Symptome der Pseudotuberkulose bei Kindern: Beschreibung der Perioden
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Inkubationszeit der Pseudotuberkulose dauert 3 bis 18 Tage. Die Krankheit beginnt scharf mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-40 ° C und nur vereinzelt - allmählich oder subakut. Seit den ersten Krankheitstagen klagen Kinder über allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, manchmal Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen. Einige Kinder haben zu Beginn der Erkrankung leichte katarrhalische Symptome in Form von Nasenstau und Husten. Es gibt auch Schmerzen beim Schlucken, ein Gefühl von Schweiß und Halsschmerzen. Bei Patienten mit ausgeprägten ersten Vergiftungserscheinungen sind Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, vor allem in der rechten Beckenregion oder im Epigastrium, zu beobachten. In einigen Fällen gibt es 2-3 mal pro Tag einen lockeren Stuhl als Enteritis.
Gekennzeichnet durch die Schwellung und Hyperämie des Gesichts, Hals, der mit dem blassen Nasolabial-Dreieck kontrastiert. Typische Stauungshyperämie und Injektion von Skleragefäßen, selten kommt es zu einem herpetischen Hautausschlag an den Lippen und Flügeln der Nase. Die meisten Patienten finden Hyperämie der Schleimhäute der Mandeln, manchmal sehr hell und oft von einem festen Gaumen abgegrenzt. Die Schleimhaut ist ödematös, manchmal wird das Enanthem beobachtet. Sprache in der Anfangsphase ist dicht mit einer grau-weißen Beschichtung bedeckt, ab dem dritten Tag der Krankheit beginnt es zu klären und wird karmesinrot, papillär. Von den ersten Tagen der Krankheit bei einzelnen Patienten, Schmerzen in den Gelenken, Vergrößerung der Leber, Milz.
Zeitraum verschärfte Pseudotuberkulose
Symptome des Pseudotuberkulose-Fortschritts und am 3-4. Tag erreichen ein Maximum. Bei einigen Patienten in dieser Zeit offenbaren ein Symptom der Haube - Rötung des Gesichts und des Halses mit cyanotic Tönung, Symptom Handschuhe - pink-bläuliche Farbe Bürsten abgegrenzt, Socken Symptom - abgegrenzte rosa-bläuliche Farbe zu stoppen.
Auf der Haut des Körpers haben 70-80% der Patienten einen Hautausschlag. Es kann von den ersten Tagen der Krankheit erscheinen, aber tritt häufiger während der Höhe der Krankheit auf. Der Ausschlag ergießt sich gleichzeitig, er kann entweder punktgenau sein, an Scharlach erinnern oder fleckig. Farbe des Hautausschlags von hellrosa bis leuchtend rot. Der Hauthintergrund kann entweder hyperämisch oder unverändert sein. Die größeren Ausschläge befinden sich um die großen Gelenke, wo sie ein festes Erythem bilden. Bei etwa der Hälfte der Patienten wird eine Kombination aus Scharlach und Fleck-Papulus-Ausschlag beobachtet. Rash groß-aufgeblasen, bei einigen Patienten hämorrhagisch, manchmal begleitet von Pruritus der Haut. Bei längerem Verlauf der Erkrankung oder bei einem erneuten Auftreten an den Beinen erscheinen auf dem Gesäß weniger Elemente von Erythema nodosum.
Ein Ausschlag mit Pseudotuberkulose befindet sich meist im Unterbauch, in den Achselbereichen und an den Seitenflächen des Rumpfes. Wie bei Scharlach gibt es einen weißen, anhaltenden Dermographismus. Symptome von Pastia (dunkelrote Hautfalten), Symptome von Prise, Tourniquet meist positiv. Der Ausschlag dauert nicht länger als 3-7 Tage, aber manchmal mit leichter Schwere - nur ein paar Stunden.
Auf dem Höhepunkt der Krankheit bemerken mehr als die Hälfte der Patienten Arthralgie, aber es kann zu Schwellungen und Empfindlichkeit der Gelenke kommen. In der Regel betroffen sind die Handgelenk-, Interphalangeal-, Knie- und Fußgelenke. Darmstörungen treten selten auf, mit einer leichten Zunahme der Häufigkeit und Verdünnung des Stuhls, wobei der Stuhlcharakter erhalten bleibt. Veränderungen im Gastrointestinaltrakt bei einigen Patienten sind mit der Entwicklung von Symptomen einer terminalen Ileitis oder einer akuten Appendizitis ausgeprägt.
Bei der Pseudotuberkulose sind Leber und Milz oft vergrößert, manchmal gibt es eine Haut-Ichthyose und eine Sklera. Serum erhöhte die Menge an direktem Bilirubin, erhöhte Aktivität von hepatozellulären Enzymen (ALT, ACT, etc.), Sediment-Assays positiv. Weniger häufig ist die Entwicklung einer akuten Cholezystitis oder Angiocholezystitis.
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