Pillen für Magengeschwüre

Bei der medikamentösen Behandlung von gastroenterologischen Erkrankungen, die mit einer Verletzung der Integrität der Schleimhäute einhergehen, werden Tabletten gegen Magengeschwüre mit unterschiedlichen pharmakologischen Wirkungen verwendet.

Hinweise Pillen für Magengeschwüre

Die Hauptindikationen für die Anwendung dieser Medikamente sind: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre (peptische und bakterielle); akute und chronische Gastritis; Duodenitis und Gastroduodenitis; Ösophagitis und gastroösophageale Refluxkrankheit; ulzerogenes Gastrinom (einschließlich Zollinger-Ellison-Syndrom), Säureaspirationssyndrom und andere gutartige erosive und ulzerative gastrointestinale Pathologien. Viele Medikamente dieser Kategorie können verwendet werden, um Rückfälle von Magengeschwüren zu verhindern und Stressgeschwüren und Gastritis vorzubeugen.

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Namen von Pillen gegen Magengeschwüre

Bei der Verschreibung bestimmter Pillen gegen Magengeschwüre orientieren sich Gastroenterologen nicht nur am Vorhandensein von Krankheitssymptomen, sondern auch an den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung der Patienten sowie einer Laboruntersuchung der Zusammensetzung von Magensaft und Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori, das die Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm durchdringt.

Wir erinnern Sie daran, dass in der Liste der Arzneimittel ihre Synonyme oder Generika (andere Handelsnamen dieser Arzneimittel von verschiedenen Herstellern) in Klammern angegeben sind.

Die Namen von Tabletten gegen Magengeschwüre können je nach ihrer therapeutischen Wirkung und ihrem biochemischen Mechanismus gruppiert werden:

• Medikamente, die H2-Histaminrezeptoren blockieren: Axid (Nizatidin), Quamatel (Famotidin, Antodin, Acipep, Gastrogen usw.), Zantac (Ranitidin, Ranigast, Ulkodin usw.), Histodil (Cimetidin, Simetidin, Tagamet, Ulceratil usw.);
• Protonenpumpenhemmer: Omeprazol (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20 usw.), Sanpraz (Pantoprazol, Kontrolok, Nolpaza usw.);
• Acetylcholinrezeptorblocker oder m-cholinerge Rezeptoren: Gastrocepin (Pirenzepin, Gastril, Riabal usw.), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), Zubereitungen mit Belladonna-Extrakt - Bellacehol, Besalol, Becarbon usw.;
• Mittel zum Schutz der betroffenen Schleimhaut: De-Nol (Wismutsubcitrat, Ventrisol, Gastro-Norm, Bismofalk), Cytotec (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
• Antazida (Neutralisatoren der Salzsäure im Magensaft): Calciumcarbonat (Vikaltsin, Upsavit-Calcium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• Medikamente, die die Wiederherstellung der Schleimhaut fördern: Methyluracil (Metacil, Amigluracil) und Gastrofarm.

Zur Eradikation (Zerstörung) von Helicobacter pylori werden Antibiotika wie Azitral (Azithromycin, Sumamed, Azitrox, Azitrus usw.) und Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Aziklar usw.) verwendet.

Zu den Schmerzmitteln bei Magengeschwüren zählen No-shpa und alle Präparate auf Basis von Belladonna-Alkaloiden sowie die oben genannten m-cholinergen Rezeptorblocker.

Und warum bei Magengeschwüren das Neuroleptikum Betamax (Sulpirid) verschrieben werden kann, erfahren Sie am Ende des Materials.

Tabletten gegen Magengeschwüre, die die Salzsäuresekretion reduzieren

Die Pharmakodynamik der oralen Tabletten Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac und Gistodil, die zur Gruppe der Histamin-H2-Antagonisten gehören, hängt damit zusammen, dass ihre Wirkstoffe (Nizatidin, Famotidin, Ranitidin und Cimetidin) auf die Histaminrezeptoren der Mastzellen der Magen-Darm-Schleimhaut wirken und die Aktivierung von Histamin Typ II (sowie Gastrin, Pepsin und Acetylcholin) verhindern. Dies hemmt die Sekretion von Salzsäure im Magen.

Die Pharmakokinetik dieser Medikamente weist jedoch ihre eigenen Besonderheiten auf. Nizatidin, der Wirkstoff von Aksid-Tabletten, erreicht nach der Resorption im Magen-Darm-Trakt seinen maximalen Plasmaspiegel im Durchschnitt nach 1,5 bis 2 Stunden und bindet zu 35 % an seine Proteine. Es wird in der Leber umgewandelt und über die Nieren ausgeschieden.

Quamatel und Antodin, die Famotidin enthalten, binden schlechter an Plasmaproteine (nicht mehr als 20%), ihre Bioverfügbarkeit beträgt etwa 45%. Die Oxidation in den Nieren endet mit der Produktion schwefelhaltiger Metaboliten, die mit dem Urin ausgeschieden werden.

Nach der Einnahme von Zantac-Tabletten wird Ranitidin im Magen-Darm-Trakt resorbiert, und 15 % der Substanz binden an Plasmaproteine, wodurch eine Bioverfügbarkeit von 50 % erreicht wird. Metaboliten werden über Nieren und Lunge ausgeschieden.

Bis zu 20 % des Cimetidins, des Wirkstoffs der Histodil-Tabletten, bindet an Plasmaproteine; das Arzneimittel wird über den Urin aus dem Körper ausgeschieden (fast die Hälfte in seiner ursprünglichen Form).

Kontraindikationen für die Anwendung von Histamin-H2-Antagonisten sind neben Überempfindlichkeit ein Alter unter 12 Jahren (Histodil - unter 14 Jahren) sowie Leber- und/oder Nierenfunktionsstörungen. Darüber hinaus sind Medikamente, die H2-Histaminrezeptoren blockieren, während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Zu den Nebenwirkungen der aufgeführten Medikamente können Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Übelkeit, Mundtrockenheit, Durchfall oder Verstopfung, Hautausschläge und Haarausfall, Bronchospasmen, Muskelschmerzen und vorübergehende Verwirrtheit gehören. Diese Medikamente gegen Magengeschwüre können vorübergehenden Libidoverlust und Impotenz verursachen.

Art der Anwendung und Dosierung von Tabletten gegen Magengeschwüre:

Axid und Zantac – 0,15 g zweimal täglich (morgens und abends) oder 0,3 g einmal täglich;

Quamatel – 0,02 g zweimal täglich oder eine Einzeldosis von 0,04 g (abends); die maximale Verabreichungsdauer beträgt zwei Monate.

Histodil sollte bis zu dreimal täglich in einer Dosierung von 200 mg eingenommen werden (zur Vorbeugung eines Rückfalls einmalig 200 mg).

Eine Überdosierung dieser Medikamente wird in der Gebrauchsanweisung nicht beschrieben.

In Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln verringert Famotidin in Kvamatel-Tabletten die Aufnahme von Imidazol-Antimykotika, und Histodil verringert die Wirksamkeit von Schilddrüsenmedikamenten, die L-Thyroxin enthalten. Gleichzeitig führt Histodil zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen von trizyklischen Antidepressiva; Opioiden; Muskelrelaxantien und Tranquilizern der Benzodiazepin-Gruppe; blutdrucksenkenden Medikamenten auf Nifedipinbasis; indirekten Antikoagulanzien und Anthelminthika.

Die Lagerbedingungen für Aksid-, Kvamatel-, Zantac- und Histodil-Tabletten liegen bei einer Temperatur von nicht mehr als +27 °C. Ihre Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Eine deutliche und langfristige Reduktion der Magensäureproduktion bewirken Tabletten gegen Magengeschwüre, die zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören: Omeprazol (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) und Sanpraz.

Die antisekretorische Wirkung dieser Tabletten beruht darauf, dass schwach alkalische Wirkstoffe (Omeprazol und Pantoprazol), die in die Belegzellen des Magens gelangen, Wasserstoffkationen des Enzyms Hydrogen-Kalium-Adenosintriphosphatase (H+/K+-ATPase), das als Protonenpumpe bezeichnet wird, binden. Dieses Enzym katalysiert die Reaktion der Salzsäuresynthese, und seine Blockade führt zu einer deutlichen Verlangsamung dieser Reaktion und dann zur Linderung von Magenschmerzen und zum Aufhören von Sodbrennen.

Es gibt Unterschiede in der Pharmakokinetik dieser Arzneimittel. Die maximale Konzentration von Omeprazol im Blutplasma wird durchschnittlich 3–4,5 Stunden nach oraler Verabreichung beobachtet, und die Bioverfügbarkeit beträgt maximal 45 %. Der Wirkstoff von Sanpraz-Tabletten erreicht nach 2,5 Stunden seinen maximalen Plasmagehalt, und die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels liegt bei über 75 %. Beide Arzneimittel werden in der Leber metabolisiert, Omeprazol und seine Metaboliten werden mit dem Urin ausgeschieden, Sanpraz über die Nieren und den Darm.

Kontraindikationen für die Anwendung: Alter unter 12 Jahren und Vorhandensein onkologischer Erkrankungen. Während der Schwangerschaft wird die Anwendung von Omeprazol- und Sanpraz-Tabletten bei Magengeschwüren nicht praktiziert.

Zu den Nebenwirkungen von Omeprazol- und Sanpraz-Tabletten gehören Kopfschmerzen und Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, Schwäche und Schwindel, Schlafstörungen, allergische Hautreaktionen, Hyperhidrose, Angstzustände und Depressionen. Die Einnahme dieser Medikamente kann auch eine schwere Myopathie verursachen, die mit der Zerstörung von Muskelzellen (Rhabdomyolyse) einhergeht.

Omeprazol wird einmal täglich in einer Dosis von 20 mg (morgens auf nüchternen Magen mit einem Glas Wasser) eingenommen; die Behandlung dauert 14–28 Tage. Die Tagesdosis von Sanpraz beträgt 20–40 mg (als Omeprazol eingenommen); die Behandlungsdauer beträgt drei Wochen.

Es liegen keine Informationen zur Überdosierung von Sanpraz vor und eine Überdosis Omeprazol führt zu verstärkten Nebenwirkungen.

Wechselwirkungen von Pantoprazol-Tabletten mit anderen Arzneimitteln wurden nicht angezeigt; die gleichzeitige Anwendung von Omeprazol und systemischen Antimykotika verringert die Wirksamkeit der letzteren.

Lagerbedingungen: t< 25°С, Haltbarkeit – 36 Monate.

Tabletten bei Magengeschwüren zum Schutz der Schleimhaut

Die Pharmakodynamik der gastroprotektiven Wirkung von De-Nol (Ventrisol) Tabletten wird durch Wismuttrikaliumdicitrat (Subcitrat) gewährleistet. Diese chemische Verbindung mit elektronegativer Ionisierung hemmt nach Eintritt in den Magen die proteolytische Aktivität von Pepsin und bindet Mucin-Glykoproteine, wodurch eine Diffusionsbarriere für HCl auf der Magenschleimhaut entsteht, die die Ulkusheilung fördert. Es kommt auch zu einer aktiveren Produktion von Prostaglandin E2 mit anschließender Sekretion alkalischer Bestandteile der Magenschleimhaut. Wismut wirkt bakterizid auf Helicobacter.

Misoprostol, ein synthetisches Derivat des Prostaglandins PgE1 in Cytotec-Tabletten, wird im Magen abgebaut und setzt dabei aktive Misoprostolsäure frei, die durch Stimulierung der PgE1-Rezeptoren säureproduzierender Zellen im Magen deren Sekretionsaktivität verringert.

Die Wirkung der Liquiriton-Tabletten beruht laut Hersteller auf der Fähigkeit biologisch aktiver Substanzen in Süßholzwurzeln, Krämpfe und Entzündungen durch die Stimulierung der Schleimsekretion zu lindern.

Ein kleiner Teil des gespaltenen Wismuts, der nach der Einnahme von De-Nol aus dem Magen-Darm-Trakt ins Blut gelangt ist, wird über die Nieren und subzytat über den Darm ausgeschieden. Cytotec wird ins Blut aufgenommen und fast 90 % des Misoprostols binden an Plasmaproteine. Die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten (mit Urin und Kot) dauert etwa einen Tag.

Die Pharmakokinetik des Arzneimittels Liquiriton wird in der Gebrauchsanweisung nicht beschrieben.

Kontraindikationen für die Anwendung von De-Nol (Ventrisol) sind funktionelles Nierenversagen und ein Alter unter 14 Jahren. Cytotec ist bei schweren Herz- und Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Glaukom, Diabetes mellitus und Asthma bronchiale kontraindiziert. Es wird Patienten unter 18 Jahren nicht verschrieben.

Die Einnahme von De-Nol- und Cytotec-Tabletten während der Schwangerschaft ist kontraindiziert (Cytotec führt zum Schwangerschaftsabbruch).

Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung sowie Hautausschläge. Wismut kann Hirnschäden verursachen.

Art der Anwendung und Dosierung von De-Nol: 1-2 Tabletten (0,12 g) eine halbe Stunde vor dem Frühstück, Mittagessen und vor dem Schlafengehen. Sie sollten frühestens 30 Minuten nach der Einnahme der Tabletten essen oder trinken.

Cytotec wird dreimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen – eine Tablette (0,2 mg). Liquiriton wird vor den Mahlzeiten eingenommen – dreimal täglich 0,1–0,2 g (1–2 Tabletten), die Behandlungsdauer beträgt 30–40 Tage.

Eine Überdosierung von De-Nol kann zu einer Wismutvergiftung mit Schädigung von Leber, Nieren, Nervengewebe und Schilddrüse führen. In solchen Fällen werden Abführmittel und Hämodialyse (bei schweren Vergiftungen) empfohlen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass De-Nol mit Antazida und Cytotec mit NSAIDs nicht kompatibel ist.

Diese Tabletten können bei Raumtemperatur gelagert werden; die Haltbarkeit von De-Nol beträgt 4 Jahre, von Liquiriton 3 Jahre und von Cytotec 2 Jahre.

Tabletten gegen Magengeschwüre, die Salzsäure neutralisieren

Unter den Antazida – Mitteln zur Neutralisierung der Salzsäure im Verdauungssaft – gibt es resorbierbare und nicht resorbierbare Medikamente. Sie alle senken den Säuregehalt des Magens auf relativ einfache chemische Weise.

Calciumcarbonat-Tabletten sind Calciumsalze der Kohlensäure, die mit Salzsäure reagieren und dabei Kohlenmonoxid, Wasser und Ca2 ⁺ freisetzen. Gastal enthält Aluminiumhydroxid, -carbonat und Magnesiumoxid; Gelusil ist Almasilat (Simaldrat); Compensan ist das Natriumsalz von Dihydroxyaluminiumcarbonat. Im Gegensatz zu Calciumcarbonat werden diese Substanzen nicht im Magen resorbiert, sondern alkalisieren dessen Umgebung und bilden Gele, die die Schleimhaut umhüllen und einen Teil der Salzsäure und des Pepsins adsorbieren. Dies lindert Sodbrennen und Magenschmerzen bei Geschwüren.

Kontraindikationen für die Anwendung von Calciumcarbonat-Tabletten sind Hyperkalzämie, Nierensteine und chronisches Nierenversagen. Bei Nierenproblemen sollten Sie Gastal, Gelusil und Compensan nicht einnehmen. Auch während der Schwangerschaft sind sie kontraindiziert.

Nebenwirkungen von Calciumcarbonat: Calciumionen (Ca ²⁺ ) stimulieren die Synthese des Hormons Gastrin durch die endokrinen Zellen des Magens, was zur sekundären Produktion von Salzsäure und Schmerzen im Oberbauch führt. Es kann auch zu einem Kalziumüberschuss im Körper (Hyperkalzämie) kommen, der zu Verstopfung, Nephrolithiasis, Gewebeverkalkung und Alkalose führt.

Gastal, Gelusil und Compensan enthalten Aluminiumverbindungen, die zu Nebenwirkungen wie einer Störung des Phosphatstoffwechsels im Körper und einer „Aluminium“-Vergiftung führen, die Knochen und Hirngewebe beeinträchtigt.

• Dosierung von Calciumcarbonat – bis zu dreimal täglich 1-2 Tabletten (0,25-0,05 g);
• Gastal – 4-mal täglich 1-2 Tabletten, unzerkaut (60 Minuten nach den Mahlzeiten);
• Gelusil – 1 Tablette 3-5 mal täglich (eine Stunde nach den Mahlzeiten sollten die Tabletten gekaut werden);
• Compensan – bis zu 4-mal täglich 1-2 Tabletten (zwischen den Mahlzeiten und abends).

Übermäßige Dosen von Calciumcarbonat können Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung und häufiges Wasserlassen sowie Tachykardie und Nierenfunktionsstörungen verursachen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln äußern sich in einer Verringerung der Absorption von Antazida aus gleichzeitig angewendeten Arzneimitteln.

Antazida werden bei Raumtemperatur gelagert, das Verfallsdatum der Medikamente ist auf der Verpackung angegeben.

Schmerztabletten bei Magengeschwüren

Aufgrund der spezifischen biochemischen Wirkungen werden Medikamente aus der Gruppe der metabotropen cholinergen Rezeptorblocker (m-Anticholinergika) – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol – von Spezialisten als Schmerzmittel bei Magengeschwüren empfohlen.

Die Wirkung dieser Tabletten beruht darauf, dass ihre im Belladonna-Extrakt enthaltenen pharmakologisch aktiven Substanzen Pirenzepin-Dihydrochlorid, Butylscopolamin und Atropinalkaloide periphere muskarinische Rezeptoren (m-cholinerge Rezeptoren) von Neuronen blockieren, was zu einer Verringerung der Acetylcholinfreisetzung aus den postganglionären Fasern des parasympathischen Nervensystems führt. Infolgedessen kommt es zu einer Deaktivierung der sekretorischen Funktion (Synthese von Magenenzymen und Magensäure) und einer Abnahme des Muskeltonus und der Motilität des Magens (und des gesamten Magen-Darm-Trakts).

Die Pharmakokinetik von Bruscopan- und Bellacehol-Tabletten wurde nicht beschrieben, und Gastrocepin wird im Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert und fast nicht abgebaut. Die Bioverfügbarkeit von Pirenzepin-Dihydrochlorid überschreitet 30 % nicht. Das Arzneimittel wird etwa 24 Stunden nach der Verabreichung mit dem Kot ausgeschieden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Arzneimitteln dieser Gruppe: Kindheit, Glaukom, Prostatahyperplasie, Colitis ulcerosa, Hypotonie, chronische Herzinsuffizienz mit Tachyarrhythmie.

Die Einnahme von Magengeschwürtabletten mit Belladonna-Extrakt und Hyoscyamin-Derivaten während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente zählen Kopfschmerzen, erweiterte Pupillen, Mundtrockenheit, Verstopfung, erhöhter Herzschlag, Dysurie und Hautreaktionen.

Die Tabletten werden mindestens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oral eingenommen: Gastrocepin – 0,05 g zweimal täglich; Bruscopan – dreimal täglich, 10–20 mg (1–2 Tabletten); Bellacehol – 1 Tablette 3-4 mal täglich.

Eine Überdosierung dieser Pillen führt zu verstärkten Nebenwirkungen.

Alle Anticholinergika verstärken sich gegenseitig und verstärken die Wirkung von Antihistaminika und Neurotropika.

Die Lagerbedingungen für die aufgeführten Arzneimittel sind normal, die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Informationen zu den Medikamenten Drotaverinhydrochlorid und No-shpa, die als Schmerzmittel bei Magengeschwüren empfohlen werden, finden Sie in der Veröffentlichung - Tabletten gegen Magenschmerzen

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Tabletten gegen Magengeschwüre, die die Schleimhaut regenerieren

Die reparative Regeneration der geschwürigen Schleimhaut des Magens und Zwölffingerdarms wird durch Tabletten gegen Magengeschwüre wie Caleflon (mit Ringelblumenblütenextrakt), Alanton (mit Alantextrakt), Pantaklyucin (mit Wegerichextrakt), Kaliumorotat sowie Methyluracil und Gastrofarm erleichtert.

Ein Derivat von Pyrimidin (eine biologisch aktive aromatische heterozyklische Verbindung mit Stickstoff) – 2,4-Dihydroxy-6-methylpyrimidin, der Wirkstoff von Methyluracil-Tabletten, stimuliert Redoxprozesse im Gewebe, was zu einer besseren Ernährung des Gewebes beiträgt und die Heilung von Geschwüren beschleunigt.

Die Pharmakodynamik des Arzneimittels Gastrofarm basiert auf der immunstimulierenden Wirkung des Lyophilisats einer solchen Art von Laktobazillen wie dem bulgarischen Bazillus (Lactobacillus vulgaricus).

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Anwendung von Methyluracil sind onkologische Erkrankungen des Blutes, des Lymphgewebes und des Knochenmarks. Gastrofarm wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe des Arzneimittels angewendet.

Bei der Anwendung von Methyluracil können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Hautausschlag auftreten.

Gemäß den Anweisungen sollte Gastropharm dreimal täglich (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) 1-2 Tabletten oral eingenommen werden, Methyluracil in der gleichen Dosierung 4-5 mal täglich. Es ist zu beachten, dass Methyluracil bei gleichzeitiger Einnahme mit antibakteriellen Arzneimitteln deren Wirkung verstärkt.

Lagerbedingungen für diese Präparate: vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützt, bei t< 20°C; das Verfallsdatum ist auf der Verpackung angegeben.

Tabletten gegen Magengeschwüre, die Helicobacter pylori zerstören

Bei der Behandlung von Magengeschwüren wird häufig eine Kombination von Medikamenten verwendet, bei der Antibiotika zur Eliminierung von Helicobacter pylori eingesetzt werden, das in die Schleimhaut des Pylorusabschnitts des Magens und des Zwölffingerdarms eingeführt wird.

Die Pharmakodynamik des Azalid-Antibiotikums Azitral (Azithromycin, Azitrus, Azicid, Sumamed usw.) und des Makrolid-Antibiotikums Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Aziclar, Fromilid usw.) besteht in der Interaktion mit den RNA-Molekülen von Mikroorganismen, was zur Hemmung der Biosynthese von Aminosäuren und Proteinen in ihren Zellen und zum Stopp von Wachstum und Reproduktion führt.

Die Pharmakokinetik dieser Arzneimittel weist sowohl Ähnlichkeiten als auch Unterschiede auf: Nach oraler Einnahme einer Tablette werden die Arzneimittel schnell im Magen resorbiert (das Arzneimittel ist säurebeständig) und gelangen in Blut und Gewebe; nach etwa 2–3 Stunden wird der maximale Azithromycin- oder Clarithromycinspiegel im Plasma festgestellt.

Aufgrund seiner Fähigkeit, sich in Leukozyten anzureichern, wirkt Azitrus (Azicid) allmählich, sodass es nur drei Tage lang eingenommen werden kann. Die Biotransformation erfolgt in der Leber, Metaboliten werden über Darm und Nieren ausgeschieden.

Clarithromycin (Fromilid) bindet stärker an Plasmaproteine (fast 90 %), und der Prozess der maximalen Plasmakonzentration erfolgt in zwei Stufen (Erfassung der Gallenblase und des Darms). Daher gilt es als das wirksamste Antibiotikum gegen H. pylori. Das Medikament und seine Metaboliten werden über Urin und Kot ausgeschieden.

Kontraindikationen für die Anwendung von Azitral: Alter unter 16 Jahren, schwere Nieren- und Lebererkrankungen, Herzinsuffizienz.

Kontraindikationen für die Anwendung von Clarbact: Alter unter 12 Jahren, Überempfindlichkeit gegen Clarithromycin.

Die Anwendung von Azalid-Antibiotika während der Schwangerschaft kann von einem Arzt nur unter Berücksichtigung des erwarteten Nutzens für die Mutter und der Risiken für den Fötus verordnet werden. Die Anwendung von Clarbact (Clarithromycin) ist im ersten Trimester verboten.

Mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Darmbeschwerden, erhöhter Herzschlag, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und einige psychische Veränderungen.

Art der Verabreichung und Dosierung (zur Eradikation von H. pylori): Azitral – 1 g einmal täglich; Verabreichungsdauer – drei Tage; Clarbact – 0,5 g zweimal täglich (für 10–14 Tage). Eine Überdosierung von Medikamenten führt zu verstärkten Nebenwirkungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt.

Antibiotika sollten getrennt von Antazida eingenommen werden (zwei Stunden vor oder nach der Einnahme des Antazida). Azitral und Clarbact sind nicht kompatibel mit Heparinpräparaten und α-Adrenoblockern, die Mutterkornalkaloide und deren Derivate enthalten, sowie mit einer erhöhten Wirkung indirekter Antikoagulanzien (bei gemeinsamer Anwendung).

Die Lagerbedingungen sind normal; die Haltbarkeit von Azitral beträgt 3 Jahre, die von Clarbact 2 Jahre.

Und nun ist es an der Zeit, die Frage zu beantworten, warum Gastroenterologen Betamax (Sulpirid)-Tabletten zur Behandlung von Magengeschwüren verwenden. Dieses Medikament ist ein atypisches Antipsychotikum (Neuroleptikum) auf Basis substituierter Benzamide. Diese Substanzen „schalten“ Dopamin-, Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren vorübergehend auf spezifische Weise ab (m-cholinerge Rezeptorblocker wurden oben besprochen).

Durch die Hemmung der Signalübertragung durch Serotoninrezeptoren (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) in den Geweben des Magen-Darm-Trakts, die die Motilität und den Muskeltonus des Verdauungssystems steuern, trägt der Wirkstoff des Arzneimittels Betamax dazu bei, die Schmerzintensität zu verringern und den Zustand von Patienten mit Magengeschwüren zu lindern.

Das Medikament hat Kontraindikationen: Bluthochdruck, Epilepsie, Schwangerschaft und Alter unter 14 Jahren. Und die Liste der Nebenwirkungen umfasst Hautallergien, Schwindel, Schlafstörungen sowie erhöhten Blutdruck, ein Gefühl von Mundtrockenheit, Sodbrennen, Verstopfung, Hyperhidrose usw.

Wie auch die Magengeschwürtabletten muss dieses Neuroleptikum – wie andere Arzneimittel auch – von einem Arzt verschrieben werden.