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Symptome einer akuten Bronchitis bei Kindern
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Der Beginn einer akuten Bronchitis verläuft in der Regel schleichend. Vor dem Hintergrund der Besonderheiten der ARVI, die für ein bestimmtes Atemwegsvirus charakteristisch sind, kommt es zu vermehrtem Husten, insbesondere nachts. Der Husten ist zunächst trocken, rau, manchmal aufdringlich, ohne Ausfluss oder mit einem schwer zu trennenden Schleimklumpen nach wiederholten Hustenanfällen. Die Körpertemperatur in den ersten Tagen hängt von der Art und dem Verlauf der ARVI ab, dann im Krankheitsbild einer unkomplizierten Bronchitis – normal oder subfebril. Kleinkinder können Lethargie, Launenhaftigkeit, Schlaf- und Appetitstörungen aufweisen.
Bei einer einfachen Bronchitis werden keine Anzeichen einer Bronchialobstruktion oder eines Atemversagens beobachtet. Bei der Perkussion der Lunge fehlen lokale Symptome, es kann zu einer leichten Verkürzung des Tons im Interskapularraum kommen, die Atmung ist schwer, gut in alle Teile der Lunge geleitet, vereinzeltes trockenes Keuchen ist über die gesamte Brustoberfläche auf beiden Seiten zu hören. Auf dem Höhepunkt der Inspiration ist neben trockenem Keuchen auch feuchtes Keuchen unterschiedlicher Stärke zu hören, hauptsächlich großes und mittleres Blubbern. Die Anzahl der Keuchen kann sich im Tagesverlauf ändern, ebenso nach dem Husten. Am 3.-5. Tag wird der Husten feucht, der Auswurf beginnt zu treten, schleimig oder schleimig-eitrig. Bei der Auskultation verschwindet das feuchte Keuchen, die Anzahl der trockenen Keuchen nimmt ab, sie werden weniger sonor. Produktiver Husten ist eines der pathognomonischsten Symptome einer akuten einfachen Bronchitis.
Liegen eindeutige klinische und anamnestische Befunde vor, die auf eine akute Bronchitis hinweisen, ist eine Röntgenuntersuchung nicht erforderlich.
Eine Röntgenuntersuchung ist zwingend erforderlich, wenn bei der Untersuchung des bronchopulmonalen Systems der Verdacht auf eine lokale oder überwiegend einseitige Läsion besteht, insbesondere in Kombination mit Fieber über mehr als drei Tage, schweren Intoxikationserscheinungen, Leukozytose, Neutrophilie und erhöhter BSG.
Die Differentialdiagnostik erfolgt bei Lungenentzündung, bronchopulmonalen Erkrankungen, deren Exazerbationen mit dem Krankheitsbild einer akuten Bronchitis (Mukoviszidose, Bronchiektasien etc.) auftreten können. Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung (Asymmetrie der körperlichen Daten, ausgeprägte Vergiftungserscheinungen) ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zwingend erforderlich.
Die Dauer einer akuten Bronchitis beträgt in der Regel 2–3 Wochen.
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