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Symptome von Barrett-Ösophagus
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Barrett-Ösophagus hat kein spezifisches Muster. Die Diagnose wird in der Regel durch endoskopische Untersuchungen und histologische Befunde gestellt. Zur gleichen Zeit, die meisten Kinder mit Barrett-Ösophagus präsentieren Beschwerden typisch für GERD: Sodbrennen, Aufstoßen, Aufstoßen, Einsamkeit, seltener Dysphagie. Manche Kinder haben ein "Symptom eines nassen Kissens".
In einer Reihe von Fällen wird die Diagnose von GERD nach einer detaillierten Studie der Merkmale seiner extra-ösophagealen Manifestationen oder Komplikationen festgestellt. Insbesondere der atypische Verlauf des Bronchialasthmas, bei dem kein atopisches darunterliegendes Gewebe für die Behandlung vorhanden ist, lässt eine GER-abhängige Variante der Erkrankung vermuten.
Eine der Ursachen der posthämorrhagischen Eisenmangelanämie bei Kindern ist eine Gleithernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells - ein Faktor, der möglicherweise zur Entwicklung des Barrett-Ösophagus beiträgt. Es gibt viele Fälle, in denen die Manifestation der hämatologischen Symptome die Krankheit der Speiseröhre und der Kardia verdächtigen und bestätigen konnte.
Andere extra-ösophageale Manifestationen von GERD bei Kindern (otorhinolaryngologischen, kardiologischen, zahnärztlichen) sind viel seltener.
Zur gleichen Zeit gibt es Hinweise, dass etwa einer von vier erwachsenen Patienten mit Barrett-Ösophagus keine Beschwerden aus der Speiseröhre haben. Diese Tatsache wird durch die Tatsache erklärt, dass atypisches Zylinderepithel in der Speiseröhre nicht nur kein spezifisches klinisches Bild gibt, sondern im Gegenteil auch weniger empfindlich gegenüber verschiedenen Arten von mechanischen Einflüssen ist. In diesem Zusammenhang ist jedoch der Ursprung der Symptome (einschließlich Schmerzen) bei den verbleibenden 75% der Patienten nicht völlig klar.
In den letzten Jahren wurde dem Problem von H. Pylori (Hp) große Aufmerksamkeit geschenkt. Wenn die Rolle dieses Mikroorganismus in der Genese einer Anzahl von Erkrankungen der gastroduodenalen Zone ausreichend gut untersucht ist, dann sind Studien der Bedeutung von Hp-Infektion für die Pathologie der Speiseröhre sehr wenige und widersprüchlich.
Einige Autoren zeigen die Möglichkeit einer GERD mit De-novo-Ösophagitis nach Hp-Eradikation, zum Beispiel für Ulkuskrankheit. Andere Autoren haben genau die gegenteiligen Ergebnisse. Es gibt Daten über die Möglichkeit der Kolonisierung von HP auf dem metaplastischen Epithel von Barrett, was wahrscheinlich sein präkanzeröses Potential erhöht. Aus dem Vorhergehenden kann geschlossen werden, dass die Assoziation von Hp-Infektion und Barrett-Ösophagus derzeit unzureichend untersucht ist, insbesondere in der Pädiatrie.
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