Symptome einer Lebensmittelvergiftung

Die Inkubationszeit beträgt 2 Stunden bis 1 Tag; bei Lebensmittel toxische Infektionen der Staphylokokken-Ätiologie - bis zu 30 min. Die akute Erkrankungsdauer beträgt 12 Stunden bis 5 Tage, danach kommt die Rekonvaleszenz. Die Symptome von Lebensmittel-toxischen Infektionen sind durch die Prävalenz von allgemeiner Intoxikation, Dehydratation und gastrointestinalem Syndrom gekennzeichnet.

Klassifizierung von lebensmittelbedingten Krankheiten

• Durch die Prävalenz der Läsion:
  • Gastritis-Variante;
  • gastroenterische Variante;
  • Gastroenterokolitis-Variante.
• Nach der Schwere des aktuellen:
  • Licht;
  • mäßig;
  • schwer.
• Für Komplikationen:
  • unkompliziert:
  • komplizierte Lebensmittelkrankheit.

Die ersten Symptome einer Lebensmittelvergiftung sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, Fieber, weicher Stuhl. Die Entwicklung einer akuten Gastritis wird durch eine weiße, weiß überdeckte Zunge angezeigt; Erbrechen (manchmal unbezwingbar) gegessen am Vorabend der Nahrung, dann - Schleim mit einer Beimischung von Galle; Schwere und Schmerzen in der Magengegend. 4-5% der Patienten zeigen nur Anzeichen einer akuten Gastritis. Schmerzen im Abdomen können diffus sein, beengt sein, selten - dauerhaft. Die Entwicklung einer Enteritis wird durch Diarrhoe angezeigt, die bei 95% der Patienten auftritt. Stühle sind reichlich, wässrig, stinkend, hellgelb oder braun; das Aussehen von Sumpfschlamm haben. Der Unterleib ist weich, schmerzhaft nicht nur im Oberbauch, sondern auch im Bauchnabel. Die Häufigkeit von Defäkationsvorgängen spiegelt die Schwere des Krankheitsverlaufs wider. Symptome der Colitis: schmerzhafte Krampfschmerzen im Unterbauch (häufiger links), eine Beimischung von Schleim, Blut im Stuhlgang - findet sich bei 5-6% der Patienten. In der Gastroenterocolitis-Variante wird eine sequentielle Beteiligung des Magens, des Dünn- und Dickdarms im pathologischen Prozess beobachtet.

Fieber wird in 60-70% der Patienten ausgedrückt. Es kann subfebril sein; bei einigen Patienten erreicht 38-39 ° C, manchmal - 40 ° C. Die Dauer des Fiebers beträgt von einigen Stunden bis zu 2-4 Tagen. Manchmal (mit Staphylokokkenintoxikation) - Hypothermie beobachten. Klinische Symptome von lebensmittelbedingten toxischen Infektionen - Blässe der Haut, Kurzatmigkeit, Muskelschwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Gelenk- und Knochenschmerzen, Tachykardie, arterielle Hypotonie. Je nach Schwere dieser Symptome wird auf die Schwere des Verlaufs der Lebensmittelvergiftung geschlossen.

An der Entwicklung von Dehydratation anzeigen Durst, trockene Haut und die Schleimhäute, verminderte Hautturgor, zaostronnost Gesichtszüge, das Zurückziehen der Augäpfel, Blässe, Zyanose (akrozianoz), Tachykardie, Hypotension, verminderte Harnausscheidung, Gliedmaßenmuskelkrämpfen.

Von dem Herz-Kreislauf-System festgestellt, Taubheit Herzton, Tachykardie (selten - Bradykardie), Hypotonie, diffuse dystrophischen Veränderungen im EKG (Reduktion und T-Welle ST-Segment-Depression). Veränderungen in den Nieren sind sowohl auf ihre toxische Schädigung als auch auf ihre Hypovolämie zurückzuführen. In schweren Fällen ist es möglich, prärenales akutes Nierenversagen mit Oligoanurie, Azotämie, Hyperkaliämie und metabolischer Azidose zu entwickeln.

Veränderungen des Hämatokrit und des spezifischen Gewichts des Plasmas ermöglichen es, den Grad der Dehydrierung zu bestimmen.

Trunkenheit und Austrocknung führen zu schweren Verletzungen der Funktionen der inneren Organe und verschärfen Komorbiditäten: die Entwicklung eines hypertensiven Krise, mesenterialen Thrombose, akuten Schlaganfalls bei Patienten mit Hypertonie, Myokardinfarkt bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Entzugssyndrom oder alkoholischer Psychose bei Patienten mit chronischem Alkoholismus.

Staphylokokken-Lebensmittelvergiftung verursacht enterotoxigene Stämme von pathogenen Staphylokokken. Sie sind resistent gegen Umwelteinflüsse, tragen hohe Salz- und Zuckerkonzentrationen, sterben aber bei Erwärmung auf 80 ° C ab. Staphylococcus-Enterotoxine können einer Erwärmung auf 100 ° C für 1-2 Stunden standhalten.Im Aussehen, Geschmack und Geruch sind Nahrungsmittel, die mit Staphylococcus kontaminiertsind, nicht von gutartigen zu unterscheiden. Enterotoxin ist resistent gegen die Wirkung von Verdauungsenzymen, was es möglich macht, es im Magen aufzunehmen. Es beeinflusst das parasympathische Nervensystem, trägt zu einer signifikanten Blutdrucksenkung bei, aktiviert die Beweglichkeit von Magen und Darm. Der Ausbruch der Krankheit ist akut, heftig. Die Inkubationszeit beträgt zwischen 30 Minuten und 4-6 Stunden.Die Intoxikation ist ausgeprägt, die Körpertemperatur wird normalerweise auf 38-39 ° C erhöht, kann aber normal oder vermindert sein. Gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Abdomen, lokalisiert in der Oberbauchgegend. Sie bemerken auch Schwäche, Schwindel, Übelkeit. In 50% der Patienten beobachtet multiples Erbrechen (innerhalb von 1-2 Tagen), Durchfall (für 1-3 Tage). In schweren Fällen besteht eine akute Gastroenteritis (akute Gastroenterokolitis). Charakteristische Tachykardie, Taubheit der Herztöne, arterielle Hypotonie, Oligurie. Ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust ist möglich.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten endet die durch Lebensmittel verursachte Toxikose in der Genesung, aber bei geschwächten Patienten und älteren Menschen können sich pseudomembranöse Kolitis und Staphylokokkensepsis entwickeln. Die schwerwiegendste Komplikation ist ITH.

Eine Lebensmittelvergiftung mit Clostridium-Toxin tritt auf, nachdem Produkte konsumiert wurden, die mit Clostridien kontaminiert waren und ihre Toxine enthielten. Clostridium findet sich im Boden, Stuhl von Menschen und Tieren. Vergiftungen werden durch die Verwendung von kontaminierten Fleischprodukten von Hausmannskost, Fleisch und Fischkonserven verursacht. Die Krankheit ist durch einen schweren Verlauf, hohe Letalität gekennzeichnet. Toxine schädigen die Darmschleimhaut, beeinträchtigen die Resorption. Beim Eintritt in das Blut werden Toxine an Mitochondrien von Leber, Niere, Milz, Lunge gebunden, die Gefäßwand wird geschädigt und es entwickeln sich Blutungen.

Die Clostridiose tritt in Form einer akuten Gastroenterokolitis mit Anzeichen von Intoxikation und Dehydratation auf. Die Inkubationszeit beträgt 2-24 Std. Die Krankheit beginnt mit intensiven, stechenden Schmerzen im Bauchraum. In leichten und mäßigen Flow, Anstieg der Körpertemperatur, wiederholtes Erbrechen, weicher Stuhl (bis zu 10-15 mal) mit einer Beimischung von Schleim und Blut, Bauchschmerz während der Palpation. Dauer der Krankheit 2-5 Tage.

Folgende Varianten von Starkstrom sind möglich:

• akute Gastroenterokolitis: deutliche Intoxikationserscheinungen: Ikterus der Haut; Erbrechen, Durchfall (mehr als 20 mal am Tag), eine Beimischung von Schleim und Blut im Kot; Starke Zärtlichkeit des Abdomens während der Palpation. Vergrößerung der Leber und Milz; Abnahme der Anzahl von Erythrozyten und Hämoglobin, Erhöhung der Konzentration von freiem Bilirubin. Mit dem Fortschreiten der Krankheit - Tachykardie, arterielle Hypotonie, anaerobe Sepsis, ITH;
• Cholera-artiger Verlauf - akute Gastroenterokolitis in Kombination mit Dehydration von I-III Grad;
• Entwicklung von nekrotischen Prozessen im Dünndarm, Peritonitis vor dem Hintergrund einer akuten Gastroenterokolitis mit einem charakteristischen Stuhl wie zB Fleischschwappen.

Die Zereose bei den meisten Patienten ist einfach. Das klinische Bild wird von Symptomen der Gastroenteritis dominiert. Schwerer Verlauf ist bei älteren Menschen und bei immundefizienten Zuständen möglich. Einige Fälle von ITH mit tödlichem Ausgang sind bekannt.

Die Klebsiellose ist gekennzeichnet durch einen akuten Beginn mit einer Erhöhung der Körpertemperatur (innerhalb von 3 Tagen) und Vergiftungserscheinungen. Das klinische Bild wird von der akuten Gastroenterokolitis, seltener - der Kolitis beherrscht. Die Durchfalldauer beträgt bis zu 3 Tage. Der moderate Verlauf der Krankheit überwiegt. Es ist am schwersten bei Menschen mit Begleiterkrankungen (Sepsis, Meningitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis).

In den meisten Fällen verläuft die Proteose leicht. Die Inkubationszeit beträgt 3 Stunden bis 2 Tage. Die Hauptsymptome sind Schwäche, heftiger, unerträglicher Bauchschmerz, starke Schmerzen und lautes Grummeln, stinkender Kot. Cholera-ähnliche und Shigellose-ähnliche Varianten des Krankheitsverlaufs, die zur Entwicklung von ITSH führen, sind möglich.

Die lebensmittelbedingte Toxinkoinfektion von Streptokokken zeichnet sich durch einen leichten Fluss aus. Die Hauptsymptome sind Durchfall, Bauchschmerzen.

Eine wenig untersuchte Gruppe von lebensmittelbedingten toxischen Infektionen - Aeromonosis, Pseudomonas, Cytobacteriose. Die Hauptsymptome der Lebensmittelvergiftung sind Gastroenteritis unterschiedlicher Schwere.

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Komplikationen der Lebensmittelvergiftung

• Infektiös-toxischer Schock.
• Regionale Durchblutungsstörungen:
  • Koronar (Myokardinfarkt);
  • Mesenterial (Thrombose von Mesenterialgefäßen);
  • zerebrale (akute und vorübergehende Störungen der Hirndurchblutung).
• Lungenentzündung.
• Akutes Nierenversagen.

Die Hauptursache für Todesfälle - Herzinfarkt und akute Herzinsuffizienz (23,5%), mesenterialen Arterienthrombose (23,5%), akute zerebrovaskuläre Ereignisse (7,8%), Pneumonie (16,6%). ITSH (14,7%).

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