Methicillin resistent sind, von Ceftriaxon nicht beeinflusst werden.

Pharmakokinetik

Nach einer i / m-Injektion des Arzneimittels wird der Plasmaspiegel Cmax von Ceftriaxon nach 2 Stunden aufgezeichnet; Das aktive Element behält seine therapeutische Leistung für 24 Stunden bei einer einmaligen Anwendung.

Ceftriaxon passiert die BBB und die Blut-Plazenta-Schranke; die höchsten Werte der Substanz im Synovium werden bei Personen mit einer Entzündung der Hirnhaut beobachtet. Ein kleiner Teil des Medikaments ist an Stoffwechselprozessen beteiligt.

Die Ausscheidung des Wirkstoffs erfolgt hauptsächlich über die Nieren, ein Teil wird über die Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit eines Arzneimittels beträgt 6-9 Stunden.

Bei Personen mit Leber-/Nierenfunktionsstörungen und darüber hinaus bei Neugeborenen kann die Halbwertszeit des Arzneimittels verlängert werden.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird für intravenöse Injektionen oder intramuskuläre Injektionen verwendet.

Um eine Flüssigkeit für ein intramuskuläres Verfahren herzustellen, müssen Sie das Pulver aus der Flasche in 3,6 oder 7,2 ml (die Volumina des Lösungsmittels hängen von der Portionsgröße von Ceftriaxon - 3,6 ml / 1 g) einer 1%igen Lidocainlösung auflösen. Vor Beginn des Verfahrens sollte die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Ceftriaxon mit Lidocain getestet werden. Die Flüssigkeit wird unmittelbar nach der Zubereitung tief in die Gesäßmuskulatur injiziert. Es sollte daran erinnert werden, dass nicht mehr als 1000 mg Ceftriaxon für eine einzelne Verabreichung verwendet werden dürfen.

Um eine Flüssigkeit für die intravenöse Jet-Injektion herzustellen, muss das Lyophilisat in 9,6 oder 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) Injektionswasser aufgelöst werden. Die intravenöse Jet-Injektion wird mit niedriger Geschwindigkeit durchgeführt - für 2-5 Minuten.

Wenn Sie eine Flüssigkeit zur intravenösen Verabreichung durch einen Tropfer herstellen, bereiten Sie zuerst die Lösung gemäß dem Schema für das Jet-Verfahren vor und dann wird die resultierende Flüssigkeit in 50 oder 100 ml Injektionswasser verdünnt, 0,9% NaCl, 5% (10% - th) Glukose oder 5% Lävulose. Das Arzneimittel wird in der Regel über eine Pipette über einen Zeitraum von 15-30 Minuten verabreicht. Portionsgrößen und Therapiedauer werden vom Arzt individuell angepasst.

Im Durchschnitt benötigen Patienten 1 bis 2 g Medikamente in 24-Stunden-Intervallen. Bei schwerer Infektion kann die Portion auf die Einführung von 1-2 g Medikamenten mit 12-stündigen Pausen erhöht werden. Erwachsene und Jugendliche dürfen nicht mehr als 4 g Tercef pro Tag einnehmen.

Personen mit Gonorrhoe, die ohne Komplikationen verläuft, werden in der Regel 0,25 g des Arzneimittels 1-fach intramuskulär verabreicht.

Als prophylaktisches Element wird das Medikament in einer Dosierung von 1000 mg 0,5-2 Stunden vor der Operation intravenös verwendet.

Für Personen unter 12 Jahren ist es erforderlich, 50-75 mg / kg in 24-Stunden-Intervallen zu verabreichen. Für diese Altersgruppe können maximal 2000 mg des Arzneimittels pro Tag verwendet werden.

Früh- und Neugeborene müssen in 24-Stunden-Intervallen mit 20-50 mg / kg des Arzneimittels verabreicht werden.

Bei Meningitis kann die Dosis des Medikaments mit 24-stündigen Pausen auf 0,1 g / kg erhöht werden. In diesem Fall dürfen nicht mehr als 4 g Ceftriaxon pro Tag verwendet werden.

Die Behandlung dauert in der Regel 4-10 / 14 Tage (unter Berücksichtigung der Art der pathogenen Bakterien und der Art der Pathologie). Es ist notwendig, die Behandlung fortzusetzen, bis negative Hinweise auf mikrobiologische Studien vorliegen oder für weitere 2-3 Tage ab dem Verschwinden der Krankheitssymptome.

Bei gleichzeitiger Störung der Leber- und Nierenfunktion ist eine Überwachung der Plasmaparameter von Ceftriaxon erforderlich.

Dialysepatienten müssen maximal 2000 mg Medikamente pro Tag einnehmen.

• Bewerbung für Kinder

Es ist verboten, das Medikament intramuskulär an Kinder unter 2 Jahren zu verabreichen.

Es ist notwendig, Tercef bei Neugeborenen und Frühgeborenen sehr sorgfältig anzuwenden, insbesondere wenn das Kind an Gelbsucht leidet, begleitet von Azidose oder Hypalbuminämie.

Verwenden Tercef Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird Tercef nur bei strengen Indikationen angewendet.

Auch das Stillen sollte während der Behandlung unterbrochen werden. Es ist erlaubt, GW mindestens nach 2-3 Tagen ab dem Moment der Einnahme der letzten Portion des Arzneimittels wieder aufzunehmen.

Kontraindikationen

Das Medikament wird nicht bei einer schweren Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen und Penicillinen angewendet. Personen mit Überempfindlichkeit gegen Lidocain und andere Lokalanästhetika sollten keine IM-Injektionen geben.

Sie können das Arzneimittel nicht zusammen mit Ca-haltigen Flüssigkeiten anwenden und zusätzlich Ceftriaxon bei Personen anwenden, die Substanzen mit Ca-Gehalt einnehmen (auch bei parenteraler Ernährung).

Tercef sollte nicht als prophylaktische Substanz in der Neurochirurgie verschrieben werden.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung bei Personen mit Gerinnungsstörungen, Kolitis (auch in der Anamnese vorhanden) und Störungen der Leber-/Nierenaktivität sowie zusätzlich bei Personen, die Verapamil schon länger anwenden.

Nebenwirkungen Tercef

Das Medikament wird oft komplikationslos vertragen. Manchmal kann es zu Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Wirkung von Ceftriaxon kommen:

• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt und dem hepatobiliären System: Erbrechen, Glossitis, Dyspepsie-Symptome, Durchfall, Übelkeit, Stomatitis, Anorexie, Geschmacksstörungen, Schmerzen im Oberbauch- oder Bauchbereich, gestörte Darmflora, Gelbsucht, erhöhte Aktivität intrahepatischer Enzyme und Probleme mit Leberfunktion. Gelegentlich werden Kolitis vom pseudomembranösen Typ und Pankreatitis beobachtet, bei denen es notwendig ist, die Einnahme von Medikamenten einzustellen und spezifische therapeutische Verfahren durchzuführen. Gleichzeitig können sich in der Gallenblase Niederschläge von Ceftriaxon bilden;
• Funktionsstörungen des Kreislaufsystems und CVS: Hitzewallungen, Arrhythmien, Agranulozytose, Palpitationen, Thrombozytose, Leuko- oder Neutropenie, Nasenbluten, Anämie, Eosinophilie und Anstieg der PTT;
• Störungen der Nationalversammlung: Kopfschmerzen, Schwindel und Krämpfe;
• Läsionen der Harnwege: Oligurie, Hämaturie, Nierenversagen, Glukosurie, Kreatininerhöhung, Anurie und Nierensteinbildung;
• Allergiesymptome: TEN, Bronchialspasmus, Urtikaria, SS, Anaphylaxie, Quincke-Ödem und Exanthem;
• andere: Hyperthermie, Hyperazotämie, Schwächung der Sehschärfe, Schüttelfrost, Hyperhidrose und das Auftreten einer Superinfektion. Bei intravenösen Injektionen kann eine Venenentzündung auftreten.

Die Einführung eines Medikaments kann beim Coombs-Test oder der nicht-enzymatischen Bestimmung von Zucker im Urin eine falsch positive Reaktion hervorrufen.

Überdosis

Die Einführung großer Mengen von Medikamenten führt zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit des Auftretens und der Verstärkung der Intensität negativer Anzeichen. So können sich beispielsweise Hyperthermie, Leukopenie, Nierenversagen, hämolytische Anämie in der aktiven Phase, verminderter Appetit, gestörte räumliche Orientierung, gestörte Verdauungsfunktion und Atemnot entwickeln.

Tercef hat kein Gegenmittel. Wenn eine zu hohe Dosierung verwendet wird, ist es erforderlich, den Zustand des Patienten zu überwachen und gegebenenfalls symptomatische und unterstützende Maßnahmen zu ergreifen.

Bei einer Tercef-Vergiftung sind Peritoneal- oder Hämodialyseverfahren wirkungslos.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Sie können das Medikament nicht mit Flüssigkeiten kombinieren, die das Element Ca enthalten, da dies zur Bildung von Ausfällungen führen kann (Sie müssen zwischen den Behandlungen eine Pause von mindestens 48 Stunden einhalten).

Die gemeinsame Verabreichung des Arzneimittels mit Aminoglykosiden kann die Intensität der nephrotoxischen und ototoxischen Wirkung verstärken. Wenn Sie diese Medikamente zusammen verabreichen müssen, müssen Sie mindestens 2 Stunden einhalten.

Die Kombination von Medikamenten mit Substanzen, die K-Vitamin-Antagonisten, Thrombozytenaggregationshemmer oder nicht-narkotische Analgetika sind, erhöht die Blutungswahrscheinlichkeit.

Bakteriostatische Substanzen schwächen die Wirkung von Ceftriaxon ab.

Die Kombination mit Diuretika vom Schleifentyp oder potenziell nephrotoxischen Arzneimitteln erhöht das Risiko der nephrotoxischen Wirkung von Ceftriaxon.

Das Medikament kann die medizinische Wirkung der oralen Kontrazeption abschwächen.

Es ist verboten, das Arzneimittel mit anderen parenteralen Substanzen zu mischen (mit Ausnahme von Flüssigkeiten, die speziell für die Herstellung von intravenösen oder intramuskulären Injektionen von Tercef verwendet werden).

Lagerbedingungen

Tercef muss bei Temperaturen im Bereich von 15-25 ° C gelagert werden.

Haltbarkeit

Tercef kann 36 Monate ab Herstellungsdatum des Heilmittels angewendet werden. Die Haltbarkeit der fertigen Flüssigkeit bei Temperaturen im Bereich von 2-8 ° C beträgt 24 Stunden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind die Substanzen Ceftriaxon, Lendacin, Cefaxon mit Loraxon, Emssef und Sulbactomax mit Cefogram sowie Blicef, Medaxon, Rocefin und Oframax.