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Symptome des Wilms-Tumors
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Das häufigste und manchmal einzige Symptom des Wilms-Tumors ist eine tastbare oder sichtbare abdominale Masse. Im Gegensatz zum Neuroblastom klagen nur 20 % der Patienten mit Nephroblastom über Bauchschmerzen, meist verbunden mit einer Blutung in den Tumor. In seltenen Fällen ist die erste Manifestation der Erkrankung das „akute Abdomen“-Syndrom, das durch einen rupturierten Tumor verursacht wird. Hämaturie wird bei 15 % der Patienten festgestellt, meist bei der mikroskopischen Untersuchung. Hypertonie wird bei etwa 25 % der Patienten festgestellt; sie wird hauptsächlich durch eine erhöhte Reninproduktion der Tumorzellen und in geringerem Maße durch eine Kompression der Nierengefäße verursacht. Gelegentlich tritt Polyzythämie auf, wobei die Konzentration der Erythropoese im Blut erhöht sein oder im Normbereich bleiben kann. Polyzythämie tritt häufiger bei älteren Jungen in einem niedrigen klinischen Stadium der Erkrankung auf. Alle Kinder mit Polyzythämie sollten untersucht werden, um einen Wilms-Tumor auszuschließen.
Manchmal wird bei Patienten mit Wilms-Tumor eine sekundäre Von-Willebrand-Krankheit festgestellt. Bestätigt sich dies durch klinische und Laboruntersuchungen, muss die Behandlung angepasst werden. Die erworbene sekundäre Von-Willebrand-Krankheit ist bei entsprechender Behandlung des Wilms-Tumors heilbar.