Symptome einer akuten obstruktiven Bronchitis
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Anzeichen von Atemnot können am 1-2. Tag von SARS und während einer Virusinfektion auftreten. Das Atmen wird laut, mit einem längeren Ausatmen und Pfeifgeräuschen aus der Ferne. Bei Säuglingen tritt trotz der Verlängerung der Ausatmung Kurzatmigkeit mit einer Kontraktion der nachgiebigen Bereiche der Brust auf, was darauf hinweist, dass sie auch Schwierigkeiten beim Einatmen haben. Gekennzeichnet durch paroxysmalen, obsessiven Husten.
Auskultation
Bei einer Perkussion über der Lungentympanitis ist ein hartes Atmen zu hören, mehrfaches Keuchen über die gesamte Oberfläche der Brust, Keuchen ist aus der Ferne zu hören. Das Timbre des Keuchens, das während der Auskultation zu hören ist, hängt vom Ausmaß der Bronchienläsion ab: Je kleiner die Bronchien in den Prozess involviert sind, desto höher ist das Timbre des Keuchens. Wenn sie sich in den Bronchien des flüssigen Sekrets ansammeln, kommt es anders als bei einer akuten Lungenentzündung zu feuchten Rasseln, die keine Klangfülle und ständige Lokalisierung aufweisen und nach dem Husten verschwinden. Sie sind den ganzen Tag über nicht konstant. Im Gegensatz zu Bronchiolitis bei akuter obstruktiver Bronchitis gibt es keine "Fülle" von feuchten Rassen und ein Atemversagen ist nicht typisch. Nasse Rassen bei akuter obstruktiver Bronchitis sind besonders häufig bei Kindern zu hören, die zu allergischen Reaktionen neigen und die Vererbung aufgrund von Allergien beeinträchtigen.
[Anamnese
In der Anamnese des Kindes sollte das Vorhandensein jeglicher Manifestationen von Allergien in der Vergangenheit (Lebensmittel, Arzneimittel, kurzlebiger Ausschlag unbekannter Herkunft) und Eosinophilie im Hämogramm berücksichtigt werden. In der allergischen Ätiologie der akuten obstruktiven Bronchitis ändert sich das Auskultationsmuster in der Lunge mehrmals täglich. Nach dem Überfluss an feuchten Rassen in kurzer Zeit kann es zu deren Abwesenheit kommen. Die Wirkung von Antihistaminika und Bronchodilatatoren wird festgestellt. Bei einigen Kindern mit einer von Allergien belasteten Vererbung tritt die akute obstruktive Bronchitis zu einem späteren Zeitpunkt wieder auf und geht manchmal in Asthma bronchiale über.
Die Wirkung von Risikofaktoren, die zum rezidivierenden Verlauf der obstruktiven Bronchitis beitragen, muss berücksichtigt und verhindert werden: Allergie, Exposition gegenüber Passivrauchen, Kontakt mit Patienten mit SARS. Forschungsdaten zufolge zeigt sich ein Zusammenhang in der Entwicklung einer Bronchialobstruktion bei akuter Bronchitis, nicht nur bei allergischer Reaktivität, sondern auch bei Persistenz auf der Bronchialschleimhaut eines bestimmten Mikroorganismustyps: Hemophilus bacillus, Bronchiamella, Staphylococcus aureus. Bei diesen Kindern kommt es bei einer akuten obstruktiven Bronchitis zu einer längeren Vergiftung, einer Temperaturreaktion und längeren Raten in der Lunge (9-10 Tage) im Vergleich zu einer akuten einfachen Bronchitis (6-7 Tage).
Bei wiederholtem Husten und Keuchen im Zusammenhang mit bakteriellen Infektionen sollte das Kind auf die rechtzeitige Erkennung von Mukoviszidose oder eines Immundefekts untersucht werden.