Symptome einer Pneumokokkeninfektion bei Kindern

Croupöse Pneumonie

Die croupöse Pneumonie (engl .: croupous pneumonia) ist eine akute Lungenentzündung, die durch die rasche Beteiligung der Lunge und des angrenzenden Pleuraanteils gekennzeichnet ist.

Die Krankheit wird hauptsächlich bei älteren Kindern bemerkt. Bei Säuglingen und Kleinkindern lobar ist Pneumonie selten, was den Mangel an Reaktivität und Eigenschaften der anatomischen und physiologischen Struktur der Lunge (relativ breiten intersegmentalen Binde- Schicht, um den Kontakt der Ausbreitung des Entzündungsprozesses) erklärt. Die croupöse Pneumonie wird oft durch I-, III- und insbesondere IV-Serotypen von Pneumokokken verursacht, andere Serotypen verursachen sie selten.

Bei croupöser Pneumonie ist die Stadieneinteilung von morphologischen Veränderungen charakteristisch:

• pathologischer Prozess beginnt in der Regel in den posterioren und posterolateralen Teile der rechten Lunge in Form eines kleinen Fokus von entzündlichen Ödemen, die sich rasch zu, was eine Phasen Hyperämie und seröse Exsudat bilden (Heiztisch) mit Wiedergabe in Exsudat pneumococci;
• in der Zukunft tritt der pathologische Prozess in die Phase der Migration von Leukozyten und der Proliferation von Fibrin (Leberstadium) ein;
• in der Folge erfolgt eine allmähliche Resorption von Exsudatelementen - Leukozyten und Fibrin (der Auflösungsstufe).

Bei Kindern ist der pathologische Prozess selten auf den gesamten Anteil verteilt, häufiger sind nur wenige Segmente betroffen.

Die Krankheit beginnt akut, oft mit Schüttelfrost und Schmerzen in der Seite, intensiviert durch tiefe Atmung. Ab den ersten Stunden gibt es trockenen Husten, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwäche, hohes Fieber (bis zu 39-40 ° C). Kinder sind nervös, manchmal toben sie. Symptome der Lobärpneumonie erscheinen schnell: kurze schmerzhafte Husten mit kleinen Mengen von viskosem glasigem Schleim, Rötung der Wangen, Nasenflügel, Herzklopfen Kurzatmigkeit, Fieberbläschen auf den Lippen und die Flügeln der Nase, manchmal Zyanose der Lippen und Fingerspitzen: auf der betroffenen Seite kann hinken Brust zu sehen beim Atmen und Begrenzen der Beweglichkeit der Unterkante der Lunge. Wenn der Lokalisierungsprozess im unteren Lappen der rechten Pleura-Läsionen Lunge aufgrund nicht nur fühlte den Schmerz in der Brust, aber in den Bauch, imitiert die Krankheit Bauchorgane (Appendizitis, Peritonitis, Pankreatitis, etc.). Zur gleichen Zeit können die Kinder Erbrechen, weichen Stuhl wiederholt, Blähungen, die Differentialdiagnose der akuten Darminfektion erschwert. Wenn der Lokalisierungsprozess in der Oberlappen der rechten Lunge bei Kindern auftreten können meningealen Zeichen (Nackensteifigkeit von Muskeln, Krämpfe, häufiges Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Benommen)

Veränderungen in den Lungen erfahren eine sehr charakteristische Entwicklung.

• Am ersten Tag der Erkrankung, in typischen Fällen, kann der Trommelfell Ton der Seite der Läsion festgestellt werden, dann innerhalb weniger Stunden wird dieses Geräusch allmählich durch Abstumpfen ersetzt. Am Ende des ersten Tages, auf der Höhe der Inspiration, beginnen Krepitationen und fein sprudelnde Feuchtigkeit sowie trockenes Keuchen zu hören.
• Auf dem Höhepunkt der klinischen Manifestationen (2-3 Tage der Krankheit) wird die Stumpfheit im betroffenen Gebiet ausgeprägt und die Bronchialatmung beginnt oberhalb der Läsion zu hören, manchmal das pleurale Reibungsgeräusch und auch das Zittern der Stimme und die Bronchophonie. Der Husten wird schlimmer, weniger schmerzhaft und feuchter, manchmal wird der Sputum rötlich-braun, die Atemnot steigt, die Zyanose der Lippen und des Gesichts intensiviert sich.

Im peripheren Blut auf der Höhe der Krankheit festgestellt, Leukozytose, erhöhte Stichgehalt auf 10-30%, manchmal bis Verschiebung Leukozyten jung und Myelozyten, oft offenbare Körnigkeit toxische Neutrophilen typisches aneozinofiliya, moderate Monozytose; ESR ist verbessert.

Das Auflösungsstadium beginnt normalerweise am 5.-7. Tag der Krankheit. Vergiftungssymptome werden abgeschwächt, die Körpertemperatur nimmt kritisch oder lytisch ab. In der Lunge schwächt sich die Bronchialatmung ab, Vokaltremor und Bronchophonie verschwinden, und reichlich Crepitation erscheint wieder. Bei der Resorption des Exsudats wird die Bronchialatmung steif und dann vesikulär, ein verkürzter Percussionsound verschwindet. Auf dem Röntgenbild können Sie die wichtigsten Entwicklungsstadien der croupösen Pneumonie sehen. Im Gezeitenstadium ist eine unbedeutende Abnahme der Transparenz im Bereich des betroffenen Gebietes zu verzeichnen, eine Verstärkung des Lungenmusters aufgrund der Vasokonstriktion der Gefäße. Im Stadium der Hepatitis zeigt sich eine deutliche Abnahme der Transparenz des betroffenen Lungenbereichs, die an Atelektase erinnert. Das Auflösungsstadium manifestiert sich in einer langsamen Wiederherstellung der Transparenz des betroffenen Lungenbereichs. In einigen Fällen wird Flüssigkeit in der Pleurahöhle (Pleuropneumonie) nachgewiesen. Die Gesamtdauer der Krankheit beträgt etwa 3-4 Wochen, die Dauer der Fieberperiode beträgt im Durchschnitt 7-10 Tage, die vollständige Wiederherstellung der Struktur und Funktion der Lunge tritt nach 1-1,5 Monaten auf.

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Pneumokokken-Meningitis

Pneumokokken-Meningitis ist die schwerste Form der eitrigen Meningitis bei Kindern.

Die Krankheit beginnt gewöhnlich akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte, aber bei geschwächten Kindern kann die Temperatur subfebril und sogar normal bleiben. Kinder werden unruhig, schreien, erbrechen oft. Oft sind die ersten Symptome Krämpfe, Zittern, Hyperästhesie, Ausbuchtung einer großen Fontanelle und Bewusstlosigkeit. Meningeal-Syndrom ist oft unvollständig und nicht ausgeprägt. In schweren Fällen kann es ganz fehlen.

Bei den meisten Patienten beginnt die Erkrankung sofort als Meningoenzephalitis. In diesen Fällen ist vom ersten Tage an das Bewusstsein gestört, Zittern der Glieder, Krämpfe, eine scharfe psychomotorische Erregung, die sich zu einem Sopor und zu wem wandelt. Frühe Herdsymptome von Läsionen der Hirnnerven, die häufig ablenken, Okulomotor- und Gesichtsnerven, Mono- und Hemiparese sind möglich. Bei älteren Kindern zeigt sich häufig ein klinisches Bild von Schwellung und Schwellung des Gehirns mit seinem Auftreten in der großen Okzipitalöffnung.

Die Rückenmarksflüssigkeit ist trübe, eitrige, grünlich-graue Farbe. Beim Stehen fällt ein Niederschlag schnell aus, eine neutrophile Pleozytose wird mit 500-1200 Zellen pro 1 & mgr; l festgestellt. Der Proteingehalt ist normalerweise hoch, die Konzentration von Zucker und Chlorid ist erniedrigt.

Im peripheren Blut zeigt sich eine Leukozytose mit einer scharfen Linksverschiebung, Aneosinophilie, Monozytose. Moderate Anämie und Thrombozytopenie sind möglich; ESR ist verbessert.

Pneumokokken sind relativ häufig Erreger Otitis media, eitrige Arthritis, Osteomyelitis, Perikarditis, Endokarditis, primäre Peritonitis und andere. Alle diese Bedingungen können bei Patienten mit Lungenentzündung, Bronchitis, Tracheitis sein treten unabhängig oder als Folge von Bakteriämie. In der Regel werden sie bei kleinen Kindern beobachtet, besonders bei Frühgeborenen und im ersten Lebensmonat. Klinisch können sie nicht von Krankheiten unterschieden werden, die durch andere pyogene Bakterien verursacht werden.